Planul de lucru și echipamentul sălii de predare a U.P. Departamentul de organizare și metodologie. Cercetare și inovare

Organizarea unui bun sanitar și gestionarea acestuia

Menținerea documentației contabile și de raportare

Comunicarea cu instituțiile:

spital spital, dispensare, instituții de tip sanatoriu, SES.

Urmărirea stării de sănătate a populației site-ului, analiza morbidității și dizabilității, elaborarea de măsuri pentru reducerea acestora.

Dispensare: tipurile, formele și metodele lor de lucru. Evaluarea calității examinării medicale a populației.

Examinarea clinică înseamnă monitorizarea dinamică activă a stării de sănătate a anumitor contingenți ai populației (sănătoși și bolnavi), luând în considerare aceste grupuri de persoane în scopul depistării precoce a bolilor, monitorizării dinamice și tratamentului complet al pacienților, luând măsuri pentru îmbunătățirea condițiilor de muncă și de viață, pentru prevenirea dezvoltării și răspândirea bolii, refacerea handicapului și prelungirea perioadei de viață activă.

Examenul medical prevede, în primul rând, păstrarea sănătății la persoanele sănătoase, identificarea activă a pacienților cu stadii incipiente ale bolii și prevenirea cazurilor de dizabilitate; obiectivul său final este să păstreze și să consolideze sănătatea și capacitatea de lucru a contingentului dispensar. Aceasta determină esența (semnificația) socio-igienică a examenului clinic. Metoda de observare a dispensarului este o funcție a medicilor participanți din rețeaua generală de instituții comunitare (policlinici, ambulatorii) care deservesc populația la locul de reședință și locul de muncă, precum și a medicilor instituțiilor specializate - dispensare și centre SSES.

În prezent, există diferite dispensare (educație medicală și fizică, dermatovenerologice, anti-tuberculoză, narcologice, cardiologice, oncologice, neuropsihiatrice etc.). Dispensarele și dispensarele (birourile) desfășoară activități de prevenire în masă care vizează prevenirea bolilor, ține evidența morbidității și mortalității din patologie în funcție de profilul lor și, de asemenea, efectuează măsuri terapeutice, consultări ale pacienților și îndrumare organizatorică și metodologică a activității medicilor rețelei generale pentru combaterea relevanței boli. Sarcinile dispensarelor includ: efectuarea de instruire pentru medicii generali din specialitățile relevante; introducerea în practică a instituțiilor medicale a metodelor moderne de prevenire, diagnostic și tratament; promovarea stilurilor de viață sănătoase.

Principalele documente care sunt întocmite pentru pacienții care sunt