การจัดทำระบบปันส่วนแรงงานในสถานพยาบาล คุณเบื่อกับการปันส่วนแรงงานในการดูแลสุขภาพ การใช้มาตรฐานแรงงานประเภทต่างๆ ผิดพลาด
วิธีการวางแผน:
1) วิธีการวิเคราะห์ - ใช้เพื่อประเมินระดับเริ่มต้นและระดับความสำเร็จเมื่อเปรียบเทียบแผนและวิเคราะห์การดำเนินการ วางแผน:
– การจัดหาบุคลากรทางการแพทย์และพยาบาล เตียงในโรงพยาบาล
– ตัวชี้วัดปริมาณการรักษาพยาบาล (ร้อยละของการรักษาในโรงพยาบาล จำนวนเฉลี่ยของการเข้าชมต่อประชากรต่อปี)
- หน้าที่ของสำนักงานแพทย์
– ฟังก์ชั่นเตียงในโรงพยาบาล (การหมุนเวียนเตียง) เป็นต้น
2) วิธีเปรียบเทียบ- ส่วนประกอบสำคัญของการวิเคราะห์ ทำให้สามารถกำหนดทิศทางของกระบวนการพัฒนา ประเมินตัวบ่งชี้ต่างๆ (การเจ็บป่วย การตาย ฯลฯ) ในการเปลี่ยนแปลงในอวกาศ (เมื่อเปรียบเทียบกับตัวชี้วัดที่คล้ายกันของเขตการปกครองอื่น) และในเวลา (เมื่อ เทียบกันหลายปี)
3) วิธีสมดุล- สร้างความมั่นใจในสัดส่วนของการพัฒนา AE ระหว่างโอกาสที่แท้จริงและตัวบ่งชี้ที่วางแผนไว้ ช่วยให้คุณเปิดเผยความไม่สมดุลที่เกิดขึ้นระหว่างการดำเนินการตามแผน ใช้ในการจัดทำเครื่องชั่งระหว่างภาค (ความสมดุลของการฝึกอบรมและการเติบโตของเครือข่ายโรงพยาบาลและคลินิกผู้ป่วยนอก ฯลฯ )
4) วิธีการของผู้เชี่ยวชาญ– มีความเป็นมืออาชีพสูง เป็นอิสระ แต่ไม่คำนึงถึงประเพณีของประเทศเสมอไป
5) วิธีเศรษฐศาสตร์และคณิตศาสตร์- ใช้เมื่อจำเป็นต้องพิสูจน์ตัวเลือกทางวิทยาศาสตร์ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับแผน ส่วนใหญ่มักใช้โปรแกรมเชิงเส้นตรง ทฤษฎี เข้าคิวและวิธีการทดสอบทางสถิติ
6) วิธีการเชิงบรรทัดฐาน- พื้นฐานสำหรับการวางแผนระบบการแบ่งเขตของรัฐ พื้นฐานของมันคือการใช้บรรทัดฐานและมาตรฐานที่ได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุข ใช้ในการจัดทำแผนใด ๆ ตามการใช้วิธีสมดุล กล่าวคือ ในทุกกรณีที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ามีการพัฒนาตามสัดส่วน วิธีนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการพัฒนาและดำเนินการตามงบประมาณและการประมาณการของสถาบัน CA
นอร์ม- ตัวบ่งชี้เชิงปริมาณของสภาวะแวดล้อม การดูแลทางการแพทย์และการป้องกัน กิจกรรมขององค์กรทางการแพทย์ในสภาวะเฉพาะขององค์กรและทางเทคนิค
มาตรฐาน- ตัวบ่งชี้ที่คำนวณได้ซึ่งระบุลักษณะโดยรวมของเงินทุนที่จำเป็นเพื่อให้บรรลุบรรทัดฐานที่กำหนดไว้ภายใต้เงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคทั่วไป
จำนวนเตียงต่อ 1 ตำแหน่งพยาบาลเป็นมาตรฐาน และจำนวนหน่วยกายภาพบำบัดต่อปีต่อ 1 ตำแหน่งพยาบาลเป็นมาตรฐาน
กฎและข้อบังคับสามารถ:
ก) สังคม- มุ่งตอบสนองความต้องการของประชากรในการดูแลทางการแพทย์ (ข้อกำหนดกับผู้ปฏิบัติงานทั่วไปและนักบำบัดโรคประจำเขต - 1 แพทย์ต่อ 1300 คน, เตียง - 9 ppm, ร้านขายยา - 1 ต่อ 8,000 คน, ลูกเรือรถพยาบาล - 1 ต่อ 2.5 พันคน ) และ เศรษฐกิจ- มุ่งเป้าไปที่กิจกรรมทางการเงินและเศรษฐกิจของสถานพยาบาล (ค่าใช้จ่ายงบประมาณสำหรับ HC - 170 USD ต่อ 1 คน)
ข) น้อยที่สุด- สะท้อนถึงระดับของสภาพความเป็นอยู่ของผู้คนที่จำเป็นในขั้นตอนนี้ของการพัฒนาเศรษฐกิจและสังคมและความต้องการทรัพยากรใน AE ซึ่งด้านล่างมีการละเมิดการทำงานปกติของระบบสุขภาพ (มาตรฐานสำหรับความต้องการ ค่ารักษาพยาบาล การลงทุนเฉพาะเพื่อพัฒนาอุตสาหกรรม) และ มีเหตุผล- เน้นความพึงพอใจต่อความต้องการของประชากรและอุตสาหกรรม (มาตรฐานสำหรับบุคลากรทางการแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์)
B) คอมเพล็กซ์– กำหนดลักษณะด้านเศรษฐกิจและสังคมของการจัดการและการให้การรักษาพยาบาลแก่ประชากรและ ส่วนตัว- อธิบายลักษณะเฉพาะของกระบวนการที่กำลังดำเนินอยู่
กฎและข้อบังคับต่อไปนี้มีผลบังคับใช้ใน ZO:
– ตามขอบเขต: ท้องถิ่นและอุตสาหกรรม
– ตามระยะเวลา: ชั่วคราวและถาวรตามเงื่อนไข
- ตามวิธีการก่อสร้าง : สม่ำเสมอและมาตรฐาน
– ตามวิธีการให้เหตุผล: ตามหลักฐาน, สถิติ, การทดลอง, ค่าเฉลี่ย
- ตามหน่วยของการวัด: บรรทัดฐานของเวลา บรรทัดฐานของปริมาณงาน การบริการ จำนวนบุคลากร ค่าวัสดุฯลฯ
บรรทัดฐานและข้อบังคับใน ZO สามารถแบ่งได้เป็น 4 กลุ่ม:
1. การให้บริการทางการแพทย์ (มาตรฐานแรงงาน มาตรฐานการพัฒนาเครือข่ายองค์กร มาตรฐานค่าบริการทางการแพทย์)
2. การบริโภค (มาตรฐานค่าจ้าง มาตรฐานการเงินสำหรับ CA)
3. การพัฒนาอุตสาหกรรม (ความต้องการของอุตสาหกรรมสำหรับผู้เชี่ยวชาญ ฯลฯ )
4. สุขาภิบาลและถูกสุขลักษณะ (กฎและระเบียบอาคาร มาตรฐานสูงสุดของปริมาณสารในดินและอากาศ)
หลักการพื้นฐานสำหรับการพัฒนาบรรทัดฐานและมาตรฐาน:
– ใช้การประเมินโดยประชากรระดับความพึงพอใจของความต้องการบริการของระบบ HC
– คำนึงถึงความคิดเห็นของประชาชนในประเด็นสำคัญของการพัฒนาโซ
– คำนึงถึงการพัฒนาบรรทัดฐานและมาตรฐานข้อเสนอแนะขององค์การอนามัยโลกและระดับความพึงพอใจของความต้องการการรักษาพยาบาลในประเทศที่พัฒนาแล้ว
– พัฒนาบรรทัดฐานและมาตรฐานไม่เพียงแต่สำหรับประเทศโดยรวมแต่สำหรับภูมิภาคโดยคำนึงถึงระดับของการรักษาพยาบาลการบริโภคบริการทางการแพทย์ตามเพศอายุและ กลุ่มอาชีพประชากรในบริบทของอาณาเขตตลอดจนโครงสร้างของการเจ็บป่วย
หน้าที่ของบรรทัดฐานและมาตรฐาน:
– การวิเคราะห์ระดับความสำเร็จของการพัฒนาอุตสาหกรรมและผลลัพธ์ของกิจกรรมของสถานพยาบาล
– การวางแผนและพยากรณ์กิจกรรมของสถานบริการสุขภาพ
– ควบคุมการใช้วัสดุ การเงิน และทรัพยากรแรงงาน
- องค์ประกอบที่จำเป็นของกลไกทางเศรษฐกิจของอุตสาหกรรมสำหรับองค์กรในการทำงานด้านการให้บริการทางการแพทย์
7) วิธีการอนุมาน- ใช้เพื่อระบุแนวโน้มของอัตราการเจ็บป่วยสำหรับรูปแบบ nosological ส่วนบุคคล ภาวะเจริญพันธุ์ การตาย ฯลฯ ในปีต่อๆ มา เป็นต้น
โครงการรับประกันอาณาเขตของรัฐ (TPSG)สำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลให้กับประชาชนกำหนดประเภทและปริมาณของการรักษาพยาบาลตลอดจนเงื่อนไขสำหรับการจัดหาค่าใช้จ่ายของงบประมาณมีมาตรฐานสำหรับปริมาณการรักษาพยาบาลเฉพาะและตัวชี้วัดที่วางแผนไว้สำหรับการสนับสนุนทางการเงินของพวกเขาคือ ได้รับการอนุมัติทุกปีโดยผู้บริหารระดับสูง
พื้นฐานของ TPSG คือปริมาณการดูแลทางการแพทย์และยาที่รัฐรับประกัน ซึ่งจัดให้มีการดูแลทางการแพทย์ที่มีการควบคุมเชิงปริมาณสำหรับการป้องกัน การวินิจฉัย และการรักษาโรค ซึ่งกำหนดทุกปีโดยกระทรวงสาธารณสุขของสาธารณรัฐเบลารุสใน รูปแบบของมาตรฐานทางสังคมขั้นต่ำของรัฐในด้านการดูแลสุขภาพ
นิติบัญญัติในการจัดทำ TPSG:
1. รัฐธรรมนูญแห่งสาธารณรัฐเบลารุส
2. กฎหมายว่าด้วยมาตรฐานทางสังคมขั้นต่ำของรัฐ
3. พระราชกฤษฎีกาของคณะรัฐมนตรีแห่งสาธารณรัฐเบลารุสว่าด้วยมาตรฐานทางสังคมขั้นต่ำของรัฐในด้าน ZO (2002)
4. พระราชกฤษฎีกากระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐเบลารุสในการอนุมัติมาตรฐานสาธารณรัฐเบลารุสโดยเฉลี่ยสำหรับปริมาณการรักษาพยาบาลที่จัดทำโดยองค์กรของรัฐแก่พลเมืองของสาธารณรัฐเบลารุสโดยใช้งบประมาณ (จำนวนการเยี่ยมชม คลินิก 10,600 ต่อ 1,000 รถพยาบาลโทร 260 ต่อ 1,000 ฯลฯ)
5. คำแนะนำสำหรับการพัฒนาและการดำเนินการตาม TPSG
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องรู้มาตรฐานในการให้บริการทางการแพทย์ (มาตรฐานเงินทุนงบประมาณต่อ 1 คน, การจัดหากับแพทย์ปฐมภูมิ - 1 ต่อ 1300, การจัดหาเตียง - 9 ต่อประชากร 1,000 คน, ร้านขายยา - 1 ต่อ 8,000 คน, ทีมรถพยาบาล - 1 ต่อประชากร 12.5 พันคน ) ตัวชี้วัดด้านสุขภาพ (การเจ็บป่วย การตาย ความทุพพลภาพ) ข้อมูลทางการเงิน
โครงสร้างของ TPPG:
2. รายชื่อประเภทการรักษาพยาบาลที่จัดไว้ให้แก่ราษฎรตามงบประมาณของเขตนั้นๆ
3. เงื่อนไขการให้การรักษาพยาบาลแก่ราษฎร
4. ปริมาณการรักษาพยาบาล
5. หน้าที่และความรับผิดชอบ หน่วยงานท้องถิ่นหน่วยงานและหน่วยงานของ
คล่องแคล่ว ฉบับจาก 02.10.1987
| ชื่อเอกสาร | จดหมายของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 02.10.87 N 02-14 / 82-14 "ในขั้นตอนการขยายความเป็นอิสระและเพิ่มความรับผิดชอบของหัวหน้าหน่วยงานด้านสุขภาพเมื่อใช้คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียต 13 ส.ค. 2530 N 955" |
| ประเภทของเอกสาร | จดหมาย แนวทาง |
| โฮสต์ร่างกาย | กระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียต |
| หมายเลขเอกสาร | 02-14/82-14 |
| วันที่รับ | 01.01.1970 |
| วันที่แก้ไข | 02.10.1987 |
| วันที่จดทะเบียนในกระทรวงยุติธรรม | 01.01.1970 |
| สถานะ | ถูกต้อง |
| สิ่งพิมพ์ |
|
| เครื่องนำทาง | หมายเหตุ |
จดหมายของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 02.10.87 N 02-14 / 82-14 "ในขั้นตอนการขยายความเป็นอิสระและเพิ่มความรับผิดชอบของหัวหน้าหน่วยงานด้านสุขภาพเมื่อใช้คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียต 13 ส.ค. 2530 N 955"
บทที่ 2
2.1. งบประมาณเวลาทำงานของบุคลากรทางการแพทย์
หนึ่งในตัวชี้วัดหลักในการออกแบบมาตรฐานแรงงานในสถาบันดูแลสุขภาพทุกประเภท การวิเคราะห์ปริมาณงานของตำแหน่งคืองบประมาณเวลาทำงาน
คำจำกัดความของงบประมาณประจำปีของเวลาทำงานของบุคลากรทางการแพทย์มีลักษณะเป็นของตัวเองซึ่งแตกต่างจากงบประมาณที่นำมาใช้ในภาคการผลิตของเศรษฐกิจของประเทศ
ในการวางแผนจำนวนคนงานในสายอาชีพหลักในภาคอุตสาหกรรมของเศรษฐกิจของประเทศ การพิจารณาองค์ประกอบการเข้าร่วมและเงินเดือนของพวกเขาจะถูกนำมาพิจารณาและนำวิธีการคำนวณจำนวนพนักงานซึ่งก็คือกำลังแรงงานที่มีชีวิตมาใช้เพื่อเติมเต็ม แผนงานที่วางแผนไว้โดยคำนึงถึงปัจจัยทั้งหมดที่ขัดขวางไม่ให้พนักงานอยู่ในที่ทำงาน
การปันส่วนแรงงานในการดูแลสุขภาพมีความเฉพาะเจาะจงของตัวเองและได้รับการแก้ไขอย่างเป็นระบบตาม หลักการทำงาน, ตามที่ได้จัดให้มีการทำงานจำนวนหนึ่งภายใต้เงื่อนไขขององค์กรโดยหนึ่งตำแหน่งโดยไม่คำนึงถึงจำนวนผู้ที่จะทำงานในตำแหน่งนี้ในระหว่างปี สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการทำงานตามเวลาที่กำหนดในระหว่างวันทำงานและจำนวนวันทำงานในหนึ่งปี ในสถานพยาบาลจึงไม่กำหนดจำนวนกำลังแรงงานที่มีชีวิต แต่เป็นจำนวนตำแหน่งพนักงาน
ตำแหน่งทางการแพทย์เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นขอบเขตหน้าที่และจำนวนงานเฉพาะของแพทย์ในช่วงระยะเวลาทำงานหนึ่งซึ่งควบคุมโดยบรรทัดฐานที่คำนวณได้ของภาระงานของแพทย์ระยะเวลาทำงานและระยะเวลาวันหยุด ตำแหน่งที่เป็นตัวบ่งชี้แผนสุขภาพเป็นตัวชี้วัดปริมาณงานของแพทย์ในด้านต่าง ๆ ของกิจกรรมของเขา
เนื้อหาของแนวคิดของ "ตำแหน่งทางการแพทย์" สอดคล้องกับแนวคิดของ "แพทย์" ในฐานะบุคคล เฉพาะในกรณีที่แพทย์คนหนึ่งจะทำงานในตำแหน่งทางการแพทย์หนึ่งตำแหน่งและความสมดุลของเวลาทำงานสำหรับตำแหน่งนี้จะสอดคล้องกับการทำงานจริงอย่างเต็มที่ เวลาทำงานของแพทย์ในระหว่างปีตามชั่วโมงการทำงานที่กำหนดไว้ตามกฎหมายปัจจุบัน
อย่างไรก็ตาม ในระหว่างปี แพทย์ไม่ได้ทำงานเนื่องจากการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการลาก่อนและหลังคลอด การดูแลเด็ก สมาชิกในครอบครัวที่ป่วย นอกจากนี้ บุคลากรทางการแพทย์มักจะฟุ้งซ่านจากงานที่เกี่ยวข้องกับการให้การดูแลทางการแพทย์และการป้องกันแก่ประชากร ไปเรียนหลักสูตรขั้นสูงและเฉพาะทาง ทำงานในคณะกรรมการต่างๆ และในการประชุม และปฏิบัติหน้าที่ของรัฐและสาธารณะ ในกรณีเหล่านี้ หัวหน้าสถาบันในระหว่างที่ไม่มีพนักงานมีสิทธิเชิญบุคคลอื่นมาดำรงตำแหน่งรองของเขา และด้วยเหตุนี้เองจึงรับประกันว่าจะมีการดำเนินการตามจำนวนงานที่วางแผนไว้ ในขณะเดียวกัน การที่พนักงานลางานในสถานพยาบาลไม่ได้ทำให้งานของบุคลากรคนอื่นล่าช้า และงานเองก็สามารถดำเนินการในกะที่แตกต่างกันได้ พร้อมกันนี้หลายกรณีก็ขาดงานพอแนะนำตัวเต็ม ตำแหน่งในสถาบันดูแลสุขภาพช่วยให้คุณสามารถสร้างชิ้นส่วนที่เป็นเศษส่วนและใช้กับพนักงานนอกเวลาได้ ดังนั้นการมีงานนอกเวลาและการเปลี่ยนตัวซึ่งทำให้สามารถเปลี่ยนแพทย์ในช่วงที่เขาไม่อยู่ในวันหยุดเนื่องจากการเจ็บป่วยและเหตุผลที่ถูกต้องอื่น ๆ ได้กำหนดความแตกต่างในการปันส่วนแรงงานในด้านการดูแลสุขภาพจากภาคอุตสาหกรรมของประเทศ เศรษฐกิจ.
การคำนวณระยะเวลาทำงานตามแผนระหว่างปีของบุคลากรทางการแพทย์ ไม่รวมวันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุดนักขัตฤกษ์ ระยะเวลาลาพักร้อนจากจำนวนวันตามปฏิทินในปี
มี 365 วันตามปฏิทินในหนึ่งปีรวมถึงวันหยุด 52 วันและวันหยุด 8 วัน เนื่องจากวันหยุดประจำปีของปีมักจะตรงกับวันอาทิตย์ จึงคำนึงถึงวันหยุด 59 วันและวันหยุดประจำปีด้วย ระยะเวลาลาทั้งหมดสำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพที่มีสิทธิลาเพิ่มเติมได้หนึ่งประเภทหรือมากกว่า คือผลรวมของการลาหลัก 12 วันทำการและระยะเวลาของการลาเพิ่มเติม ตาม "รายชื่ออุตสาหกรรม, การประชุมเชิงปฏิบัติการ, อาชีพและตำแหน่งที่มีสภาพการทำงานที่เป็นอันตราย, งานที่ให้สิทธิในการลาเพิ่มเติมและวันทำงานที่สั้นลง" (หมวด "สุขภาพ") ซึ่งได้รับอนุมัติจากการตัดสินใจของคณะกรรมการแห่งรัฐของ คณะรัฐมนตรีของสหภาพโซเวียตด้านแรงงานและค่าจ้างและรัฐสภาของสภาสหภาพแรงงานกลาง All-Union เมื่อวันที่ 25 ตุลาคม พ.ศ. 2518 N 298 / P-22 บุคลากรทางการแพทย์ได้ลางานเพิ่มเติมจาก 6, 12, 18, 24 และ 30 วันขึ้นอยู่กับตำแหน่งและสถานที่ทำงาน นอกจากนี้ พนักงานบางคนจะได้รับวันหยุดเพิ่มเติมโดยได้รับค่าจ้างเกินกว่าที่กำหนดไว้ในมตินี้:
แพทย์ของโรงพยาบาลอำเภอและคลินิกผู้ป่วยนอกที่ตั้งอยู่ใน ชนบท, นักบำบัดโรคประจำเขตและกุมารแพทย์ของโพลีคลินิกในเมืองอาณาเขต, ทีมเคลื่อนที่ของสถานีและสถานีบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินและฉุกเฉิน, สถานีรถพยาบาลทางอากาศและแผนกที่ให้ความช่วยเหลือตามแผนและให้คำปรึกษาฉุกเฉินสำหรับการทำงานอย่างต่อเนื่องในสถาบันเหล่านี้และพื้นที่ในอาณาเขตมานานกว่า 3 ปี
อนุญาตให้ผู้บริจาคเพิ่มเติมหลังจากบริจาคโลหิตในแต่ละวัน มารดาที่มีบุตรตั้งแต่ 2 คนขึ้นไปเมื่ออายุ 12 ปี ถ้าวันลาประจำปีคือ ระยะเวลาทั้งหมดไม่เกิน 28 วันตามปฏิทิน นักเรียนของสถาบันการศึกษาเฉพาะทางระดับสูงและระดับมัธยมศึกษาในช่วงเวลาของห้องปฏิบัติการผ่านการทดสอบและสอบ
องค์ประกอบที่จำเป็นในการคำนวณงบประมาณเวลาทำงานประจำปีของตำแหน่งคือจำนวนชั่วโมงทำงานต่อวัน
สำหรับแพทย์และพยาบาลส่วนใหญ่ เวลาทำงานจะลดลง - ไม่เกิน 38.5 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ อันเนื่องมาจากความเครียดทางจิตในที่ทำงาน ตามกฎแล้ว แพทย์และพยาบาลกำหนดวันทำงาน 6.5 ชั่วโมงโดยทำงาน 6 วัน สัปดาห์ บุคลากรทางการแพทย์ระดับจูเนียร์ - 7 ชั่วโมง ในวันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุดนักขัตฤกษ์ วันทำงานจะลดลง 30 นาที และสำหรับคนงานที่มีวันทำงาน 7 ชั่วโมง - 1 ชั่วโมง ในบางกรณีเนื่องจากสภาพการทำงานที่เป็นอันตราย สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ กำหนดให้มีวันทำการ 6 ชั่วโมง: ในโรงพยาบาลและแผนกผู้ป่วยวัณโรคและโรคติดเชื้อ จิตเวช ประสาทจิตเวช สถาบันและแผนกประสาทวิทยาและศัลยกรรม ในกรณีเหล่านี้ วันทำงานจะไม่ลดลงในวันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุดนักขัตฤกษ์ สำหรับบางคน บุคลากรทางการแพทย์กำหนดวันทำงานที่สั้นกว่านั้น ดังนั้น 5.5 วันทำการรายชั่วโมง ได้แก่ แพทย์ของคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และแรงงาน (VTEC) และคณะกรรมการที่ปรึกษาทางการแพทย์ ทันตแพทย์ (ยกเว้นศัลยแพทย์ทันตกรรมในโรงพยาบาล) ทันตแพทย์ และทันตแพทย์ทันตกรรมประดิษฐ์
นอกจากบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์แล้ว คนต่อไปนี้มีวันทำการ 7 ชั่วโมง:
หัวหน้าแพทย์และเจ้าหน้าที่
แพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ของโรงพยาบาลทั่วไปและบ้านพักคนชรา
พยาบาลด้านอาหารของสถาบันการแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ของครัวโคนม
ช่างทันตกรรม.
จากข้อมูลข้างต้นเกี่ยวกับจำนวนวันที่ตำแหน่งทำงานในหนึ่งปีและเวลาทำงานรายวัน งบประมาณประจำปีของเวลาทำงานของตำแหน่งจะคำนวณโดยแสดงเป็นชั่วโมงหรือนาที
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ โดยเฉลี่ย ในระหว่างวันทำงานของแพทย์ ประมาณ 30 นาที เวลาที่ใช้ไปกับการทำงานที่ไม่เกี่ยวข้องกับการรับผู้ป่วย การให้การดูแลทางการแพทย์และการป้องกันสำหรับพวกเขา และครั้งนี้จะต้องนำมาพิจารณาและไม่รวมเมื่อคำนวณงบประมาณประจำปีของเวลาทำงานของตำแหน่ง
ดังนั้นการคำนวณงบประมาณประจำปีของเวลาทำงานของตำแหน่ง (เป็นชั่วโมง) จะดำเนินการตามสูตร:
B \u003d a x (c - c) - d
a - จำนวนวันทำการของตำแหน่งในหนึ่งปี
c - เวลาทำงานรายวัน
c - เวลาที่ใช้ในระหว่างวันไม่เกี่ยวข้องกับงานการวินิจฉัยและการรักษา
d - การลดชั่วโมงทำงานในวันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุดนักขัตฤกษ์ (เป็นชั่วโมง)
เมื่อคำนวณจำนวนตำแหน่งของแพทย์ส่องกล้อง พยาบาลกายภาพบำบัด พยาบาลนวด พยาบาลทำหมันแบบรวมศูนย์ ฯลฯ งบประมาณประจำปีจะถูกนำมาพิจารณาในหน่วยทั่วไป
นักวิจัยหลายคนวิเคราะห์กิจกรรมของคลินิกผู้ป่วยนอก สรุปได้ว่าปริมาณงานประจำปีที่แท้จริงของแพทย์ต่ำกว่าที่วางแผนไว้ ในขณะที่ปริมาณงานประจำวันของแพทย์มักจะสูงกว่าที่มาตรฐานกำหนดไว้ สิ่งนี้ควรเกิดจากการจัดระเบียบงานของแพทย์ที่ไม่เพียงพอและความจริงที่ว่าแพทย์ทำงานที่แผนกต้อนรับในจำนวนวันและชั่วโมงที่น้อยกว่าที่กำหนดไว้โดยการคำนวณตามแผนของปริมาณงานของ ตำแหน่งทางการแพทย์
ปัญหาการศึกษาการสูญเสียเวลาการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์และแนวทางในการลดเวลาทำงาน ความสนใจเป็นพิเศษเนื่องจากการใช้วันทำงานที่ไม่สมบูรณ์ในหนึ่งปีทำให้ความพร้อม ปริมาณและคุณภาพของการรักษาพยาบาลลดลง
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น วันที่บุคลากรทางการแพทย์ขาดงาน ยกเว้นวันหยุดสุดสัปดาห์ วันหยุดนักขัตฤกษ์ และวันหยุดนักขัตฤกษ์ จะไม่นำมาพิจารณาในการคำนวณงบประมาณเวลาทำงานตามแผนสำหรับตำแหน่งงาน ซึ่งเกิดจากระบบการทดแทน และงานพาร์ทไทม์ด้านสาธารณสุข
ในขณะเดียวกัน สถานพยาบาลจำเป็นต้องวิเคราะห์สาเหตุของการขาดงาน ความเป็นไปได้ในการเปลี่ยนพนักงานที่ขาดงานตาม กฎหมายปัจจุบัน(รูปที่ 4).
จากวัสดุของการศึกษาระดับและโครงสร้างของการสูญเสียเวลาทำงานของแพทย์ 765 คนในคลินิกผู้ป่วยนอก 20 แห่งโดยเฉพาะจำนวนวันที่แพทย์ขาดงานในระหว่างปีเฉลี่ย 41.7 วัน
มากกว่าครึ่งหนึ่งของการสูญเสียเหล่านี้เกิดจากความทุพพลภาพชั่วคราวเนื่องจากการเจ็บป่วย การลาก่อนและหลังคลอด ความเชี่ยวชาญและการปรับปรุง การเดินทางเพื่อธุรกิจ การปฏิบัติหน้าที่ของรัฐ คิดเป็นประมาณ 20% เช่น 9 วัน.
การใช้อย่างเต็มที่โดยหัวหน้าสถาบันความเป็นไปได้ของการทดแทนและงานนอกเวลาในการติดตามการทำงานของเวลาทำงานที่สอดคล้องกันจะส่งผลให้มีการกระจายบุคลากรอย่างมีเหตุผลมากขึ้นและลดความแตกต่างระหว่างงบประมาณที่วางแผนไว้ของเวลาทำงาน ของตำแหน่งและตัวชี้วัดการใช้งานจริง
ข้าว. 4
งบประมาณประจำปีของเวลาทำงานของบุคลากรทางการแพทย์
2.2. ระเบียบการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์ของคลินิกผู้ป่วยนอกระเบียบการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์ในคลินิกผู้ป่วยนอกนั้น อาศัยการศึกษาการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์เป็นหลัก การออกแบบมาตรฐานสำหรับตำแหน่งของแพทย์ที่ทำการนัดหมายผู้ป่วยนอกนั้นดำเนินการตามตัวชี้วัดหลักสองประการ:
1. ความต้องการของประชากรในการดูแลทางการแพทย์ประเภทต่างๆ แสดงตามอัตราการเข้ารับการรักษา
2. หน้าที่ตามแผนของตำแหน่งทางการแพทย์
พื้นฐานในการกำหนดความต้องการของประชากรในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งหรืออีกรูปแบบหนึ่งของการรักษาพยาบาลเป็นตัวบ่งชี้การเข้าชั้นเรียนอย่างเข้มข้นที่พัฒนาขึ้นในการวิจัยทางวิทยาศาสตร์สำหรับช่วงเวลาที่คาดหวัง ซึ่งสะท้อนถึงธรรมชาติของพยาธิวิทยาของประชากร อัตราอุบัติการณ์ สถานการณ์ทางประชากร เช่น ตลอดจนความสำเร็จของวิทยาศาสตร์การแพทย์และผลการนำไปปฏิบัติในการปฏิบัติด้านสุขภาพ ตัวชี้วัดความจำเป็นในการดูแลผู้ป่วยนอกของประชากรถูกกำหนดขึ้นบนพื้นฐานของวิธีการที่ครอบคลุม รวมถึงการศึกษาการเจ็บป่วยโดยการร้องขอ การตรวจสุขภาพในเชิงลึกของประชากร การใช้การประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับความสมบูรณ์และคุณภาพของการรักษาพยาบาล อย่างไรก็ตาม การขาดการกระจายการเข้าร่วมประชุมตามประเภทของสถาบัน (ระดับการบริการ) วัตถุประสงค์ของการเยี่ยมชมทำให้เกิดปัญหาสำคัญในการประยุกต์ใช้ในงานวิจัยด้านกฎระเบียบ นอกจากนี้การเจ็บป่วยที่ระบุเป็นผลมาจากการตรวจร่างกายเพิ่มเติมโดยคำนึงถึงการใช้วิธีการของผู้เชี่ยวชาญตามกฎแล้วจะไม่รับรู้ในรูปแบบของการอุทธรณ์จากประชากรไปยังสถาบันสุขภาพ งานวางแผนซึ่งการปันส่วนแรงงานเป็นส่วนสำคัญ เป็นการผสมผสานที่สมเหตุสมผลที่สุดของความเป็นไปได้ที่แท้จริงของสถาบันดูแลสุขภาพและความปรารถนาที่จะสนองความต้องการของประชากรในด้านการรักษาพยาบาลให้สูงสุด
การกำหนดความต้องการของประชากรในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งหรือรูปแบบอื่นของการรักษาพยาบาลเพื่อวัตถุประสงค์ของกฎระเบียบนั้นขึ้นอยู่กับการศึกษาข้อมูลสามกลุ่ม:
1. เอกสารการวิจัยทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับความต้องการของประชากรในการดูแลทางการแพทย์
2. ตัวบ่งชี้กิจกรรมของแพทย์ประเภทสถาบันที่ศึกษาใน 19 เขตเศรษฐกิจและภูมิศาสตร์ของประเทศที่ใช้เป็นฐานในการรวบรวมวัสดุเกี่ยวกับแรงงาน
3. ตัวชี้วัดผลการปฏิบัติงานของบุคลากรทางการแพทย์ในสถาบันที่คัดเลือกมาเป็นพิเศษ พร้อมด้วยรูปแบบการบริการที่ก้าวหน้าและก้าวหน้า วิธีการป้องกัน การวินิจฉัย และการรักษา
ตามกฎแล้วความแตกต่างของอัตราการเข้าร่วมระหว่างกลุ่มสถาบันที่สองและสามคือ 15-20% ตัวอย่างเช่น ระดับการเข้าร่วมของประชากรที่แพทย์รักษาพยาบาลในร้านขายยาในเมืองสำหรับสถาบันของกลุ่มที่สองคือ 168 ต่อประชากร 1,000 คนและกลุ่มที่สาม - 203
เพื่อเปรียบเทียบข้อมูลเหล่านี้กับตัวชี้วัดกลุ่มแรก - ความต้องการที่พัฒนาขึ้นทางวิทยาศาสตร์ของประชากรในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งหรืออีกรูปแบบหนึ่งของการรักษาพยาบาล - จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ที่เหมาะสมและการปรับแต่งตัวบ่งชี้
นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในการศึกษาวิจัยเชิงบรรทัดฐานมีการศึกษาการเข้าร่วมของประชากรในด้านพิเศษเฉพาะในสถาบันประเภทใดประเภทหนึ่ง ความต้องการจะถูกกำหนดโดยรวมสำหรับประชากรทั้งหมดในทุกขั้นตอนของการรักษาพยาบาล การคำนวณตัวชี้วัดใหม่โดยคำนึงถึงสัดส่วนของชาวเมืองและในชนบท ข้อมูลการวิจัยทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการกระจายการเข้ารับการรักษาตามขั้นตอนของการดูแลทางการแพทย์เป็นตัวบ่งชี้สรุปเดียวที่สะท้อนถึงความต้องการของประชากรสำหรับการรักษาพยาบาลบางประเภท การดำเนินการตอบสนองความต้องการของประชากรสำหรับประเภทของความช่วยเหลือที่กำลังศึกษาขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาบริการและการเข้าถึงได้
การเปรียบเทียบตัวบ่งชี้ที่แท้จริงของการเข้าชั้นเรียนของประชากรกับข้อมูลความต้องการนั้นถูกต้องตามกฎหมายที่จะดำเนินการโดยทั่วไปสำหรับความเชี่ยวชาญพิเศษทั้งหมดเท่านั้นโดยคำนึงถึงระดับของการพัฒนา บริการเฉพาะทางเนื่องจาก "น้อยไป" ที่เป็นไปได้ในจำนวนการเยี่ยมชมความเชี่ยวชาญพิเศษอย่างใดอย่างหนึ่งสามารถชดเชยได้ในระดับหนึ่งโดยตัวชี้วัดประสิทธิภาพที่สูงขึ้นในอีกสาขาหนึ่งที่กว้างกว่า อย่างไรก็ตาม แม้การเปรียบเทียบดังกล่าวก็ไม่สามารถอ้างว่าเป็นการวิเคราะห์ที่สมบูรณ์ได้ เนื่องจากไม่ได้คำนึงถึงสัดส่วนหรือความไม่สมส่วนที่เป็นไปได้ในการพัฒนาการรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยใน และฉุกเฉิน
ตัวบ่งชี้ในอนาคตของความต้องการบริการผู้ป่วยนอกของประชากรจะพิจารณาจากข้อมูลการเข้าร่วมจริงของประชากรในกลุ่มที่สามของสถาบันด้วยการวิเคราะห์ย้อนหลังของอัตราการเข้ารับการรักษาในช่วงหลายปีที่ผ่านมา (3-5 หรือมากกว่า) . จากนั้น จำนวนการเข้าชมที่เพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยต่อปีจะคำนวณเป็นค่าเฉลี่ยเลขคณิตโดยใช้สูตร:
| ก = | ข - b_1 | (2.2.1.) | |
| น |
a - จำนวนการไปพบแพทย์เพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยต่อปี
b - ระดับการเข้าพบแพทย์ในปีบัญชีที่กำหนด
b_1 - ระดับการเข้าพบแพทย์ในปีฐานเทียบกับปีอ้างอิง
n - ระยะเวลาของระยะเวลาฐานเป็นปี
ในเวลาเดียวกัน ค่าที่เหมาะสมที่สุดของข้อกำหนดมาตรฐานสำหรับระยะเวลาห้าปีที่มีแนวโน้มจะถูกกำหนดโดยสูตร:
| H=b+5a | (2.2.2.) |
H คือจำนวนผู้เข้าร่วมที่คาดการณ์ไว้เมื่อสิ้นสุดระยะเวลา 5 ปี
ในหลายกรณี ในระหว่างการก่อตัวและการพัฒนาของความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ใหม่ จำนวนการเข้าชมที่เพิ่มขึ้นสามารถเกิดขึ้นได้แบบทวีคูณ และการวางแผนความต้องการด้านกฎระเบียบสำหรับอนาคตอันใกล้นี้ดำเนินการโดยการคาดการณ์การเติบโตแบบทวีคูณในการเข้าร่วม:
| H = b x (ฉัน + | b_2 | ) | น | <*> | (2.2.3.) | |
| 100 |
b_2 - เพิ่มจำนวนการเข้าชมต่อปีเป็น %%;
n คือระยะเวลาของช่วงเวลาที่วางแผนเป็นปี
<*>จีเอ โปปอฟ ค.ศ. 1974
ดังนั้น ค่าของตัวบ่งชี้การเข้างานซึ่งถือเป็นจุดเริ่มต้นในการออกแบบมาตรฐานสำหรับตำแหน่งของแพทย์ในคลินิกผู้ป่วยนอก จึงขึ้นอยู่กับการกำหนดระดับการเข้าร่วมและการวิเคราะห์พลวัตของมัน
หน้าที่ของตำแหน่งทางการแพทย์กำหนดโดยปริมาณงานที่ต้องทำภายในยอดคงเหลือประจำปีของเวลาทำงานสำหรับตำแหน่งนี้
ปัจจัยหลายประการที่มีอิทธิพลต่อผลิตภาพแรงงานของแพทย์ที่ทำการนัดหมายผู้ป่วยนอก นั่นคือ ตัวบ่งชี้ปริมาณงานของเขา: โครงสร้างการเยี่ยมชมตามรูปแบบ nosological ธรรมชาติและความรุนแรงของพยาธิวิทยา อัตราส่วนของการเข้ารับการตรวจเบื้องต้นและการเข้ารับการตรวจซ้ำ เช่น รวมทั้งการเยี่ยมชมที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยโดยมีวัตถุประสงค์ในการป้องกัน การสังเกตการจ่ายยา ฯลฯ ; ระดับคุณสมบัติของแพทย์, อุปกรณ์ทางเทคนิค, ความพร้อมของผู้ช่วย, การจัดระเบียบงาน ฯลฯ (รูปที่ 5) เวลาเฉลี่ยที่ใช้ในการนัดพบครั้งแรกเป็นค่าบูรณาการที่สะท้อนถึงอิทธิพลของปัจจัยต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับธรรมชาติของการเยี่ยมชมและอายุและองค์ประกอบทางเพศของผู้ป่วยและต่อรูปแบบและเงื่อนไขของการจัดระเบียบการทำงานของแพทย์ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการพัฒนามาตรฐานแรงงานที่แตกต่างและการคำนวณที่ตามมาบนพื้นฐานของภาระงานเดียวโดยคำนึงถึงความหลากหลายของกิจกรรมของบุคลากรทางการแพทย์
ข้อมูลสุดท้ายเกี่ยวกับค่าแรงที่ได้รับจากการควบรวมกิจการที่แสดงในเวลาช่วยให้เราสามารถคำนวณได้ในตัวบ่งชี้ "การเยี่ยมชม" จำนวนที่ต่อหน่วยของเวลาทำงาน (ชั่วโมง) กำหนดปริมาณงานทางการแพทย์ที่นัดหมายผู้ป่วยนอก ( 60 นาที: M นาที \u003d H)
ข้าว. ห้า
ปัจจัยที่พิจารณาเมื่อออกแบบมาตรฐานแรงงานสำหรับสถาบันผู้ป่วยนอก
ในอนาคต การเปลี่ยนจากตัวชี้วัดต้นทุนแรงงานไปเป็นตัวบ่งชี้ "ตำแหน่ง" จะดำเนินการ ปัจจุบันตัวบ่งชี้และการวัดปริมาณการดูแลผู้ป่วยนอกในแง่ของการดูแลสุขภาพคือ "ตำแหน่งทางการแพทย์"
จำนวนการเยี่ยมชมที่สำนักงานแพทย์ต้องทำในหนึ่งปีเรียกว่าหน้าที่ของสำนักงานแพทย์ มันแสดงโดยสูตร:
| F \u003d (A x t_a) + (B x t_b) + (C x t_s) x B | (2.2.4.) |
Ф - หน้าที่ของตำแหน่งทางการแพทย์ (จำนวนครั้ง);
A, B, C - ปริมาณงานของแพทย์ในคลินิกเป็นเวลา 1 ชั่วโมงในระหว่างการตรวจป้องกันโดยให้ความช่วยเหลือที่บ้านตามลำดับ
t_а, t_b, t_с - จำนวนชั่วโมงทำงานต่อวันสำหรับประเภทงานที่กำหนด
ปริมาณงานของแพทย์ที่นัดหมายในคลินิกและที่บ้านถูกควบคุมโดยมาตรฐานการบริการที่คำนวณได้สำหรับแพทย์ในคลินิกผู้ป่วยนอกได้รับการอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหรือได้รับจากการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ ยอดคงเหลือของเวลาทำงานประจำปีจะพิจารณาจากจำนวนวันทำงานในหนึ่งปีและระยะเวลาทำงานตามกฎหมายว่าด้วยแรงงานฉบับปัจจุบัน จุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดของงาน การแบ่งเวลาทำงานตามประเภทของกิจกรรมระหว่างรอบระยะเวลาบัญชีนั้นกำหนดโดยกำหนดการกะ (งาน) ที่ได้รับอนุมัติจากฝ่ายบริหารตามข้อตกลงกับคณะกรรมการสหภาพแรงงาน ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขเฉพาะ ตารางการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์อาจแตกต่างกันมาก ไม่เพียงแต่ในสถาบันดูแลสุขภาพที่แตกต่างกัน แต่ยังรวมถึงแพทย์ที่เชี่ยวชาญเฉพาะทางของคลินิกผู้ป่วยนอกเดียวกันด้วย การกระจายเวลาทำงานของแพทย์สำหรับการนัดพบผู้ป่วยนอกและการดูแลผู้ป่วยที่บ้านควรมีความแตกต่างกันโดยคำนึงถึงขนาดและองค์ประกอบอายุของประชากร ระดับของการเจ็บป่วยและการแสวงหาการรักษาพยาบาล และลักษณะของสถานที่
เนื่องจากมาตรฐานการให้บริการ 1 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการรักษาในคลินิก การตรวจป้องกันและการรักษาพยาบาลที่บ้านไม่เท่ากัน หน้าที่ของตำแหน่งแพทย์จึงแตกต่างกันไปตามตารางงาน สิ่งอื่น ๆ ล้วนเท่าเทียมกัน
ตัวอย่าง. โดยเฉลี่ยแล้ว หากแพทย์ประจำเขตใช้เวลา 4 ชั่วโมงในการนัดหมายที่คลินิก ซึ่ง 1 ชั่วโมงสำหรับการตรวจป้องกัน และ 2 ชั่วโมงสำหรับการรักษาพยาบาลที่บ้าน
F = (5 x 3) + (7.5 x 1) + (2 x 2) x 282 = 7473 ครั้ง
ด้วยตารางการทำงานที่แตกต่างกัน ในกรณีที่ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปจัดสรร 2.5 ชั่วโมงสำหรับการนัดหมายที่โพลีคลินิก 1 ชั่วโมงสำหรับการตรวจเชิงป้องกันและ 2.5 ชั่วโมงสำหรับการดูแลที่บ้าน หน้าที่ของตำแหน่งแพทย์ตามแผนจะเป็น
F = (5 x 2.5) + (7.5 x 1) + (2 x 2.5) x 282 = 7050 ครั้ง
ในการพัฒนามาตรฐานสำหรับตำแหน่งการรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก จำเป็นต้องมีตัวบ่งชี้ที่มีเสถียรภาพของตำแหน่งทางการแพทย์ที่วางแผนไว้ ซึ่งเป็นมาตรฐานสำหรับพารามิเตอร์ที่ระบุทั้งหมด ข้อกำหนดดังกล่าวเป็นไปตามข้อกำหนดโดยการแปลงการเข้าชมทุกประเภทเป็นหน่วยที่เทียบเท่ากับประเภทใดประเภทหนึ่ง ตัวอย่างเช่น การเยี่ยมชมโพลีคลินิก วิธีการแปลงหน่วยเทียบเท่านั้นค่อนข้างใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านเศรษฐศาสตร์สุขภาพ
การคำนวณจำนวนการเข้าชมทั้งหมดในหน่วยเทียบเท่านั้นดำเนินการตามสูตร:
| P \u003d A x 1 + B x K_1 + C x K_2 | (2.2.5.) |
P คือจำนวนการเข้าชมทั้งหมดในหน่วยที่เทียบเท่ากัน
เอ - จำนวนการเข้ารับการรักษาทางการแพทย์และการวินิจฉัยที่คลินิก
B - จำนวนการเข้าชมเชิงป้องกัน;
C คือจำนวนการเยี่ยมบ้าน
К_1,2 - ค่าสัมประสิทธิ์การแปลงของการเข้าชมที่สอดคล้องกันเป็นหน่วยที่เทียบเท่ากับการเข้าชมในคลินิก
ด้วยการคำนวณนี้ หน้าที่ที่วางแผนไว้ของตำแหน่งผู้ปฏิบัติงานทั่วไปในท้องถิ่น โดยไม่คำนึงถึงตารางการทำงานจะเป็นการเข้าชม 8460 (5 x 6 x 282)
นอกจากนี้ยังสามารถขจัดอิทธิพลของตารางการทำงานที่แตกต่างกันของแพทย์ในระหว่างวัน เดือน ปี ต่อมูลค่าของหน้าที่ของตำแหน่ง และด้วยเหตุนี้ ตัวชี้วัดมาตรฐานการจัดบุคลากรโดยใช้วิธีการอื่นในการคำนวณน้ำหนัก จำนวนการเข้าชมเฉลี่ยต่อ 1 ชั่วโมงของการทำงานโดยใช้สูตร:
| พี = | 100 | หรือ | (2.2.6.) | ||||||
| ม | + | น | + | พี | |||||
| เอ็ม | นู๋ | พี | |||||||
| พี = | 60 | (2.2.7.) | ||||||||||||||
| ( | 60 | ) | x ม | ( | 60 | ) | x น | ( | 60 | ) | xp | |||||
| เอ็ม | + | นู๋ | + | พี | ||||||||||||
| 100 | 100 | 100 | ||||||||||||||
P - จำนวนการเข้าชมเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักต่อ 1 ชั่วโมงของการทำงาน
m, n, p - ส่วนแบ่งของจำนวนการเข้ารับการรักษาทางการแพทย์และการวินิจฉัย, การเยี่ยมเยียนเชิงป้องกันและการเยี่ยมบ้านในโครงสร้างรวมของการเข้าร่วมใน%%;
M, N, P - อัตราการโหลดการออกแบบบน ประเภทต่างๆการเข้าชม
ขั้นตอนสุดท้ายในการพัฒนาตัวบ่งชี้เชิงบรรทัดฐานคือการเปลี่ยนจากการวัดปริมาณกิจกรรมของตำแหน่งในจำนวนการเข้าชมเป็นการวัด "ประชากร" ซึ่งสะดวกกว่าสำหรับการใช้งานจริง การคำนวณมาตรฐานดำเนินการตามสูตร:
| H = | พี x โฮ | (2.2.8.) | |
| F |
N - มาตรฐานของตำแหน่งทางการแพทย์
P - อัตราการเข้าร่วมต่อ 1 คนต่อปี
P - ประชากรที่คำนวณมาตรฐานของตำแหน่งทางการแพทย์ (10,000, 100,000);
Ф - ฟังก์ชั่นตามแผนของตำแหน่งทางการแพทย์
ตัวอย่างการคำนวณ การวิจัยทางวิทยาศาสตร์พบว่าจำนวนการเข้ารับการตรวจตามแผนต่อผู้อยู่อาศัยที่เป็นผู้ใหญ่ 1 คนต่อปีสำหรับแพทย์ทั่วไปในพื้นที่คือ 4.3 รวมถึง 2.4 การรักษาและการวินิจฉัย 1.2 การป้องกัน 1.2 ครั้งและ 0.7 ครั้งเพื่อให้การรักษาพยาบาลที่บ้าน (ตารางที่ 5)
ตารางที่ 5
การกระจายการเยี่ยมแพทย์ประจำเขตต่อผู้ใหญ่ 1 คนต่อปี
| NN p/p | ประเภทการเยี่ยมชม | จำนวนการเข้าชม | โครงสร้างการเข้าชม %% | ถึง | จำนวนการเข้าชมที่เทียบเท่า |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 1. | การรักษา-วินิจฉัย | 2,4 | 55,8 | 1.0 | 2.4 |
| 2. | ป้องกัน | 1,2 | 27,9 | 0,667 | 0,8 |
| 3. | ที่บ้าน | 0,7 | 16,3 | 2,5 | 1,75 |
| รวม: | 4,3 | 100,0 | 4,95 |
1 ตัวเลือกการคำนวณ (ตามสูตร 2.2.5.) หน้าที่ของตำแหน่งผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปในท้องถิ่นในการนัดตรวจทางการแพทย์และการวินิจฉัยผู้ป่วยนอกแบบมีเงื่อนไขคือ 8460 ครั้ง จำนวนการเยี่ยมชมตามเงื่อนไขที่วางแผนไว้นั้นได้มาจากการคูณจำนวนของการเยี่ยมชมประเภทต่างๆ (คอลัมน์ 3) ด้วยมูลค่าของสัมประสิทธิ์ (คอลัมน์ 5) และนำมาพิจารณา 4.95 การเข้าชมแบบมีเงื่อนไข จากนั้นจึงนำมูลค่าของมาตรฐานสำหรับ ตำแหน่งผู้ประกอบโรคศิลปะประจำเขตคือ 5.9 ตำแหน่งต่อผู้ใหญ่ 10,000 คน:
| H = | 4.95 x 10000 | = 5,9 |
| 8460 |
2 ตัวเลือกการคำนวณ (ตามสูตร 2.2.6) จำนวนการเข้าชมเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักต่อ 1 ชั่วโมงของการทำงานของผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปในเขตที่มีโครงสร้างการเข้ารับการตรวจนี้จะเท่ากับ 4.342:
| พี = | 100 | = 4,342 | |||||
| 55,8 | + | 27,9 | + | 16,3 | |||
| 5 | 7,5 | 2 | |||||
ผลลัพธ์เดียวกันจะได้รับเมื่อใช้สูตร 2.2.7 เมื่อคำนวณโหลดถัวเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักต่อ 1 ชั่วโมงของการทำงาน
| พี = | 60 | = 4,342 | |||||||||||
| ( | 60 | ) | x 55.8 | ( | 60 | x 27.9 | ( | 60 | x 16.3 | ||||
| 5 | + | 7,5 | + | 2 | |||||||||
| 100 | 100 | 100 | |||||||||||
จากที่นี่ หน้าที่ของตำแหน่งผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปจะเท่ากับการเข้าชม 7347 ครั้งต่อปี (6 x 4.342 x 282) และขนาดของมาตรฐานพนักงาน - 5.9 ตำแหน่งของผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปประจำเขตต่อประชากรผู้ใหญ่ 10,000 คน:
| H = | 4.3 x 10000 | = 5,9 |
| 7347 |
งานหลักของโรงพยาบาลในสถาบันทางการแพทย์คือการตรวจสอบและการรักษาผู้ป่วยอย่างครบถ้วนตามวัสดุและทรัพยากรมนุษย์ในช่วงเวลาต่าง ๆ ที่เขาอยู่ในโรงพยาบาล (การรับเข้า การตรวจ การรักษา การปลดปล่อย) และที่ต่างๆ ขั้นตอนของการดูแล (การช่วยชีวิตและการดูแลอย่างเข้มข้น การรักษาเชิงรุก การรักษาหลังการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ) ในเงื่อนไขของความต่อเนื่องของกระบวนการวินิจฉัยและการรักษาในระหว่างวัน
ระยะเวลาที่ใช้โดยบุคลากรทางการแพทย์ในการให้บริการผู้ป่วยในโรงพยาบาลได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการ ปัจจัยหลัก ได้แก่ องค์ประกอบของผู้ป่วยตามรูปแบบของโรค nosological; มาตรการทางการแพทย์ที่สอดคล้องกับระยะเวลาที่ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาล ขึ้นอยู่กับลำดับการเข้ารักษา (การรักษาในโรงพยาบาลตามกำหนดเวลาหรือฉุกเฉิน) ระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลโดยเฉลี่ย (รูปที่ 6)
นอกจากนี้ ระดับความพึงพอใจต่อความต้องการของประชากรในการดูแลโรงพยาบาล สิ่งอื่นๆ ที่เท่าเทียมกัน มีผลกระทบทางอ้อมต่อมาตรฐานการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์ในโรงพยาบาล
การรวมตัวบ่งชี้ภาระงานของผู้ปฏิบัติงานขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ระบุเพื่อให้ได้ค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักเดียว ดำเนินการ เช่นเดียวกับในกรณีของการปันส่วนแรงงานในคลินิกผู้ป่วยนอก โดยใช้วิธีการแบบเป็นขั้นตอน
ข้าว. 6
ปัจจัยการขึ้นรูปมาตรฐานที่พิจารณาในการพัฒนามาตรฐานแรงงานในสถาบันโรงพยาบาล
ในการทำงานนี้ ผู้วิจัยใช้ลำดับการคำนวณที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น ในระยะแรก ค่าแรงสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีรูปแบบ nosological ต่างๆ ของโรคจะถูกกำหนด โดยคำนึงถึงอายุและองค์ประกอบทางเพศของผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตามระยะเวลาการรักษาผู้ป่วยใน
การสังเกตโฟโตโครโนเมตริกซึ่งมักจะดำเนินการภายในสองสัปดาห์ ไม่ได้เปิดเผยปริมาณงานที่แท้จริงของพนักงานสำหรับงานจำนวนหนึ่งที่ทำขึ้นในระหว่างปีเสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับวิธีการตรวจสอบด้วยเครื่องมือและฮาร์ดแวร์ที่ไม่ค่อยได้ใช้งาน ในกรณีนี้ ข้อมูลของการสังเกตโฟโตโครโนเมตริกเสริมด้วยการวัดเวลา หากเป็นไปไม่ได้ที่จะนำไปใช้ จะมีการใช้ข้อมูลเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายด้านเวลาที่ได้รับจากคนงานที่ดำเนินการจัดการและศึกษาโดยตรงเหล่านี้ จำนวนการศึกษาเหล่านี้ในระหว่างปีกำหนดขึ้นตามประสิทธิภาพของหน่วยสำหรับปีปฏิทินซึ่งได้จาก "แผนที่ปริมาณกิจกรรมของบุคลากรทางการแพทย์ของสถาบันสุขภาพ" ตามข้อมูลการบัญชี เอกสาร
ตัวอย่างเช่น นักระบบทางเดินปัสสาวะ จากการสังเกตโฟโตโครโนเมตริก ใช้เวลา 30 นาทีในกิจกรรมประเภทนี้ กล่าวคือ เฉลี่ย 1.2 นาที ต่อผู้ป่วยที่รักษา ปริมาณของการศึกษาเหล่านี้กำหนดขึ้นจาก "แผนที่ขอบเขตของกิจกรรม ... " คือ 0.8 การตรวจต่อผู้ป่วยหนึ่งรายดังนั้นเวลาโดยประมาณที่ใช้ต่อผู้ป่วยที่มีระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเฉลี่ย 13 วัน จะเป็น 1.85 นาที
ดังนั้นการเปรียบเทียบข้อมูลจากการสังเกตโดยตรงกับปริมาณกิจกรรมประจำปีของพนักงานทำให้สามารถกำหนดต้นทุนแรงงานสำหรับงานบางประเภทได้อย่างเป็นกลางมากขึ้น
การคำนวณเพิ่มเติมของตัวบ่งชี้รวมจะดำเนินการตามสูตร:
| M + K x M_l x (-2 - | น | ) + M_v | |||
| ม = | 7 | (2.3.1.) | |||
| น- | น | ||||
| 7 |
M - เวลาเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักที่ใช้กับการดูแลผู้ป่วยโดยตรงต่อการตรวจหนึ่งครั้ง (เป็นนาที)
M_n - เวลาที่แพทย์ใช้ในการให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา (เป็นนาที)
M_l - เวลาที่แพทย์ใช้ในการให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้ป่วยในวันที่ทำการตรวจ (เป็นนาที)
M_v - เวลาที่แพทย์ใช้ในการให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้ป่วยที่ออกจากโรงพยาบาล (เป็นนาที)
K - ค่าสัมประสิทธิ์ความถี่ในการตรวจสุขภาพของผู้ป่วยที่รับการรักษาต่อวันทำงานของแพทย์
N คือระยะเวลาเฉลี่ยของการรักษาผู้ป่วยใน (เป็นวัน)
7 คือจำนวนวันในหนึ่งสัปดาห์
ตามกฎแล้ว แพทย์จะตรวจผู้ป่วยในโรงพยาบาลทุกวัน จากนั้น K = I ในบางกรณีเนื่องจากลักษณะเฉพาะของงานทางการแพทย์และการให้บริการโดยบังเอิญ จำนวนการตรวจผู้ป่วยต่อวันจะเบี่ยงเบนไปจากที่หนึ่งหรืออีกทางหนึ่ง . ดังนั้นในแผนก (หอผู้ป่วย) ของการช่วยชีวิตและการดูแลผู้ป่วยหนัก ในแผนกสูติกรรม ในระหว่างวันทำงาน แพทย์จะสัมภาษณ์และตรวจสอบผู้ป่วยหลายครั้ง ในโรงพยาบาลจิตเวช สถานพยาบาล แผนกดูแลผู้ป่วยนอก การตรวจสุขภาพสามารถทำได้ทุกๆ 2, 3 วันขึ้นไป ในโรงพยาบาลเด็ก - ทุกๆ 5 วัน เป็นต้น ดังนั้นค่าสัมประสิทธิ์ความถี่การตรวจสอบคือ 0.5 ตามลำดับ 0.3 และ 0.2
วิธีนี้จะคำนวณค่าใช้จ่ายของแพทย์ที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการดูแลผู้ป่วย: การสัมภาษณ์ การตรวจ การรักษาพยาบาล และเอกสารประกอบ ในอนาคต เวลาระหว่างวันทำงานไปกับงานประเภทอื่น (กิจกรรมเสริม การสนทนาอย่างเป็นทางการ การเปลี่ยนแปลง ฯลฯ) และเวลาส่วนตัวจะถูกกำหนด
เมื่อทำการปันส่วนงานของบุคลากรทางการแพทย์ งานของแพทย์ในตอนเย็นและตอนกลางคืนในวันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุดนักขัตฤกษ์ที่กำหนดไว้โดยทั่วไป (ที่เรียกว่า "หน้าที่") ก็ถูกนำมาพิจารณาด้วย การรักษาพยาบาลสำหรับผู้ป่วยในเวลานี้ตามกฎแล้วโดยแพทย์ซึ่งมีตำแหน่งตามมาตรฐานพนักงานสำหรับสถาบันนี้ภายในเวลาทำงานสำหรับรอบระยะเวลาบัญชี แพทย์ที่ทำงานด้านการแพทย์มีส่วนร่วมในงานเหล่านี้ นักรังสีวิทยาทำงานเฉพาะด้านการวินิจฉัย ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ และนักแบคทีเรียวิทยาไม่เกี่ยวข้องกับหน้าที่ "หน้าที่" แพทย์เหล่านี้อาจได้รับมอบหมายให้ทำหน้าที่ที่เรียกว่า "หน้าที่" เฉพาะทาง
"ปฏิบัติหน้าที่" ซึ่งตามกฎแล้วไม่ควรเกิน 12 ชั่วโมงสำหรับโรงพยาบาลโดยรวมและในโรงพยาบาลขนาดใหญ่นอกจากนี้สำหรับกลุ่มหน่วยงานหากมีอย่างน้อย 200 เตียงในกลุ่ม สถานบริการสุขภาพในชนบทและโรงพยาบาลคลอดบุตรในเมืองต่างๆ อาจแนะนำ "การโทรกลับบ้าน"
ข้อมูลที่ได้รับเกี่ยวกับเวลาของแพทย์ที่ใช้กับงานทุกประเภททำให้สามารถคำนวณได้ในตัวบ่งชี้ "ผู้ป่วย" ตามสูตร:
| N_b | ที - วี - ด | (2.3.2.) | |
| เอ็ม |
โดยที่ H_b เป็นตัวชี้วัด "ป่วย" (ปริมาณงานของแพทย์ต่อวันทำงาน)
T - ระยะเวลาของวันทำการสำหรับตำแหน่งนี้ (เป็นนาที)
B - เวลาเฉลี่ยในวันทำการไม่เกี่ยวข้องกับบริการผู้ป่วยโดยตรง (เป็นนาที)
D - เวลาเฉลี่ยที่ไม่รวมอยู่ในระยะเวลาของวันทำการสำหรับการปฏิบัติงาน "หน้าที่" (เป็นนาที)
M - เวลาเฉลี่ยโดยประมาณในการให้บริการผู้ป่วย 1 ราย (จากสูตร 2.2.1)
ตัวอย่างการคำนวณ
นักบำบัดใช้เวลาเฉลี่ย 15 นาทีต่อวัน สำหรับผู้ป่วยรายหนึ่ง ในระหว่างเดือนมี 24 ชั่วโมงสำหรับ "หน้าที่" เช่น เวลาทำงานรายวันลดลงโดยเฉลี่ย 1 ชั่วโมง เวลาเฉลี่ยในวันทำการที่ไม่เกี่ยวข้องกับบริการตรงของผู้ป่วยคือ 0.5 ชั่วโมง ดังนั้น:
ในการย้ายไปยังตัวบ่งชี้ที่ใช้สำหรับการคำนวณเจ้าหน้าที่ของสถาบันโรงพยาบาล - "เตียง" จะใช้เทคนิควิธีการดังต่อไปนี้ เป็นที่ทราบกันดีว่าระยะเวลาที่วางแผนไว้ของเตียงในหนึ่งปีนั้นไม่เหมือนกันในสถาบันประเภทต่างๆ: สำหรับโรงพยาบาลในเมืองคือ 340 วันสำหรับโรงพยาบาลในชนบท - 320 สำหรับโรคติดเชื้อ - 310 โรงพยาบาลคลอดบุตร - 300 ดังนั้น ในระหว่างปี เตียงในโรงพยาบาลบางส่วนไม่ได้ใช้งาน เนื่องจากผู้ป่วยไม่ได้ใช้งานด้วยเหตุผลหลายประการ ดังนั้นเมื่อย้ายจากตัวบ่งชี้ "ป่วย" เป็นตัวบ่งชี้ "เตียง" จำเป็นต้องคำนึงถึงระยะเวลาที่วางแผนไว้ของการใช้เตียงในหนึ่งปีเพื่อเพิ่มตัวบ่งชี้ที่คำนวณได้ก่อนหน้านี้:
| N_k | 365 | x N_b | (2.3.3.) | ||||||
| พี | |||||||||
| T = SUM(n_1 x t_1 + n_2 x t_2 +... + n_1 x t_1) | (2.4.1.) |
T - ปริมาณกิจกรรมประจำปี แสดงเป็นนาทีหรือจำนวนหน่วยทั่วไป
n - จำนวนการศึกษาขั้นตอน;
t - เป็นนาทีหรือหน่วยทั่วไปต่อการศึกษาขั้นตอน
ในกรณีเหล่านั้นเมื่อในหน่วยโครงสร้างหนึ่งมีบรรทัดฐานของเวลาโดยประมาณ ซึ่งแสดงทั้งเป็นนาทีและในหน่วยทั่วไป T ถูกกำหนดแยกต่างหากสำหรับตัวบ่งชี้เหล่านี้
การคำนวณจำนวนโพสต์ที่ต้องการ (W) เพื่อดำเนินการตามปริมาณงานประจำปีดำเนินการตามสูตร:
| ว= | ตู่ | (2.4.2.) | |
| บี |
T - สอดคล้องกับสูตร 2.4.1;
B - งบประมาณประจำปีของเวลาทำงานของตำแหน่ง
งบประมาณประจำปีของเวลาทำงานสำหรับตำแหน่งบุคลากรทางการแพทย์ของบริการทางการแพทย์และการวินิจฉัยเสริมสามารถแสดงได้ตามที่ระบุไว้ในส่วนที่เกี่ยวข้องเป็นนาทีหรือในหน่วยทั่วไป ดังนั้นงบประมาณประจำปีของผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ, ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ, แพทย์และพยาบาลสำหรับการวินิจฉัยการทำงานคือ 101,910 นาที, นักรังสีวิทยา - 66,240 นาที, พยาบาลกายภาพบำบัด - 15,000 หน่วยกายภาพบำบัดตามเงื่อนไข, พยาบาลนวด - 8340 หน่วยนวด
ตามกฎแล้วตัวบ่งชี้ที่กำหนดมาตรฐานสำหรับตำแหน่งของบุคลากรทางการแพทย์ของบริการทางการแพทย์และการวินิจฉัยเสริมในสถาบันผู้ป่วยนอกและคลินิกถูกกำหนดเป็นตำแหน่งทางการแพทย์ที่นำไปสู่การนัดหมายผู้ป่วยนอกและในโรงพยาบาลและสถาบันสถานพยาบาล - เตียง
มาตรฐานสำหรับตำแหน่งของบุคลากรทางการแพทย์ของบริการทางการแพทย์และการวินิจฉัยเสริมคำนวณโดยสูตร:
| N= | F | (2.4.3.) | |
| W |
N - ตำแหน่งมาตรฐาน;
F - ตัวบ่งชี้มาตรฐาน (จำนวนโพสต์ทางการแพทย์ที่ทำการนัดหมายผู้ป่วยนอกหรือจำนวนเตียง)
W - สอดคล้องกับสูตร 2.4.2
ตารางที่ 6
การคำนวณค่าใช้จ่ายประจำปีของเวลาของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในห้องปฏิบัติการสำหรับการศึกษาในห้องปฏิบัติการ
| ชื่อการศึกษา | จำนวนการศึกษา (n) | เวลาสอบ 1 ครั้ง ต่อนาที (ท) | เวลาทั้งหมด (T) | ||
| สำหรับผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ | สำหรับแพทย์ในห้องปฏิบัติการ | สำหรับผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ | สำหรับแพทย์ในห้องปฏิบัติการ | ||
| จำนวนเม็ดเลือดขาว | 50000 | 2 | 6 | 50000 x 2= 100000 | 50000 x 6 = 300,000 |
| การกำหนดกรุ๊ปเลือด | 1000 | 5 | 1,000 x 5 = 5000 | ||
| การหาค่าอะไมเลส (diastase) ในปัสสาวะ | 20000 | 15 | 20000 x 15 = 300,000 | ||
| การตรวจการเจาะเนื้องอก | 500 | 6 | 14 | 500 x 6= 3000 | 500 x 14 = 7000 |
| รวม: | 100000 + 5000 300000 + 3000 = 435000 | 300000 + 7000 = 307000 | |||
ตัวอย่างการคำนวณมาตรฐานตำแหน่งผู้ช่วยห้องปฏิบัติการในคลินิกผู้ป่วยนอก
ปริมาณงานที่ระบุในตัวอย่างก่อนหน้านี้ ซึ่งสอดคล้องกับตำแหน่งผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ 4,268 ตำแหน่ง ดำเนินการในคลินิกที่มีตำแหน่งแพทย์ผู้ป่วยนอก 33.75 ตำแหน่ง:
เหล่านั้น. โดยกำหนดมาตรฐานในอัตรา 1 ตำแหน่ง ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ จำนวน 8 ตำแหน่ง ของแพทย์ที่นัดผู้ป่วยนอก
ตัวอย่างการคำนวณมาตรฐานตำแหน่งผู้ช่วยห้องปฏิบัติการในสถาบันโรงพยาบาล
จำนวนงานที่ระบุซึ่งสอดคล้องกับตำแหน่งผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ 4,268 ตำแหน่งจะดำเนินการในโรงพยาบาลที่มี 210 เตียง
| F x D x T x H |
N - ตำแหน่งมาตรฐาน;
B - งบประมาณประจำปีของเวลาทำงานของตำแหน่ง;
Ф - การหมุนเวียนของเตียง;
D - สัดส่วนของผู้ป่วยที่ต้องการการวิจัย, ขั้นตอน (เป็น%%);
T - ค่าเฉลี่ยโดยประมาณหรือเวลามาตรฐานสำหรับ 1 การศึกษาขั้นตอนการตรวจสอบ
N - จำนวนขั้นตอนการศึกษาการตรวจสอบหลักสูตรการรักษา
สูตร 2.4.4. สะดวกเพราะส่วนประกอบสามารถใช้ในการประเมินองค์กรของกระบวนการรักษาและวินิจฉัย ความสมบูรณ์และคุณภาพของการรักษาพยาบาลสำหรับผู้ป่วยในระดับหนึ่ง และทำการปรับเปลี่ยนตามการประเมินของผู้เชี่ยวชาญ สูตรนี้ใช้เป็นหลักในการวิจัยทางวิทยาศาสตร์
ตัวอย่างการคำนวณ
ในโรงพยาบาล การหมุนเวียนของเตียงคือ 20 ของผู้ป่วยทั้งหมด 30% ต้องการการนวดบำบัด จำนวนหน่วยนวดมาตรฐานต่อหนึ่งขั้นตอนคือ 2.2 หน่วย มีการทำหัตถการเฉลี่ย 12 ขั้นตอนต่อหลักสูตรการรักษา
| N= | 8340 x 100 | = 52.6 เตียง |
| 20 x 30 x 2.2 x 12 |
เหล่านั้น. ตำแหน่งพยาบาลนวด 50 เตียง
เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงหนึ่งในตัวชี้วัด มาตรฐานจะเปลี่ยนไป ดังนั้นหากการเลือกผู้ป่วยสำหรับการรักษาไม่ได้ถูกกำหนดไว้ที่ 30 แต่อยู่ที่ 60% มาตรฐานสำหรับตำแหน่งจะเป็น 25 เตียงโดยลดจำนวนขั้นตอนโดยเฉลี่ยจาก 12 เป็น 10-60 เตียงเป็นต้น
ในหลายกรณีเมื่อปันส่วนงานของบุคลากรทางการแพทย์ของบริการทางการแพทย์และการวินิจฉัยเสริมจะใช้มาตรฐานอัตราส่วน ดังนั้นจำนวนตำแหน่งของนักรังสีวิทยาจึงถูกกำหนดตามจำนวนตำแหน่งของนักรังสีวิทยา
บทนำ
ขั้นตอนการพัฒนาการดูแลสุขภาพในปัจจุบันทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับคุณภาพของการรักษาพยาบาลที่ให้กับประชาชนในรูปแบบใหม่ การรักษาพยาบาลในระดับที่เหมาะสมสามารถทำได้ด้วยบุคลากรที่เหมาะสมของสถาบันดูแลสุขภาพเท่านั้น การก่อตัวของจำนวนบุคลากรทางการแพทย์ การจัดตั้งมาตรฐานแรงงาน การจัดวางอย่างมีเหตุผล และการใช้บุคลากรเป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของระบบการปันส่วนแรงงานในสถานพยาบาล ซึ่งเป็นไปตามข้อบังคับด้านแรงงานเฉพาะอุตสาหกรรม ปัจจุบันมีการใช้กรอบการกำกับดูแลที่พัฒนาโดยกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตในช่วงปลายยุค 80 เอกสารเชิงบรรทัดฐานเกี่ยวกับแรงงานไม่ได้เน้นที่เงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคสำหรับการดำเนินงานของสถาบันการแพทย์และการดูแลสุขภาพเชิงป้องกันตลอดจนอุบัติการณ์ของประชากรและสถานการณ์ทางประชากรที่เกิดขึ้นในรัสเซียในปัจจุบัน ความจำเป็นในการปรับปรุงกรอบการกำกับดูแลที่มีอยู่และพัฒนากฎระเบียบด้านแรงงานที่ทันสมัยนั้นค่อนข้างชัดเจน ประการแรกวิกฤตเศรษฐกิจและการเสื่อมสภาพของสถานการณ์ด้านสิ่งแวดล้อมในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้เปลี่ยนแปลงธรรมชาติของพยาธิวิทยาและความรุนแรงของการเกิดโรคของประชากรอย่างมีนัยสำคัญตลอดจนความถี่ในการเข้าชมระยะเวลาและความรุนแรง ของการรักษา ในเรื่องนี้จำเป็นต้องพัฒนาบรรทัดฐานและมาตรฐานใหม่สำหรับแรงงานและปรับปรุงมาตรฐานที่มีอยู่ ประการที่สอง มาตรฐานการจัดบุคลากรสำหรับสถาบันหลักส่วนใหญ่ (ระดับภูมิภาค โรงพยาบาลในเมือง คลีนิคเมืองผู้ใหญ่และเด็ก ฯลฯ) พัฒนาขึ้นเมื่อ 25-30 ปีที่แล้ว และสอดคล้องกับเทคโนโลยีของกระบวนการบำบัดและวินิจฉัยโรคที่นำมาใช้ในขณะนั้น ไม่ตรงตามข้อกำหนดที่ทันสมัยและจำเป็นต้องแก้ไข ประการที่สาม การพัฒนาอย่างรวดเร็วของวิทยาศาสตร์การแพทย์ การแนะนำเทคโนโลยีใหม่และอุปกรณ์ที่ทันสมัยในกระบวนการบำบัดและวินิจฉัย การปรับปรุงวิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือได้เปลี่ยนแปลงลักษณะและเนื้อหาของงานของแพทย์อย่างมีนัยสำคัญ และยังต้องมีการแก้ไขและปรับปรุงอย่างจริงจัง กรอบการกำกับดูแลด้านสุขภาพ
วัตถุประสงค์ของงานนี้เพื่อพิจารณาถึงประเภทของวิธีการปันส่วนแรงงาน วิธีการศึกษาต้นทุนเวลาทำงาน และการคำนวณโดยประมาณของการปันส่วนแรงงานสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ระดับกลางและระดับจูเนียร์
การใช้งาน แหล่งต่างๆ, สิ่งพิมพ์, วรรณคดีศึกษา.
งานประกอบด้วยหลายส่วน ส่วนแรกแสดงลักษณะแนวคิดของมาตรฐานแรงงาน ประเภทของมาตรฐาน กำหนดหน้าที่ งาน และหลักการของการปันส่วนแรงงาน ตลอดจนขั้นตอนในการแนะนำ แทนที่ และปรับปรุงมาตรฐานแรงงาน ส่วนที่สองกล่าวถึงประเภทของการปันส่วนแรงงาน วิธีการศึกษาต้นทุนเวลาทำงาน ส่วนที่สามให้การคำนวณการปันส่วนแรงงานสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ระดับกลางและระดับจูเนียร์ของแผนกต่าง ๆ ของสถาบันการแพทย์
สรุปได้ข้อสรุปเกี่ยวกับงานที่ทำและรายการอ้างอิง
ด้านทฤษฎีการปันส่วนแรงงานในการดูแลสุขภาพ
สาระสำคัญของมาตรฐานแรงงานและประเภทของมาตรฐานแรงงาน
บรรทัดฐานของแรงงานคือปริมาณงานที่จัดตั้งขึ้นสำหรับพนักงานต่อชั่วโมง, วัน (กะ), สัปดาห์, เดือน, ปี ซึ่งเขามีหน้าที่ต้องดำเนินการภายใต้สภาพการทำงานปกติ นายจ้างมีหน้าที่ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสภาพการทำงานปกติ: สภาพที่ดีของกลไก, อุปกรณ์, อุปกรณ์ติดตั้ง, การจัดหาเอกสารทางเทคนิคในเวลาที่เหมาะสม, วัสดุและเครื่องมือที่มีคุณภาพที่เหมาะสมสำหรับการทำงาน, การจัดหาในเวลาที่เหมาะสม, สภาพการทำงานที่ปลอดภัยและมีสุขภาพดี มาตรฐานแรงงาน - บรรทัดฐานของผลผลิต เวลา บริการ - ถูกกำหนดขึ้นตามระดับของเทคโนโลยี เทคโนโลยี การจัดแรงงานและการผลิตที่บรรลุผล และหากเปลี่ยนแปลง จะต้องได้รับการทบทวนอย่างเป็นระบบ มาตรฐานแรงงานอาจมีการเปลี่ยนทดแทนที่บังคับได้ เช่นเดียวกับการรับรองสถานที่ทำงาน การแนะนำอุปกรณ์ใหม่ เทคโนโลยี อุปกรณ์ทางเทคนิคใหม่ของการผลิต เพื่อให้มั่นใจว่าผลิตภาพแรงงานจะเพิ่มขึ้น การแนะนำ การแก้ไข และการเปลี่ยนมาตรฐานแรงงานดำเนินการโดยนายจ้าง โดยคำนึงถึงความเห็นของคณะกรรมการสหภาพแรงงาน ข้อบังคับท้องถิ่น พนักงานจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับการใช้บรรทัดฐานใหม่ล่วงหน้าอย่างน้อยสองเดือน
มาตรฐานแรงงานมีดังต่อไปนี้ มาตรฐานการผลิต บรรทัดฐานของเวลา มาตรฐานการบริการ บรรทัดฐานของประชากร งานที่ทำให้เป็นมาตรฐาน บรรทัดฐานที่ขยายและซับซ้อนซึ่งใช้ในรูปแบบส่วนรวมขององค์กรและค่าตอบแทนของแรงงาน (ในทีมผลิต) ตามขอบเขต มาตรฐานแรงงานเป็นแบบเดี่ยว มาตรฐาน ระหว่างภาคส่วน ภาคส่วน (แผนก) และระดับท้องถิ่น ในทางปฏิบัติมักมีท้องถิ่นอยู่เสมอซึ่งได้รับการพัฒนาบนพื้นฐานของมาตรฐานมาตรฐานรายสาขาและแบบรวมศูนย์อื่น ๆ ที่มีลักษณะเป็นข้อเสนอแนะ
อัตราผลผลิตคือจำนวนงานที่กำหนดไว้ในหน่วยการผลิต การปฏิบัติงานที่พนักงานต้องทำต่อชั่วโมง วัน (กะ) เดือน ปีที่ทำงาน
บรรทัดฐานของเวลาคือจำนวนเวลาทำงาน (เป็นชั่วโมง, นาที) สำหรับการผลิตหน่วยของผลผลิตหรือการดำเนินงานที่ใช้ในการคำนวณกำหนดอัตราการผลิตและมาตรฐานแรงงานอื่น ๆ
อัตราค่าบริการคือปริมาณการบำรุงรักษากลไกการผลิต เครื่องมือกล และพื้นที่ที่จัดตั้งขึ้นต่อพนักงานหนึ่งคน ความหลากหลายของพวกเขาเป็นบรรทัดฐานของความสามารถในการจัดการ - จำนวนคนงานในการผลิตที่กำหนด ซึ่งต้องได้รับการจัดการโดยหัวหน้าคนหนึ่ง (หัวหน้าคนงาน ผู้จัดการสถานที่ หัวหน้าคนงาน ฯลฯ) นี่เป็นบรรทัดฐานในการคำนวณเพื่อกำหนดพนักงานของผู้จัดการแรงงาน
บรรทัดฐานของจำนวนพนักงานคือจำนวนที่กำหนดของบุคลากรในวิชาชีพใดคุณสมบัติหนึ่ง คุณสมบัติสำหรับการปฏิบัติงานในสถานที่ผลิตที่กำหนด ตัวอย่างเช่น พนักงานซ่อมสำหรับบริการเครื่องมือกลหรือพนักงานทั้งหมดในการประชุมเชิงปฏิบัติการ แผนก องค์กร สถาบัน , องค์กร.
บรรทัดฐานของจำนวนและบรรทัดฐานของการบริการนั้นสัมพันธ์กันเนื่องจากบรรทัดฐานของจำนวนนั้นถูกกำหนดโดยบรรทัดฐานของการบริการและในทางกลับกัน
บรรทัดฐานที่ขยายและซับซ้อนที่ใช้ในงานส่วนรวมของทีมผลิตในบรรทัดเดียวนั้นคำนวณสำหรับทั้งทีมในทีม กล่าวคือ นี่คือปริมาณงานที่ทีมต้องดำเนินการต่อวัน สัปดาห์ เดือน
ด้วยระบบค่าจ้างแบบเป็นชิ้น จะมีการใช้อัตราการทำงานเป็นชิ้น ซึ่งเป็นการจ่ายสำหรับหน่วยของผลิตภัณฑ์ (การทำงาน) ที่มีคุณภาพดี (โดยไม่ต้องแต่งงาน) อัตราชิ้นงานภายใต้ระบบอัตราชิ้นงานแบบธรรมดาจะเหมือนกันเสมอ ไม่ว่าคนงานจะผลิตได้มากเพียงใด ภายใต้ระบบการก้าวหน้าทีละชิ้น มันก็เหมือนกันภายในขอบเขตของการผลิต และสำหรับผลิตภัณฑ์ที่ผลิตเกินมาตรฐาน จะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ (แต่ระบบนี้ไม่ค่อยได้ใช้ เนื่องจากจะสะท้อนให้เห็นในต้นทุนการผลิต) อัตราชิ้นงานกำหนดโดยฝ่ายบริหารและได้รับการแก้ไขด้วยการปรับปรุงมาตรฐานแรงงาน
งานที่ทำให้เป็นมาตรฐานคือจำนวนงานทั้งหมดต่อวันทำงาน (กะ) สำหรับพนักงานหรือทีมซึ่งจัดตั้งขึ้นด้วยระบบค่าจ้างตามเวลาตามมาตรฐานเวลาและมาตรฐานการผลิต เพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของคนงานด้วยค่าจ้างตามเวลา ขึ้นอยู่กับเวลาที่ตั้งค่างาน งานรายวัน (กะ) และการทำให้เป็นมาตรฐานรายเดือนจะแตกต่างกัน โดยพื้นฐานแล้ว นี่คืออัตราการผลิตพิเศษที่ใช้สำหรับผู้ทำงานเวลา
หน้าที่ งาน ความหมาย และหลักการปันส่วนแรงงาน
หน้าที่หลักของการปันส่วนแรงงานคือการกระจายตามงาน การจัดองค์กรทางวิทยาศาสตร์ของแรงงานและการผลิต การวางแผนการผลิต การประเมินกิจกรรมด้านแรงงานของคนงานแต่ละคนและทีมงาน ซึ่งทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการสนับสนุนทางศีลธรรมและวัตถุ และการเผยแพร่แนวปฏิบัติที่ดีที่สุด
กฎระเบียบด้านแรงงานรวมถึง:
¾ การศึกษาและวิเคราะห์สภาพการทำงานและโอกาสการผลิตในสถานที่ทำงานแต่ละแห่ง
¾ การศึกษาและวิเคราะห์ประสบการณ์การผลิตเพื่อขจัดข้อบกพร่อง ระบุปริมาณสำรอง และสะท้อนแนวปฏิบัติที่ดีที่สุดในมาตรฐานแรงงาน
¾ การออกแบบองค์ประกอบที่สมเหตุสมผล วิธีการ และลำดับขององค์ประกอบการปฏิบัติงานของกระบวนการแรงงาน โดยคำนึงถึงด้านเทคนิค การจัดองค์กร เศรษฐกิจ สรีรวิทยาและ ปัจจัยทางสังคม;
¾ การจัดตั้งและการดำเนินการตามมาตรฐานแรงงาน
¾ การวิเคราะห์อย่างเป็นระบบของการดำเนินการตามมาตรฐานแรงงานและการแก้ไขมาตรฐานที่ล้าสมัย
งานหลักของการควบคุมแรงงานคือ:
¾แสดงให้เห็นถึงมูลค่าที่จำเป็นและเพียงพอของต้นทุนเวลาทำงานต่อหน่วยการผลิตในเงื่อนไขเฉพาะ
¾ ออกแบบวิธีการใช้แรงงานอย่างมีเหตุผล
¾ วิเคราะห์การดำเนินการตามมาตรฐานแรงงานอย่างเป็นระบบเพื่อเปิดเผยปริมาณสำรองการผลิต
¾วิเคราะห์การดำเนินการตามมาตรฐานแรงงานอย่างต่อเนื่องเพื่อเปิดเผยปริมาณสำรองการผลิต
¾ ศึกษา พูดคุย และเผยแพร่ประสบการณ์การผลิตอย่างต่อเนื่อง ทบทวนมาตรฐานต้นทุนแรงงานเมื่อสภาพการทำงานเปลี่ยนแปลงไป
การแก้ปัญหาเหล่านี้จะทำให้สามารถอำนวยความสะดวกในการทำงานของคนงาน เพิ่มผลิตภาพแรงงาน และเพิ่มปริมาณการผลิต
กฎระเบียบด้านแรงงานเป็นพื้นฐานของการจัดองค์กรทางวิทยาศาสตร์ของแรงงาน ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการที่ใช้ในการควบคุมแรงงาน การสูญเสียและค่าใช้จ่ายที่ไม่ก่อผลของเวลาทำงานจะถูกแยกออก โดยการเรียน การเคลื่อนไหวของแรงงานมีการพัฒนาวิธีการทำงานที่ประหยัดมีประสิทธิภาพและเหนื่อยน้อยที่สุด สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการเติบโตของผลิตภาพแรงงาน การปรับปรุงองค์กรด้านแรงงานต่อไปเป็นไปไม่ได้หากปราศจากการปรับปรุงการปันส่วน
นอกจากนี้กฎระเบียบด้านแรงงานยังเป็นพื้นฐานของการจัดค่าจ้าง การจัดตั้งมาตรฐานแรงงานมีจุดมุ่งหมายเพื่อประกันสังคมให้มีประสิทธิผลของแรงงาน และคนงานจะได้รับค่าจ้างในระดับหนึ่ง ตามมาตรฐานแรงงานกิจกรรมด้านแรงงานของพนักงานแต่ละคนจะได้รับการประเมินและจ่ายเงินให้กับงานของเขา หากไม่มีการปันส่วนแรงงาน ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะนำกฎหมายเศรษฐกิจว่าด้วยการกระจายสินค้าตามงานไปใช้
การปันส่วนแรงงานเป็นวิธีที่สำคัญในการจัดระเบียบการผลิต องค์กรการผลิตคือการจัดการกระบวนการผลิตสินค้าวัสดุเช่น ปฏิสัมพันธ์ระหว่าง กำลังแรงงานและวิธีการผลิตเพื่อให้บรรลุผลทางเศรษฐกิจสูงสุดในเงื่อนไขเฉพาะ โดยผ่านการจัดองค์กรแรงงาน อิทธิพลของการปันส่วนแรงงานต่อองค์กรการผลิตเป็นที่ประจักษ์
มาตรฐานแรงงานตามหลักวิทยาศาสตร์ทำให้สามารถประเมินผลกิจกรรมด้านแรงงานของพนักงานแต่ละคน แต่ละทีม และเปรียบเทียบผลลัพธ์ได้ โดยการเปรียบเทียบเท่านั้นที่เปิดเผยผู้นำและผู้ล้าหลัง
มาตรฐานแรงงานที่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ สะท้อนถึงเงื่อนไขเฉพาะอย่างถูกต้อง ช่วยให้ผลิตภาพแรงงานเพิ่มขึ้น หากมาตรฐานแรงงานต่ำเกินไป จะทำให้เกิดความพึงพอใจหรือมองโลกในแง่ร้าย ซึ่งส่งผลกระทบในทางลบต่อผลลัพธ์ของการผลิต หากมาตรฐานสูงเกินไป ก็ไม่สามารถทำได้ ในทั้งสองกรณี การเติบโตของผลิตภาพแรงงานจะถูกขัดขวาง ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในองค์กรของแรงงานและการผลิตอุปกรณ์และเทคโนโลยีของงานจึงสะท้อนให้เห็นในมาตรฐานแรงงานเป็นหลัก และระดับมาตรฐานแรงงานเป็นตัวบ่งชี้ระดับองค์กรของการผลิตและแรงงานในองค์กร
การปันส่วนแรงงานเป็นพื้นฐานของการวางแผนแรงงาน สำหรับการวางแผนระยะยาว ในปัจจุบัน และในการดำเนินงาน จะใช้ระบบบรรทัดฐานทั้งหมด: บรรทัดฐานสำหรับการใช้วัสดุ พลังงานเชื้อเพลิง บรรทัดฐานสำหรับผลผลิตของเครื่องจักร บรรทัดฐานสำหรับค่าใช้จ่ายของเวลาทำงาน ดังนั้นมาตรฐานแรงงานจึงมีบทบาทสำคัญในระบบมาตรฐานที่ใช้ในการวางแผนในองค์กร
การจัดทำแผนแรงงานและการกำหนดต้นทุนแรงงานตามปริมาณการผลิตเป็นไปไม่ได้หากปราศจากมาตรฐานแรงงานที่มีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ ความเป็นอิสระที่มากขึ้นขององค์กรในเรื่องการวางแผนแรงงานช่วยเพิ่มความสนใจของทีมในการดำเนินการตามมาตรฐานแรงงานตามหลักวิทยาศาสตร์
หลักการต่อไปนี้ควรเป็นพื้นฐานของข้อบังคับด้านแรงงาน:
¾ความถูกต้องทางวิทยาศาสตร์ของมาตรฐานแรงงาน
¾ ความเข้มข้นเท่ากันของมาตรฐานแรงงานในงานเดียวกันในสภาพที่เหมือนกัน
¾การรักษาพลังการผลิตหลักของสังคม - ผู้ปฏิบัติงาน
¾ การมีส่วนร่วมของคนงานในการจัดตั้งมาตรฐานแรงงาน
บรรทัดฐานแรงงานไม่เพียงทำหน้าที่เป็นมูลค่าของค่าใช้จ่ายที่จำเป็นของเวลาทำงานเท่านั้น แต่ยังเป็นการแสดงออกด้วย หน้าที่การงานผู้เข้าร่วมการผลิตแต่ละคน
ขั้นตอนการแนะนำ ทดแทน และปรับปรุงมาตรฐานแรงงาน
ตามศิลปะ. 160 รหัสแรงงานมาตรฐานแรงงาน RF ควรกำหนดขึ้นตามระดับความสำเร็จของเทคโนโลยี เทคโนโลยี องค์กรของการผลิตและแรงงาน
การแนะนำ เช่นเดียวกับการเปลี่ยนและการแก้ไขมาตรฐานแรงงาน ถูกทำให้เป็นทางการโดยกฎหมายท้องถิ่นขององค์กร (คำสั่ง คำสั่ง ระเบียบข้อบังคับ ฯลฯ) และคำนึงถึงความเห็นของตัวแทนของคนงาน (หน่วยงานสหภาพแรงงาน สภาแรงงาน เป็นต้น)
วิธีที่สมเหตุสมผลและเป็นที่ต้องการมากที่สุดสำหรับการออกแบบวัสดุด้านกฎระเบียบคือวิธีการวิเคราะห์และการคำนวณ เนื่องจากเป็นวิธีที่สมบูรณ์แบบและคุ้มค่าที่สุด
เพื่อพัฒนามาตรฐานแรงงาน มีการจัดกิจกรรมดังต่อไปนี้:
1. งานเตรียมการและองค์กรและระเบียบวิธี
ในการทำงานจะมีการกำหนดเป้าหมายและวัตถุประสงค์ของการพัฒนาวัสดุกำกับดูแลสำหรับการปันส่วนแรงงานระบุประเภทของบรรทัดฐานและข้อกำหนดของการอ้างอิงจะถูกร่างขึ้น
ข้อกำหนดในการอ้างอิงได้รับการพัฒนาโดยองค์กรที่ดำเนินการวิจัยด้านกฎระเบียบและได้รับการอนุมัติจากองค์กรลูกค้า
มีการศึกษาเทคโนโลยีปัจจุบัน คำแนะนำ ข้อบังคับ เงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิค และวิธีการทำงานในสถานที่ทำงาน หนังสือเดินทางของอุปกรณ์ ลักษณะของเครื่องมือที่ใช้ อุปกรณ์ติดตั้ง วัตถุดิบ วัสดุ โหมดการทำงานของอุปกรณ์ เนื้อหาของกระบวนการทางเทคโนโลยีและแรงงาน ได้แก่ เลือก; ความเป็นไปได้ในการพัฒนาวัสดุเชิงบรรทัดฐานโดยใช้มาตรฐานเวลารวมถึงไมโครอิลิเมนต์โดยใช้คอมพิวเตอร์อิเล็กทรอนิกส์สำหรับการออกแบบกระบวนการแรงงานที่มีเหตุผลและการคำนวณมาตรฐานแรงงาน
มีการพัฒนาโปรแกรมระเบียบวิธีในการทำงานในการพัฒนาเอกสารกำกับดูแลซึ่งสะท้อนถึงประเด็นต่อไปนี้:
¾การเลือกองค์กร (สถาบัน, องค์กร) แผนกโครงสร้างของพวกเขาบนพื้นฐานขององค์กรของการผลิตและแรงงานซึ่งกระบวนการทางเทคโนโลยี (แรงงาน) ที่ก้าวหน้าและองค์กรที่มีเหตุผลและเงื่อนไขทางเทคนิคสำหรับการนำไปใช้ซึ่งกำหนดไว้สำหรับการออกแบบต้นทุนแรงงาน มาตรฐานจะได้รับการพัฒนา
¾ การใช้วัสดุควบคุมที่มีอยู่สำหรับการปันส่วนแรงงาน รวมถึงมาตรฐานไมโครอิลิเมนต์
¾ การกำหนดปัจจัยที่ส่งผลต่อเวลาที่ใช้ในการปฏิบัติงานของแต่ละบุคคลและรับรองความถูกต้องสูงสุดของมาตรฐานและบรรทัดฐานโดยมีความซับซ้อนน้อยที่สุดและความลำบากในการพัฒนา
¾สอนพนักงานที่ตรวจสอบและวิเคราะห์ต้นทุนเวลาทำงานและบรรทัดฐานและมาตรฐานการออกแบบการใช้อุปกรณ์อุปกรณ์วิดีโอสำหรับงานนี้ เทคโนโลยีคอมพิวเตอร์ข้อมูลสถิติ การปฏิบัติงาน และข้อมูลการรายงานอื่นๆ
¾ การตรวจสอบร่างกฎข้อบังคับในสภาพแวดล้อมการผลิต
¾การออกแบบการรวบรวมวัสดุเชิงบรรทัดฐานโดยรวม
2. การศึกษาต้นทุนเวลาทำงานในสถานที่ทำงาน
ผลงานดังกล่าวได้แก่
¾ การเตรียมการสำหรับการสังเกต: การคัดเลือกนักแสดงซึ่งงานจะถูกติดตาม การปฏิบัติตามเทคโนโลยี การจัดองค์กรของสถานที่ทำงาน และการบำรุงรักษาด้วยการออกแบบที่กระจ่างขึ้น
¾ การวัดเวลาทำงานโดยตรง (การจับเวลา ภาพถ่ายเวลาทำงาน การถ่ายทำวิดีโอของกระบวนการทำงาน ฯลฯ) หรือการสังเกตชั่วขณะ ในเวลาเดียวกันวัสดุที่เกี่ยวข้องกับการกำหนดต้นทุนแรงงานในสถานประกอบการที่เลือกจะถูกใช้ให้เกิดประโยชน์สูงสุด
¾ ดำเนินการคำนวณทางเทคนิค งานทดลองและงานวิจัยอื่น ๆ การประมวลผลวัสดุที่รวบรวม
3. การแปรรูปวัสดุที่เก็บรวบรวม
ผลงานเหล่านี้ได้แก่:
¾ การวิเคราะห์และสรุปผลการศึกษาต้นทุนเวลาทำงาน การพัฒนามาตรฐาน (บรรทัดฐาน) ของต้นทุนแรงงาน
¾ชี้แจงปัจจัยหลักที่มีผลต่อจำนวนต้นทุนแรงงาน ข้อสรุปของสูตรเชิงประจักษ์ (ตามประสบการณ์) ของการพึ่งพาระหว่างค่าของปัจจัยที่มีอิทธิพลและมูลค่าของต้นทุนแรงงาน
¾การเตรียมร่างเอกสารกำกับดูแลในฉบับพิมพ์ครั้งแรกรวมถึงคำแนะนำเกี่ยวกับขั้นตอนการตรวจสอบโดยตรงที่องค์กร
¾การระบุองค์กรเฉพาะ (สถาบัน, องค์กร) แผนกโครงสร้างเพื่อดำเนินการตรวจสอบวัสดุด้านกฎระเบียบ
¾ ส่งร่างเอกสารกำกับดูแลพร้อมคำแนะนำเกี่ยวกับขั้นตอนการตรวจสอบไปยังองค์กรที่เลือก (สถาบัน องค์กร) ไปยังแผนกโครงสร้าง
4. การตรวจสอบวัสดุเชิงบรรทัดฐานในสภาพการผลิต
วัตถุประสงค์ของการตรวจสอบคือเพื่อระบุลักษณะของคำชี้แจงและส่วนเพิ่มเติมที่จะทำในโครงการ
5. การเตรียมเอกสารข้อบังคับฉบับสุดท้าย
ดำเนินการวิเคราะห์และศึกษาผลการตรวจสอบร่างเอกสารกำกับดูแลในสภาพแวดล้อมการผลิต สรุปผลตอบรับ ข้อคิดเห็น และข้อเสนอแนะที่ได้รับ
กำหนดมาตรฐานแรงงานตามมาตรา. ประมวลกฎหมายแรงงาน 160 แห่งของสหพันธรัฐรัสเซียอาจมีการแก้ไขเมื่ออุปกรณ์ใหม่ เทคโนโลยีได้รับการปรับปรุงหรือแนะนำ และมีการใช้มาตรการขององค์กรหรืออื่น ๆ เพื่อให้มั่นใจในการเติบโตของผลิตภาพแรงงานตลอดจนในกรณีของการใช้ร่างกายและศีลธรรม อุปกรณ์ที่ล้าสมัย
ควรสังเกตว่าความสำเร็จของการผลิตในระดับสูง (การส่งมอบบริการ) โดยพนักงานแต่ละคนโดยใช้วิธีการใหม่ในการทำงานและการปรับปรุงสถานที่ทำงาน (นั่นคือวิธีการและรูปแบบขั้นสูงขององค์กรแรงงาน) ไม่สามารถเป็นพื้นฐานสำหรับ การแก้ไขบรรทัดฐานที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้
การเปลี่ยนและแก้ไขบรรทัดฐานเครื่องแบบและมาตรฐานดำเนินการโดยหน่วยงานที่อนุมัติ บรรทัดฐานที่แก้ไขแล้วจัดทำขึ้นโดยกฎหมายท้องถิ่นขององค์กร และแจ้งกับพนักงานก่อนการแนะนำไม่เกินสองเดือน
การตรวจสอบมาตรฐานแรงงานที่มีผลบังคับใช้ในองค์กร (ในสถาบัน, องค์กร) ดำเนินการโดยคณะกรรมการรับรองที่ได้รับอนุมัติจากหัวหน้าองค์กร (สถาบัน, องค์กร)
จากผลการตรวจสอบแต่ละบรรทัดฐาน มีการตัดสินใจว่าจะรับรองหรือไม่รับรอง บรรทัดฐานที่พิสูจน์ได้ในทางเทคนิคซึ่งสอดคล้องกับระดับความสำเร็จของวิศวกรรมและเทคโนโลยี องค์กรของการผลิตและแรงงานได้รับการยอมรับว่าได้รับการรับรอง
บรรทัดฐานที่ล้าสมัยและกำหนดขึ้นอย่างผิดพลาดได้รับการยอมรับว่าไม่ได้รับการรับรองและอาจต้องมีการแก้ไข โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรพิจารณาบรรทัดฐานที่ล้าสมัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในที่ทำงานความเข้มของแรงงานลดลงอันเป็นผลมาจากการปรับปรุงทั่วไปในองค์กรการผลิตและแรงงานการเติบโตของทักษะวิชาชีพและการพัฒนาทักษะการผลิตของ คนงานและพนักงาน บรรทัดฐานสามารถถือได้ว่าผิดพลาดหากคำนึงถึงเงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคอย่างไม่ถูกต้องหรือมีความไม่ถูกต้องในการใช้งานวัสดุเชิงบรรทัดฐานหรือในการคำนวณ
เมื่อตรวจสอบบรรทัดฐานของต้นทุนแรงงานฝ่ายบริหารมีหน้าที่ตรวจสอบการใช้งานเทคโนโลยีที่ให้มาโดยบรรทัดฐานในการดำเนินการทั้งหมดของกระบวนการแรงงานอย่างละเอียดถี่ถ้วนการปฏิบัติตามปริมาณงานที่ดำเนินการจริงตามปริมาณที่กำหนดไว้ ในการคำนวณบรรทัดฐาน ในเวลาเดียวกันการบริหารตามเงื่อนไขการผลิตที่เฉพาะเจาะจงจำเป็นต้องให้เหตุผลในกระบวนการทางเทคโนโลยีของการดำเนินงานเหล่านั้นซึ่งเงื่อนไขที่กำหนดโดยบรรทัดฐานไม่สอดคล้องกับระดับองค์กรการผลิตและแรงงานที่บรรลุผล ปฏิบัติที่ดีที่สุด.
การแก้ไขบรรทัดฐานที่ล้าสมัยจะดำเนินการภายในเงื่อนไขและในจำนวนเงินที่กำหนดโดยฝ่ายบริหารขององค์กรตามข้อตกลงกับคณะกรรมการสหภาพแรงงาน การแก้ไขบรรทัดฐานที่ผิดพลาดจะดำเนินการตามที่ได้เปิดเผยตามข้อตกลงกับคณะกรรมการสหภาพแรงงาน
พื้นฐานสำหรับการนำปัจจัยการแก้ไขไปใช้กับบรรทัดฐานและมาตรฐานอาจเป็นการพัฒนาความสามารถในการผลิต อุปกรณ์ใหม่ เทคโนโลยี ผลิตภัณฑ์ประเภทใหม่ หรือความคลาดเคลื่อนระหว่างสภาพองค์กรที่แท้จริงและทางเทคนิคของการผลิตที่กำหนดไว้ในบรรทัดฐานใหม่และ มาตรฐาน
วิธีการปันส่วนแรงงาน
ประเภทของวิธีการปันส่วนแรงงาน
การปรับปรุงการรักษาพยาบาลสำหรับประชากรไม่เพียงต้องสร้างฐานวัสดุและบุคลากรของการดูแลสุขภาพเท่านั้น แต่ยังต้องปรับปรุงรูปแบบและวิธีการทำงาน กิจกรรมขององค์กรในทุกระดับ โดยคำนึงถึงประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจของมาตรการที่ดำเนินการด้วย งานสำคัญประการหนึ่งในการปรับปรุงด้านสาธารณสุขต่อไปคือการใช้ทรัพยากรทั้งหมดอย่างมีเหตุผล การกำหนดขอบเขตของกิจกรรมของบุคลากรทางการแพทย์กลุ่มใดกลุ่มหนึ่งโดยเฉพาะการสร้างความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างตัวชี้วัดและค่าจ้างการคำนวณค่าใช้จ่ายในการให้การรักษาพยาบาลแก่ประชากรโดยรวมและแต่ละประเภทมีความสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างการแนะนำวิธีการจัดการทางเศรษฐกิจใน การดูแลสุขภาพและการเปลี่ยนไปใช้ยาประกัน
เครื่องมือสำคัญในการแก้ปัญหาเหล่านี้คือการปันส่วนแรงงาน จนถึงปัจจุบัน ความต้องการของประชากรสำหรับการรักษาพยาบาลบางประเภทยังคงมีการศึกษาไม่เพียงพอ ยังไม่มีการพัฒนาข้อเสนอตามหลักวิทยาศาสตร์ในสถาบันสุขภาพหลายแห่ง แผนกโครงสร้างและตำแหน่งของบุคลากรทางการแพทย์ ตลอดจนคำแนะนำเกี่ยวกับรูปแบบที่มีเหตุผลของแรงงาน องค์กร.
วิธีการปันส่วนแรงงานเป็นชุดของเทคนิคสำหรับการศึกษาและวิเคราะห์กระบวนการแรงงาน การกำหนดต้นทุนของเวลาทำงาน การระบุและการบัญชีสำหรับปัจจัยการสร้างบรรทัดฐาน การออกแบบองค์กรที่มีเหตุผลของแรงงานและการพัฒนามาตรฐาน
กฎระเบียบในการทำงานของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เป็นปัญหาที่ยากที่สุด ซึ่งสะท้อนถึงลักษณะเฉพาะของอุตสาหกรรม และต้องใช้วิธีการที่รอบคอบและเหตุผลทางวิทยาศาสตร์ในการแก้ปัญหา ในการดูแลสุขภาพ เช่นเดียวกับภาคอื่นๆ ของเศรษฐกิจของประเทศ มีวิธีปันส่วนแรงงานสองประเภท: การวิเคราะห์และสรุป (รูปที่ 1)
รูปที่ 1- วิธีการปันส่วนแรงงาน
วิธีการวิเคราะห์จัดให้มีการแบ่งกระบวนการแรงงานออกเป็นส่วนประกอบที่แยกจากกัน ขึ้นอยู่กับวิธีการพัฒนามาตรฐานแรงงาน วิธีการนี้แบ่งออกเป็นการวิจัยเชิงวิเคราะห์และการวิเคราะห์และการคำนวณ
วิธีการวิจัยเชิงวิเคราะห์เป็นวิธีที่กำหนดอัตราค่าแรงบนพื้นฐานของการศึกษาต้นทุนของเวลาทำงานโดยใช้การสังเกตโฟโตโครโนเมตริกโดยตรงในที่ทำงาน เกี่ยวข้องกับการศึกษารายละเอียดกระบวนการผลิตและต้นทุนแรงงานสำหรับองค์ประกอบที่เป็นส่วนประกอบ จากข้อมูลเหล่านี้ โหมดการทำงานของอุปกรณ์เทคโนโลยีที่สมเหตุสมผลที่สุดและการจัดระเบียบสถานที่ทำงานและแรงงานได้รับการออกแบบ
วิธีการวิเคราะห์และการคำนวณให้การคำนวณต้นทุนเวลาตามมาตรฐานเวลาที่กำหนดไว้ล่วงหน้า โหมดการทำงานของอุปกรณ์ตลอดจนสูตรสำหรับการขึ้นอยู่กับเวลากับปัจจัยที่ส่งผลต่อระยะเวลาของการดำเนินการ วิธีนี้จะกำหนดจำนวนผู้ปฏิบัติงานช่วย ผู้จัดการ ผู้เชี่ยวชาญ และผู้ปฏิบัติงานด้านเทคนิค
วิธีการปันส่วนแรงงานทั้งหมดกำหนดต้นทุนของเวลาทำงานโดยรวมต่อหน่วยของผลผลิตของกระบวนการทำงานเฉพาะโดยไม่ต้องวิเคราะห์อย่างหลัง วิธีการทำงานจะถูกกำหนดโดยผู้ปฏิบัติงาน ความหลากหลายของวิธีการทั้งหมดเป็นวิธีการทดลอง สถิติ และการเปรียบเทียบ
วิธีการที่มีประสบการณ์ ผู้เชี่ยวชาญจะทำความคุ้นเคยกับสถานที่ทำงาน วิธีการและสภาพการทำงาน และโดยสัญชาตญาณตามความประทับใจส่วนตัวและประสบการณ์ที่ผ่านมา เป็นตัวกำหนดอัตราค่าแรง อัตราค่าแรงที่กำหนดไว้ไม่ใช่ค่าเฉลี่ย แต่เป็นค่าเฉพาะของต้นทุนเวลาทำงานที่เป็นไปได้ ความถูกต้องการปฏิบัติตามเงื่อนไขของสถานที่ทำงานทั้งหมดขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของผู้เชี่ยวชาญ วิธีนี้ไม่สามารถให้ความเข้มข้นของบรรทัดฐานเดียวกันได้ นอกจากนี้ยังสะท้อนถึงประสบการณ์ในอดีตเท่านั้น การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่ามาตรฐานแรงงานที่กำหนดโดยวิธีการที่สัญชาตญาณที่มีประสบการณ์นั้นมักจะมีคุณภาพต่ำ นี่เป็นหลักฐานจากการปฏิบัติตามบรรทัดฐานดังกล่าวอย่างมีนัยสำคัญโดยคนงานส่วนใหญ่
วิธีการทางสถิติ มาตรฐานแรงงานกำหนดไว้เป็นหลักบนพื้นฐานของข้อมูลการรายงานทางสถิติเกี่ยวกับปริมาณงาน วิธีนี้สามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่คุณแน่ใจว่าแพทย์ไม่มีเวลาทำงานน้อยเกินไปและในทางกลับกันเทคโนโลยีของกระบวนการวินิจฉัยและการรักษาได้รับการปฏิบัติตามและผู้ป่วยได้รับบริการที่เหมาะสม การรักษาพยาบาลอย่างครบถ้วน
วิธีเปรียบเทียบในการจัดทำมาตรฐานแรงงานจะใช้เมื่อเทคโนโลยีการทำงานของบุคลากรคล้ายกับที่มีตัวบ่งชี้มาตรฐานอยู่แล้ว เช่น กิจกรรม นายทะเบียนการแพทย์, นักสถิติ ฯลฯ เป็นเนื้อเดียวกันในสถาบันทุกประเภท
วิธีการสรุปซึ่งไม่คำนึงถึงเนื้อหาและการจัดระเบียบของกระบวนการแรงงานอย่างเต็มที่ การใช้เวลาทำงานอย่างมีเหตุมีผล ไม่สามารถแนะนำให้ใช้อย่างแพร่หลายในการพัฒนามาตรฐานแรงงาน ในขณะเดียวกัน ความเรียบง่ายและประสิทธิภาพในบางกรณีทำให้วิธีนี้ดีกว่า
ดังนั้นในปัจจุบันสำหรับการพัฒนามาตรฐานแรงงานแบบรวมศูนย์ ขอแนะนำให้ใช้วิธีการวิจัยเชิงวิเคราะห์เป็นหลัก ในสถานพยาบาล ในการกำหนดจำนวนบุคลากรที่จำเป็นสำหรับงานจำนวนหนึ่ง เพื่อสร้างตัวบ่งชี้มาตรฐานจำนวนหนึ่ง ควรใช้การคำนวณและวิธีวิเคราะห์อย่างกว้างขวาง ในกรณีที่ไม่มีมาตรฐานการพัฒนาสำหรับปริมาณงานของบุคลากร ตัวอย่างเช่น เมื่อแนะนำการศึกษาเกี่ยวกับเครื่องมือประเภทใหม่ เมื่อจัดบริการใหม่ สามารถใช้วิธีการปันส่วนสรุปเพื่อสร้างบรรทัดฐานชั่วคราวเพื่อให้ใน 2– ถัดไป 3 ปี ตามประสบการณ์การทำงานที่มีอยู่ พื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ของพวกเขา
วิธีศึกษาต้นทุนเวลาทำงาน
วิธีศึกษาต้นทุนเวลาทำงานมี 4 วิธี (รูปที่ 2)
 |
รูปที่ 2 - วิธีศึกษาต้นทุนเวลาทำงาน
ลองพิจารณาแต่ละคน
เวลาวิธีการ
การจับเวลาเป็นวิธีการศึกษาต้นทุนเวลาทำงานโดยการวัดองค์ประกอบที่เกิดซ้ำของการดำเนินการ
วัตถุประสงค์หลักคือการระบุวิธีการทำงานที่เหมาะสมที่สุดและกำหนดมาตรฐานเวลาที่สอดคล้องกับพวกเขา เวลาช่วยให้คุณสามารถประเมินองค์กรของสถานที่ทำงาน ศึกษาโครงสร้างการดำเนินงานของแต่ละบุคคลและเงื่อนไขสำหรับการดำเนินงานที่แตกต่างกัน กระบวนการกำหนดเวลาประกอบด้วยสามขั้นตอน
ในขั้นตอนแรก (เตรียมการ) การดำเนินการจะแบ่งออกเป็นองค์ประกอบแยกกันโดยใช้จุดยึด จุดยึดเป็นสัญญาณภายนอกที่ชัดเจนซึ่งรับรู้ด้วยตาหรือหูซึ่งส่งสัญญาณการเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดขององค์ประกอบอย่างใดอย่างหนึ่งของการดำเนินการ ในขั้นตอนเดียวกันนั้น คนงานจะได้รับคำสั่งและศึกษาสถานที่ทำงาน เอกสารนี้บันทึกไว้ที่ด้านหน้าของบัตรสังเกตการณ์เวลา ซึ่งจะมีการป้อนข้อมูลการดำเนินการ จำนวนผลิตภัณฑ์ที่ผลิตในช่วงเวลาหนึ่ง ประเภทและสภาพของแรงงาน ลักษณะของกระบวนการ คุณสมบัติ และอายุงานของนักแสดง โดยจะระบุระบบค่าจ้างที่ใช้
ในขั้นตอนที่สอง การสังเกตและการบันทึกเวลาจะดำเนินการ การวัดเวลาจะทำแบบรวมและแบบสะสมโดยใช้นาฬิกาจับเวลาสองเข็ม ผู้สังเกตการณ์ต้องทำเครื่องหมายเวลาโดยกำหนดจุดและป้อนการอ่านนาฬิกาจับเวลาลงในใบสังเกตการณ์ของบัตรลงเวลา ตามลำดับการดำเนินการ
ในขั้นตอนที่สาม ข้อมูลจะได้รับการประมวลผลและกำหนดระยะเวลาขององค์ประกอบการทำงาน ค่าที่ได้รับของระยะเวลาขององค์ประกอบการทำงานจะถูกบันทึกไว้ในชุดรูปแบบเวลาโดยที่บรรทัดบนสุดของตัวเลือกคือการวัดในลำดับจากน้อยไปมาก (จากมากไปน้อย) ของระยะเวลาของการวัด (t) และบรรทัดล่าง ของความถี่ (p) แสดงว่าตัวเลือกนี้เกิดขึ้นในอนุกรมเวลาบ่อยเพียงใด ผลรวมของความถี่ต้องเท่ากับจำนวนการวัด การวัดที่ไม่ถูกต้อง (มีข้อบกพร่อง) จะถูกยกเว้นในเบื้องต้น จากนั้นจึงประเมินคุณภาพของอนุกรมเวลา
ภาพเวลาทำงาน ประเภท และวิธีดำเนินการ
ภาพถ่ายเวลาทำงานคือการสังเกต การวัดผล และการบันทึกตามลำดับเวลาทั้งหมด โดยไม่มีข้อยกเว้น เวลาที่ใช้ในกะงานหรือช่วงเวลาอื่น
หากระยะเวลาสังเกตตรงกับวันทำงาน จะเป็นรูปถ่ายวันทำงาน
ภาพถ่ายเวลาทำงานใช้เพื่อระบุการสูญเสียเวลาทำงานและสาเหตุที่เป็นสาเหตุ ตลอดจนสร้างความสัมพันธ์ระหว่างเวลาแต่ละประเภทที่ใช้ไป ข้อมูลที่ได้รับจะถูกใช้เป็นข้อมูลเบื้องต้นสำหรับการทำให้เป็นมาตรฐาน
หัวข้อของภาพอาจเป็นคนงาน เครื่องจักร หรือกระบวนการผลิตโดยรวมก็ได้ หากเป้าหมายของการสังเกตคือคนงานคนเดียว ภาพถ่ายเวลาทำงานจะเป็นรายบุคคล และหากกลุ่มคนงานเป็นกลุ่ม เมื่อคนงานเป็นผู้กำหนดต้นทุนเวลาทำงานเอง มีรูปถ่ายเวลาทำงานด้วยตนเองเพื่อศึกษาการสูญเสียเวลาทำงานและสาเหตุ
การถ่ายภาพเวลาทำงานจะดำเนินการในสามขั้นตอน
ในขั้นตอนแรกจะทำการศึกษาเบื้องต้นของงานโดยเลือกวัตถุที่สังเกต วัตถุถูกเลือกขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการสังเกต หากจำเป็นต้องได้รับตัวชี้วัดที่มั่นคงของงานที่เป็นแบบอย่าง ให้เลือกผู้ปฏิบัติงานที่ดีที่สุด และหากจำเป็นต้องศึกษาสาเหตุของการไม่ปฏิบัติตามบรรทัดฐาน ก็จะล้าหลังคนงาน
ขั้นตอนที่สองรวมถึงการสังเกตโดยตรงและศึกษาค่าใช้จ่ายทั้งหมดที่มีความแม่นยำในหนึ่งนาที ผลลัพธ์จะถูกบันทึกไว้ในแผ่นสังเกตพิเศษ ในเวลาเดียวกัน ประเภทของงานและช่วงพักตามที่ลงทะเบียนไว้ในคอลัมน์ "ชื่อเวลาที่ใช้" และช่วงเวลาที่เสร็จสิ้น - ในคอลัมน์ "เวลาปัจจุบัน"
ในขั้นตอนที่สาม ตามข้อมูลของเอกสารสังเกตการณ์ จะมีการรวบรวมตารางค่าใช้จ่ายเดียวกันและยอดดุลจริงของชั่วโมงทำงาน โดยสรุป มีการดำเนินการวิเคราะห์ผลการสังเกต ต้นทุนที่ไม่ลงตัวและการสูญเสียเวลาทำงานโดยตรง ซึ่งไม่รวมอยู่ในการจัดทำยอดคงเหลือที่คาดการณ์ไว้ และค่าสัมประสิทธิ์การเพิ่มผลผลิตแรงงานที่เป็นไปได้โดยการกำจัด มีการกำหนดความสูญเสียและค่าใช้จ่ายที่ไม่ลงตัวของเวลาทำงาน
โฟโตโครโนเมตรี
Photochronometry เป็นการสังเกตประเภทหนึ่งซึ่งมีการจับเวลาพร้อมกันพร้อมกับภาพถ่ายเวลาทำงานในแต่ละช่วงเวลา ขอแนะนำให้ใช้เมื่อศึกษาเวลาที่ใช้กับแต่ละองค์ประกอบของงานที่ไม่ซ้ำเป็นรอบในวันทำการ
ในการฝึกฝนแรงงานจะใช้โฟโตโครโนมิเตอร์แบบบุคคลและแบบกลุ่ม ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการถ่ายภาพหมู่เพื่อสร้างองค์ประกอบของกองพลน้อยและกระจายฟังก์ชันระหว่างสมาชิกแต่ละองค์ประกอบซึ่งแต่ละองค์ประกอบไม่มีการวนซ้ำแบบวนซ้ำ
การสังเกตและการวัดดำเนินการโดยวิธีการที่ยอมรับในการประมวลผลผลลัพธ์ของการสังเกต การวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับและการออกแบบกระบวนการแรงงานที่มีเหตุผลในการกำหนดเวลาภาพถ่ายจะดำเนินการแยกกันตามข้อมูลของการสังเกตเวลาและภาพถ่ายในลักษณะที่กำหนด .
วิธีการสังเกตทันที
วิธีการสังเกตชั่วขณะช่วยให้คุณสามารถลงทะเบียนและพิจารณาในช่วงเวลาการสังเกตค่าใช้จ่ายชื่อเดียวกันของเวลาทำงานของกลุ่มนักแสดงหรือเวลาทำงานและการหยุดพักในการทำงานของอุปกรณ์จำนวนต่างกันและ พื้นฐานนี้กำหนดน้ำหนักเฉพาะและค่าสัมบูรณ์ของต้นทุนเวลา วิธีการนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยความเข้มแรงงานต่ำและความเรียบง่ายในการสังเกตและประมวลผลผลลัพธ์ ประสิทธิภาพของการศึกษา การครอบคลุมวัตถุต่างๆ อย่างกว้างขวางโดยการสังเกต ตลอดจนการมีส่วนร่วมของบุคลากรในการวิจัยพร้อมๆ กับปฏิบัติงานหลัก ฯลฯ . ข้อเสียของวิธีการรวมถึง: รับเฉพาะค่าเฉลี่ยของเวลาทำงานและเวลาในการใช้อุปกรณ์ ขาดข้อมูลเกี่ยวกับลำดับการดำเนินการของกระบวนการภายใต้การศึกษาตลอดจนการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ ฯลฯ
เมื่อทำการวิจัยขอแนะนำให้ใช้เครื่องมือนาฬิกาตัวชี้ (นาฬิกา, นาฬิกาจับเวลาหนึ่งตัวและสองตัว) อุปกรณ์พิเศษที่ช่วยให้คุณบันทึกทั้งเวลาและเนื้อหาโดยอัตโนมัติ โครงสร้างและวิธีการดำเนินการตามกระบวนการปกติ (oscillography, photo-video และอุปกรณ์ฟิล์ม)
การถ่ายทำทำให้มั่นใจถึงความเที่ยงธรรมและความแม่นยำสูงในการบันทึกองค์ประกอบทั้งหมดของกระบวนการแรงงานในเวลาและพื้นที่ ตลอดจนเงื่อนไขที่กำหนด ความสมบูรณ์ของลักษณะของกระบวนการภายใต้การศึกษา (วิถีและความเร็วของการเคลื่อนที่ ระยะทางของการเคลื่อนที่ของ วัตถุของแรงงาน ลำดับและระดับของการผสมผสานเทคนิค การกระทำและการเคลื่อนไหว ฯลฯ .)
ปันส่วนแรงงานของบุคลากรทางการแพทย์ระดับกลางและรุ่นน้อง
ปันส่วนการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์ระดับกลางและรุ่นน้องของคลินิกผู้ป่วยนอก
ตำแหน่งของบุคลากรทางการแพทย์ระดับกลางและระดับจูเนียร์ในคลินิกผู้ป่วยนอกนั้นกำหนดขึ้นตามจำนวนตำแหน่งของแพทย์ผู้ป่วยนอกที่เชี่ยวชาญเป็นพิเศษ (เพื่อคำนวณจำนวนตำแหน่งของพยาบาลและพยาบาลในห้องนั้น ๆ ) ตำแหน่งของแพทย์ผู้ป่วยนอก ได้แก่ แพทย์ทุกตำแหน่งในคลินิกผู้ป่วยนอก ยกเว้นตำแหน่งแพทย์ในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการทางคลินิก, นักแบคทีเรียวิทยา, นักรังสีวิทยา, นักรังสีวิทยา, นักกายภาพบำบัด, นักนวดกดจุดสะท้อน, การบำบัดด้วยตนเอง, นักส่องกล้อง, วิสัญญีแพทย์, ผู้ช่วยชีวิต, นักสถิติ, แพทย์จุด ( แผนก) ของการดูแลทางการแพทย์ที่บ้าน , ในการออกกำลังกายกายภาพบำบัด, เวชศาสตร์การกีฬา, การวินิจฉัยการทำงานหรืออัลตราซาวนด์, ศูนย์สุขภาพ, กุมารแพทย์ในเมืองและเขตตลอดจนผู้นำทางการแพทย์ของทุกระดับ
ความจำเป็นในการจัดสรรตำแหน่งทางการแพทย์สำหรับการนัดหมายผู้ป่วยนอกนั้นเกิดจากการที่จำนวนตำแหน่งแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ของหน่วยเสริมและหน่วยแพทย์และการวินิจฉัยอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับจำนวนของพวกเขาตามมาตรฐานของพนักงาน:
จำนวนตำแหน่งแพทย์ผู้ป่วยนอกทั้งหมด: พยาบาลในห้องบำบัด, นายทะเบียนแพทย์ (เพื่อคำนวณจำนวนตำแหน่งของพยาบาลในห้องบำบัด, นายทะเบียนแพทย์);
· จำนวนตำแหน่งแพทย์ทั้งหมด (เพื่อคำนวณจำนวนนักสถิติทางการแพทย์)
การเปลี่ยนงานของหน่วยงานหรือสถาบัน (เพื่อคำนวณจำนวนพยาบาลในขั้นตอน, ห้องฉีดวัคซีน, ทะเบียน);
จำนวนประชากรและกลุ่มประชากรแต่ละกลุ่ม (เพื่อคำนวณจำนวนพยาบาลในห้องฉีดวัคซีน พยาบาลเก็บน้ำนมแม่ ฯลฯ)
ขั้นตอนผสมในการจัดตั้งตำแหน่ง: คำนวณจำนวนพยาบาลหรือพยาบาลกรองในโรงพยาบาลเด็กเมือง (เปลี่ยนงานและจำนวนเด็ก)
มาตรฐานการจัดบุคลากรในปัจจุบันส่วนใหญ่สำหรับคลินิกผู้ป่วยนอกได้รับการอนุมัติเมื่อกว่า 25 ปีที่แล้ว: มาตรฐานการจัดบุคลากรสำหรับคลินิกในเมืองและเด็กในเมืองที่ตั้งอยู่ในเมืองที่มีประชากรมากกว่า 25,000 คนถูกกำหนดโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 11 ตุลาคม , 2525 ฉบับที่ 999 ในเมืองและเมืองประเภทเมืองที่มีประชากรมากถึง 25,000 คน. ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตที่ 09.26.1978 ฉบับที่ 900 ในปี 2544 คำสั่งได้รับการอนุมัติตามมาตรฐานพนักงานของคลินิกเด็กที่เป็นส่วนหนึ่งของโรงพยาบาลในเมืองและเมืองเด็กหน่วยแพทย์และสุขาภิบาลกับโรงพยาบาล (คำสั่งของ กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียที่ 10.16.2001 ฉบับที่ 371) อย่างไรก็ตาม การขาดการพิสูจน์ข้อกำหนดหลักของคำสั่งนี้ทำให้ไม่สามารถยอมรับได้สำหรับการปฏิบัติด้านสุขภาพ
ตามลักษณะและปริมาณกิจกรรมของบุคลากรทางการพยาบาลที่จัดตั้งขึ้นสำหรับแพทย์ผู้ป่วยนอกในสาขาเฉพาะทางต่างๆ ตำแหน่งเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มต่างๆ ได้ดังนี้
พยาบาลดำเนินการรับผู้ป่วยนอกร่วมกับแพทย์
นอกจากการนัดหมายผู้ป่วยนอก แพทย์ พยาบาลของผู้ปฏิบัติงานทั่วไปในเขต กุมารแพทย์ ผู้ปฏิบัติงานทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว) ยังดำเนินการนัดหมายแพทย์เพื่อให้การดูแลทางการแพทย์ การวินิจฉัย และการป้องกันที่เหมาะสมที่บ้านแก่ประชากรในพื้นที่
พยาบาลของศัลยแพทย์ นักบาดเจ็บ และนักศัลยกรรมกระดูก ทำการปิดแผล ใช้และถอดปูนปลาสเตอร์ ฯลฯ
กลุ่มแรกประกอบด้วยตำแหน่งพยาบาลของแพทย์ผู้ป่วยนอกส่วนใหญ่ อัตราส่วนเชิงบรรทัดฐานของบุคลากรระดับกลางและทางการแพทย์ในกลุ่มนี้คือตามกฎ 1: 1 กล่าวคือ มีการวางแผนตำแหน่งพยาบาลหนึ่งตำแหน่งสำหรับตำแหน่งแพทย์หนึ่งตำแหน่ง ในเวลาเดียวกันในความเชี่ยวชาญพิเศษของแพทย์เช่นประสาทวิทยาต่อมไร้ท่อและทันตกรรมอัตราส่วนนี้ถูกละเมิดและตามมาตรฐานการจัดบุคลากรในปัจจุบัน 0.5 ตำแหน่งของพยาบาลได้รับการจัดตั้งขึ้นสำหรับหนึ่งตำแหน่งของแพทย์ในสาขาพิเศษเหล่านี้ เป็นการยากที่จะหาคำอธิบายที่สมเหตุสมผลสำหรับมาตรฐานดังกล่าว และหากไม่มีคำแนะนำที่เกี่ยวข้องในระดับสาขา หัวหน้าสถาบันสุขภาพควรกำหนดจำนวนตำแหน่งบุคลากรทางการแพทย์ในสาขาเฉพาะทางเหล่านี้ หนึ่งบนพื้นฐานของสิทธิที่มอบให้กับพวกเขาในการสร้างจำนวนบุคลากรของสถานพยาบาล ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 14 เมษายน 2549 ฉบับที่ 289 บทบัญญัติสำหรับคลินิกทันตกรรมสำหรับเด็กได้รับการแก้ไขและตำแหน่งของพยาบาลในสำนักงานการแพทย์ได้รับการจัดตั้งขึ้นในอัตรา 1 ตำแหน่งสำหรับแต่ละตำแหน่ง ของทันตแพทย์เด็ก ศัลยแพทย์ทันตกรรม และทันตแพทย์จัดฟัน มาตรฐานดังกล่าวสอดคล้องกับเทคโนโลยีที่ทันสมัยของกระบวนการวินิจฉัยและการรักษาทางทันตกรรมอย่างสมบูรณ์โดยใช้วัสดุคอมโพสิตที่ทันสมัย งาน "สี่มือ" และมาตรฐานทางจริยธรรมและกฎหมายในการรับผู้ป่วยในสำนักงานแยกต่างหาก
ในช่วงไม่กี่ปีมานี้ ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการแนะนำการประกันสุขภาพภาคบังคับในพื้นที่ที่มีการชำระเงินสำหรับบางประเทศ บริการทางการแพทย์, ตัวจำแนกประเภทของบริการทางการแพทย์ได้รับการพัฒนาและอนุมัติซึ่งกำหนดมาตรฐานเวลาที่เหมาะสมสำหรับแพทย์และพยาบาล ความเหมาะสมของการจัดตั้งมาตรฐานเวลาแยกต่างหากสำหรับความเชี่ยวชาญพิเศษเหล่านั้น โดยที่มาตรฐานกำหนดจำนวนแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ที่เท่ากันทำให้เกิดข้อสงสัยร้ายแรง ตัวอย่างเช่นในหนึ่งในลักษณนามในโสตศอนาสิกวิทยาซึ่งตามมาตรฐานพนักงานกำหนดตำแหน่งพยาบาลหนึ่งตำแหน่งสำหรับตำแหน่งแพทย์หนึ่งตำแหน่งเวลาที่ใช้ในการกดจมูกด้านหน้า (รวมถึงหลังเลือดออก) ถูกกำหนด จำนวน 2.0 UET สำหรับแพทย์ และ 1.5 UET สำหรับพยาบาล เช่น 20 และ 15 นาที ตามลำดับ ไม่น่าเป็นไปได้ที่พยาบาลที่ทำตามขั้นตอนก่อนที่แพทย์จะให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยรายอื่นโดยไม่มีการตรวจร่างกายและการนัดหมายที่เหมาะสม สถานการณ์จะซับซ้อนมากขึ้นเมื่อเวลาทำงานของแพทย์ที่ระบุน้อยกว่าค่าพยาบาล ตัวอย่างเช่นเพื่อแทนที่การระบายน้ำ cystostomy ผู้ตรวจระบบทางเดินปัสสาวะได้รับ 3.0 THU นั่นคือ 30 นาทีและพยาบาล - 4.0 THU เช่น 40 นาที หลังจากเสร็จสิ้นการดำเนินการนี้ แพทย์จะรับผู้ป่วยรายต่อไปโดยไม่มีพยาบาล ซึ่งอาจนำไปสู่การละเมิดเทคโนโลยีการรักษาและกระบวนการวินิจฉัย ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำงานร่วมกันของแพทย์และพยาบาล หรือรอให้พยาบาลดำเนินการ ดำเนินการด้านแรงงานนี้ให้เสร็จสิ้นภายใน 10 นาที
ดังนั้น การจัดตั้งมาตรฐานเวลาที่แตกต่างกันสำหรับการปฏิบัติงานของแพทย์และพยาบาลแต่ละคนจึงขัดแย้งกับมาตรฐานแรงงานในอุตสาหกรรมที่กำหนดอัตราส่วนระหว่างจำนวนตำแหน่งพยาบาลและแพทย์ผู้ป่วยนอกในสาขาวิชาเฉพาะ
นอกจากนี้ ตามที่ระบุไว้ในข้อเสนอแนะ การกำหนดเวลาที่ใช้ในการดำเนินงานด้านแรงงานส่วนบุคคลตลอดจนบริการทางการแพทย์ที่ง่ายและซับซ้อน ถือได้ว่าเป็นขั้นตอนกลางสำหรับการก่อตัวของต้นทุนมาตรฐานสำหรับตัวบ่งชี้รวมที่บันทึกไว้ใน เอกสารการรายงานและการบัญชีของสถานบริการสุขภาพ เช่น การเยี่ยมเยียน
จำนวนตำแหน่งปกติของบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์ก็มีความแตกต่างกันตามความเชี่ยวชาญของแพทย์ผู้ป่วยนอก ดังนั้นในโพลีคลินิกในเมืองที่ตั้งอยู่ในเมืองที่มีประชากรมากกว่า 25,000 คนตำแหน่งของพยาบาลจึงถูกกำหนดในอัตรา 1 ตำแหน่งสำหรับแต่ละตำแหน่งของศัลยแพทย์, นักบาดเจ็บ, ศัลยกรรมกระดูก, ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ สำหรับแพทย์กายภาพบำบัดทุก 2 ตำแหน่ง แพทย์ภูมิแพ้-ภูมิคุ้มกัน ทุก 3 ตำแหน่งของแพทย์อื่นที่ทำการนัดหมายผู้ป่วยนอก
ปันส่วนแรงงานของบุคลากรทางการแพทย์ระดับกลางและระดับจูเนียร์ของโรงพยาบาล
การปันส่วนแรงงานของบุคลากรทางการแพทย์ระดับกลางและระดับจูเนียร์ของสถาบันโรงพยาบาลมีลักษณะบางอย่างซึ่งแสดงไว้ด้านล่าง:
ความจำเป็นในการให้บริการตลอด 24 ชั่วโมงแก่ผู้ป่วยในโรงพยาบาล
· ตัวบ่งชี้ที่ใช้เป็นพื้นฐานในการคำนวณจำนวนเสาคือจำนวนเตียง
กำหนดมาตรฐานปริมาณงาน (บริการ) สำหรับวันที่ผู้ป่วยพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือเป็นกะ
บรรทัดฐานสำหรับจำนวนบุคลากรทางการแพทย์ระดับกลางและระดับจูเนียร์ของสถาบันโรงพยาบาลจะแสดงเป็นจำนวนเตียงต่อตำแหน่งหรือต่อหนึ่งเสาตลอด 24 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้และบรรทัดฐานของเวลาจะถูกกำหนดในวันที่ตำแหน่งหรือในวันที่
ผมเวที. ค่าใช้จ่ายเชิงบรรทัดฐานของเวลาทำงานของบุคลากรทางการแพทย์ของโรงพยาบาลกำหนดต่อผู้ป่วย 1 รายต่อวันหรือต่อวัน การพักรักษาตัวของผู้ป่วยในโรงพยาบาลเพื่อคำนวณตัวชี้วัดมาตรฐานสำหรับแรงงานมีความแตกต่างกันดังนี้
วันที่ได้รับ;
วันรักษา
วันปล่อยตัว.
ค่าเวลามักจะถูกตั้งค่าตามระยะเวลา
การคำนวณตัวบ่งชี้ค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักของต้นทุนเวลาทำงานของพยาบาลหรือพยาบาลที่ทำงานทุกวันในวันที่ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาล (วัน) ดำเนินการตามสูตร:
Tday \u003d (tp + tl x 0.825 (m - 2) + ทีวี) / (m x 0.825), (1)
โดยที่ tp คือเวลาที่พยาบาลหรือแพทย์ใช้กับผู้ป่วยในวันที่เข้ารับการรักษา
tl คือเวลาที่ใช้กับผู้ป่วยในช่วงระยะเวลาการรักษาต่อหนึ่งวัน
ทีวี - เวลาที่ใช้กับผู้ป่วยในวันที่เขาปลดประจำการ;
m คือระยะเวลาเฉลี่ยของการรักษาผู้ป่วยใน (เป็นวัน)
มีการนำค่าสัมประสิทธิ์ 0.825 มาใส่ในสูตร ซึ่งแสดงให้เห็นการลดจำนวนวันที่พยาบาลหรือพยาบาลทำงานตลอดระยะเวลาพำนักอันเนื่องมาจากวันหยุดและวันหยุดสุดสัปดาห์ เมื่อคำนวณค่าสัมประสิทธิ์ 12 วันหยุดและ 52 วันหยุดจะถูกนำมาพิจารณาเมื่อทำงานในสัปดาห์ทำงานหกวัน: (365-52-12) / 365 ≈ 0.825
ภายใต้ระบบการปกครองที่กำหนด กล่าวคือ พยาบาลทำงานทุกวัน ให้การดูแลผู้ป่วยหนักเป็นรายบุคคล ห้องแต่งตัว พยาบาลขั้นตอน พนักงานเสิร์ฟ พยาบาล
ตัวอย่างการคำนวณ
เวลาที่ใช้โดยพยาบาลในการจัดการดูแลผู้ป่วยหนักรายบุคคลต่อ 1 วันที่ผู้ป่วยเข้าพักคือ 100 นาทีในวันที่เข้ารับการรักษา 80 นาทีต่อวันในช่วงระยะเวลาการรักษาและ 70 นาทีในวันที่ออกจากโรงพยาบาล ค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักสำหรับระยะเวลาการเข้าพักเฉลี่ยของผู้ป่วย 13 วัน ซึ่งคำนวณตามสูตร 1 คือ 83.5 นาที
(100 + 80 × 0.825 × (13 2) + 70) / (13 × 0.825) ≈ 8.4
มีผู้ป่วยหนักในแผนกประมาณ 10% ดังนั้น ตัวบ่งชี้นี้ต่อหนึ่งการรักษาในโรงพยาบาลคือ 8.4 นาที (83.5: 10)
เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ระดับกลางและระดับจูเนียร์ส่วนใหญ่ทำงานตลอด 24 ชั่วโมง ในกรณีนี้ จะมีการแนะนำระบบจัดคิวไฟฟ้า 2 หรือ 3 ระบบ
การใช้ระบบ 2 องศาให้การดูแลผู้ป่วยโดยแพทย์และพยาบาล ในเวลาเดียวกัน พยาบาลในวอร์ดให้บริการผู้ป่วยอย่างเต็มที่และตรงจุด และพยาบาลทำหน้าที่ด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยในหอผู้ป่วยและห้องเอนกประสงค์เท่านั้น การบังคับปฏิบัติหน้าที่ของบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์โดยพยาบาลในหอผู้ป่วยบังคับ เช่น การทำความสะอาดห้องในกรณีที่ไม่มีพยาบาลเพียงพอ ทำให้คุณภาพการรักษาพยาบาลแย่ลงอย่างแน่นอน และขัดต่อข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย
ด้วยระบบ 3 องศา แพทย์ พยาบาล และพยาบาลมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วย
การคำนวณต้นทุนเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักของเวลาทำงานของพยาบาลหรือพยาบาลต่อวันของผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาล (Tsut) คำนวณโดยใช้สูตรที่คล้ายกับสูตร 1 แต่ไม่คำนึงถึงค่าสัมประสิทธิ์ 0.825:
Tsut \u003d (tp + tl x (m - 2) + ทีวี) / m, (2)
การกำหนดทั้งหมดสอดคล้องกับสูตร 1 ไม่ใช่ต่อวัน แต่ต่อวันของผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาล
ต้นทุนเวลาถัวเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักจะคำนวณแยกต่างหากสำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาตามแผนที่วางไว้และสำหรับการบ่งชี้เหตุฉุกเฉิน และสำหรับแผนกศัลยกรรม นอกจากนี้ สำหรับผู้ป่วยที่ผ่าตัดและไม่ได้ผ่าตัด จากนั้นเมื่อคำนึงถึงสัดส่วนของการรักษาตัวในโรงพยาบาลฉุกเฉินและกิจกรรมการดำเนินงาน ตัวบ่งชี้เวลาเฉลี่ยที่ใช้โดยพยาบาลหรือพยาบาลต่อผู้ป่วยหนึ่งรายจะถูกกำหนด วิธีการคำนวณนี้ช่วยให้สามารถสร้างแบบจำลองตัวบ่งชี้ที่มีประสิทธิภาพของเวลาเฉลี่ยที่ใช้ต่อผู้ป่วยตามโปรไฟล์ของแผนก ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงในสภาพการทำงานพื้นฐาน: การเพิ่มหรือลดปริมาณการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน จำนวนการผ่าตัด การเปลี่ยนแปลงในระยะเวลาเฉลี่ยของผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาล ฯลฯ
ตัวอย่างการคำนวณ
ค่าใช้จ่ายของเวลาทำงานของพยาบาลต่อผู้ป่วยหนึ่งรายต่อวันในช่วงเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาล เข้ารับการรักษาตามสัญญาณฉุกเฉินและในลักษณะที่วางแผนไว้
การคำนวณเวลาที่ใช้ต่อผู้ป่วยต่อวันตามสูตร 2 แสดงให้เห็นว่าสำหรับผู้ที่เข้ารับการรักษาตามแผนที่วางไว้โดยมีความยาวเฉลี่ย 12 วันจะเท่ากับ 40.8 นาที:
(73.8 + 34.6 (12 2) + 70.2) x 12 ≈ 40.8
ค่าใช้จ่ายของเวลาทำงานสำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในกรณีฉุกเฉิน โดยระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเฉลี่ยเท่ากับ 8 วัน จะเท่ากับ 107.4 นาที: (396.6 + 60.8(8 2) + 97.8) / 8 ≈ 107, 4
เวลาเฉลี่ยที่ใช้ในการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน 10% คือ 47.5 นาที (107.4 × 10 + 40.8 × 90) / 100 ≈ 47.5
เวลาเฉลี่ยที่ใช้ในการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน 30% คือ 61.8 นาที: (107.4 × 30 + 40.8 × 70) / 100 ≈ 61.8
ดังนั้นการเพิ่มส่วนแบ่งการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับการบ่งชี้เหตุฉุกเฉินจาก 10 เป็น 30% ทำให้ต้นทุนเวลาทำงานของพยาบาลต่อผู้ป่วยต่อวันเพิ่มขึ้นจาก 47.5 เป็น 61.8 นาทีเช่น 30%
ระยะที่สอง อัตราภาระ (บริการ) โดยประมาณสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ของสถาบันโรงพยาบาลแสดงเป็นจำนวนผู้ป่วยที่ให้บริการต่อวันหรือต่อวันตามสูตร:
Nb = (B x k) / T, (3)
โดยที่ Nb - บรรทัดฐานของภาระของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของโรงพยาบาล
B - ชั่วโมงทำงานรายวันของบุคลากรทางการแพทย์ (ตามสัปดาห์ทำงานหกวัน) หรือชั่วโมงทำงานรายวัน
k คือสัมประสิทธิ์การใช้เวลาทำงานของเจ้าหน้าที่พยาบาลในกิจกรรมหลักและกิจกรรมเสริม
T คือเวลาเฉลี่ยที่ใช้ต่อผู้ป่วยต่อวัน (จากสูตร 2)
กิจกรรมหลักของบุคลากรทางการแพทย์คืองานที่ทำโดยตรงกับผู้ป่วยเช่นเวลาของการติดต่อโดยตรงกับบุคลากรกับผู้ป่วย ได้แก่ การปฏิบัติตามขั้นตอนและการจัดการต่างๆ อย่างไรก็ตาม บุคลากรทางการแพทย์บางประเภทไม่มีการติดต่อกับผู้ป่วยเลย เช่น พยาบาลทำความสะอาดที่มีระบบบริการสองขั้นตอน ดังนั้น กิจกรรมหลักของพวกเขาคือดำเนินการผลิตโดยตรง
งานเตรียมการทั้งหมดที่ดำเนินการเพื่อทำกิจกรรมหลักและดำเนินการทั้งในที่ที่มีและในกรณีที่ไม่มีผู้ป่วยเป็นกิจกรรมเสริม: การเตรียมและทำความสะอาดสถานที่ทำงาน, การเตรียมพร้อมสำหรับการจัดการ, ขั้นตอน, การถ่ายโอนไปยังแผนกอื่น ฯลฯ
ในระหว่างวันทำงาน พนักงานต้องการการพักผ่อนระยะสั้น อาหาร และมาตรการด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย ค่าใช้จ่ายเหล่านี้เกี่ยวข้องกับเวลาส่วนตัวที่จำเป็น
วัสดุระเบียบวิธีระหว่างภาคส่วนแนะนำให้อุทิศเวลาทำงานประมาณ 10% เป็นเวลาที่จำเป็นส่วนบุคคล ประสบการณ์การปันส่วนแรงงานในการดูแลสุขภาพแสดงให้เห็นว่าสัมประสิทธิ์เวลาทำงานสำหรับกิจกรรมหลักและกิจกรรมเสริมสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ส่วนใหญ่ (ยกเว้นบริการทางการแพทย์และการวินิจฉัย) คือ 0.923 กล่าวคือจาก 6.5 ชั่วโมงของวันทำการ จัดสรรงานประเภทอื่นประมาณ 30 นาที : (6.5 - 0.5) / 6.5 = 0.923
สำหรับการคำนวณเพิ่มเติม คุณสามารถใช้สัมประสิทธิ์ 0.9
ตัวอย่างการคำนวณ
บรรทัดฐานโดยประมาณของภาระงานของพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยหนักโดยมีค่าใช้จ่ายในการทำงานต่อการรักษาในโรงพยาบาลหนึ่งครั้งคือ 8.4 นาที บรรทัดฐานของปริมาณงาน (บริการ) คำนวณตามสูตร 3 คือ 42 รักษาในโรงพยาบาล:
(6.5 × 60 × 0.9) / 8.4 ≈ 42.
ตัวอย่างการคำนวณ
บรรทัดฐานปริมาณงานโดยประมาณสำหรับพยาบาลที่ต้นทุนเวลาทำงานต่อผู้ป่วย 1 คนต่อวัน เท่ากับ 47.5 นาที กำหนดโดยสูตร 3 เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 27 คน: (24 × 60 × 0.9) / 47.5 ≈ 27,
และมีค่าใช้จ่าย 61.8 นาที ผู้ป่วย 21 คน: (24 × 60 × 0.9) / 61.8 ≈ 21
ระยะที่สาม มาตรฐานสำหรับตำแหน่งบุคลากรทางการแพทย์ของโรงพยาบาลที่แสดงจำนวนเตียงต่อตำแหน่งคำนวณโดยสูตร:
Nk = (Nb x 365) / R, (4)
โดยที่ Nk คือจำนวนเตียงต่อตำแหน่ง
Nb - จำนวนผู้ป่วยต่อวัน (จากสูตร 3)
R คือจำนวนวันที่วางแผนไว้ต่อปี
ค่าของตัวบ่งชี้ R ในสูตร 4 คือ:
· สำหรับเมือง โรงพยาบาลระดับภูมิภาค - 330-340 วัน;
สำหรับโรงพยาบาลที่ตั้งอยู่ในพื้นที่ชนบท - 320 วัน
· สำหรับโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ – 310 วัน;
· สำหรับโรงพยาบาลคลอดบุตร – 300 วัน
ตัวอย่างการคำนวณ
มาตราฐานตำแหน่งพยาบาลในการจัดดูแลผู้ป่วยหนักรายบุคคลของแผนกโรงพยาบาลในเมือง คำนวณตามสูตร 4 โดยใช้เวลาต่อผู้ป่วยต่อวันเท่ากับ 8.4 นาที และจำนวนผู้ป่วยที่รับบริการเท่ากับ 42 คือ 45 เตียง ((42 x 365 ) / 340) สำหรับหนึ่งตำแหน่ง
ตัวอย่างการคำนวณ
เพื่อประกันกิจกรรมของพยาบาลประจำแผนกในสภาพโรงพยาบาลเมืองด้วยค่าเวลาทำงานต่อผู้ป่วย 1 รายต่อวัน เท่ากับ 47.5 นาที และปริมาณงานผู้ป่วยประมาณ 27 ราย แบบโพสต์ตลอด 24 ชม. ต้องมีเตียง 29 เตียง ((27 x 365) / 340) และมีค่าใช้จ่ายเท่ากับ 61.8 นาที และมาตรฐานการโหลดสำหรับผู้ป่วย 21 คน เสาสำหรับ 23 เตียงตลอด 24 ชั่วโมง ((21 x 365) / 340)
การคำนวณจำนวนโพสต์เพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานของโพสต์ตลอด 24 ชั่วโมงดำเนินการตามสูตร:
โพสต์ = (24 × 60 × 365) / B, (5)
โดยที่ Dpost - จำนวนโพสต์เพื่อให้แน่ใจว่าทำงานตลอด 24 ชั่วโมง
B - งบประมาณประจำปีของเวลาทำงานของตำแหน่ง
งบประมาณเวลาทำงานประจำปี (B ในสูตร 5) คำนวณตามสูตรที่นำเสนอในคำแนะนำตามระเบียบวิธี "การพัฒนาเทคโนโลยีการปันส่วนแรงงานในการดูแลสุขภาพ":
B \u003d m × d - n - z,
โดยที่ B คืองบประมาณเวลาทำงานประจำปี
m - จำนวนชั่วโมงทำงานต่อวันเป็นเวลาห้าวันต่อสัปดาห์
d คือจำนวนวันทำงานในหนึ่งปีตามสัปดาห์ทำงานห้าวัน
n - จำนวนชั่วโมงของการลดความยาวของวันทำงานหรือกะในวันหยุด (ระหว่างปี)
z คือจำนวนชั่วโมงทำงานต่อช่วงพักร้อน ซึ่งพิจารณาจากการคูณชั่วโมงทำงานรายสัปดาห์ด้วยจำนวนสัปดาห์วันหยุด
สอดคล้องกับศิลปะ 350 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซียสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ กำหนดสัปดาห์การทำงานที่ลดลง - ไม่เกิน 39 ชั่วโมง พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 14 กุมภาพันธ์ 2546 ฉบับที่ 101 เนื่องจากสภาพการทำงานพิเศษสำหรับบุคลากรทางการแพทย์หลายประเภท ได้กำหนดสัปดาห์ทำงานลดลง 24, 30, 33 และ 36 ชั่วโมง
ตามคำชี้แจงของกระทรวงแรงงานของรัสเซียเมื่อวันที่ 29 ธันวาคม 2535 ฉบับที่ 5 ซึ่งได้รับอนุมัติจากพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 65 ลงวันที่ 29 ธันวาคม พ.ศ. 2535 บรรทัดฐานของเวลาทำงานรายวันจะคำนวณตามตารางการคำนวณของห้า วันทำงานสัปดาห์หยุดสองวันในวันเสาร์และวันอาทิตย์ ระยะเวลาของวันทำการพิจารณาจากการหารระยะเวลาทำงานรายสัปดาห์ด้วย 5 วัน
สอดคล้องกับศิลปะ 95 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย ระยะเวลาของวันทำงานหรือกะก่อนวันหยุดไม่ทำงานจะลดลง 1 ชั่วโมง
หากวันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุดนักขัตฤกษ์ตรงกัน วันหยุดจะถูกโอนไปเป็นวันทำการถัดไปหลังจากวันหยุด เพื่อวัตถุประสงค์ในการใช้อย่างมีเหตุผลโดยพนักงานในวันหยุดและวันที่ไม่ทำงาน รัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียมีสิทธิที่จะโอนวันหยุดเป็นวันอื่น ตามกฎแล้วเนื่องจากการโอนดังกล่าวมี 7 หรือ 8 วันก่อนวันหยุดระหว่างปี ปัจจุบันจำนวนวันหยุดนักขัตฤกษ์ใน สหพันธรัฐรัสเซียถูกกำหนดโดยกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 29 ธันวาคม 2547 ฉบับที่ 201 “ในการแก้ไขมาตรา 112 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย”:
ในการคำนวณจำนวนคนงาน วันหยุด วันหยุดราชการ และวันหยุดก่อนวันหยุดในหนึ่งปี ขอแนะนำให้ใช้ปฏิทินการผลิต
ในปี 2552 - 250 วันทำการในสัปดาห์ทำงาน 5 วัน 7 วันก่อนวันหยุด
ในการบังคับใช้ประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย ได้มีการเปลี่ยนการคำนวณการลางานในวันตามปฏิทิน (มาตรา 115 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย) อย่างไรก็ตาม ระยะเวลาของการลายังคงเท่าเดิม . ในการคำนวณงบประมาณประจำปี แนะนำให้กำหนดเวลาลาพักร้อนเป็นผลคูณของเวลาทำงานประจำสัปดาห์ตามจำนวนสัปดาห์
ตัวอย่างการคำนวณ
งบประมาณประจำปีของเวลาทำงานสำหรับตำแหน่งพยาบาลในโรงพยาบาลในเมืองที่มีชั่วโมงทำงาน 39 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ วันหยุด 28 วัน (ตามวันตามปฏิทิน) คำนวณสำหรับปี 2552 คือ 1,787 ชั่วโมง: (39 / 5) × 250 - 7 - 4 × 39 = 1787 ชั่วโมง หรือ 107220 นาที (60.0 × 1787)
ตัวอย่างการคำนวณ
จำนวนตำแหน่งงานพยาบาลเพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานเป็นงานตลอด 24 ชั่วโมง โดยมีงบประมาณเวลาทำงานประจำปี 1,787 ชั่วโมง คำนวณตามสูตร 5 คือ 4,916 ตำแหน่ง ((24 x 366) / 1787)
การคำนวณจำนวนโพสต์ในแผนกใดแผนกหนึ่งดำเนินการตามสูตร:
จุด = (Dp × K) / P, (6)
โดยที่ Dotd คือจำนวนตำแหน่งในแผนก
Dp - จำนวนโพสต์ต่อ 1 โพสต์;
K - จำนวนเตียงในแผนก;
P - จำนวนเตียงต่อ 1 เสา (ตามมาตรฐาน)
ตัวอย่างการคำนวณ
ในแผนกที่มีเตียง 30 เตียง โดยมีตัวบ่งชี้มาตรฐานคือ 20 เตียงต่อ 1 เสา และจำนวนตำแหน่งพยาบาล (วอร์ด) เพื่อให้แน่ใจในการทำงานของหนึ่งเสาตลอด 24 ชั่วโมง เท่ากับ 4,916 ตำแหน่ง (มี 39- ชั่วโมงทำงานต่อสัปดาห์และวันหยุด 28 วัน), 7,374 ตำแหน่งพยาบาลวอร์ด: (4.916 × 30) / 20 = 7.374
การคำนวณได้ดำเนินการตามสูตร 6
ลักษณะเฉพาะของการปันส่วนแรงงานของบุคลากรทางการแพทย์ระดับกลางและระดับจูเนียร์ในโรงพยาบาลรายวัน
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การดูแลแบบเปลี่ยนโรงพยาบาลได้รับการพัฒนาอย่างมาก มาตรฐานบุคลากรของบุคลากรทางการแพทย์ของโรงพยาบาลรายวันกำหนดตำแหน่งพยาบาลอาวุโส (โดยไม่คำนึงถึงจำนวนเตียงทั้งหมด) ตำแหน่งพยาบาลแนะนำในอัตรา 1 ตำแหน่งสำหรับ 15 เตียงตำแหน่งของพยาบาลในหอผู้ป่วยหรือพยาบาลรุ่นเยาว์สำหรับการดูแลผู้ป่วยจะถูกจัดตั้งขึ้นตามตำแหน่งของพยาบาล (คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 09.12.1999 ฉบับที่. 438)
ปริมาณงานของบุคลากรทางการแพทย์ระดับกลางและระดับรองนั้นสัมพันธ์กับความจำเป็นในการจัดระบบการดูแลและปฏิบัติตามการนัดหมายทางการแพทย์ในตอนกลางวัน และในสถาบันต่างๆ เวลาทำการของโรงพยาบาลในวันนั้นจะขึ้นอยู่กับสภาพท้องถิ่นและช่วงตั้งแต่ 5 ถึง วันละ 9 ชม. ในบางกรณี การผ่าตัดในโรงพยาบาลหนึ่งวันเป็นสองกะ เมื่อคำนวณ จำเป็นต้องคำนึงถึงจำนวนวันทำงานในโรงพยาบาลหนึ่งวันในหนึ่งปี: ในสัปดาห์ทำงานห้าวันหรือหกวัน โดยไม่มีวันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุด ฯลฯ
การคำนวณจำนวนบุคลากรทางการแพทย์ระดับกลางและระดับจูเนียร์ในโรงพยาบาลรายวันสามารถทำได้ตามข้อมูลของการสังเกตโฟโตโครโนเมตริก อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความซับซ้อนของการสังเกตโฟโตโครโนเมตริกเพื่อกำหนดมาตรฐานเวลาในสถานพยาบาล ขอแนะนำให้ใช้กรอบการกำกับดูแลที่มีอยู่สำหรับแรงงานสำหรับกลุ่มบุคลากรเหล่านี้ในโรงพยาบาล แต่คำนึงถึงชั่วโมงการทำงานของโรงพยาบาลรายวันด้วย
การวางแผนจำนวนพนักงาน พยาบาลหอผู้ป่วย, พยาบาลรุ่นน้องเพื่อการดูแลผู้ป่วย, พยาบาลในหอผู้ป่วย, พยาบาลหอผู้ป่วย-คนทำความสะอาดของสถาบันในโรงพยาบาลจะดำเนินการโดยตั้งเสาตลอด 24 ชั่วโมงสำหรับเตียงจำนวนหนึ่ง เมื่อจัดระเบียบงานของพนักงานนี้บรรทัดฐานของภาระ (บริการ) ในเวลากลางวันเพิ่มขึ้นตามกฎและลดลงในเวลากลางคืน ตัวอย่างเช่น เมื่อวางแผนหนึ่งเสาสำหรับ 20 เตียงในระหว่างวัน คุณสามารถตั้งค่าโหลดได้ 15 เตียง และในเวลากลางคืน - 40-50 เตียง
อย่างไรก็ตาม ความแตกต่างในองค์ประกอบของผู้ป่วยในโรงพยาบาลรายวันเมื่อเทียบกับแผนกโรงพยาบาลทั่วไป ความคล่องตัวของผู้ป่วย และความสามารถในการบริการตนเอง ทำให้เราสามารถนำจำนวนเตียงทั้งหมดต่อโพสต์เป็นพื้นฐานในการวางแผนจำนวนคนกลางได้ และบุคลากรทางการแพทย์รุ่นน้องในโรงพยาบาลวันเดียว
การคำนวณจำนวนตำแหน่งของพยาบาลในหอผู้ป่วย พยาบาลในโรงพยาบาลรายวัน ดำเนินการตามสูตร:
Dday = Dpost x (T / W) x (K / N), (7)
โดยที่ Ddnevn - จำนวนตำแหน่งของพยาบาลในหอผู้ป่วยและพยาบาลในโรงพยาบาลรายวัน
Dpost - จำนวนตำแหน่งของพยาบาลหรือพยาบาลเพื่อให้แน่ใจว่าทำงานตลอดเวลา
T คือจำนวนชั่วโมงทำการของโรงพยาบาลรายวันในระหว่างปี
W คือจำนวนชั่วโมงทำงานของเสาตลอด 24 ชั่วโมงต่อปี
K - จำนวนเตียงในโรงพยาบาลรายวัน
N คือจำนวนเตียงมาตรฐานในโรงพยาบาล โดยมี 1 เสาตลอดเวลา
ตัวอย่างการคำนวณ
โรงพยาบาลวันบำบัดโรค 25 เตียง เปิดให้บริการตั้งแต่ 10.00 น. ถึง 18.00 น. เช่น วันละ 8 ชั่วโมง เป็นเวลา 303 วัน (ตามสัปดาห์ทำงาน 6 วัน)
ดังนั้น T = 2424 ชั่วโมง (8 × 303) ตำแหน่งพยาบาลประจำหอผู้ป่วยในแผนกการรักษาของโรงพยาบาลเมืองตลอดเวลามี 20 เตียงและสำหรับทำความสะอาดพยาบาล - สำหรับ 30 เตียง (พร้อมระบบบริการสองขั้นตอน) จำเป็นต้องมี 4,916 ตำแหน่งเพื่อให้แน่ใจว่าทำงานตลอด 24 ชั่วโมง (ทำงาน 39 ชั่วโมงต่อสัปดาห์และวันหยุด 28 วัน) การคำนวณตามสูตร 7 พบว่าในปัจจุบันโรงพยาบาลในปี 2552 ต้องการพยาบาล 1,696 คน และพยาบาล 1,131 คน
ตามขั้นตอนการปัดเศษตำแหน่ง ตำแหน่ง 1.75 ของพยาบาลวอร์ดและ 1.25 ตำแหน่งของพยาบาลผู้ป่วยในวอร์ดสามารถแนะนำในรายชื่อเจ้าหน้าที่ได้
บทสรุป
การก่อตัวของเศรษฐกิจการตลาดเชิงสังคมและการพัฒนาเป็นไปไม่ได้หากไม่มีการพัฒนาแรงงานสัมพันธ์ พื้นฐานทางวัตถุของสังคมใด ๆ คือกิจกรรมด้านแรงงานของประชาชน แรงงานเป็นเงื่อนไขของการดำรงอยู่ของมนุษย์โดยไม่ขึ้นกับรูปแบบทางสังคมใด ๆ และถือเป็นความจำเป็นตามธรรมชาตินิรันดร์ของเขา ต้องมีการควบคุมงานทุกด้าน ในเรื่องนี้ กฎระเบียบด้านแรงงานในการดูแลสุขภาพมีความเกี่ยวข้องมากยิ่งขึ้น
ปัจจุบันยังไม่มีฐานหลักเดียวในการบังคับใช้แรงงานสำหรับสถานพยาบาลที่มีผลกระทบต่อคุณภาพการให้บริการทางการแพทย์ วัสดุที่พัฒนาแล้วทั้งหมดในด้านกฎระเบียบด้านแรงงานซึ่งใช้ในองค์กรของงานในสถาบันการดูแลสุขภาพนั้นได้รับการพัฒนาในช่วงปลายทศวรรษ 1980 หรือเผยแพร่เมื่อหลายปีก่อนโดยไม่มีการแก้ไขอย่างจริงจังโดยคำนึงถึงสถานการณ์ปัจจุบันในด้านสุขภาพสมัยใหม่ ระบบการดูแลของสหพันธรัฐรัสเซีย องค์กรที่ทันสมัยของการปันส่วนแรงงานในการดูแลสุขภาพจำเป็นต้องมีการปรับปรุงในแง่ของการกำหนดและการใช้สัมประสิทธิ์ในการใช้เวลาทำงานสำหรับกิจกรรมหลักและกิจกรรมอื่น ๆ ในการคำนวณเพิ่มเติมในการคำนวณตลอดจนเวลาปฏิบัติการและเวลาเสริม
ดังจะเห็นได้จากงานที่ทำ มาตรฐานแรงงานที่อิงทางวิทยาศาสตร์ซึ่งสะท้อนถึงเงื่อนไขเฉพาะอย่างถูกต้อง ช่วยเพิ่มผลิตภาพแรงงาน หากมาตรฐานแรงงานต่ำเกินไป ก็สามารถทำให้เกิดการมองโลกในแง่ร้าย ซึ่งส่งผลเสียต่อผลผลิต ถ้ามาตรฐานสูงเกินไป ก็ไม่สามารถทำได้ ในทั้งสองกรณี การเติบโตของผลิตภาพแรงงานจะถูกขัดขวาง ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในองค์กรของแรงงานและการผลิตอุปกรณ์และเทคโนโลยีของงานจึงสะท้อนให้เห็นในมาตรฐานแรงงานเป็นหลัก และระดับมาตรฐานแรงงานเป็นตัวบ่งชี้ระดับองค์กรของการผลิตและแรงงานในองค์กร การปันส่วนแรงงานเป็นพื้นฐานของการวางแผนแรงงาน
ในองค์กรด้านการดูแลสุขภาพควรดำเนินการปันส่วนแรงงานในเวลาที่เหมาะสมเพื่อลดเวลาที่ใช้ในการให้บริการทางการแพทย์แก่ประชาชนโดยคำนึงถึงการใช้วิธีการทำงานใหม่แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดตลอดจนการปรับปรุง สถานที่ทำงานและอุปกรณ์ที่ใช้ ผลลัพธ์ของการใช้ข้อเสนอ แนวทางพัฒนาบรรทัดฐานโหลดที่มีเหตุผลสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ของสถาบันการแพทย์จะทำหน้าที่
บรรณานุกรม
หนึ่ง . Valchuk E.A. บรรทัดฐานและมาตรฐานทางเศรษฐกิจและสังคม การใช้ในการจัดการดูแลสุขภาพ // การแพทย์. - 1998. - ครั้งที่ 2
2. Kadyrov F.N. ระบบค่าจ้างจูงใจในการดูแลสุขภาพ มอสโก: แกรนท์, 2000.
3 . องค์การและระเบียบข้อบังคับด้านแรงงาน / ส.อ. วี.วี. อดัมชุก. - ม.: CJSC "Finstatinform", 1999
4 . Shipova V.M. องค์การปันส่วนแรงงานในการดูแลสุขภาพ / ผศ. วิชาการ แรม โอ.พี. เชปิน. มอสโก: แกรนท์, 2002
ห้า . Adamchuk V.V. , Romanov O.V. , Sorokina M.E. เศรษฐศาสตร์และสังคมวิทยาแรงงาน: หนังสือเรียนสำหรับมหาวิทยาลัย. - ม.: UNITI, 1999.
6. หลักสูตรเศรษฐศาสตร์: ตำรา / ศ. ปริญญาตรี ไรส์เบิร์ก. - INFRA-M, 1997.
7 . คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการ "การพัฒนาเทคโนโลยีการปันส่วนแรงงานในการดูแลสุขภาพ" ได้รับการอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียเมื่อวันที่ 20 ธันวาคม 2550 ฉบับที่ 250-PD / 704 ผู้เขียนและนักพัฒนาเป็นพนักงานของสถาบันวิจัยสาธารณสุขแห่งชาติของ Russian Academy of Medical Sciences: O.P. Shchepin, อ. ลินเดนเบรเทน, V.M. Shipova, V.V. Kovaleva, N.K. Grishina, V.I. ฟิลิปโปวา, S.M. โกโลวินา โอเอ โคซาเชนโก เอ็นบี โซโลยอฟ
8. Shipova V.M. การวางแผนจำนวนบุคลากรทางการแพทย์ในโรงพยาบาล ม.: แกรนท์. 2542.
9. Margulis A. L. , Shilova V. M. , Gavrilov V. A. จำนวนโพสต์ของสถานพยาบาล // เอกสารระเบียบวิธีและข้อบังคับสำหรับการคำนวณจำนวนโพสต์และรวบรวมตารางบุคลากรของสถาบันทางการแพทย์ – ม.: วุ้น, 1997.
ขั้นตอนปัจจุบันของการพัฒนาการปันส่วนแรงงานในการดูแลสุขภาพมีลักษณะสองแนวโน้มที่ตรงกันข้าม
ขั้นตอนปัจจุบันของการพัฒนาการปันส่วนแรงงานในการดูแลสุขภาพมีลักษณะสองแนวโน้มที่ตรงกันข้าม:
- ในระดับระหว่างภาค การตัดสินใจจำนวนหนึ่งมุ่งเป้าไปที่การสร้างระบบการปันส่วนแรงงาน ซึ่งรวมถึงในสถาบันทางการแพทย์ ในสถาบันวิจัยแห่งหนึ่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียได้เปิดแผนกควบคุมการทำงานของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์
- กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียอนุมัติเอกสารทางกฎหมายเกี่ยวกับแรงงานที่มีบทบัญญัติที่ผิดพลาดจำนวนมากซึ่งมีลักษณะเป็นบทบรรณาธิการและเชิงความหมาย และไม่สอดคล้องกับทฤษฎีและแนวปฏิบัติของการปันส่วนแรงงาน
1. เทคโนโลยีองค์กรของการปันส่วนแรงงาน
ในฐานะที่เป็นมาตรการเชิงบวกในการสร้างระบบการปันส่วนแรงงาน เราควรยอมรับการอนุมัติคำสั่งของกระทรวงแรงงานของรัสเซีย: ลงวันที่ 31 พฤษภาคม 2013 ฉบับที่ 235 “ในการอนุมัติแนวทางสำหรับผู้บริหารของรัฐบาลกลางในการพัฒนาแรงงานอุตสาหกรรมมาตรฐาน มาตรฐาน” และลงวันที่ 30 กันยายน 2556 ฉบับที่ 504 “ในการอนุมัติคำแนะนำระเบียบวิธีวิจัยในการพัฒนาระบบการปันส่วนแรงงานในสถาบันของรัฐ (เทศบาล)”
คำสั่งที่ 235 ประกอบด้วย:
- เงื่อนไขและข้อกำหนดในการแก้ไขมาตรฐานแรงงานอุตสาหกรรม
- ปัจจัยเชิงบรรทัดฐาน
- วิธีการปันส่วนแรงงาน
- ความเข้มแรงงาน
- ขั้นตอนของงานวิจัยเชิงบรรทัดฐาน
ภาคผนวกของคำสั่งมีเครื่องมือทางสถิติสำหรับการพัฒนามาตรฐานแรงงานอุตสาหกรรมมาตรฐาน
บทบัญญัติหลักของคำสั่งนี้สอดคล้องกับเอกสารระเบียบวิธีการเกี่ยวกับการปันส่วนแรงงานในภาคการดูแลสุขภาพ [ Shipova V.M. พื้นฐานของการปันส่วนแรงงานในการดูแลสุขภาพ (ตำรา) แก้ไขโดยนักวิชาการของ Russian Academy of Medical Sciences O P. Shchepin: - M.: GRANT Publishing House, 1998. - 320 p.; การปันส่วนแรงงานในการดูแลสุขภาพการบรรยายครั้งที่ 1-No. 10 M.: RIO FGBU "TsNIIOIZ", 2013-2017 ]. อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้คำสั่งหมายเลข 235 ควรคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของงานของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ด้วย เมื่อเร็ว ๆ นี้หัวหน้าองค์กรทางการแพทย์ได้รับความสนใจเพิ่มขึ้นในการพัฒนามาตรฐานแรงงานในท้องถิ่นรวมถึงเวลา ในกระบวนการของเวลาจะทำการตรวจสอบปริมาณและคุณภาพของงานการประเมินการปฏิบัติตามมาตรการทางการแพทย์และการวินิจฉัยด้วยการวินิจฉัยและสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและใบสั่งแพทย์ งานนี้สามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมเท่านั้นที่รู้เทคโนโลยีของกระบวนการวินิจฉัยและการรักษาเป็นอย่างดี เป็นความผิดพลาดที่จะเกี่ยวข้องกับนักเศรษฐศาสตร์ พนักงานฝ่ายบุคคล ค่าคอมมิชชั่นในการกำหนดเวลากิจกรรมของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ เนื่องจากประการแรก พนักงานเหล่านี้ไม่เพียงแต่ไม่สามารถทำการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญได้ แต่ยังระบุชื่อการดำเนินงานด้านแรงงานได้อย่างถูกต้อง และประการที่สอง การปรากฏตัวของบุคคลที่ไม่มี การศึกษาทางการแพทย์เป็นที่ยอมรับไม่ได้เมื่อติดต่อกับแพทย์และผู้ป่วย
คำสั่งหมายเลข 504 กำหนดประเภทของมาตรฐานแรงงานและสร้างความสัมพันธ์ระหว่างมาตรฐานเหล่านี้ บทบัญญัติเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อผู้จัดงานด้านการดูแลสุขภาพและบุคลากรทางการแพทย์ทุกคน ความจริงก็คือว่าประเด็นเรื่องการปันส่วนแรงงานยังไม่รวมอยู่ในหลักสูตรประกาศนียบัตรและการฝึกอบรมแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ในระดับสูงกว่าปริญญาตรี ประเด็นเหล่านี้ไม่ได้นำมาพิจารณาในตำราเรียนด้านสาธารณสุข
คำสั่งหมายเลข 504 มีนวัตกรรมบางอย่างในเทคโนโลยีองค์กรสำหรับการปันส่วนแรงงาน เอกสารดังกล่าวให้คำแนะนำสำหรับสถาบันของรัฐ (เทศบาล) เกี่ยวกับการพัฒนาระเบียบว่าด้วยระบบการปันส่วนแรงงานซึ่งได้รับการอนุมัติโดยกฎหมายท้องถิ่นของสถาบันโดยคำนึงถึงความเห็นของตัวแทนของคนงานหรือรวมเป็น ส่วนแยกต่างหากในข้อตกลงร่วม
- มาตรฐานแรงงานที่ใช้ในสถาบัน
- ขั้นตอนการดำเนินการมาตรฐานแรงงาน
- ขั้นตอนการจัดเปลี่ยนและปรับปรุงมาตรฐานแรงงาน
- มาตรการที่มุ่งเป้าไปที่การปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงานที่กำหนดไว้
สิ่งสำคัญที่สุดสำหรับองค์กรทางการแพทย์โดยคำนึงถึงกรอบการกำกับดูแลที่มีอยู่สำหรับแรงงานในภาคการดูแลสุขภาพคือส่วนแรกในภาคผนวกที่ระบุข้อมูลต่อไปนี้:
- อ้างอิงถึงมาตรฐานแรงงานมาตรฐานที่ใช้กำหนดมาตรฐานแรงงาน
- วิธีการที่ใช้สำหรับกำหนดอัตราประชากรตามอัตราเวลาปกติ อัตราจำนวนตามอัตราบริการทั่วไป และอัตราบริการตามอัตราเวลาปกติ (หากมีการคำนวณ)
- การคำนวณการแก้ไขมาตรฐานแรงงานโดยคำนึงถึงเงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคสำหรับการดำเนินการตามกระบวนการทางเทคโนโลยี (แรงงาน) ในสถาบัน (หากมีการแก้ไข)
- วิธีการและวิธีการกำหนดมาตรฐานแรงงานสำหรับตำแหน่งงานแต่ละตำแหน่ง (อาชีพคนงาน) ประเภทของงาน (หน้าที่) ที่ไม่มีมาตรฐานแรงงานมาตรฐาน
คำสั่งหมายเลข 504 ยังกำหนดวงกลมของบุคคลที่ควรมีส่วนร่วมในการพัฒนาระบบการปันส่วนแรงงานในสถาบัน
โดยคำนึงถึงจำนวนพนักงานและกิจกรรมเฉพาะของสถาบันสำหรับการปฏิบัติงานที่เกี่ยวข้องกับการปันส่วนแรงงาน ขอแนะนำให้สร้างหน่วยโครงสร้างเฉพาะ (บริการ) สำหรับการปันส่วนแรงงานในสถาบัน ในกรณีที่ไม่มีผลการปฏิบัติงานที่เกี่ยวข้องกับระเบียบข้อบังคับด้านแรงงานอาจมอบหมายให้หน่วยงานโครงสร้าง (พนักงาน) ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการจัดกิจกรรมของสถาบันการจัดระเบียบแรงงานและค่าจ้าง
การดำเนินการตามคำแนะนำเหล่านี้ในองค์กรทางการแพทย์ควรได้รับการแก้ไขตามความเห็นของเราดังนี้ เนื่องจากผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพไม่มีตามที่ระบุไว้ ความรู้ที่จำเป็นและทักษะในการปันส่วนแรงงาน รองหัวหน้าแพทย์ด้านปัญหาเศรษฐกิจควรรับผิดชอบในการจัดปันส่วนแรงงานในองค์กรทางการแพทย์ ในกรณีที่ไม่มีตำแหน่งนี้ องค์กรการปันส่วนแรงงานสามารถมอบหมายให้ฝ่ายบุคคล เจ้าหน้าที่บัญชี ขณะที่ควรเน้นว่า องค์กรระเบียบแรงงาน
การพัฒนาโดยตรงและการจัดตั้งมาตรฐานแรงงานบนพื้นฐานของบรรทัดฐานมาตรฐานที่ได้รับอนุมัติในระดับสหพันธรัฐหรือในกรณีที่ไม่มีดังกล่าวจะดำเนินการโดยหัวหน้าหน่วยแพทย์โครงสร้างและการวินิจฉัยหัวหน้าและพยาบาลอาวุโสโดยคำนึงถึงข้อมูลเฉพาะ ของเงื่อนไขเฉพาะขององค์กรแรงงาน
2. การวิเคราะห์กรอบการกำกับดูแลที่ทันสมัยสำหรับแรงงานในภาคการดูแลสุขภาพ
มาตรฐานแรงงานของบุคลากรทางการแพทย์ได้กำหนดไว้ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาในเอกสารทางกฎหมายของแผนกต่อไปนี้:
- คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียเกี่ยวกับขั้นตอนการรักษาพยาบาล
- จดหมายจากกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียเกี่ยวกับการก่อตัวและเหตุผลทางเศรษฐกิจของโปรแกรมอาณาเขตของการค้ำประกันของรัฐในการให้การดูแลทางการแพทย์ฟรีแก่ประชาชนสำหรับปีการเงินและระยะเวลาการวางแผนที่เกี่ยวข้อง (ต่อไปนี้จะเรียกว่าโปรแกรมอาณาเขต)
- จดหมายของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย, FFOMS "เกี่ยวกับคำแนะนำระเบียบวิธีเกี่ยวกับวิธีการจ่ายค่ารักษาพยาบาลโดยจ่ายค่าประกันสุขภาพภาคบังคับ" (มาตรฐานแรงงานสำหรับทันตกรรม)
การอนุมัติจำนวนมากของคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียเกี่ยวกับขั้นตอนการให้บริการทางการแพทย์ซึ่งมาตรฐานการจัดบุคลากรที่แนะนำเป็นส่วนสำคัญ เริ่มต้นในปี 2552 และหลังจากหยุดพักช่วงสั้นๆ ในปี 2557 ยังคงดำเนินต่อไปจนถึงทุกวันนี้ จนถึงปัจจุบันมีคำสั่งซื้อ 67 รายการ น่าเสียดายที่ข้อกำหนดที่ผิดพลาดของมาตรฐานแรงงานที่ให้ไว้ในเอกสารเหล่านี้ตามกฎจะไม่ได้รับการแก้ไขในระหว่างการแก้ไขและในบางกรณีข้อผิดพลาดใหม่จะถูกเพิ่มเข้าไป
บทบัญญัติที่ผิดพลาดอย่างเป็นระบบของเอกสารทางกฎหมายสมัยใหม่เกี่ยวกับแรงงานมีดังนี้
2.1. การใช้มาตรฐานแรงงานประเภทต่างๆ ผิดพลาด
ในการดูแลสุขภาพใช้มาตรฐานแรงงานประเภทต่อไปนี้: บรรทัดฐานของเวลา ปริมาณงาน (บริการ) จำนวน ค่าของตัวบ่งชี้เหล่านี้ถูกนำเสนอในเอกสารวิธีการปันส่วนแรงงานในการดูแลสุขภาพและตามที่ระบุไว้ในคำสั่งที่ 504 ของกระทรวงแรงงาน
มาตรฐานเวลาในการดูแลสุขภาพจะแสดงเป็นนาที หน่วยทั่วไป หน่วยทั่วไปของความเข้มแรงงาน (UUT) บรรทัดฐานการโหลด (บริการ) - ในจำนวนการเข้าชมต่อชั่วโมง ปี ผู้ป่วยต่อวัน จำนวนการตรวจ ขั้นตอนต่อวัน ปีหรือช่วงเวลาอื่นใด
มาตรฐานขนาดแสดงในแง่ของจำนวนประชากรหรือภาระผูกพัน จำนวนเตียงหรือเสาตลอด 24 ชั่วโมงต่อ 1 ตำแหน่งทางการแพทย์ ปริมาณของงานเฉพาะ
ในคำสั่งสำหรับขั้นตอนที่ได้รับอนุมัติก่อนปี 2555 มีการอ้างถึงบรรทัดฐานของเวลาสำหรับการเยี่ยมชมในความเชี่ยวชาญพิเศษบางอย่างซึ่งเรียกว่าบรรทัดฐานของปริมาณงานหรือปริมาณงานที่ผิดพลาด เมื่อตรวจสอบคำสั่งซื้อดังกล่าว จะไม่มีการระบุข้อมูลเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม ในลำดับปัจจุบันของ coloproctology (ลงวันที่ 2 เมษายน 2010 ฉบับที่ 206n) กำหนดมาตรฐานเวลาสำหรับการนัดหมายเพื่อการวินิจฉัยและการรักษา เรียกว่าอัตราโหลด
ในโปรแกรมอาณาเขตเริ่มตั้งแต่ปี 2551 จนถึงปัจจุบันมีตารางซึ่งชื่อเรื่องระบุว่า "ตัวบ่งชี้ภาระสำหรับ 1 ตำแหน่งของแพทย์ (เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ระดับกลาง)" และเนื้อหาของตารางแสดงตัวเลข จำนวนเตียงต่อ 1 ตำแหน่งแพทย์ และจำนวนเตียงต่อ 1 ตำแหน่งพยาบาล กล่าวคือ มาตรฐานประชากร
2.2. การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนำเสนอมาตรฐานแรงงานอย่างไม่ยุติธรรม
มาตรฐานสำหรับจำนวนบุคลากรในสถานพยาบาลกำหนดโดยมาตรฐานการจัดบุคลากรที่ใช้สำหรับบุคลากรทางการแพทย์และบุคลากรมาตรฐานที่ใช้กำหนดมาตรฐานการทำงานของพนักงานและคนงานในองค์กรทางการแพทย์ ข้อแตกต่างระหว่างเอกสารเหล่านี้คือ มาตรฐานการจัดบุคลากรถูกกำหนดตามตัวบ่งชี้บางอย่าง เช่น อัตรา 1 ตำแหน่งของผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปสำหรับ 25 เตียง รัฐทั่วไปส่วนใหญ่ไม่ต้องการการคำนวณดังกล่าว และตำแหน่งหนึ่งหรือตำแหน่งอื่นถูกกำหนดขึ้นสำหรับการมีอยู่หรือความสามารถบางอย่างของสถาบัน หน่วย ตัวอย่างเช่น ตำแหน่งรองหัวหน้าแพทย์สำหรับประเด็นทางเศรษฐกิจนั้นจัดตั้งขึ้นในทางการแพทย์ ที่มีเตียงตั้งแต่ 100 เตียงขึ้นไป รวมทั้งคลินิกผู้ป่วยนอก แผนกต่างๆ
มาตรฐานการจัดบุคลากรที่แนะนำซึ่งกำหนดไว้ในคำสั่งเกี่ยวกับขั้นตอนต่างๆ ถูกจำลองตามแบบจำลองการจัดบุคลากรที่ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับการคำนวณ และใช้สำหรับบุคลากรที่ไม่ใช่แพทย์ ด้วยการเปลี่ยนไปใช้บรรทัดฐานประชากรรูปแบบใหม่นี้ กล่าวคือ การใช้สถานะแบบจำลองแทนมาตรฐานพนักงาน คำที่จำเป็นสำหรับมาตรฐานพนักงานก็หายไปเช่นกัน: "ตำแหน่งถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของ ... " ซึ่งสามารถนำไปสู่ปริมาณงานที่แตกต่างกันสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ที่มีงานเท่ากัน . ตัวอย่างเช่น หากตำแหน่งแพทย์กำหนดเป็น “1 ต่อ 20 เตียง” จะทำให้กำหนดได้เพียงตำแหน่งเดียวสำหรับ 20 เตียง และสำหรับ 30 เตียง และสำหรับ 35 เตียง ซึ่งนำไปสู่ความแตกต่างอย่างเห็นได้ชัด ภาระงานของแพทย์ หากกำหนดตำแหน่ง "โดยอิงจาก 20 เตียง" ตามธรรมเนียมในมาตรฐานการจัดพนักงาน ตำแหน่ง 1.5 สามารถติดตั้งได้สำหรับ 30 เตียง (30: 20 = 1.5) และ 1.75 ตำแหน่งสำหรับ 35 เตียง ( 35:20=1.75)
มีเพียงสองคำสั่งเท่านั้น (ลงวันที่ 15 พฤศจิกายน 2555 ฉบับที่ 923n "ขั้นตอนการให้บริการทางการแพทย์ด้านศัลยกรรมประสาท" และลงวันที่ 15 พฤศจิกายน 2555 หมายเลข 918n "ขั้นตอนการดูแลผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด") และเฉพาะในแผนกโรงพยาบาลในตำแหน่งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เท่านั้นที่มีการกำหนด "ตาม 30 เตียง"
2.3. การละเมิดระบบการตั้งชื่อขององค์กรทางการแพทย์ ความชำนาญพิเศษ และตำแหน่งของบุคลากรทางการแพทย์ เตียงในโรงพยาบาล
ปัจจุบัน เอกสารทางกฎหมายเกี่ยวกับการตั้งชื่อที่มีผลบังคับใช้:
- คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 08/06/2556 ฉบับที่ 529n "การตั้งชื่อองค์กรทางการแพทย์";
- คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 07.10.2015 ฉบับที่ 700n "ศัพท์เฉพาะของผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาทางการแพทย์และเภสัชกรรมที่สูงขึ้น" โดยมีคำสั่งเพิ่มเติมของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 11.10.2016 ฉบับที่ 771n;
- คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 16 เมษายน 2551 ฉบับที่ 176n พร้อมกับการเพิ่มในภายหลัง "ศัพท์เฉพาะสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาด้านการแพทย์และเภสัชกรรมระดับมัธยมศึกษาในภาคการดูแลสุขภาพของสหพันธรัฐรัสเซีย";
- คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 20 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1183n "การตั้งชื่อตำแหน่งของบุคลากรทางการแพทย์และเภสัชกรรม";
- คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 08 ตุลาคม 2558 ฉบับที่ 707n “ ข้อกำหนดคุณสมบัติสำหรับการแพทย์และ คนงานด้านเภสัชกรรมด้วยการศึกษาระดับอุดมศึกษาในทิศทางของการฝึกอบรม "การดูแลสุขภาพและวิทยาศาสตร์การแพทย์";
- คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 10.02 2016 หมายเลข 83n "ข้อกำหนดคุณสมบัติสำหรับผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์และเภสัชกรรมที่มีการศึกษาด้านการแพทย์และเภสัชกรรมระดับมัธยมศึกษา";
- คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 17 พฤษภาคม 2555 ฉบับที่ 555n "การตั้งชื่อกองทุนเตียงตามโปรไฟล์การรักษาพยาบาล"
การปฏิบัติตามระบบการตั้งชื่อเหล่านี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับองค์กรทางการแพทย์ ชื่อตำแหน่งและความเชี่ยวชาญพิเศษที่ไม่ถูกต้องในตารางการจัดบุคลากรขององค์กรทางการแพทย์ทำให้เกิดความยุ่งยากในการจัดหาเงินบำนาญสำหรับพนักงาน การจัดตั้งระบบการทำงานและการพักผ่อน ค่าจ้าง และอื่นๆ นอกจากนี้ การละเมิดดังกล่าวไม่เป็นที่ยอมรับในเอกสารทางกฎหมาย อย่างไรก็ตาม ในเกือบทุกคำสั่งตามคำสั่งจะมีชื่อของตำแหน่งและความเชี่ยวชาญพิเศษที่ไม่สอดคล้องกับระบบการตั้งชื่อปัจจุบัน ตัวอย่างเช่น ตามคำสั่ง ตำแหน่งของนรีแพทย์จะได้รับแทนตำแหน่งของสูติแพทย์-นรีแพทย์ แพทย์ผิวหนังแทนแพทย์ผิวหนัง ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการแทนแพทย์วินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการทางคลินิก, พยาบาลหอผู้ป่วยแทนพยาบาลหอผู้ป่วย (ยาม), นักแบคทีเรียวิทยาแทนนักแบคทีเรียวิทยา, นักนวดบำบัดแทนพยาบาลนวด ฯลฯ รวมถึงตำแหน่งที่ไม่อยู่ใน ศัพท์เฉพาะ เช่น นักจุลชีววิทยา ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการอาวุโส นักรังสีวิทยาอาวุโส เป็นต้น
เมื่อใช้คำสั่งในระบบการตั้งชื่อ เราควรคำนึงถึงความขัดแย้งที่มีอยู่จำนวนหนึ่งระหว่างการตั้งชื่อตำแหน่ง การตั้งชื่อของความเชี่ยวชาญพิเศษ และข้อกำหนดคุณสมบัติ ตำแหน่งทางการแพทย์จำนวนหนึ่งที่ระบุในระบบการตั้งชื่อตำแหน่งไม่รวมอยู่ในระบบการตั้งชื่อของความเชี่ยวชาญพิเศษ ตำแหน่งเหล่านี้รวมถึง: แพทย์เบาหวาน แพทย์ป้องกันทางการแพทย์ นักมัยวิทยาทางคลินิก นักมัยวิทยาในห้องปฏิบัติการ แพทย์ดูแลแบบประคับประคอง แพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู ตำแหน่งเหล่านี้ไม่มีอยู่ในลำดับที่ 707n เกี่ยวกับข้อกำหนดคุณสมบัติ แม้ว่าสำหรับตำแหน่งส่วนใหญ่เหล่านี้จะมีมาตรฐานแรงงานที่กำหนดไว้ในคำสั่งที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับขั้นตอนการทำงาน
คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 11 ตุลาคม 2559 ฉบับที่ 771n ทำให้ "ไร" เป็นคำสั่งที่ไม่ลงรอยกันในการตั้งชื่อพิเศษตำแหน่งและข้อกำหนดคุณสมบัติซึ่งรวมถึงความเชี่ยวชาญพิเศษหลายอย่างนอกเหนือจากการตั้งชื่อ ความเชี่ยวชาญเฉพาะทางของแพทย์และเภสัชศาสตร์ขั้นสูง
การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในระบบการตั้งชื่อของความเชี่ยวชาญพิเศษไม่ได้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในระบบการตั้งชื่อของตำแหน่งหรือในเอกสารเกี่ยวกับข้อกำหนดคุณสมบัติ
2.4. ข้อมูลจำนวนโพสต์ผิดพลาดเพื่อให้แน่ใจว่าทำงานตลอด 24 ชั่วโมง
การจัดกิจกรรมขององค์กรทางการแพทย์เกี่ยวข้องกับรูปแบบการทำงานของหน่วยต่าง ๆ และตำแหน่งที่เกี่ยวข้องสำหรับการทำงาน ตัวอย่างเช่น สถานีรถพยาบาล (แผนก) ทำงานตลอดเวลา ในโรงพยาบาลเพื่อให้แน่ใจว่ามีการดูแลทางการแพทย์และการวินิจฉัยตลอด 24 ชั่วโมง ตำแหน่งแพทย์ระดับกลางและระดับจูเนียร์ตลอด 24 ชั่วโมง มีการจัดตั้งแพทย์จำนวนหนึ่ง คำสั่งซื้อตามขั้นตอนระบุจำนวนโพสต์เฉพาะเพื่อให้แน่ใจว่าทำงานตลอด 24 ชั่วโมง: ตั้งแต่ 1 ถึง 5.7 โพสต์
จำนวนโพสต์เพื่อให้แน่ใจว่าทำงานตลอด 24 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับกลุ่มข้อมูลหลักสองกลุ่ม:
- จำนวนวันทำการและวันก่อนวันหยุดในปีที่มีชั่วโมงทำงานลดลง
- โหมดการทำงานและตำแหน่งพักผ่อน
จำนวนวันทำงานและก่อนวันหยุดที่มีชั่วโมงการทำงานลดลงทุกปีจะมีการเปลี่ยนแปลง
ระบอบการทำงานและการพักผ่อนแตกต่างกันไม่เพียง แต่ในชื่อของตำแหน่ง แต่ยังอยู่ในตำแหน่งเดียวกัน แต่ทำงานในองค์กรทางการแพทย์ในภูมิภาคต่าง ๆ ของประเทศเช่นในสถาบันใน Central Strip ของรัสเซียและในภูมิภาค ของฟาร์นอร์ธเนื่องจากระยะเวลาการพักร้อนต่างกัน
ดังนั้นจึงไม่ใช่จำนวนโพสต์ที่แตกต่างกันเพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานตลอด 24 ชั่วโมงซึ่งระบุไว้ในคำสั่งตามขั้นตอนซึ่งเป็นสิ่งที่ผิดพลาด แต่เป็นข้อบ่งชี้อย่างมากในบันทึกเชิงบรรทัดฐานของจำนวนโพสต์นี้ บันทึกเชิงบรรทัดฐานเกี่ยวกับการจัดหาพนักงานตลอด 24 ชั่วโมงควรมีเฉพาะจำนวนเตียงสำหรับจัดระเบียบโหมดการทำงานนี้หรือจำนวนงานที่แน่นอนเช่นจำนวนการโทรฉุกเฉินและดังนั้นจำนวนทีม . ต้องคำนวณจำนวนตำแหน่งเฉพาะในองค์กรทางการแพทย์ทุกปีขึ้นอยู่กับรูปแบบการทำงานและส่วนที่เหลือของตำแหน่งและจำนวนวันทำงานและก่อนวันหยุดในปีที่มีการลดเวลาทำงาน
2.5. การแนะนำตัวบ่งชี้ใหม่สำหรับการปันส่วนแรงงานอย่างไม่สมเหตุสมผล
เมื่อเลือกตัวบ่งชี้สำหรับการปันส่วนแรงงานต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดต่อไปนี้:
- โดยคำนึงถึงระดับปัจจุบันของการพัฒนาและการจัดบริการทางการแพทย์ องค์กรแรงงาน อุปกรณ์ การปฏิบัติตามเทคโนโลยีที่เกี่ยวข้องของกระบวนการบำบัดและวินิจฉัย
- การปฏิบัติตามระดับการรวมตัวของตัวบ่งชี้กับเงื่อนไขและลักษณะของงานของสถาบันประเภทใดประเภทหนึ่งเพื่อให้มั่นใจถึงความถูกต้องที่จำเป็นในการกำหนดมาตรฐานการจัดบุคลากร อิทธิพลของปัจจัยหลักในการสร้างบรรทัดฐานและความจำเป็นต้องนำมาพิจารณาในตัวบ่งชี้เชิงบรรทัดฐาน
- ครอบคลุมตัวเลือกทั่วไปสำหรับการปฏิบัติงานความสะดวกในการคำนวณมาตรฐานการจัดบุคลากร
- เนื้อหาเฉพาะของตัวบ่งชี้เชิงบรรทัดฐาน ความเป็นไปได้ของการสร้างมูลค่าเชิงปริมาณ
ตัวชี้วัดต่อไปนี้ตรงตามข้อกำหนดเหล่านี้:
- จำนวนประชากรหรือกลุ่มบุคคลเพื่อกำหนดตำแหน่งของแพทย์ผู้ป่วยนอก
- จำนวนเตียงเพื่อกำหนดตำแหน่งของบุคลากรทางการแพทย์ในโรงพยาบาล
- จำนวนแพทย์ผู้ป่วยนอกและจำนวนเตียงหรือปริมาณงานเพื่อกำหนดตำแหน่งของบุคลากรทางการแพทย์ของบริการวินิจฉัยทางการแพทย์เสริมซึ่งส่วนใหญ่เป็นตำแหน่งของผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์ระดับกลางและระดับจูเนียร์
การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สมเหตุสมผลในตัวบ่งชี้เหล่านี้สำหรับการปรับสภาพแรงงานให้เป็นมาตรฐานในกรณีที่ไม่มีค่าคงที่โดยสถิติทำให้ข้อมูลเหล่านี้สามารถจัดการได้มากและนำไปสู่ความเป็นไปได้ที่จำนวนพนักงานจะเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างไม่ยุติธรรม ตัวอย่างของการแนะนำตัวบ่งชี้แรงงานใหม่ที่ผิดพลาดคือการจัดตั้งตามลำดับตำแหน่งของวิสัญญีแพทย์ - ผู้ช่วยชีวิตสำหรับจำนวนสถานที่ทำงานของตารางปฏิบัติการ
เป็นที่ชัดเจนว่าจำนวนสถานที่ทำงาน ตารางปฏิบัติการไม่ได้ระบุปริมาณงานของบุคลากร ในกรณีนี้ อย่างน้อยจำเป็นต้องกำหนดจำนวนการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างน้อยที่สุดบนโต๊ะปฏิบัติการหนึ่งโต๊ะ หรือเวลาทำการของ ตารางปฏิบัติการ เป็นต้น ตามคำสั่งก่อนหน้าของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตจำนวนมาตรฐานของแพทย์เหล่านี้ถูกกำหนดเป็นจำนวนเตียงผ่าตัดและในความเห็นของเราไม่มีเหตุผลในการเปลี่ยนตัวบ่งชี้นี้
อีกตัวอย่างหนึ่งของการเปลี่ยนตัวบ่งชี้การปันส่วนแรงงานคือการกำหนดจำนวนตำแหน่งพยาบาลมาตรฐานต่อสำนักงาน อันที่จริง จำนวนสำนักงานซึ่งเป็นสถานที่สำหรับการทำงานของแพทย์นั้นไม่อยู่ในสถิติและตัวบ่งชี้สำหรับมาตรฐานสำหรับจำนวนตำแหน่งของพยาบาลควรเป็นจำนวนตำแหน่งของแพทย์เฉพาะทาง .
"ความแปลกใหม่" ของคำสั่งตามคำสั่งอีกประการหนึ่งคือการเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้เชิงบรรทัดฐานสำหรับตำแหน่งของหัวหน้าแพทย์หัวหน้าแผนก ดังนั้นจำนวนตำแหน่งเหล่านี้ในคลินิกเด็กตามคำสั่งที่เกี่ยวข้อง (ลงวันที่ 16 เมษายน 2555 ฉบับที่ 363n) จึงถูกกำหนดไว้สำหรับประชากร 10,000 คนที่แนบมา หากคุณทำตาม "จดหมาย" ของคำสั่งนี้ ในคลินิกเด็กที่ให้บริการเด็ก 20,000 คน คุณสามารถสร้างตำแหน่งหัวหน้าแพทย์ 2 ตำแหน่งและหัวหน้าแพทย์ 30,000 - 3 คน ซึ่งขัดต่อหลักปฏิบัติด้านสาธารณสุข
2.6. ขาดการสนับสนุนด้านกฎระเบียบสำหรับหลายหน่วยงานของสถานพยาบาลแต่ละตำแหน่ง
ในเอกสารทางกฎหมายสมัยใหม่จำนวนหนึ่ง ตำแหน่งหรือแผนกทั้งหมด "หายไป" ดังนั้นคำสั่งในแผนกผู้ป่วยในของบาดแผลและกระดูก (ลงวันที่ 31 มีนาคม 2553 ฉบับที่ 201n) ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับตำแหน่งของพยาบาลในห้องแต่งตัวและห้องผ่าตัด เมื่อเอกสารนี้ได้รับการแก้ไข (ฉบับที่ 901n ลงวันที่ 12 พฤศจิกายน 2555) ตำแหน่งของพยาบาลแต่งตัวได้รับการแนะนำในโครงสร้างของหน่วยนี้และตำแหน่งของพยาบาลในห้องผ่าตัดยังคงหายไป ในมาตรฐานการจัดหาพนักงานของร้านขายยาผิวหนังไม่มีบุคลากรทางการแพทย์ในแผนกรับสมัครในมาตรฐานการรับพนักงานของคลินิกเด็ก - ความปลอดภัยของรีจิสทรี ฯลฯ
2.7. ถ้อยคำที่ผิดพลาดของมาตรฐานสำหรับตำแหน่งหัวหน้าแผนก
ในรายชื่อเจ้าหน้าที่ขององค์กรทางการแพทย์ ตำแหน่งของหัวหน้าสามารถกำหนดได้เฉพาะในรูปแบบของตำแหน่งเดียวเท่านั้น แม้ว่าขั้นตอนในการจัดตั้งตำแหน่งนี้อาจแตกต่างกัน: แทนที่จะเป็นตำแหน่งทั้งหมดหรือบางส่วนของตำแหน่งของแพทย์หรือใน นอกเหนือจากตำแหน่งทางการแพทย์ ในเวลาเดียวกันตำแหน่งของหัวหน้าแผนกผู้ป่วยนอกถูกกำหนดโดยจำนวนตำแหน่งของแพทย์ผู้ป่วยนอกที่เชี่ยวชาญเฉพาะด้านที่เกี่ยวข้องในแผนกของโรงพยาบาล - ตามจำนวนเตียง ในการสั่งซื้อตามคำสั่ง ในบางกรณี ขอแนะนำให้สร้างจำนวนโพสต์ที่เป็นเศษส่วน: 0.25; 0.5 หรือ 0.75 โพสต์
มีการจัดตั้งตำแหน่งหัวหน้าแผนกโรงพยาบาลในหลายกรณีตามที่ระบุไว้ "ตาม 30 เตียง" บันทึกดังกล่าวค่อนข้างเป็นที่ยอมรับสำหรับตำแหน่งส่วนใหญ่ แต่ตำแหน่งเหล่านี้รวมถึงหัวหน้าแผนกด้วย ในเวลาเดียวกัน คำถามเกี่ยวกับจำนวนตำแหน่งผู้จัดการในแผนกที่มีความสามารถต่างกัน เช่น ในแผนกที่มี 45 หรือ 50 เตียง ยังคงเปิดอยู่ ตามมาตรฐานที่กำหนด ในแผนกที่มี 45 เตียง สามารถสร้าง 1.5 ตำแหน่งของหัวหน้าได้ (45:30 = 1.5) และในแผนกที่มี 50 เตียง - 1.75 (50:30 = 1.667 ปัดเศษ 1.75) ดังนั้นการเสนอตำแหน่งหัวหน้าหน่วยงานที่นำเสนอจึงขัดต่อแนวปฏิบัติด้านสาธารณสุข
2.8. ความไม่สอดคล้องกันในคุณค่าของมาตรฐานแรงงานในเอกสารต่าง ๆ ที่ใช้ได้พร้อมกัน
ในการแสดงคำสั่งตามคำสั่งพร้อมกัน จะมีการระบุมาตรฐานที่แตกต่างกันสำหรับตำแหน่งเดียวกัน ตัวอย่างเช่น ตำแหน่งของศัลยแพทย์ ตามคำสั่งหนึ่ง ถูกกำหนดเป็น 1 ตำแหน่งต่อ 10.0 พันของประชากรผู้ใหญ่ ตามตำแหน่งอื่น - 0.65 ค่อนข้างมีลักษณะเฉพาะที่คำสั่งทั้งสองนี้ได้รับการอนุมัติในปี 2555 และมีผลบังคับใช้เกือบพร้อมกัน - ในเดือนพฤศจิกายนถึงธันวาคม 2555 มาตรฐานสำหรับตำแหน่งของผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและวิทยาในเด็กมีความแตกต่างกันสองเท่า: ตามหนึ่งในคำสั่งตามคำสั่งตำแหน่งนี้จัดตั้งขึ้นสำหรับ 10.0 พันของประชากรเด็กที่แนบมาตามที่อื่น - สำหรับ 20.0 พัน
นอกจากคำสั่งตามคำสั่งแล้ว มาตรฐานแรงงานยังระบุอยู่ในโปรแกรมอาณาเขตด้วย ในขณะที่สำหรับโปรไฟล์จำนวนหนึ่ง มีความคลาดเคลื่อนระหว่างค่านิยมเหล่านี้กับคำสั่งตามคำสั่ง ดังนั้นสำหรับโสตนาสิกลาริงซ์วิทยาตามโปรแกรมอาณาเขตสำหรับปี 2559 กำหนดมาตรฐานเท่ากับ 12 เตียงต่อ 1 ตำแหน่งของแพทย์และตามคำสั่ง - สำหรับ 20 เตียงสำหรับโรคไต - สำหรับ 12 และ 15 เตียงตามลำดับและ เร็ว ๆ นี้.
ไม่มีการระบุไว้โดยบังเอิญในโครงการอาณาเขตและตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขในแง่ของค่าแรงมาตรฐานสำหรับการเยี่ยมชม: ตามคำสั่งที่ได้รับอนุมัติในกลางปี 2015 ได้มีการกำหนดมาตรฐานเวลาทั่วไปสำหรับการเยี่ยมชม : สำหรับผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป - 15 นาที, สำหรับแพทย์ทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) - 18 นาที โปรแกรมอาณาเขตสำหรับปี 2559 ระบุไว้ดังต่อไปนี้: “ระยะเวลาที่แนะนำสำหรับการเยี่ยมชมนักบำบัดโรคประจำเขต 1 คน ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป และกุมารแพทย์ประจำเขตคือ 20 นาทีโดยเฉลี่ย”
ข้อมูลที่ขัดแย้งกันดังกล่าวเกี่ยวกับมูลค่าของตัวชี้วัดแรงงานมาตรฐานที่ระบุในเอกสารทางกฎหมายที่ถูกต้องพร้อม ๆ กันซึ่งได้รับการอนุมัติโดยแผนกเดียวกันนั้นจำเป็นต้องดำเนินการอย่างเร่งด่วนที่ระดับการจัดการด้านสุขภาพของรัฐบาลกลาง
2.9. คำแนะนำสำหรับการใช้ตัวบ่งชี้เดียวจากหลายข้อที่ให้ไว้ในมาตรฐาน
ในมาตรฐานพนักงาน การจัดตั้งตำแหน่งเฉพาะนั้นเป็นไปได้สำหรับตัวชี้วัดหลายตัว ในกรณีเหล่านี้ จำนวนโพสต์จะถูกคำนวณสำหรับตัวบ่งชี้แต่ละตัว จากนั้นจึงรวมจำนวนโพสต์ที่คำนวณได้ ในคำสั่งตามขั้นตอนที่ได้รับอนุมัติในปี 2559 (ลงวันที่ 1 มีนาคม 2559 ฉบับที่ 134n ลงวันที่ 24 มีนาคม 2559 ฉบับที่ 179n) สหภาพ "หรือ" รวมอยู่ในรายการเชิงบรรทัดฐาน สหภาพนี้ใช้ในรัสเซียเพื่อเชื่อมโยงประโยคตั้งแต่สองประโยคขึ้นไปรวมถึงสมาชิกที่เป็นเนื้อเดียวกันของประโยคที่ไม่รวมกันและกัน ดังนั้นบันทึกเชิงบรรทัดฐานของสหภาพ "หรือ" แสดงให้เห็นว่าคุณต้องเลือกตัวบ่งชี้ที่กำหนดเพียงตัวเดียว อย่างไรก็ตาม ตรรกะและหลักปฏิบัติของการนำมาตรฐานแรงงานมาใช้ แสดงว่าหากมีการกำหนดตำแหน่งในองค์กรทางการแพทย์แห่งใดแห่งหนึ่งตามตัวบ่งชี้ที่ระบุ เช่น ในร้านขายยาและพลศึกษาแห่งหนึ่งสำหรับจำนวนผู้ที่เกี่ยวข้องกับกีฬา และในอีกทางหนึ่ง - สำหรับตัวบ่งชี้อื่น ตัวอย่างเช่น สำหรับประชากรในเมืองที่อาศัยอยู่ในอาณาเขตของร้านขายยา สิ่งนี้จะนำไปสู่จำนวนตำแหน่งมาตรฐานที่แตกต่างกันซึ่งไม่ได้สะท้อนถึงขอบเขตการทำงานทั้งหมดและภาระในการบริการทั้งหมด ประชากรและนักกีฬาที่ระบุไว้ในเอกสาร
2.10. ความไร้เหตุผลทางเศรษฐกิจของมาตรฐานแรงงานใหม่
ข้อบกพร่องทั้งหมดของเอกสารทางกฎหมายที่ระบุไว้ในย่อหน้าก่อนหน้าถือเป็นบทบรรณาธิการแม้ว่าจะไม่เป็นที่ยอมรับในเอกสารประเภทนี้ หากต้องการแก้ไขบทบัญญัติที่ผิดพลาดได้: คุณสามารถแนะนำวิธีการคำนวณสำหรับการสร้างมาตรฐานแรงงานนำชื่อตำแหน่งและความเชี่ยวชาญพิเศษให้สอดคล้องกับการตั้งชื่อเปลี่ยนบันทึกเชิงบรรทัดฐานสำหรับการกำหนดตำแหน่งของหัวหน้าแผนกตั้งค่า ตัวบ่งชี้ที่จำเป็นสำหรับการทำงานตลอด 24 ชั่วโมง ขจัดความขัดแย้งในเอกสารเชิงบรรทัดฐานและกฎหมายที่ดำเนินการพร้อมกัน และอื่นๆ
การประเมินทางการแพทย์และเศรษฐกิจของมาตรฐานแรงงานสมัยใหม่ได้ดำเนินการตามวิธีการปันส่วนแรงงานในสถานพยาบาล ภายในกรอบของเอกสารนี้ เป็นไปไม่ได้ที่จะอธิบายวิธีการทั้งหมดที่ใช้ โดยจะนำเสนอในรายละเอียดที่เพียงพอในเอกสารที่เกี่ยวข้อง และใช้ในองค์กรทางการแพทย์ในการวิเคราะห์ทางเศรษฐกิจของกิจกรรมของผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์และหน่วยงานต่างๆ
การคำนวณจำนวนตำแหน่งทางการแพทย์เชิงบรรทัดฐานตามคำสั่งที่ได้รับอนุมัติในช่วงสองปีที่ผ่านมา (ยกเว้นคำสั่งที่ 134n) แสดงให้เห็นว่าจำเป็นต้องมีตำแหน่งเพิ่มเติมมากกว่า 30,000 ตำแหน่งสำหรับการใช้งานรวมถึงความจำเป็นในการเพิ่มตำแหน่งของนักประสาทวิทยา มากกว่า 3 เท่าเมื่อเทียบกับจำนวนที่แท้จริงของพวกเขา ผู้สูงอายุ - 10 เท่าเป็นต้น นอกจากนี้ การคำนวณได้ดำเนินการเฉพาะกับตัวชี้วัดที่มีความปลอดภัยทางสถิติเท่านั้น
ตัวอย่างที่ชัดเจนของความไม่สมเหตุสมผลทางเศรษฐกิจของมาตรฐานแรงงานคือคำสั่งที่ 134n “ในการอนุมัติขั้นตอนการจัดการรักษาพยาบาลแก่บุคคลที่เกี่ยวข้องกับวัฒนธรรมทางกายภาพและการกีฬา (รวมถึงการเตรียมและการดำเนินการของวัฒนธรรมทางกายภาพและการแข่งขันกีฬา) รวมถึงขั้นตอนการตรวจสุขภาพของบุคคลที่ต้องการเข้ารับการฝึกกีฬา มีส่วนร่วมในวัฒนธรรมทางกายภาพและการกีฬาในองค์กรและ (หรือ) ปฏิบัติตามมาตรฐานการทดสอบ (การทดสอบ) ของ All-Russian Physical Culture and Sports Complex "พร้อมสำหรับแรงงานและการป้องกัน" .
หากคำนวณจำนวนตำแหน่งทางการแพทย์เชิงบรรทัดฐานใช้ตัวบ่งชี้เดียว: จำนวนคนที่เกี่ยวข้องกับสโมสรกีฬาและสุขภาพองค์กรและกลุ่มซึ่งปัจจุบันคือ 39071.4 พันคน [ การดูแลสุขภาพในรัสเซีย 2015: Stat. Collection / Rosstat - ม., 2558. - 174 น.] กล่าวคือ ตรงกันข้ามกับสามัญสำนึกในการใช้คำว่า "หรือ" ที่ระบุไว้ในบันทึกเชิงบรรทัดฐาน ปรากฎว่าในการดำเนินการตามข้อกำหนดของคำสั่งนี้เท่านั้น จำนวนตำแหน่งทางการแพทย์จะต้องเกินจำนวนจริงของ แพทย์ทุกคนในประเทศ สำหรับการเปรียบเทียบ เราสังเกตว่าคำสั่งก่อนหน้า (ลงวันที่ 9 สิงหาคม 2010 หมายเลข 613n) กำหนดจำนวนแพทย์มาตรฐานในเวชศาสตร์การกีฬาและกายภาพบำบัด เท่ากับมากกว่า 25,000 ตำแหน่ง และจำนวนแพทย์จริงเหล่านี้คือ 3.9 พันตำแหน่ง นอกจากนี้ ตำแหน่งเหล่านี้ไม่เพียงแต่รวมถึงแพทย์ที่ทำงานในร้านยาและพลศึกษาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในโรงพยาบาล สถานพยาบาล และโพลีคลินิกด้วย ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ การขาดมาตรฐานการจัดพนักงานตามคำสั่งปัจจุบัน การตัดสินใจแก้ไขเอกสารกำกับดูแลจึงเป็นความผิดพลาด
สำหรับจำนวนมาตรฐานของบุคลากรทางการแพทย์ระดับกลางและระดับจูเนียร์ มีแนวโน้มที่แตกต่างกันคือ จำนวนบุคลากรทางการแพทย์โดยเฉลี่ยลดลง และการหายไปของมาตรฐานสำหรับจำนวนบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์ ตามคำสั่งใหม่ (ลงวันที่ 05.05.2016 ฉบับที่ 279n) มาตรฐานสำหรับตำแหน่งพนักงานแพทย์ในองค์กรสถานพยาบาล - รีสอร์ทลดลงสิบเท่าเมื่อเทียบกับที่มีอยู่ก่อนหน้านี้และมาตรฐานสำหรับตำแหน่งพยาบาลในหอผู้ป่วย (ตามระบบการตั้งชื่อที่ใช้บังคับในช่วงระยะเวลาของการอนุมัติมาตรฐานนี้) หรือมาตรฐานสำหรับจูเนียร์ไม่มีพยาบาลดูแลผู้ป่วย (ตามระบบการตั้งชื่อปัจจุบัน) เลย
การนำคำสั่งหมายเลข 279n ของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียมาใช้ในการปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพไม่อนุญาตให้มีการจัดสถานพยาบาลสำหรับเด็กที่มีเตียงน้อยกว่า 250 เตียงและสถานพยาบาลสำหรับผู้ใหญ่ที่มีเตียงน้อยกว่า 500 เตียง สาเหตุหลักมาจากการลดลงดังกล่าว ในจำนวนมาตรฐานของบุคลากรทางการแพทย์ระดับกลางและรุ่นเยาว์ และความเป็นไปไม่ได้ในการทำงานตลอด 24 ชั่วโมงของพวกเขา ในสถานพยาบาลที่มีความสามารถมากขึ้น การลดจำนวนตำแหน่งงานของพยาบาลในหอผู้ป่วย (ยาม) ตลอด 24 ชั่วโมง และการขาดข้อกำหนดมาตรฐานของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์รุ่นเยาว์อย่างสมบูรณ์จะนำไปสู่ปัญหาที่สำคัญในการจัดการรักษาพยาบาล
ไม่มีมาตรฐานสำหรับตำแหน่งของระเบียบในมาตรฐานการจัดบุคลากรที่แนะนำสำหรับแผนก (สำนักงาน) ของการป้องกันทางการแพทย์สำหรับผู้ใหญ่ (ลงวันที่ 30 กันยายน 2558 ฉบับที่ 683n) ห้องโสตวิทยา (ลงวันที่ 9 เมษายน 2558 ฉบับที่ 178n) แผนกผู้สูงอายุและสำนักงานผู้สูงอายุ (คำสั่งที่ 38 ลงวันที่ 29 มกราคม 2559) ) เป็นต้น
การลดจำนวนบุคลากรทางการแพทย์ที่แท้จริงในองค์กรทางการแพทย์นั้นเกิดจากความพยายามที่จะปฏิบัติตามคำสั่งของประธานาธิบดีรัสเซียในเดือนพฤษภาคม 2555 ในองค์กรทางการแพทย์ ตำแหน่งของพยาบาลกำลังถูกย้ายไปยังตำแหน่งพนักงานทำความสะอาด กล่าวคือ ตำแหน่งเหล่านี้ถูกแยกออกจากจำนวนบุคลากรทางการแพทย์ และเป็นเวลาหลายเดือนของปี 2016 ตามรายงานของ Rosstat พยาบาลประมาณ 50,000 คนลาออก [ หัวหน้าพยาบาล 2559. - ลำดับที่ 10. - ป.8.]. ควรสังเกตว่าการย้ายดังกล่าวไม่เป็นธรรมเสมอไป เนื่องจากในหลายกรณี พยาบาลไม่เพียงทำหน้าที่ทำความสะอาดเท่านั้น แต่ยังมีส่วนร่วมในการให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้ป่วยในระดับหนึ่ง กล่าวคือ ดำเนินการ หน้าที่ของพยาบาลรุ่นน้องในการดูแลผู้ป่วยโดยเฉพาะในการดูแลโรงพยาบาลและสถานพยาบาล แต่ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงข้อกำหนดมาตรฐานของบุคลากรทางการแพทย์ระดับจูเนียร์ และเพื่อที่จะย้ายตำแหน่งพยาบาลไปยังตำแหน่งพนักงานทำความสะอาด จำเป็นต้องมีมาตรฐานสำหรับตำแหน่งของพยาบาล ในเรื่องนี้ เราถือว่าการยกเว้นตำแหน่งบุคลากรทางการแพทย์ระดับจูเนียร์ออกจากมาตรฐานเจ้าหน้าที่ถือเป็นความผิดพลาด
บทสรุป
ขั้นตอนปัจจุบันในการพัฒนาการปันส่วนแรงงานสามารถมองได้ว่าเป็นการเปลี่ยนผ่านไปสู่การสร้างระบบการปันส่วนแรงงาน มาตรการที่ใช้ในการสร้างระบบนี้ดูเหมือนจะไม่เพียงพอ เนื่องจากเอกสารทางกฎหมายที่มีข้อผิดพลาดที่เห็นได้ชัดดังกล่าวยังคงได้รับการอนุมัติ
มวลที่สำคัญของบทบัญญัติที่ผิดพลาดของคำสั่งเกี่ยวกับขั้นตอนในแง่ของมาตรฐานแรงงานซึ่งส่วนใหญ่เป็นความไม่สมเหตุสมผลทางเศรษฐกิจกำหนดความจำเป็นในการแก้ไขเอกสารทางกฎหมายเหล่านี้ ในสภาพที่ทันสมัยของการจัดปันส่วนแรงงานและการทำงานในสถาบันวิจัยแห่งหนึ่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย หน่วยปันส่วนแรงงาน เอกสารประเภทนี้ทั้งหมดควรได้รับการพัฒนาร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านการปันส่วนแรงงาน หรืออย่างน้อยต้องได้รับการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม ก่อนที่พวกเขาจะได้รับการอนุมัติ งานดังกล่าวมีการดำเนินการบางส่วน แต่ในความเห็นของเรา ควรขยายไปยังร่างเอกสารทางกฎหมายเกี่ยวกับมาตรฐานแรงงานทั้งหมด
เพื่อปรับปรุงการพัฒนามาตรฐานแรงงาน จำเป็นต้องรวมประเด็นการปันส่วนแรงงานไว้ในโปรแกรมการฝึกอบรมสำหรับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ และการฝึกอบรมระดับบัณฑิตศึกษาในสาขาวิชาพิเศษ "องค์การอนามัยและสาธารณสุข" "องค์กรการพยาบาล" การจัดสัมมนา การบรรยายในหัวข้อนี้และประการแรกสำหรับนักพัฒนามาตรฐานแรงงานและผู้เชี่ยวชาญที่อนุมัติมาตรฐานเหล่านี้
สำหรับหัวหน้าแพทย์ หัวหน้าแผนกขององค์กรทางการแพทย์ ผู้แทนกระทรวงและหน่วยงานด้านการแพทย์ เราขอแนะนำให้คุณทำความคุ้นเคยกับโปรแกรมการประชุมสัมมนา ซึ่งจะจัดขึ้นในวันที่ 21-25 สิงหาคม 2560 สถาบันการแพทย์ในสภาวะที่ทันสมัย" .
ขอเชิญทุกท่านเข้าร่วมการประชุมนานาชาติสำหรับคลินิกเอกชน , ที่ซึ่งคุณจะได้รับเครื่องมือในการสร้างภาพลักษณ์ที่ดีของคลินิก ซึ่งจะเพิ่มความต้องการบริการทางการแพทย์และเพิ่มผลกำไร ก้าวแรกสู่การพัฒนาคลินิกของคุณ
สงวนลิขสิทธิ์. เมื่อพิมพ์ซ้ำสื่อ จำเป็นต้องมีลิงก์ที่ใช้งานอยู่ไปยังบทความ
คีย์เวิร์ด
ระเบียบแรงงาน/ มาตรฐานแรงงาน / สถาบันของรัฐ (เทศบาล) / สัญญาที่มีประสิทธิภาพ / ตัวชี้วัดและหลักเกณฑ์การประเมินกิจกรรม / ระเบียบท้องถิ่น / สถาบันของรัฐ (เทศบาล)/ มาตรฐานแรงงาน / มาตรฐานแรงงาน / สัญญาที่มีประสิทธิภาพ / ดัชนีและเกณฑ์การประเมิน/ พระราชบัญญัติกฎเกณฑ์ท้องถิ่นคำอธิบายประกอบ บทความทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับเศรษฐศาสตร์และธุรกิจ ผู้เขียนงานวิทยาศาสตร์ - Kadyrov F. N.
แม้จะมีคำแนะนำที่ออกโดยกระทรวงแรงงานของรัสเซีย แต่กองบรรณาธิการมักถูกขอให้พูดถึงระบบ การปันส่วนแรงงานเกี่ยวกับสิทธิของสถาบันดูแลสุขภาพในเรื่องต่างๆ การปันส่วนแรงงานฯลฯ วันนี้เราเผยแพร่เนื้อหาแรกในหัวข้อนี้ หัวข้อนี้จะดำเนินต่อไปในประเด็นต่อไปนี้ คำถาม การปันส่วนแรงงานกำลังมีความสำคัญมากขึ้นเรื่อยๆ เนื่องจากความจำเป็นในการกำหนดตัวชี้วัดและเกณฑ์การประเมินประสิทธิภาพของพนักงานในกรอบการแนะนำ สัญญาที่มีประสิทธิภาพ. มีเหตุผล การปันส่วนแรงงานต้องมาก่อนบทนำ สัญญาที่มีประสิทธิภาพ. แต่ การปันส่วนแรงงานกระบวนการที่ซับซ้อนและยาวนานซึ่งต้องเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นกระบวนการเหล่านี้จึงขนานกันเป็นส่วนใหญ่ เอกสารเริ่มต้นสำหรับสถาบัน (พร้อมกับข้อเสนอแนะของหน่วยงานของรัฐ (เทศบาล) ควรเป็น ระเบียบท้องถิ่นระเบียบเกี่ยวกับระบบ การปันส่วนแรงงานในสถาบัน
หัวข้อที่เกี่ยวข้อง เอกสารทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับเศรษฐศาสตร์และธุรกิจ ผู้เขียนงานวิทยาศาสตร์ - Kadyrov F. N.
-
ด้านทฤษฎีของการปันส่วนแรงงานในการดูแลสุขภาพ
2004 / Kashtalyan A. A. -
แนวทางบูรณาการในการแก้ปัญหาการปันส่วนแรงงานในสถาบันของรัฐและเทศบาลของภูมิภาค Tomsk
2018 / Deryabina Elena Vladimirovna, Bogdanova Tatyana Yurievna -
การก่อตัวของระบบปันส่วนแรงงานในสถาบันเทศบาล
2018 / Pankratov A.B. -
วิธีการที่ทันสมัยในการวางแผนจำนวนแพทย์ที่เข้ารับการรักษาในสถานพยาบาล
2017 / Shipova Valentina Mikhailovna, Gadzhieva Saida Merdanovna, Berseneva Evgenia Alexandrovna -
วิธีการบางประการในการรับบุคลากรทางการแพทย์ในโรงพยาบาลของสถาบันการแพทย์ในภาวะเศรษฐกิจสมัยใหม่ (ข้อความ 2)
-
วิธีการบางประการในการรับบุคลากรทางการแพทย์ในโรงพยาบาลของสถาบันการแพทย์ในภาวะเศรษฐกิจสมัยใหม่ (ข้อความ 1)
1998 / Gaidarov Gaidar Mamedovich -
การปันส่วนแรงงานเป็นวิธีหนึ่งในการเพิ่มประสิทธิภาพคุณภาพการรักษาพยาบาลสำหรับผู้ป่วย
2550 / Ivanova M.A. -
การปันส่วนกิจกรรมแรงงานในการสนับสนุนส่วนย่อยของร่างกายและสถาบันของกระทรวงกิจการภายในของสหพันธรัฐรัสเซีย: ลักษณะสำคัญ, แนวโน้ม, ปัญหาและวิธีที่จะเอาชนะพวกเขา
2554 / Zubkov V.Yu. , Chervonnykh Elena Valerievna, Savoskina Tatyana Nikolaevna -
การปันส่วนผลงานของแพทย์ตามมาตรฐานพนักงาน (ตามตัวอย่างนักพยาธิวิทยา)
2017 / Gaidarov Gaidar Mamedovich, Makarov Sergey Viktorovich, Alekseeva Natalya Yurievna, Maevskaya Irina Viktorovna -
การปรับปรุงมาตรฐานแรงงานเพื่อเป็นพื้นฐานในการปรับปรุงประสิทธิภาพแรงงาน
2016 / Blokhin K.V.
คำสั่งพัฒนาระเบียบระบบแรงงานในสถานพยาบาลของรัฐ (เทศบาล)
คำถามเกี่ยวกับมาตรฐานแรงงานกำลังค่อยๆ สัมพันธ์กัน เนื่องจากความจำเป็นในการจัดทำดัชนีและหลักเกณฑ์ในการประเมินประสิทธิภาพกิจกรรมของพนักงานในกรอบของการแนะนำสัญญาที่มีประสิทธิภาพ ในเชิงตรรกะ การวางบรรทัดฐานของแรงงานควรมาก่อนการแนะนำสัญญาที่มีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม การปรับมาตรฐานแรงงานเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและใช้เวลานาน ซึ่งต้องดำเนินการอย่างต่อเนื่องอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นกระบวนการเหล่านี้จึงพัฒนาขนานกัน เอกสารเริ่มต้นสำหรับสถาบัน (พร้อมกับข้อเสนอแนะของหน่วยงานของรัฐ (เทศบาล) จะต้องกลายเป็นกฎหมายว่าด้วยบรรทัดฐานท้องถิ่น มติเกี่ยวกับระบบการบรรทัดฐานแรงงานในสถาบัน
ข้อความของงานวิทยาศาสตร์ ในหัวข้อ "ขั้นตอนการพัฒนาระเบียบว่าด้วยระบบการปันส่วนแรงงานในสถาบันสุขภาพของรัฐ (เทศบาล)"
จากบรรณาธิการ:
แม้จะมีคำแนะนำที่ออกโดยกระทรวงแรงงานของรัสเซีย แต่กองบรรณาธิการมักถูกขอให้พูดคุยเกี่ยวกับระบบการปันส่วนแรงงาน สิทธิของสถาบันทางการแพทย์ในเรื่องการแบ่งส่วนแรงงาน ฯลฯ วันนี้เราเผยแพร่เนื้อหาแรกในหัวข้อนี้ หัวข้อนี้จะดำเนินต่อไปในประเด็นต่อไปนี้
หัวหน้าบรรณาธิการ เอ็น.จี. Kurakova
เอฟ.เอ็น. คาดิรอฟ
สถาบันงบประมาณของรัฐบาลกลาง "TsNIIOIZ" ของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย, มอสโก, รัสเซีย
ขั้นตอนการพัฒนากฎระเบียบเกี่ยวกับระบบการควบคุมแรงงานในสถานพยาบาลของรัฐ (เทศบาล)
UDC 614:338.26
Kadyrov F.N. ขั้นตอนการพัฒนากฎระเบียบเกี่ยวกับระบบการปันส่วนแรงงานในสถาบันสุขภาพของรัฐ (เทศบาล) (FGBI "TsNIIOIZ" ของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย, มอสโก, รัสเซีย)
คำอธิบายประกอบ ประเด็นเรื่องการปันส่วนแรงงานมีความสำคัญมากขึ้น เนื่องจากความจำเป็นในการกำหนดตัวบ่งชี้และเกณฑ์ในการประเมินประสิทธิผลของกิจกรรมของพนักงานในกรอบของการแนะนำสัญญาที่มีประสิทธิผล ตามหลักเหตุผลแล้ว การปันส่วนแรงงานควรมาก่อนการแนะนำสัญญาที่มีประสิทธิผล อย่างไรก็ตาม การปันส่วนแรงงานเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและยาวนาน ซึ่งยังต้องเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นกระบวนการเหล่านี้จึงขนานกันเป็นส่วนใหญ่ เอกสารเริ่มต้นสำหรับสถาบัน (พร้อมกับคำแนะนำของหน่วยงานของรัฐ (เทศบาล) ควรเป็นกฎหมายท้องถิ่น - ระเบียบว่าด้วยระบบการปันส่วนแรงงานในสถาบัน
คำสำคัญ: การปันส่วนแรงงาน มาตรฐานแรงงาน สถาบันของรัฐ (เทศบาล) สัญญาที่มีผลบังคับ ตัวชี้วัดและหลักเกณฑ์ในการประเมินกิจกรรม ข้อบังคับท้องถิ่น
เอกสารกำกับดูแลหลักที่เกี่ยวข้องกับการปันส่วนแรงงานในสถาบันประกอบด้วย:
รหัสแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย (บทที่ 22)
พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 11 พฤศจิกายน 2545 ฉบับที่ 804 "เกี่ยวกับกฎสำหรับการพัฒนาและการอนุมัติมาตรฐานแรงงานมาตรฐาน"
พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย ลงวันที่ 26 พฤศจิกายน 2555 ฉบับที่ 2190-r “ในการอนุมัติโครงการปรับปรุงระบบค่าจ้างอย่างค่อยเป็นค่อยไปในสถาบันของรัฐ (เทศบาล) สำหรับปี 2555-2561”
คำสั่งของกระทรวงแรงงานและการคุ้มครองทางสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 30 กันยายน 2556 ฉบับที่ 504 “ ในการอนุมัติวิธีการ
ประเด็นเรื่องการปันส่วนแรงงานมีความสำคัญมากขึ้น เนื่องจากความจำเป็นในการกำหนดตัวบ่งชี้และเกณฑ์ในการประเมินประสิทธิผลของกิจกรรมของพนักงานในกรอบของการแนะนำสัญญาที่มีประสิทธิผล เอกสารพื้นฐานสำหรับการพัฒนาระบบการปันส่วนแรงงานสำหรับสถาบัน (พร้อมกับข้อเสนอแนะของหน่วยงานของรัฐ (เทศบาล) ควรเป็นกฎหมายท้องถิ่น - ระเบียบว่าด้วยระบบการปันส่วนแรงงานในสถาบัน (ต่อไปนี้ - ระเบียบ)
ปัญหาเหล่านี้ถูกเปิดเผยอย่างละเอียดที่สุดในคำสั่งของกระทรวงแรงงานและการคุ้มครองทางสังคมของสหพันธรัฐรัสเซีย ลงวันที่ 30 กันยายน 2556 ฉบับที่ 504 “ในการอนุมัติแนวทางการพัฒนาระบบการปันส่วนแรงงานในสถาบันของรัฐ (เทศบาล)” ( ซึ่งต่อไปนี้จะเรียกว่าคำแนะนำ)
อย่างไรก็ตาม ข้อเสนอแนะไม่ได้ครอบคลุมทุกด้านของปัญหาที่อยู่ระหว่างการพิจารณา นอกจากนี้พวกเขาไม่ได้คำนึงถึงลักษณะเฉพาะของภาคการดูแลสุขภาพ ดังนั้น จุดประสงค์ของเอกสารฉบับนี้คือเพื่อวิเคราะห์และสรุปเนื้อหาเชิงบรรทัดฐานและระเบียบวิธีในประเด็นเรื่องการปันส่วนแรงงานในสถาบันสุขภาพ และเพื่อพัฒนาข้อเสนอสำหรับการพัฒนาและเนื้อหาของข้อบังคับว่าด้วยระบบการปันส่วนแรงงานในสถาบันสุขภาพ
ภายในกรอบของระบบการปันส่วนแรงงานที่นำมาใช้ ประเภทหลักของมาตรฐานแรงงานคือ: บรรทัดฐานเวลา บรรทัดฐานการผลิต (โหลด) บรรทัดฐานการบริการ และบรรทัดฐานจำนวนพนักงาน
นอกจากมาตรฐานแรงงานแล้วยังมีมาตรฐานแรงงานอีกด้วย ความแตกต่างพื้นฐานระหว่างพวกเขาคือมาตรฐานแรงงานคำนวณโดยสัมพันธ์กับเงื่อนไขเฉพาะของกระบวนการทำให้เป็นมาตรฐานสำหรับค่าบางอย่าง
ปัจจัย. และค่ามาตรฐานคือค่าประมาณของต้นทุนเวลาทำงาน วัสดุ และ ทรัพยากรทางการเงินใช้ในการปันส่วนแรงงานการวางแผน มาตรฐานแรงงานได้รับการกำหนดขึ้นสำหรับเงื่อนไของค์กรและเทคนิคที่ได้มาตรฐานหรือเฉลี่ยประเภทต่างๆ ตัวอย่างของมาตรฐานดังกล่าว ได้แก่ มาตรฐานการจัดบุคลากร ซึ่งใช้ในการคำนวณจำนวนตำแหน่งพนักงานเมื่อจัดทำตารางการจัดบุคลากร
มาตรฐานแรงงานถูกกำหนดไว้สำหรับงานเฉพาะและมีการทบทวนอย่างเป็นระบบ มาตรฐานแรงงานถูกนำมาใช้ซ้ำๆ ในการคำนวณมาตรฐานแรงงานและดำเนินการโดยไม่มีการแก้ไขเป็นเวลานาน เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในองค์กร ด้านเทคนิค และเงื่อนไขอื่นๆ สำหรับชุดงานเกิดขึ้นช้ากว่าที่ สถานที่ทำงานเฉพาะ
มีมาตรฐานดังต่อไปนี้ มาตรฐานแรงงาน มาตรฐานเวลา มาตรฐานจำนวนพนักงาน
มาดูมาตรฐานแรงงานกันดีกว่า
การปันส่วนแรงงานกำหนดตัวชี้วัดของแรงงานสำหรับการปฏิบัติงานจำนวนหนึ่งนั่นคือบรรทัดฐานที่สมเหตุสมผลสำหรับค่าใช้จ่ายในการทำงานเพื่อการปฏิบัติงานต่างๆ
มาตรฐานแรงงานคือการแสดงออกของการวัดแรงงาน:
จำกัดเวลา;
โหลดบรรทัดฐาน;
มาตรฐานการผลิต
มาตรฐานการบริการ
บรรทัดฐานจำนวน
พวกเขากำหนดลักษณะจากมุมต่างๆ ว่าค่าแรงที่จำเป็นในการทำงานจำนวนหนึ่งโดยพนักงานที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในเงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคบางอย่าง
บรรทัดฐานของเวลา - ค่าใช้จ่ายของเวลาทำงานเพื่อดำเนินการหน่วย (ฟังก์ชั่น) หรือให้บริการโดยพนักงานหนึ่งหรือกลุ่มที่มีคุณสมบัติเหมาะสม (ระยะเวลาที่กำหนด
ประสิทธิภาพของหน่วยงานในเงื่อนไของค์กรและทางเทคนิคบางอย่าง) บรรทัดฐานของเวลาจะแสดงเป็นวินาที, นาที, ชั่วโมง, หน่วยกำหนดเอง, หน่วยป้อนแรงงานทั่วไป (UET-ah)
โหลดบรรทัดฐาน - จำนวนงานที่ทำต่อหน่วยเวลาภายใต้เงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคบางประการ ตัวชี้วัดภาระ เช่น จำนวนครั้งในการเข้ารับการตรวจต่อชั่วโมง ผู้ป่วยต่อวัน จำนวนการตรวจ ขั้นตอนต่อวัน เดือน ปี (หน้าที่ของตำแหน่งทางการแพทย์) เป็นต้น
อัตราการผลิต - จำนวนผลิตภัณฑ์ที่ผลิตต่อหน่วยเวลาทำงาน อัตราการผลิตจะแสดงเป็นตัวบ่งชี้ปริมาณหรือต้นทุน ในการดูแลสุขภาพ ตัวชี้วัดเชิงปริมาณของผลผลิตไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลาย (ยกเว้น UET) ตัวชี้วัดเช่นต้นทุนการบริการ กำไร กำไรตามเงื่อนไข ฯลฯ สามารถทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ต้นทุน
บรรทัดฐานปริมาณงานและบรรทัดฐานการผลิตในการดูแลสุขภาพมักใช้เป็นคำพ้องความหมาย หรือบรรทัดฐานปริมาณงานถือเป็นบรรทัดฐานการผลิตที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ (เป็นขอบเขตของการผลิตที่ไม่ใช่วัสดุ)
อัตราค่าบริการ - จำนวนวัตถุ (งาน อุปกรณ์ พื้นที่ ฯลฯ) ที่พนักงานหรือกลุ่มพนักงานที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะต้องให้บริการในช่วงเวลาทำงานหนึ่งหน่วย
ความแตกต่างระหว่างบรรทัดฐานการโหลด (การผลิต) และบรรทัดฐานการบริการอยู่ที่ความจริงที่ว่าบรรทัดฐานการบริการคือจำนวนสิ่งอำนวยความสะดวกในการผลิตที่พนักงานหรือกลุ่มพนักงานที่มีคุณสมบัติเหมาะสมต้องให้บริการในช่วงเวลาทำงานในบางองค์กรและ เงื่อนไขทางเทคนิค
นอกจากนี้ ปริมาณงานสำหรับแต่ละวัตถุไม่ได้ถูกควบคุมในเวลาหรือในหน่วยที่จัดตั้งขึ้น (ตรงกันข้ามกับ
ขึ้นอยู่กับบรรทัดฐานของการผลิตหรือโหลด) - คำนวณจากค่าเฉลี่ยและขึ้นอยู่กับเงื่อนไขเฉพาะดังนั้นในบางกรณีในทางปฏิบัติโดยหลักการแล้วสามารถเท่ากับศูนย์ได้
เป็นหน่วยผลิตที่ทำหน้าที่เป็นวัตถุบริการในการดูแลสุขภาพ เตียงหรือบุคคลมักจะทำหน้าที่
ดังนั้น อัตราค่าบริการคือจำนวนเตียงหรือจำนวนคนที่ให้บริการโดยแพทย์ พยาบาล ฯลฯ ในขณะที่อัตราการบรรทุกจะสะท้อนถึงปริมาณงานได้อย่างแม่นยำ เช่น จำนวนครั้งที่เข้ารับการตรวจ ผู้ป่วยที่ออกจากโรงพยาบาล เป็นต้น ต่อแพทย์ ฯลฯ
งานของการกำหนดมาตรฐานการบริการคือการบรรลุการทำงานปกติของวัตถุในขณะที่งานของการสร้างมาตรฐานการโหลด (เอาท์พุท) คือการกำหนดมูลค่าของตัวบ่งชี้ที่บอกลักษณะปริมาณงานโดยไม่ต้องเชื่อมโยงกับวัตถุเฉพาะ
บรรทัดฐานจำนวนพนักงาน - จำนวนพนักงานที่กำหนดไว้ขององค์ประกอบทางวิชาชีพและคุณสมบัติบางอย่างซึ่งจำเป็นต่อการผลิตเฉพาะหน้าที่การจัดการหรือขอบเขตของงาน
บรรทัดฐานของเวลาและบรรทัดฐานของภาระ (การบำรุงรักษา) มีความสัมพันธ์ทางคณิตศาสตร์ผกผัน
นายจ้างมีหน้าที่รับผิดชอบต่อสภาพการปันส่วนแรงงานในสถาบัน องค์กรของงานที่เกี่ยวข้องกับกฎระเบียบของแรงงานรวมถึงการดำเนินการตามมาตรการขององค์กรและทางเทคนิคการแนะนำของกระบวนการขององค์กรที่มีเหตุผลเทคโนโลยีและแรงงานการปรับปรุงองค์กรของแรงงานสามารถทำได้โดยตรงโดยหัวหน้า สถาบันและในลักษณะที่กำหนดสามารถมอบหมายให้หัวหน้าคนหนึ่งในเจ้าหน้าที่ของเขา
การพัฒนา (การกำหนด) ของระบบการปันส่วนแรงงานในสถาบันควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีความรู้และทักษะที่จำเป็นในสาขา
องค์กรและกฎระเบียบของแรงงาน โดยคำนึงถึงจำนวนพนักงานและข้อมูลเฉพาะของกิจกรรมของสถาบันสำหรับการปฏิบัติงานที่เกี่ยวข้องกับการปันส่วนแรงงาน ขอแนะนำให้สร้างหน่วยโครงสร้างเฉพาะ (บริการ) สำหรับการปันส่วนแรงงานในสถาบันเช่นแรงงาน แผนกปันส่วน หากไม่มีอยู่ การปฏิบัติงานที่เกี่ยวข้องกับการปันส่วนแรงงานอาจมอบหมายให้หน่วยโครงสร้าง (พนักงาน) ที่รับผิดชอบด้านเศรษฐศาสตร์ องค์การแรงงาน และค่าจ้าง (เช่น แผนกแรงงานและค่าจ้าง แผนกวางแผนและเศรษฐกิจ) และ/ หรือการจัดบุคลากรในกิจกรรมของสถาบัน (ฝ่ายบุคคล เป็นต้น)
ชื่อตำแหน่งของหน่วยงานที่เกี่ยวข้องอาจแตกต่างกัน: นักเศรษฐศาสตร์ วิศวกร ฯลฯ โดยเฉพาะอย่างยิ่งคู่มือคุณสมบัติของตำแหน่งผู้จัดการผู้เชี่ยวชาญและพนักงานอื่น ๆ ฉบับที่ 4 เสริม (อนุมัติโดยพระราชกฤษฎีกากระทรวงแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 21 สิงหาคม 2541 ฉบับที่ 37) (แก้ไขและเพิ่มเติม) มีตำแหน่งเช่น "วิศวกรเพื่อการปันส่วนแรงงาน" และ "ผู้จับเวลา"
ในกรณีทั่วไป กฎระเบียบด้านแรงงาน (รวมถึงการวิเคราะห์บรรทัดฐานที่ใช้ การแก้ไข ฯลฯ) ควรนำหน้าการสรุปสัญญาจ้างอย่างมีตรรกะ (ข้อตกลงเพิ่มเติมของสัญญาจ้างงาน) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการแนะนำสัญญาที่มีผลบังคับ . สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับสิ่งต่อไปนี้:
การแนะนำสัญญาที่มีประสิทธิภาพเกี่ยวข้องกับการจัดตั้งตัวบ่งชี้และเกณฑ์สำหรับพนักงานเพื่อประเมินประสิทธิภาพของกิจกรรมของพวกเขา ซึ่งในหลายๆ กรณีจะอิงตามมาตรฐานแรงงาน (ตัวชี้วัดภาระ ฯลฯ)
ขั้นตอนการแจ้งพนักงานเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงมาตรฐานแรงงานมักเกิดขึ้นพร้อมกับขั้นตอนการแจ้งการเปลี่ยนแปลงข้อกำหนดในสัญญาจ้างเมื่อพนักงานมีสัญญาจ้าง ซึ่งทำให้แนะนำให้รวมขั้นตอนเหล่านี้เข้าด้วยกัน
อย่างไรก็ตาม การปันส่วนแรงงานเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและใช้เวลานาน ซึ่งยังต้องเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นในทางปฏิบัติ กระบวนการเหล่านี้จึงขนานกันเป็นส่วนใหญ่ ทั้งนี้ อนุญาตให้แนะนำสัญญาที่มีผลบังคับภายในกรอบมาตรฐานแรงงานที่ใช้ไปก่อนหน้านี้ (ซึ่งอาจแก้ไขภายหลังได้) หรือแม้แต่ไม่ได้กำหนดมาตรฐานแรงงานไว้เฉพาะ (ในกรณีนี้ ในสัญญาจ้างที่สรุปหรือ ข้อตกลงเพิ่มเติมการเข้าสู่สัญญาจ้างที่จะกำหนดมาตรฐานแรงงานสำหรับพนักงานในลักษณะที่กำหนด)
ตามมาตรา 162 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย (ต่อไปนี้จะเรียกว่าประมวลกฎหมายแรงงาน) นายจ้างได้นำข้อบังคับท้องถิ่นสำหรับการแนะนำการเปลี่ยนและการแก้ไขมาตรฐานแรงงานมาใช้โดยคำนึงถึงความคิดเห็นของตัวแทน ร่างกายของพนักงาน
ดังนั้นจึงขอแนะนำว่าควรมีการจัดตั้งระบบการปันส่วนแรงงานในสถาบันขึ้นในระเบียบว่าด้วยระบบการปันส่วนแรงงานของสถาบัน ซึ่งได้รับการอนุมัติโดยพระราชบัญญัติการกำกับดูแลท้องถิ่นของสถาบันโดยคำนึงถึงความเห็นของตัวแทนของ พนักงานหรือรวมอยู่ในส่วนแยกต่างหากในข้อตกลงร่วม ในกรณีแรกระเบียบได้รับการอนุมัติโดยคำสั่งของสถาบันซึ่งอาจเรียกว่า: "ในการอนุมัติระเบียบว่าด้วยระบบการปันส่วนแรงงานในสถาบัน" (ต่อไปนี้ - คำสั่ง)
คำสั่งจะต้องนำมาใช้โดยคำนึงถึงความคิดเห็นของตัวแทนแรงงาน (องค์กรสหภาพแรงงาน ฯลฯ ) ในการนี้ควรส่งร่างคำสั่งเพื่อขออนุมัติไปยังองค์กรที่เป็นตัวแทนของพนักงานของสถาบันนี้
ขั้นตอนในการพิจารณาความคิดเห็นของหน่วยงานที่ได้รับการเลือกตั้งขององค์กรสหภาพแรงงานหลักเมื่อนำข้อบังคับท้องถิ่นมาใช้นั้นกำหนดโดยมาตรา 372 แห่งประมวลกฎหมายแรงงาน
การเลือกตั้งขององค์กรสหภาพแรงงานหลักไม่เกินห้าวันทำการ
นับแต่วันที่ได้รับร่างพระราชบัญญัติระเบียบข้อบังคับของท้องถิ่น ให้นายจ้างส่งความเห็นอย่างมีเหตุผลเกี่ยวกับร่างดังกล่าวเป็นหนังสือ
หากความเห็นตามเหตุผลของคณะทำงานที่มาจากการเลือกตั้งขององค์กรสหภาพแรงงานหลักไม่มีข้อตกลงกับร่างพระราชบัญญัติกฎเกณฑ์ท้องถิ่นหรือมีข้อเสนอสำหรับการปรับปรุง นายจ้างอาจเห็นด้วยกับองค์กรดังกล่าวหรือจำเป็นต้องดำเนินการปรึกษาหารือเพิ่มเติมกับหน่วยงานที่มาจากการเลือกตั้งของ องค์กรสหภาพแรงงานขั้นต้นภายใน 3 วัน หลังจากได้รับความเห็นอย่างมีเหตุผล พนักงาน เพื่อให้บรรลุแนวทางแก้ไขที่ยอมรับร่วมกันได้
หากไม่บรรลุข้อตกลงความขัดแย้งที่เกิดขึ้นจะได้รับการบันทึกไว้ในโปรโตคอลหลังจากนั้นนายจ้างมีสิทธิ์นำพระราชบัญญัติบรรทัดฐานในท้องถิ่นมาใช้ซึ่งสามารถอุทธรณ์โดยหน่วยงานที่ได้รับการเลือกตั้งขององค์กรสหภาพแรงงานหลักไปยังแรงงานของรัฐที่เหมาะสม สารวัตรหรือต่อศาล หน่วยงานที่ได้รับการเลือกตั้งจากองค์กรสหภาพแรงงานหลักมีสิทธิที่จะเริ่มขั้นตอนของข้อพิพาทแรงงานส่วนรวมในลักษณะที่กำหนดในประมวลกฎหมายแรงงาน
เมื่อได้รับการร้องเรียน (ใบสมัคร) จากหน่วยงานที่ได้รับการเลือกตั้งขององค์กรสหภาพแรงงานหลักแล้วผู้ตรวจแรงงานของรัฐมีหน้าที่ดำเนินการตรวจสอบภายในหนึ่งเดือนนับจากวันที่ได้รับการร้องเรียน (ใบสมัคร) และหากตรวจพบการละเมิด , ออกคำสั่งให้นายจ้างยกเลิก พ.ร.บ. ท้องถิ่นซึ่งเป็นบังคับสำหรับการดำเนินการ
โครงสร้างของข้อบังคับไม่ได้ถูกควบคุมอย่างเข้มงวด อย่างไรก็ตาม ตามวรรค 22 ของคำแนะนำ เสนอให้รวมส่วนต่อไปนี้ในข้อบังคับ:
ก) “มาตรฐานแรงงานที่ใช้ในสถาบัน”;
b) "ขั้นตอนการดำเนินการตามมาตรฐานแรงงาน";
c) "ขั้นตอนการจัดเปลี่ยนและปรับปรุงมาตรฐานแรงงาน";
d) "มาตรการที่มุ่งเป้าไปที่การปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงานที่กำหนดไว้"
ในความเห็นของเรา ในช่วงเริ่มต้นของการทำงานอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับการปันส่วนแรงงานในสถาบัน โครงสร้างของข้อบังคับควรแตกต่างกันบ้าง อันที่จริง ตามคำแนะนำในหมวด a) “มาตรฐานแรงงานที่ใช้ในสถาบัน” ไม่ควรมีเพียงการอ้างอิงถึงมาตรฐานแรงงานมาตรฐานที่ใช้ในการกำหนดมาตรฐานแรงงานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงวิธีการที่ใช้สำหรับกำหนดบรรทัดฐานตัวเลขตามบรรทัดฐานของเวลาทั่วไป , ค่าปกติของตัวเลขตามบรรทัดฐานมาตรฐานการบริการและอัตราค่าบริการตามอัตราเวลาปกติ (หากมีการคำนวณ)
อย่างไรก็ตาม งานหนึ่งของการปันส่วนคือการจัดระบบของมาตรฐานที่ใช้อย่างแม่นยำ การคำนวณ การตัดสินใจในกรณีใด (ซึ่งหน่วยงาน ฯลฯ ) มาตรฐานแรงงานมาตรฐานถูกนำมาใช้ และที่ - พัฒนาขึ้นในสถาบันเอง ฯลฯ ง. กล่าวอีกนัยหนึ่งในขั้นตอนปัจจุบันกฎระเบียบควรกำหนดทิศทางและวิธีการในการทำให้เป็นมาตรฐานเป็นหลักและไม่แก้ไขผลลัพธ์ของการทำให้เป็นมาตรฐาน (ซึ่งที่จริงแล้วยังไม่มีอยู่)
ดังนั้นเราจึงเสนอโครงสร้างที่แตกต่างกันเล็กน้อยของระเบียบว่าด้วยระบบการปันส่วนแรงงานในสถาบันซึ่งระบุไว้ด้านล่าง ในอนาคต โครงสร้างของข้อบังคับอาจใกล้เคียงกับที่ระบุไว้ในข้อเสนอแนะ ดังนั้นเราจึงเสนอหัวข้อ "ขั้นตอนสำหรับจังหวะเวลา" ซึ่งมีระเบียบวิธีมากกว่าการจัดระบบในลักษณะทั่วไป เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากความแปลกใหม่ของประเด็นเรื่องเวลาสำหรับสถาบันส่วนใหญ่ ในอนาคต ส่วนนี้อาจถูกลบเช่นเดียวกับส่วนอื่นๆ
นอกจากนี้ ข้อบังคับฉบับที่เสนอให้มีการจัดตั้งคณะกรรมการการปันส่วนแรงงานซึ่งไม่ได้กล่าวถึงในข้อเสนอแนะ ในทางปฏิบัติ หน้าที่ของคณะกรรมการนี้อาจ
ผู้จัดการ
ให้กว้างกว่าที่เสนอ รวมทั้งประเด็นเรื่องการปันส่วนวัสดุสิ้นเปลือง (ผงซักฟอก อาหาร ฯลฯ) ในกรณีนี้ ขอแนะนำให้ใช้ชื่อ (กว้างกว่า) ของค่าคอมมิชชันต่อไปนี้: "Rating Commission" (โดยไม่ใช้คำว่า "labor")
ด้านล่างนี้คือตัวอย่างคำสั่งสำหรับสถาบันสุขภาพ "ในการอนุมัติระเบียบว่าด้วยระบบการปันส่วนแรงงานในสถาบัน" (ประกอบด้วยตัวอย่างเอกสารบางฉบับที่ไม่ได้รับอนุมัติจากคำสั่งดังกล่าว) สามารถใช้ได้ไม่เฉพาะในสถาบันสุขภาพของรัฐ (เทศบาล) เท่านั้น แต่ยังใช้ได้ในองค์กรทางการแพทย์ที่มีรูปแบบองค์กรและกฎหมายอื่นๆ ด้วย
เราให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าตัวอย่างการสร้างพิเศษ
ฝ่ายสังคม - แผนกปันส่วนแรงงาน ในทางปฏิบัติเนื่องจากสถาบันขนาดเล็ก ทรัพยากรทางการเงินที่จำกัด เป็นต้น หน่วยงานดังกล่าวจะไม่ถูกสร้างขึ้นในทุกสถาบัน ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ในกรณีเช่นนี้ ควรมอบหมายหน้าที่เหล่านี้ให้กับพนักงานของแผนกอื่น
โดยสรุป เราสังเกตว่าในการดำเนินการทางกฎหมายด้านกฎระเบียบและเอกสารอื่นๆ เกี่ยวกับการปันส่วนแรงงาน วลีเช่น: “เพื่อที่จะแนะนำองค์กรที่มีเหตุผล กระบวนการทางเทคโนโลยีและแรงงาน” มักจะพบ ในส่วนที่เกี่ยวกับการรักษาพยาบาล เงื่อนไขเหล่านี้เป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เงื่อนไขที่กำหนดโดยขั้นตอนสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาล เพื่อใช้มาตรฐานการรักษาพยาบาล คำแนะนำทางคลินิก ฯลฯ
1. Margulis A.L. , Shipova V.M. , Gavrilov V.A. จำนวนเสาของสถานพยาบาล วัสดุที่มีระเบียบและเชิงบรรทัดฐานในการคำนวณจำนวนเสาและการเตรียมตารางบุคลากรของสถาบันการแพทย์ - ม.: AGAR, 1997. - 72 น.
2. ข้อมูลอ้างอิง: "มาตรฐานแรงงาน" (วัสดุที่จัดทำโดยผู้เชี่ยวชาญของ ConsultantPlus) - http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=home#doc/ /LAW/148265/4294967295/0
3. Shipova V.M. บุคลากรดูแลโรงพยาบาลในสภาพที่ทันสมัย / รองหัวหน้าแพทย์ : งานแพทย์และแพทย์เฉพาะทาง
2552. - ส. 12-22.
4. Shipova V.M. , Belostotsky A.V. , Kindarov Z.B. , Ermolova M.V. สถานะปัจจุบันของกรอบการกำกับดูแลสำหรับแรงงานในการดูแลสุขภาพ//รองหัวหน้าแพทย์: งานทางการแพทย์และความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ - 2553. - ครั้งที่ 6 - ส. 22-28.
5. Shipova V.M. , Gavrilov V.A. พนักงานสถาบันดูแลสุขภาพ// ภายใต้กองบรรณาธิการของ Academician of Russian Academy of Medical Sciences O.P. เชปิน. - M.: GRANT, 2001. - 160 p.
6. Shipova V.M. , Gavrilov V.A. , Margulis A.L. การปันส่วนการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์ (คำแนะนำสำหรับการดำเนินการวิจัยด้านกฎระเบียบ)
มอสโก: VNII im. บน. เซมาชโก, 1987. - 130 วิ
7. Shipova V.M. , Gaidarov G.M. , Belostotsky A.V. , Kindarov Z.B. แนวทางสมัยใหม่ในการจัดหาบุคลากรของสถานบริการสุขภาพ//ศ. นักวิชาการของ Russian Academy of Medical Sciences O.P. เชปิน. - อีร์คุตสค์: NTsRVH SO RAMN, 2010. - 52 p.
8. Shipova V.M. , Kindarov Z.B. ปัญหาซับซ้อนในการวางแผนจำนวนบุคลากรทางการแพทย์ในโรงพยาบาลให้เพียงพอต่อปริมาณการแพทย์
ของความช่วยเหลือ Qing ภายใต้โครงการการค้ำประกันของรัฐสำหรับปี 2010 // รองหัวหน้าแพทย์: งานแพทย์และการตรวจสุขภาพ - 2553. - ครั้งที่ 4 - ส. 22-27.
9. Shipova V.M. , Margulis A.L. , Gavrilov V.A. แนวทางการกำหนดจำนวนตำแหน่งบุคลากรทางการแพทย์ในบริบทของการเปลี่ยนไปทำประกันสุขภาพ - ม., สถาบันวิจัย. เอชเอ Semashko RAMN, 1993. - 50 น.
10. Shipova V.M. , Minin O.G. , Frolova Yu.V. การวางแผนจำนวนแพทย์ในโรงพยาบาล (แผนก) ในสภาพปัจจุบัน // โรงพยาบาลเด็ก. - 2554. - ลำดับที่ 2 - ส. 8-10.
11. Shipova V.M. , Minin O.G. ตัวชี้วัดตามแผนและเชิงบรรทัดฐานการดูแลผู้ป่วยใน ประจำปี 2556//รองผู้อำนวยการ ช. หมอ. - 2556. - ครั้งที่ 4 - ส. 20-26.
(ชื่อของสถาบัน)
หลักการ 3
(ท้องที่)
□6 การอนุมัติระเบียบระบบการปันส่วนแรงงานในสถาบัน
เพื่อพัฒนาระบบการปันส่วนแรงงานในสถาบันโดยคำนึงถึงความคิดเห็นของพนักงาน (คณะผู้แทนพนักงาน) (โปรโตคอลหมายเลข _ot_)
ฉันสั่ง:
1. อนุมัติ
ระเบียบว่าด้วยระบบการปันส่วนแรงงานในสถาบัน (ภาคผนวกที่ 1);
ระเบียบว่าด้วยการปันส่วนแรงงาน (ภาคผนวกที่ 2)
แบบแจ้งการเปลี่ยนแปลงมาตรฐานแรงงาน (ภาคผนวก ๓)
ระเบียบกรมปันส่วนแรงงาน
การจัดหาบุคลากรของแผนกปันส่วนแรงงาน
2. บังคับใช้คำสั่งนี้ด้วย "_"_20_g
3. เพื่อกำหนดการควบคุมการดำเนินการตามคำสั่งนี้กับรองหัวหน้าแพทย์สำหรับประเด็นทางเศรษฐกิจ_
หัวหน้าแพทย์
(ลายเซ็น)
(ชื่อเต็ม)
ใบสมัครหมายเลข 1
ข้อบังคับเกี่ยวกับระบบการควบคุมแรงงาน
ในสถาบัน
1. บทบัญญัติทั่วไป
ระเบียบนี้เกี่ยวกับระบบการปันส่วนแรงงานในสถาบัน (ต่อไปนี้จะเรียกว่าระเบียบ) ได้รับการพัฒนาบนพื้นฐานของประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย (ต่อไปนี้จะเรียกว่าประมวลกฎหมายแรงงาน) พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 11 พฤศจิกายน 2545 ฉบับที่ 804 "ในกฎสำหรับการพัฒนาและการอนุมัติมาตรฐานแรงงาน" พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 26 พฤศจิกายน 2555 ฉบับที่ 2190-r "ในการอนุมัติโครงการเพื่อการปรับปรุงทีละน้อย ของระบบค่าจ้างในสถาบันของรัฐ (เทศบาล) สำหรับปี 2555-2561” คำแนะนำเกี่ยวกับระเบียบวิธีสำหรับผู้บริหารระดับสูงของรัฐบาลกลางเกี่ยวกับการพัฒนามาตรฐานแรงงานอุตสาหกรรมมาตรฐานที่ได้รับอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงแรงงานรัสเซียลงวันที่ 31 พฤษภาคม 2556 ฉบับที่ 235 คำสั่ง ของกระทรวงแรงงานและการคุ้มครองทางสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 30 กันยายน 2556 ฉบับที่ 504 "ในการอนุมัติแนวทางการพัฒนาระบบการปันส่วนแรงงานในสถาบันของรัฐ (เทศบาล)"
ตามประมวลกฎหมายแรงงาน (มาตรา 159) รับประกันพนักงาน:
ความช่วยเหลือของรัฐต่อการจัดระบบการปันส่วนแรงงาน
การใช้ระบบการปันส่วนแรงงานที่กำหนดโดยนายจ้าง โดยคำนึงถึงความเห็นของตัวแทนลูกจ้างหรือจัดตั้งขึ้นโดยข้อตกลงร่วม
ระบบการปันส่วนแรงงานได้รับการพัฒนาโดยคำนึงถึงเงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคสำหรับการดำเนินการตามกระบวนการทางเทคโนโลยี (แรงงาน) ในสถาบัน (อุปกรณ์และวัสดุที่ใช้เทคโนโลยีและวิธีการในการปฏิบัติงานปัจจัยองค์กรและทางเทคนิคอื่น ๆ ที่อาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อมูลค่า ของมาตรฐานแรงงาน)
ระบบการปันส่วนแรงงานในสถาบันกำหนด:
มาตรฐานแรงงานที่ใช้ในสถาบันตามประเภทของงานและสถานที่ทำงานในการทำงานบางประเภท (หน้าที่) (ต่อไปนี้ - มาตรฐานแรงงาน) ตลอดจนวิธีการและวิธีการในการจัดตั้ง
ขั้นตอนและเงื่อนไขในการนำมาตรฐานแรงงานที่เกี่ยวกับสภาพการผลิตเฉพาะ สถานที่ทำงาน
ขั้นตอนและเงื่อนไขสำหรับการเปลี่ยนและแก้ไขมาตรฐานแรงงานเมื่อมีการปรับปรุงหรือแนะนำอุปกรณ์ เทคโนโลยีใหม่ และมีการใช้มาตรการขององค์กรหรืออื่น ๆ เพื่อรับรองการเติบโตของผลิตภาพแรงงาน ตลอดจนในกรณีของการใช้อุปกรณ์ที่ล้าสมัยทางร่างกายและทางศีลธรรม
มาตรการที่มุ่งเป้าไปที่การปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงานที่กำหนดไว้
วัตถุประสงค์หลักของระบบการปันส่วนแรงงานในสถาบันคือ:
การสร้างเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการแนะนำกระบวนการขององค์กรเทคโนโลยีและแรงงานที่มีเหตุผล (ขั้นตอนสำหรับการให้บริการทางการแพทย์มาตรฐานการรักษาพยาบาลโปรโตคอลทางคลินิก ฯลฯ ) การปรับปรุงองค์กรของงาน
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าระดับความตึงเครียด (ความเข้ม) ของแรงงานในการปฏิบัติงานเป็นปกติ (การให้บริการของรัฐ (เทศบาล))
การปรับปรุงประสิทธิภาพการรักษาพยาบาล
การจัดระเบียบงานที่เกี่ยวข้องกับกฎเกณฑ์แรงงาน ได้แก่
ดำเนินการตามมาตรการขององค์กรและทางเทคนิค
การดำเนินการตามกระบวนการขององค์กร เทคโนโลยี และแรงงานอย่างมีเหตุผล
การปรับปรุงองค์กรของการทำงาน
ใช้มาตรฐานแรงงานในกระบวนการ
การพัฒนาระบบค่าจ้างในสถาบันและการจัดทำสัญญาจ้างแรงงานกับพนักงาน
ในการพัฒนาระบบการปันส่วนแรงงาน มาตรฐานแรงงานจะถูกกำหนดโดยสัมพันธ์กับกระบวนการทางเทคโนโลยี (แรงงาน) และเงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคสำหรับการนำไปปฏิบัติในสถาบัน
การวิเคราะห์กระบวนการแรงงานตามมาตรฐานการให้บริการของรัฐ (เทศบาล) (มาตรฐานการรักษาพยาบาล) แบ่งออกเป็นส่วน ๆ
การเลือกเทคโนโลยีที่เหมาะสมที่สุดและการจัดระเบียบแรงงาน วิธีการและเทคนิคการทำงานที่มีประสิทธิภาพ
การออกแบบรูปแบบการทำงานของอุปกรณ์ เทคนิคและวิธีการทำงาน ระบบการให้บริการสถานที่ทำงาน รูปแบบการทำงานและการพักผ่อน
การกำหนดมาตรฐานแรงงานตามลักษณะของกระบวนการทางเทคโนโลยีและแรงงาน การดำเนินการและการปรับในภายหลังตามเงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคสำหรับการดำเนินการตามกระบวนการทางเทคโนโลยี (แรงงาน) เปลี่ยนแปลง (ขั้นตอนการรักษาพยาบาล มาตรฐานการรักษาพยาบาล คำแนะนำทางคลินิก ฯลฯ ).
เมื่อดำเนินการงานนี้จะใช้แนวทางที่กำหนดไว้ในคำแนะนำเกี่ยวกับระเบียบวิธีสำหรับผู้บริหารระดับสูงของรัฐบาลกลางในการพัฒนามาตรฐานแรงงานอุตสาหกรรมมาตรฐานได้รับการอนุมัติ
คำสั่งกระทรวงแรงงานของรัสเซียลงวันที่ 31 พฤษภาคม 2556 ฉบับที่ 235 (ในแง่ของการจัดระเบียบงานและการคำนวณมาตรฐานแรงงาน) และในเอกสารอื่น ๆ เกี่ยวกับการปันส่วน
เมื่อซื้ออุปกรณ์ใหม่ตามขั้นตอนที่กำหนดไว้ ขอแนะนำให้สถาบันทำการคำนวณเปรียบเทียบผลกระทบต่ออัตราค่าแรงของการแนะนำอุปกรณ์ที่ซื้อ ในขณะเดียวกัน ขอแนะนำให้จัดให้มีการเปรียบเทียบลักษณะของอุปกรณ์ที่ซื้อกับลักษณะของอุปกรณ์ที่ใช้ในการพัฒนามาตรฐานแรงงานมาตรฐาน (ในกรณีที่ไม่มีมาตรฐานแรงงานมาตรฐานพร้อมอุปกรณ์ที่ใช้ในสถาบัน ).
นอกจากมาตรฐานแรงงานที่กำหนดขึ้นในสถาบันเป็นระยะเวลาไม่แน่นอนแล้ว บรรทัดฐานของแรงงานชั่วคราวและแบบครั้งเดียวยังสามารถนำไปใช้กับกระบวนการทางเทคโนโลยี (แรงงาน) ที่มีเสถียรภาพในแง่ของเงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิค
มาตรฐานแรงงานชั่วคราวได้รับการกำหนดขึ้นในช่วงระยะเวลาของการพัฒนางานบางอย่างในกรณีที่ไม่มีเอกสารกำกับดูแลที่ได้รับอนุมัติสำหรับการปันส่วนแรงงาน
ขอแนะนำให้กำหนดระยะเวลาที่มีผลบังคับใช้ของมาตรฐานแรงงานชั่วคราวที่กำหนดโดยสถาบันไม่เกิน 3 เดือน
นายจ้างกำหนดมาตรฐานแรงงานแบบครั้งเดียวสำหรับงานเดี่ยวที่มีลักษณะเดียว (ไม่ได้กำหนดไว้, ฉุกเฉิน)
ข้อกำหนดหลักสำหรับมาตรฐานแรงงานและบรรทัดฐานมีดังนี้:
การบัญชีสำหรับระดับปัจจุบันของการพัฒนาวิทยาศาสตร์การแพทย์ องค์กรของการดูแลทางการแพทย์ องค์กรของงาน อุปกรณ์ การปฏิบัติตามเทคโนโลยีที่เกี่ยวข้องของกระบวนการบำบัดและวินิจฉัย
การปฏิบัติตามระดับของการรวมบัญชีกับเงื่อนไขและลักษณะของงานของสถาบัน หน่วยงาน หรือพนักงานประเภทใดประเภทหนึ่งโดยเฉพาะ เพื่อให้มั่นใจถึงความถูกต้องที่จำเป็นในการกำหนดมาตรฐานพนักงาน - ระดับของการรวมมาตรฐานขึ้นอยู่กับ
ผู้จัดการ
จากอิทธิพลของปัจจัยหลักในการสร้างบรรทัดฐานและความจำเป็นในการนำมาพิจารณาในตัวบ่งชี้เชิงบรรทัดฐาน
ครอบคลุมตัวเลือกทั่วไปสำหรับการปฏิบัติงาน ความสะดวกในการคำนวณตำแหน่งพนักงาน
3. การวิเคราะห์มาตรฐานแรงงานที่ใช้และเงื่อนไของค์กรและทางเทคนิค
งานเกี่ยวกับการปันส่วนแรงงานเริ่มต้นด้วยการวิเคราะห์สถานะของกิจการที่มีการปันส่วนในสถาบันซึ่งรวมถึง:
สินค้าคงคลังมาตรฐานแรงงานใช้แล้ว
การวิเคราะห์เงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคสำหรับการดำเนินการตามกระบวนการทางเทคโนโลยี (แรงงาน)
เมื่อวิเคราะห์เงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคสำหรับการดำเนินการตามกระบวนการทางเทคโนโลยี (แรงงาน) ในสถาบัน ควรพิจารณาสิ่งต่อไปนี้:
เทคโนโลยีที่ใช้ วิธีการ;
ระดับของข้อกำหนดของขั้นตอนสำหรับการให้บริการทางการแพทย์ มาตรฐานการรักษาพยาบาลที่บังคับใช้
พารามิเตอร์ของการทำงานและการบำรุงรักษาอุปกรณ์ที่ใช้
สภาพการทำงานในสถานที่ทำงาน
รูปแบบการจัดระเบียบแรงงาน ระบอบการทำงานและการพักผ่อน รวมถึงการหยุดพักที่มีการควบคุม
พารามิเตอร์อื่นๆ: ลักษณะของงานที่ทำ ความสมเหตุสมผลของการแบ่งงานและความร่วมมือด้านแรงงาน ฯลฯ
4. การใช้มาตรฐานแรงงานที่ได้มาตรฐาน
เมื่อกำหนดมาตรฐานแรงงาน การวิเคราะห์จะทำจากมาตรฐานแรงงานที่มีอยู่ (ระหว่างภาคส่วน ภาคส่วน วิชาชีพและอื่น ๆ ) ที่ได้รับอนุมัติจากหน่วยงานบริหารของรัฐบาลกลางตามพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 11 พฤศจิกายน 2545 ฉบับที่ 804 " ว่าด้วยหลักเกณฑ์การพัฒนาและรับรองมาตรฐานแรงงาน” (ซึ่งต่อไปนี้จะเรียกว่ามาตรฐานแรงงานมาตรฐาน) และความสัมพันธ์กับความเป็นจริง
เงื่อนไขทางเทคนิคขององค์กรและทางเทคนิคสำหรับการดำเนินการตามกระบวนการทางเทคโนโลยี (แรงงาน) ในสถาบัน
ในกรณีที่ไม่มีบรรทัดฐานมาตรฐานที่กำหนดไว้ตามคำสั่งข้างต้นเช่นนี้ (ในแง่ของการประเมินความเหมาะสมของการใช้งาน) บรรทัดฐานของลักษณะการแนะนำที่กำหนดโดยคำสั่งปัจจุบันของหน่วยงานบริหารของสหภาพโซเวียตและสหพันธรัฐรัสเซีย ในด้านการดูแลสุขภาพเช่นเดียวกับบรรทัดฐานที่แนะนำองค์กรทางวิทยาศาสตร์เฉพาะ (สถาบันวิจัยตั้งชื่อตาม Semashko, TsNIIOIZ ฯลฯ )
บนพื้นฐานของมาตรฐานแรงงานต้นแบบ สามารถกำหนดมาตรฐานแรงงานที่เหมาะสมเพื่อใช้ในสถาบันได้
บรรทัดฐานแรงงานสามารถกำหนดได้สำหรับงานที่แยกจากกัน กลุ่มงานที่เชื่อมโยงถึงกัน (บรรทัดฐานแรงงานรวม) และชุดงานที่สมบูรณ์ (บรรทัดฐานแรงงานที่ซับซ้อน) ตัวอย่าง ได้แก่ มาตรฐานแรงงานสำหรับผู้ป่วยที่รับการรักษาในโรงพยาบาล ระดับของการรวมมาตรฐานแรงงานถูกกำหนดโดยเงื่อนไขเฉพาะขององค์กรด้านการรักษาพยาบาลและแรงงาน
มาตรฐานแรงงานสามารถทำหน้าที่สร้างงานที่เป็นมาตรฐานได้ (จำนวนงานที่พนักงานหรือกลุ่มลูกจ้างทำต่อกะหรือในหน่วยเวลาทำงานอื่น)
ตัวชี้วัดเช่นจำนวนผู้ป่วยที่รับการรักษาในแผนก แผนการเงิน ฯลฯ สามารถทำหน้าที่เป็นงานปกติได้
ในการกำหนดมาตรฐานแรงงานบนพื้นฐานของมาตรฐานแรงงานมาตรฐาน จะใช้บรรทัดฐานของต้นทุนแรงงานที่พิสูจน์ได้อย่างละเอียด ซึ่งกำหนดขึ้นสำหรับงานที่เป็นเนื้อเดียวกัน ซึ่งสัมพันธ์กับกระบวนการทางเทคโนโลยี (แรงงาน) ทั่วไป และเงื่อนไขทั่วไปขององค์กรและทางเทคนิคสำหรับการนำไปปฏิบัติในการดูแลสุขภาพ (เช่น ไปพบแพทย์)
หากเงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคสำหรับการดำเนินการของเทคโนโลยี
กระบวนการ ical (แรงงาน) ในสถาบันใช้มาตรฐานแรงงานมาตรฐาน
การตัดสินใจที่คล้ายคลึงกันจะเกิดขึ้นหากความแตกต่างที่มีอยู่ในเงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคสำหรับการดำเนินการตามกระบวนการทางเทคโนโลยี (แรงงาน) ไม่สามารถส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่ออัตราแรงงาน การตัดสินใจเกี่ยวกับความสำคัญของความแตกต่างในเงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคสำหรับการดำเนินการตามกระบวนการทางเทคโนโลยี (แรงงาน) นั้นพิจารณาจากความเห็นของตัวแทนของพนักงาน
บรรทัดฐานของค่าแรงที่สมเหตุสมผลอย่างครอบคลุมสำหรับรูปแบบการทำงานของอุปกรณ์ที่ก้าวหน้า เทคนิคที่สมเหตุสมผลและวิธีการทำงาน การจัดองค์กรและการบำรุงรักษาสถานที่ทำงาน การจ้างคนงานอย่างเหมาะสมที่สุด การใช้โอกาสในสถานที่ทำงานให้เกิดประโยชน์สูงสุด ผลิตภัณฑ์คุณภาพสูง (งาน บริการ) การบำรุงรักษา สุขภาพและความสามารถในการทำงานของคนงาน ในเวลาเดียวกัน การเปรียบเทียบสภาพขององค์กรและสภาวะทางเทคนิคที่มีอยู่กับเงื่อนไขที่กำหนดโดยขั้นตอนสำหรับการรักษาพยาบาล มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ เอกสารอุปกรณ์ ฯลฯ จะถูกใช้เป็นเกณฑ์
เมื่อสร้างเงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคที่ก้าวหน้ามากขึ้นสำหรับการดำเนินการตามกระบวนการทางเทคโนโลยี (แรงงาน) หรือการไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงานมาตรฐาน ขอแนะนำให้ใช้มาตรฐานแรงงานมาตรฐานเป็นพื้นฐานในการกำหนดและกำหนดมาตรฐานแรงงานโดยการปรับให้เหมาะสม เงื่อนไของค์กรและเทคโนโลยีที่แท้จริงสำหรับการดำเนินการกระบวนการทางเทคโนโลยี (แรงงาน) ในสถาบัน
เมื่อวางแผนมาตรการเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของการให้บริการของรัฐ (เทศบาล) ขอแนะนำให้ใช้มาตรฐานแรงงานมาตรฐานเป็นข้อมูลอ้างอิง:
สำหรับสถาบันที่เงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคอยู่ต่ำกว่าระดับที่มีการออกแบบบรรทัดฐานมาตรฐาน
ในการศึกษาต้นทุนเวลาทำงานและการวิเคราะห์การสูญเสียเวลาทำงาน
หลังจากดำเนินมาตรการเพื่อเปลี่ยนแปลงเงื่อนไของค์กรและทางเทคนิคสำหรับการดำเนินการตามกระบวนการทางเทคโนโลยี (แรงงาน) แล้ว มาตรฐานแรงงานในสถาบันสามารถแก้ไขได้ใน จัดตั้งขึ้นโดยกฎหมายตกลง.
ในกรณีที่ไม่มีมาตรฐานแรงงานมาตรฐานสำหรับงานและสถานที่ทำงานบางประเภท สถาบันจะพัฒนามาตรฐานแรงงานที่เกี่ยวข้อง โดยคำนึงถึงข้อเสนอแนะขององค์กรที่ปฏิบัติหน้าที่และอำนาจของผู้ก่อตั้งหรือมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องใน ในลักษณะที่กำหนด
5. ขั้นตอนการกำหนดเวลา
เพื่อกำหนดเวลาที่ใช้ในการผ่าตัดซ้ำๆ เช่น การศึกษารายบุคคล การจัดการ การแทรกแซงการผ่าตัด การนัดหมายทางการแพทย์ ฯลฯ การวัดเวลาจะถูกใช้
เวลาหมายถึงวิธีการวิเคราะห์และวิจัยของการปันส่วนแรงงานซึ่งประกอบด้วยการวัดเวลาที่ใช้ในองค์ประกอบทั้งหมดของกระบวนการแรงงานในสภาพองค์กรและทางเทคนิคที่เหมาะสมที่สุดที่สอดคล้องกับ เทคโนโลยีที่ทันสมัยกระบวนการวินิจฉัยทางการแพทย์
เพื่อดำเนินการกำหนดเวลามีการพัฒนาเครื่องมือทางสถิติ:
พจนานุกรม (รายการ) ของกิจกรรมและการดำเนินงานด้านแรงงาน
แผ่นสังเกต,
บัตรผู้ป่วย,
แผนที่ข้อมูลอ้างอิงไปยังรายการข้อสังเกต
ในเวลาเดียวกัน หน่วยการสังเกตจะถูกกำหนด (เช่น เวลาที่ใช้ต่อผู้ป่วยสำหรับโรคบางชนิดหรือค่าเฉลี่ยสำหรับแพทย์เฉพาะทางนี้ เวลาที่ใช้ต่อการรักษาในโรงพยาบาลในลักษณะที่วางแผนไว้ ตามข้อบ่งชี้ฉุกเฉิน หรือ เฉลี่ยต่อผู้ป่วยตามโปรไฟล์ของแผนกโดยไม่คำนึงถึงลำดับการรับเข้า ฯลฯ .d.)
ประสบการณ์การปันส่วนแรงงานในการดูแลสุขภาพแสดงให้เห็นว่าเมื่อออกแบบมาตรฐานสำหรับตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งก็เพียงพอที่จะดำเนินการสังเกตโฟโตโครโนโลยี 2 สัปดาห์ 2-3 ตำแหน่ง
เมื่อทำการวัดโครโนเมตริกปริมาณการสังเกตจะถูก จำกัด ตามกฎการศึกษาและการจัดการที่คล้ายกัน 30 รายการ
ในบางกรณี เช่น เมื่อคำนวณประมาณการต้นทุน พัฒนามาตรการจูงใจ เป็นต้น ไม่จำเป็นต้องกำหนดต้นทุนเวลาทำงานของบุคลากรกลุ่มต่างๆ ที่ไม่ใช่สำหรับการดำเนินการด้านแรงงานแยกต่างหาก แต่สำหรับกระบวนการแรงงานทั้งหมด (เช่น เวลาที่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยรายหนึ่งในโรงพยาบาล)
เมื่อทำการจับเวลาต้องปฏิบัติตามกฎพื้นฐานต่อไปนี้:
กำหนดเวลาควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูงเพียงพอซึ่งรู้เทคโนโลยีของกระบวนการวินิจฉัยและการรักษาเป็นอย่างดี
ในกระบวนการสังเกตตามลำดับเวลาจะทำการตรวจสอบปริมาณและคุณภาพของงานการประเมินการปฏิบัติตามมาตรการทางการแพทย์และการวินิจฉัยพร้อมการวินิจฉัยและสถานะสุขภาพของผู้ป่วย
ก่อนดำเนินการสังเกตโฟโตโครโนเมตริก จะมีการจัดทำรายการ (พจนานุกรม) ของลักษณะการปฏิบัติงานด้านแรงงานของตำแหน่งและความพิเศษของสิ่งที่สังเกตได้
เมื่อประมวลผลข้อมูลสถิติตามลำดับเวลา ความถี่ของการดำเนินการ บางชนิดงาน โครงสร้างวันทำงาน ฯลฯ
6. การคำนวณจำนวนพนักงาน
การคำนวณจำนวนพนักงานปกติเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการปันส่วนแรงงานซึ่งประกอบด้วยการกำหนดบรรทัดฐานของจำนวน - จำนวนพนักงานที่ต้องทำงานจำนวนหนึ่ง
การคำนวณจำนวนพนักงานขึ้นอยู่กับ:
มาตรฐานแรงงานมาตรฐานซึ่งในกรณีนี้รวมถึงมาตรฐานการจัดบุคลากร
วิธีการคำนวณตามค่าของบรรทัดฐานอื่น ๆ (บรรทัดฐานเวลา บรรทัดฐานโหลด บรรทัดฐานการบริการ)
สถาบันกำหนดวิธีการที่นำไปใช้ในการกำหนดบรรทัดฐานของจำนวน (ขึ้นอยู่กับบรรทัดฐานมาตรฐานของเวลา บรรทัดฐานที่นำมาใช้ในสถาบัน มาตรฐานพนักงาน ฯลฯ )
7. การปันส่วนแรงงานเป็นส่วนหนึ่งของการแนะนำสัญญาที่มีประสิทธิภาพ
ในการทำสัญญาจ้างงานกับลูกจ้างต้องมีความคุ้นเคยกับมาตรฐานแรงงาน หากพนักงานกำหนดบรรทัดฐานของเวลาสำหรับการปฏิบัติงาน (การให้บริการ) หรือบรรทัดฐานของการบริการขอแนะนำให้ระบุในสัญญาจ้างกับพนักงานว่าการปฏิบัติงานของพวกเขาดำเนินการภายในระยะเวลาทำงานที่กำหนดไว้สำหรับเขา .
ขอแนะนำในสัญญาจ้างงานกับลูกจ้างซึ่งได้ข้อสรุปภายใต้สัญญาที่มีผลบังคับใช้ซึ่งระบุไว้อย่างชัดเจนว่าหน้าที่ของพนักงานคือการปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงานโดยกำหนดสิ่งที่แน่นอนสำหรับพนักงานคนนี้คือบรรทัดฐานแรงงาน (ปริมาณการให้บริการใน บางหน่วย ค่าใช้จ่ายในการให้บริการ ฯลฯ . ) เช่นเดียวกับขนาดของบรรทัดฐานเหล่านี้
8. ขั้นตอนการแนะนำ การเปลี่ยน และแก้ไขมาตรฐานแรงงาน
บรรทัดฐานของแรงงาน - บรรทัดฐานผลลัพธ์ บรรทัดฐานเวลา บรรทัดฐานจำนวน และบรรทัดฐานอื่น ๆ - กำหนดขึ้นตามระดับความสำเร็จของเทคโนโลยี เทคโนโลยี องค์กรของการผลิตและแรงงาน (มาตรา 160 แห่งประมวลกฎหมายแรงงาน)
พนักงานจะได้รับแจ้งถึงการนำมาตรฐานแรงงานใหม่มาใช้ไม่เกินสองเดือนก่อนมีผลบังคับใช้ ในช่วงเวลาเดียวกันนี้ พนักงานจะได้รับแจ้งการแก้ไขมาตรฐานแรงงานที่ผิดพลาด (มาตรฐานแรงงานในระหว่างการจัดตั้งนั้นไม่ถูกต้อง
เงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคสำหรับการดำเนินการตามกระบวนการทางเทคโนโลยี (แรงงาน) ถูกนำมาพิจารณาหรือมีความไม่ถูกต้องในการประยุกต์ใช้วัสดุด้านกฎระเบียบหรือในการคำนวณ)
โดยคำนึงถึงความเห็นของผู้แทนคณะทำงานเกี่ยวกับการลดมาตรฐานแรงงานที่ผิดพลาด สามารถแจ้งคนงานได้ในเวลาอันสั้น
สถาบันกำหนดรูปแบบการแจ้งการแนะนำมาตรฐานแรงงานใหม่โดยอิสระ ในขณะเดียวกัน ขอแนะนำให้ระบุมาตรฐานแรงงานที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ มาตรฐานแรงงานใหม่ ปัจจัยที่ใช้เป็นพื้นฐานในการแนะนำมาตรฐานแรงงานใหม่หรือการปรับปรุง
ก่อนการนำมาตรฐานแรงงานใหม่มาใช้ จำเป็นต้องสั่งสอนและฝึกอบรมพนักงานถึงวิธีการและเทคนิคที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการปฏิบัติงาน ในขณะที่สามารถใช้ทั้งแบบรายบุคคลและแบบกลุ่มในการดำเนินการได้
เมื่อดำเนินการพัฒนามาตรฐานแรงงาน การวิเคราะห์ระดับการพัฒนางานโดยพนักงานแต่ละคนจะดำเนินการบนพื้นฐานของข้อมูลในการดำเนินการตามบรรทัดฐาน
เมื่อเชี่ยวชาญมาตรฐานแรงงานที่เกี่ยวข้องกับการแนะนำอุปกรณ์และเทคโนโลยีใหม่ เมื่อควบคู่ไปกับการเรียนรู้วิธีแรงงานที่มีเหตุผล ผู้ปฏิบัติงานจำเป็นต้องได้รับความรู้ทางทฤษฎีและการปฏิบัติใหม่ พนักงานจะได้รับการฝึกอบรม
เมื่อเชี่ยวชาญงานประเภทใหม่ (รวมถึงการแนะนำมาตรฐานการรักษาพยาบาล ฯลฯ ) หรือเมื่อเงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคที่แท้จริงสำหรับการดำเนินการตามกระบวนการทางเทคโนโลยี (แรงงาน) ไม่สอดคล้องกับที่ออกแบบในมาตรฐานแรงงานที่นำมาใช้ใหม่ปัจจัยการแก้ไข ถูกนำไปใช้
ระยะเวลาในการดำเนินการวิเคราะห์เพื่อพิจารณาความเหมาะสมในการแก้ไขมาตรฐานแรงงานที่บังคับใช้คืออย่างน้อยทุกๆ ห้าปี จากผลการวิเคราะห์สามารถตัดสินใจได้เพื่อรักษาบรรทัดฐานที่กำหนดไว้
แรงงานหรือการพัฒนามาตรฐานแรงงานใหม่ จนกว่าจะมีการนำมาตรฐานแรงงานใหม่มาใช้ มาตรฐานที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้ยังคงใช้ต่อไป
มาตรฐานแรงงานอาจมีการแก้ไขเมื่อมีการใช้เครื่องมือใหม่ ปรับปรุงหรือแนะนำเทคโนโลยี และมีการใช้มาตรการขององค์กรหรืออื่น ๆ เพื่อรับรองการเติบโตของผลิตภาพแรงงาน ตลอดจนในกรณีของการใช้อุปกรณ์ที่ล้าสมัยทางกายภาพและทางศีลธรรม
เหตุผลอื่นๆ สำหรับการแก้ไขมาตรฐานแรงงานไม่ได้กำหนดขึ้นโดยกฎหมายแรงงาน
การปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงานมากเกินไปโดยพนักงานแต่ละคน รวมถึงเนื่องจากคุณสมบัติทางวิชาชีพส่วนบุคคลในระดับสูง การใช้วิธีการใหม่ในการทำงานตามความคิดริเริ่มของพวกเขาและการปรับปรุงสถานที่ทำงานไม่สามารถถือเป็นพื้นฐานสำหรับการแก้ไขมาตรฐานแรงงานที่กำหนดไว้ในสถาบันได้
กล่าวอีกนัยหนึ่งความสำเร็จของการพัฒนาผลิตภัณฑ์ในระดับสูง (การให้บริการ) โดยพนักงานแต่ละคนโดยใช้วิธีการใหม่ ๆ ของแรงงานและการปรับปรุงงานตามความคิดริเริ่มของพวกเขาไม่ได้เป็นพื้นฐานสำหรับการแก้ไขมาตรฐานแรงงานที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้
การแก้ไขมาตรฐานแรงงานที่ผิดพลาดจะดำเนินการตามที่ระบุโดยคำนึงถึงความเห็นของตัวแทนของคณะทำงาน
9. องค์กรงานปันส่วนแรงงาน
การจัดระเบียบงานที่เกี่ยวข้องกับกฎระเบียบด้านแรงงานได้รับมอบหมายให้เป็นรองหัวหน้าแพทย์ฝ่ายเศรษฐกิจ
การปฏิบัติงานที่เกี่ยวข้องกับการปันส่วนแรงงานได้รับมอบหมายให้แผนกปันส่วนแรงงาน
เพื่ออำนวยความสะดวกในการดำเนินการปันส่วนแรงงานในสถาบันจึงได้มีการจัดตั้งคณะกรรมการขึ้น
วัตถุประสงค์ของกิจกรรมของคณะกรรมาธิการคือการวางแผนงานเกี่ยวกับการปันส่วนแรงงานและการประเมินมาตรฐานแรงงานของวิทยาลัยที่เสนอให้ดำเนินการ
งานของคณะกรรมาธิการคือ:
อนุมัติแผนงานปันส่วนแรงงาน
การพิจารณาเบื้องต้นเกี่ยวกับข้อเสนอของแผนกปันส่วนแรงงานเกี่ยวกับการจัดตั้งและแก้ไขมาตรฐานแรงงาน การใช้วิธีการปันส่วน ฯลฯ
จัดทำข้อเสนอเกี่ยวกับการใช้มาตรฐานแรงงานที่ได้มาตรฐาน
องค์ประกอบของคณะกรรมาธิการรวมถึงตามตำแหน่ง:
หัวหน้าฝ่ายทรัพยากรบุคคล;
ที่ปรึกษาทางกฎหมาย;
วิศวกรคุ้มครองแรงงาน
การตัดสินใจของคณะกรรมการจะใช้คะแนนเสียงข้างมาก ในกรณีที่คะแนนเสียงเท่ากันและคัดค้านการตัดสินใจที่เสนอ การลงคะแนนเสียงของประธาน (รักษาการประธาน) ของคณะกรรมาธิการถือเป็นการตัดสินใจชี้ขาด
ค่าคอมมิชชันจะตัดสินใจในไม่กี่นาที
ร่างคำสั่งของสถาบันซึ่งตกลงกันในที่ประชุมของคณะกรรมาธิการและร่างในรายงานการประชุม ไม่จำเป็นต้องได้รับการอนุมัติเพิ่มเติมจากเจ้าหน้าที่ของสถาบัน ในกรณีนี้แผ่น
การอนุมัติโครงการระบุเฉพาะหมายเลขและวันที่ของรายงานการประชุมของคณะกรรมการและลงนามของประธานหรือเลขานุการของคณะกรรมการ
10. มาตรการที่มุ่งเป้าไปที่การปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงานที่กำหนดไว้
ความพยายามของทั้งตัวพนักงานเองและหัวหน้า ตลอดจนเจ้าหน้าที่คนอื่นๆ ของสถาบัน (ต่อไปนี้จะเรียกว่าการบริหารงานของสถาบัน) ควรมุ่งไปที่การดำเนินการตามมาตรฐานแรงงาน
การบริหารงานของสถาบันใช้มาตรการที่มุ่งรักษามาตรฐานแรงงานที่กำหนดไว้ รวมทั้งจัดให้มีสภาวะปกติให้พนักงานปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงาน เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง:
สภาพที่ดีของอาคาร โครงสร้าง เครื่องจักร อุปกรณ์และเทคโนโลยี
การจัดหาเอกสารทางเทคนิคและเอกสารอื่น ๆ ที่จำเป็นสำหรับการทำงานในเวลาที่เหมาะสม
คุณภาพที่เหมาะสมของวัสดุ เครื่องมือ วิธีการและรายการอื่น ๆ ที่จำเป็นสำหรับการปฏิบัติงาน การจัดหาให้กับพนักงานในเวลาที่เหมาะสม
สภาพการทำงานที่ตรงตามข้อกำหนดของการคุ้มครองแรงงานและความปลอดภัยในการผลิต
ในกรณีที่ไม่ปฏิบัติตามมาตรการเหล่านี้ พนักงานมีสิทธิยื่นคำร้องต่อฝ่ายบริหารของสถาบันตามกฎหมายแรงงาน
มาตรการอิทธิพลต่อไปนี้มุ่งเป้าไปที่การปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงานกับพนักงาน:
1. คุณธรรมและจริยธรรม
2.วินัย.
3. เศรษฐกิจ.
การวัดอิทธิพลทางศีลธรรมและจริยธรรมแนะนำ:
การให้กำลังใจ (การยอมรับจากสาธารณชน ความกตัญญู การสรรเสริญ การนำเสนอสำหรับประกาศนียบัตร รางวัล ฯลฯ );
การประณาม (การประเมินเชิงลบ, การประณามทีม ฯลฯ )
มีการใช้มาตรการทางวินัยตามกฎหมายแรงงานรวมถึงการลงโทษทางวินัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งการปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงานเป็นความรับผิดชอบของพนักงาน - มาตรา 21 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานซึ่งอุทิศให้กับสิทธิและภาระผูกพันของพนักงานกำหนดว่าพนักงาน มีหน้าที่ต้องปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงานที่กำหนดไว้ ตามมาตรา 192 แห่งประมวลกฎหมายแรงงาน สำหรับการกระทำความผิดทางวินัย กล่าวคือ ลูกจ้างไม่ปฏิบัติหน้าที่หรือประพฤติมิชอบโดยความผิดอันเกิดจากหน้าที่แรงงานที่ได้รับมอบหมาย นายจ้างมีสิทธิใช้บทลงโทษทางวินัยดังต่อไปนี้ :
1) หมายเหตุ;
2) ตำหนิ;
3) เลิกจ้างด้วยเหตุผลที่เหมาะสม
ดังนั้น สำหรับการไม่ปฏิบัติตามหน้าที่ของแรงงานโดยลูกจ้างในรูปแบบของการไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงาน อาจมีการลงโทษทางวินัยแก่เขาในรูปของข้อสังเกตหรือตำหนิ และในกรณีที่แรงงานไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดต่อไป หน้าที่เขาอาจจะถูกไล่ออก
การวัดอิทธิพลทางเศรษฐกิจขึ้นอยู่กับสิ่งจูงใจที่เป็นวัตถุ
ตามระบบค่าตอบแทนที่ยอมรับ การหักค่าจ้าง กรณีที่กฎหมายกำหนด ฯลฯ
เมื่อตัดสินใจใช้มาตรการอิทธิพลต่อพนักงานกรณีไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงาน ให้พิจารณาว่าใครจะโทษใครที่ไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงานได้โดยไม่ล้มเหลว
ตามมาตรา 155 แห่งประมวลกฎหมายแรงงาน กรณีไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงาน การไม่ปฏิบัติตามหน้าที่ของแรงงาน (ข้าราชการ) อันเนื่องมาจากความผิดของนายจ้าง ให้ค่าตอบแทนเป็นจำนวนเงินไม่ต่ำกว่าค่าจ้างเฉลี่ยของ พนักงานคำนวณตามสัดส่วนเวลาทำงานจริง
กรณีไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงาน การไม่ปฏิบัติตามหน้าที่ของแรงงาน (ข้าราชการ) ด้วยเหตุผลที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของนายจ้างและลูกจ้าง ลูกจ้าง ให้คงอัตราภาษีเงินได้อย่างน้อยสองในสาม เงินเดือน (เงินเดือนราชการ) ที่คำนวณได้ ตามสัดส่วนของเวลาที่ใช้จริง
ในกรณีที่ไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงาน การไม่ปฏิบัติตามหน้าที่ของแรงงาน (เจ้าหน้าที่) เนื่องจากความผิดของพนักงาน การจ่ายค่าจ้างส่วนที่เป็นมาตรฐานจะกระทำตามปริมาณงานที่ทำ
ใบสมัครหมายเลข 2
ระเบียบว่าด้วยคณะกรรมการควบคุมแรงงาน
1. บทบัญญัติทั่วไป
1.1. ระเบียบว่าด้วยคณะกรรมการมาตรฐานแรงงาน (ต่อไปนี้จะเรียกว่าคณะกรรมาธิการ) ได้รับการพัฒนาเพื่อดำเนินการตามคำสั่งของกระทรวงแรงงานและการคุ้มครองทางสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 30 กันยายน
2013 ฉบับที่ 504“ ในการอนุมัติแนวทางการพัฒนาระบบการปันส่วนแรงงานในสถาบันของรัฐ (เทศบาล)” และจัดเตรียมขั้นตอนการสร้างงานหลักหน้าที่และสิทธิของคณะกรรมาธิการ
1.2. ในการทำงาน คณะกรรมาธิการได้รับคำแนะนำจากการดำเนินการทางกฎหมายและข้อบังคับอื่น ๆ ของสหพันธรัฐรัสเซียในด้านแรงงาน กฎระเบียบและการคุ้มครองแรงงาน ข้อตกลงร่วม การดำเนินการทางกฎหมายในท้องถิ่นของสถาบัน
1.3. ค่าคอมมิชชั่นเป็นส่วนสำคัญของระบบการจัดการกฎระเบียบด้านแรงงานในสถาบัน
1.4. การทำงานของคณะกรรมการจะขึ้นอยู่กับหลักการของความเป็นหุ้นส่วนทางสังคมซึ่งแสดงโดยการรวมตัวแทนของคนงาน (องค์กรสหภาพแรงงาน) ในคณะกรรมาธิการและคำนึงถึงความคิดเห็นของตัวแทนคนงานในการทำงานของคณะกรรมการ .
1.5. องค์ประกอบของคณะกรรมาธิการรวมถึงตามตำแหน่ง:
รองหัวหน้าแพทย์ฝ่ายเศรษฐกิจ - ประธานคณะกรรมาธิการ;
หัวหน้าฝ่ายบัญชี - รองประธานคณะกรรมาธิการ;
หัวหน้ากรมแรงงาน - เลขานุการคณะกรรมการ
รองหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ (หัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์);
หัวหน้าฝ่ายทรัพยากรบุคคล;
ประธานองค์กรสหภาพแรงงานของสถาบัน - ตามที่ตกลงกัน
ที่ปรึกษาทางกฎหมาย;
วิศวกรคุ้มครองแรงงาน
องค์ประกอบส่วนบุคคล (นามสกุล) ของคณะกรรมาธิการได้รับการอนุมัติตามคำสั่งของหัวหน้าแพทย์
การเสนอชื่อผู้แทนพนักงานของสถาบันสู่คณะกรรมาธิการจะดำเนินการบนพื้นฐานของการตัดสินใจของคณะกรรมการสหภาพแรงงาน
พนักงานคนอื่นๆ ของสถาบันที่มีการลงคะแนนเสียงเป็นที่ปรึกษาอาจมีส่วนร่วมในการทำงานของคณะกรรมการ
2. หน้าที่ของคณะกรรมการ
2.1. วัตถุประสงค์ของกิจกรรมของคณะกรรมาธิการคือเพื่อส่งเสริมการจัดระเบียบการปันส่วนแรงงานในสถาบันโดยการวางแผนงานเกี่ยวกับการปันส่วนแรงงาน การประเมินระดับวิทยาลัยของมาตรฐานแรงงานที่ตั้งใจไว้สำหรับการดำเนินการ ฯลฯ
2.2. คณะกรรมาธิการทำหน้าที่ดังต่อไปนี้:
ประสานงานแผนงานปันส่วนแรงงานในสถาบัน
การพิจารณาเบื้องต้นเกี่ยวกับข้อเสนอของกรมปันส่วนแรงงานเรื่องการจัดตั้งและแก้ไขมาตรฐานแรงงาน
จัดทำข้อเสนอเกี่ยวกับการใช้มาตรฐานแรงงานมาตรฐาน
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสาธารณะมีการควบคุมสถานะของสภาพการทำงานและมาตรการด้านความปลอดภัยโดยตรงในสถานที่ทำงาน การดำเนินการตามมาตรการเพื่อปรับปรุงสภาพและมาตรฐานแรงงานตามข้อตกลงร่วม (ข้อตกลง)
แจ้งให้พนักงานขององค์กรทราบถึงสภาวะการปันส่วนแรงงานในสถาบันและมาตรการปรับปรุงมาตรฐานแรงงานอย่างต่อเนื่อง
การพิจารณาข้อเสนอจากฝ่ายบริหารของสถาบัน ผู้แทนพนักงานและลูกจ้างรายบุคคลในประเด็นด้านระเบียบแรงงาน
การสร้างระบบของมาตรการที่มุ่งเป้าไปที่การปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงานที่กำหนดไว้
3. ลำดับการทำงานของคณะกรรมการ
3.1. คณะกรรมาธิการนำโดยประธานกรรมการ
3.2. รองประธานกรรมการ ตามคำแนะนำหรือตามข้อตกลงกับประธานกรรมการตลอดจนระหว่างที่เขาไม่อยู่ ปฏิบัติหน้าที่และมีสิทธิลงนามในเอกสารในกรณีที่ประธานไม่อยู่
3.3. เลขานุการคณะกรรมการดำเนินการ:
การควบคุมการปฏิบัติงานตามแผน การตัดสินใจ และข้อเสนอแนะของคณะกรรมาธิการ
การดำเนินการตามคำสั่งของประธานหรือรองประธานคณะกรรมาธิการ
การเตรียมร่างแผนงานของคณะกรรมาธิการ ข้อเสนอแนะ การตัดสินใจ ข้อสรุปของคณะกรรมาธิการในประเด็นที่เกี่ยวข้อง ควบคุมความก้าวหน้าและการอนุมัติที่จำเป็น
~1y1manager #9
\ สุขภาพ 3014
แจ้งสมาชิกของคณะกรรมาธิการเช่นเดียวกับผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องในการทำงานกับมันเกี่ยวกับเวลาและสถานที่ของเหตุการณ์ที่จัดขึ้น (เซสชันของคณะกรรมาธิการ ฯลฯ );
จัดทำรายงานการประชุมของคณะกรรมการ
ตามข้อตกลงตามขั้นตอนที่กำหนดไว้เขาสามารถเป็นตัวแทนของคณะกรรมาธิการในงานสาธารณะในองค์กรสาธารณะและดำเนินการสื่อสารที่จำเป็นกับสื่อ
3.4. คณะกรรมาธิการดำเนินกิจกรรมตามระเบียบและแผนงานที่พัฒนาขึ้นโดยคณะกรรมการซึ่งได้รับการพิจารณาและอนุมัติจากที่ประชุมและเป็นส่วนหนึ่งของแผนงานของสถาบัน
3.5. การประชุมค่าคอมมิชชันจะจัดขึ้นตามความจำเป็น แต่อย่างน้อยไตรมาสละครั้ง และถือว่ามีอำนาจหากกรรมการมากกว่าครึ่งมีส่วนร่วมในงานของตน
3.6. กรรมการตัดสินให้ลงคะแนนโดยเปิดเผยด้วยคะแนนเสียงข้างมากต่อหน้าองค์ประชุมและเป็นที่ปรึกษา ในกรณีที่คะแนนเสียงเท่ากันและไม่เห็นด้วย ให้ลงคะแนนเสียงของประธานกรรมาธิการ (รักษาการประธาน) ) เป็นตัวชี้ขาด
3.7. คณะกรรมาธิการจะตัดสินใจในไม่กี่นาที
3.8. ร่างคำสั่งของสถาบันซึ่งตกลงกันในที่ประชุมของคณะกรรมาธิการและร่างในรายงานการประชุม ไม่จำเป็นต้องได้รับการอนุมัติเพิ่มเติมจากเจ้าหน้าที่ของสถาบัน ในกรณีนี้ให้ระบุเฉพาะหมายเลขและวันที่รายงานการประชุมของคณะกรรมการในใบอนุมัติโครงการและให้ลงลายมือชื่อประธานหรือเลขานุการของคณะกรรมการ
3.9. คณะกรรมการรายงานงานที่ทำต่อฝ่ายบริหารและพนักงานของสถาบันอย่างน้อยปีละครั้ง ประธานคณะกรรมาธิการแจ้งคณะกรรมการสหภาพแรงงานเกี่ยวกับการตัดสินใจของคณะกรรมาธิการ
3.10. กิจกรรมของคณะกรรมการจัดทำขึ้น (รวมถึงหากจำเป็น) โดยฝ่ายบริหารของสถาบัน ตามข้อตกลงของฝ่ายบริหารของสถาบันกับองค์กรสหภาพแรงงาน กิจกรรมของคณะกรรมาธิการอาจได้รับการสนับสนุนทางการเงินทั้งหมดหรือบางส่วนโดยตัวแทนของพนักงาน (องค์กรสหภาพแรงงาน)
4. สิทธิของคณะกรรมการ
คณะกรรมาธิการมีสิทธิ:
4.1. รับข้อมูลจากฝ่ายบริหารของสถาบัน:
เกี่ยวกับสภาพการทำงานในสถานที่ทำงาน การบาดเจ็บจากอุตสาหกรรมและโรคจากการทำงาน ปัจจัยการผลิตที่เป็นอันตรายและมาตรการป้องกัน ความเสี่ยงที่มีอยู่ของความเสียหายต่อสุขภาพ
เกี่ยวกับมาตรฐานแรงงานและมาตรฐานแรงงานที่ใช้
4.2. ฟังในการประชุมคณะกรรมการ:
ข้อความจากฝ่ายบริหารของสถาบัน หัวหน้าแผนกโครงสร้าง และพนักงานคนอื่น ๆ ของสถาบันเกี่ยวกับมาตรฐานแรงงานที่ใช้ การนำไปปฏิบัติ ฯลฯ
ข้อเสนอการปรับปรุงกฎระเบียบด้านแรงงานในสถาบัน
4.3. มีส่วนร่วมในการจัดทำข้อเสนอสำหรับส่วนของข้อตกลงร่วมในประเด็นที่อยู่ในอำนาจของคณะกรรมการ
4.4. ส่งข้อเสนอให้ฝ่ายบริหารของสถาบันส่งเสริมให้พนักงานขององค์กรมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการทำงานปันส่วนแรงงาน
4.5. เยี่ยมชมสถานที่ทำงานและบริการที่เกี่ยวข้องของสถาบันโดยเสรีเพื่อชี้แจงประเด็นภายในความสามารถของคณะกรรมการ
4.6. อำนวยความสะดวกในการระงับข้อพิพาทแรงงานที่เกี่ยวข้องกับการฝ่าฝืนกฎหมายว่าด้วยแรงงาน การเปลี่ยนแปลงสภาพการทำงาน
ผู้จัดการ
ภาคผนวก 3 การแจ้งการเปลี่ยนแปลงมาตรฐานแรงงาน
พนักงานแผนก
สถาบัน _
ตำแหน่ง_
สอดคล้องกับศิลปะ 162 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย เราแจ้งให้คุณทราบว่า
ที่เกี่ยวกับการแนะนำอุปกรณ์ใหม่ (_) ซึ่งช่วยลดต้นทุนแรงงาน
เพื่อทำการศึกษาหนึ่งครั้ง อย่างน้อยสองเดือนหลังจากวันที่ทำความคุ้นเคย
คุณพร้อมประกาศนี้ (จาก _ 20_) แทนบรรทัดฐานที่มีอยู่เดิม
แรงงาน (โหลด) -_ มาตรฐานแรงงานใหม่ (โหลด) ที่นำมาใช้คือ_
(ตำแหน่งหัวหน้า)
ได้รับแจ้ง _
(ลายเซ็นชื่อเต็มของหัวหน้า)
(ลายเซ็นของพนักงาน)
คาดิรอฟF.N. คำสั่งให้พัฒนากฎระเบียบเกี่ยวกับบรรทัดฐานระบบแรงงานในสถาบันสุขภาพของรัฐ (เทศบาล) (FSHI "องค์การอนามัยและสารสนเทศ" กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย, มอสโก, รัสเซีย) คำถามเกี่ยวกับมาตรฐานแรงงานกำลังค่อยๆ สัมพันธ์กัน เนื่องจากความจำเป็นในการจัดทำดัชนีและหลักเกณฑ์ในการประเมินประสิทธิภาพกิจกรรมของพนักงานในกรอบของการแนะนำสัญญาที่มีประสิทธิภาพ ในเชิงตรรกะ การวางบรรทัดฐานของแรงงานควรมาก่อนการแนะนำสัญญาที่มีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม การปรับมาตรฐานแรงงานเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและใช้เวลานาน ซึ่งต้องดำเนินการอย่างต่อเนื่องอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นกระบวนการเหล่านี้จึงพัฒนาขนานกัน เอกสารเริ่มต้นสำหรับสถาบัน (พร้อมกับข้อเสนอแนะของหน่วยงานของรัฐ (เทศบาล) จะต้องกลายเป็นกฎหมายท้องถิ่น - การแก้ไขเกี่ยวกับระบบการบรรทัดฐานแรงงานในสถาบัน
คำสำคัญ: มาตรฐานแรงงาน บรรทัดฐานของแรงงาน สถาบันของรัฐ (เทศบาล) สัญญาที่มีประสิทธิภาพ ดัชนีและเกณฑ์การประเมิน กฎหมายท้องถิ่น
Healthcare-2014
ภูมิภาคจะได้รับ 29.57 พันล้าน รูเบิลสำหรับการจัดหายาสำหรับบางหมวดหมู่ของพลเมือง
มีการระบุปริมาณเงินอุดหนุนของรัฐบาลกลางที่มอบให้ในปี 2557 สำหรับงบประมาณระดับภูมิภาคเพื่อจัดหายาที่จำเป็นให้กับประชาชนบางประเภท อุปกรณ์ทางการแพทย์ตลอดจนผลิตภัณฑ์เฉพาะทาง โภชนาการทางการแพทย์สำหรับเด็กพิการ พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 1492-r วันที่ 08/09/2557 ลงนามโดยนายกรัฐมนตรี Dmitry Medvedev
โดยรวมแล้วมีการจัดหา 29.57 พันล้านรูเบิลเพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ เงินอุดหนุนจำนวนมากที่สุดมีไว้สำหรับมอสโก (4.66 พันล้าน) เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก (1.29 พันล้าน) มอสโก (1.24 พันล้าน) Sverdlovsk (973.9 ล้าน) และภูมิภาค Rostov (719.5 ล้าน) .)
อาจเป็นประโยชน์ในการอ่าน:
- ผ่านการตรวจสุขภาพเมื่อสมัครงานตามประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย;
- แนวคิดของการรับรู้ คุณสมบัติ และประเภทของการรับรู้;
- ฉากด่วนสำหรับวันที่ 8 มีนาคม;
- สัญญาระยะยาว สัญญาระยะยาวคืออะไร;
- สัญญาจ้างระยะยาว: เมื่อใดและกับใครที่สามารถทำสัญญาจ้างงานแบบกำหนดระยะเวลาได้;
- เมื่อใดที่ได้รับอนุญาตให้เกี่ยวข้องกับพนักงานในการทำงานล่วงเวลา บทความการทำงานล่วงเวลาของประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย;
- วิธีปิด IP ออนไลน์: คำแนะนำทีละขั้นตอน สิ่งที่คุณต้องทำล่วงหน้า;
- กฎหมายของรัฐบาลกลางว่าด้วยการรับรองสถานที่ทำงาน ประมวลกฎหมายแรงงานของสถานที่ทำงาน;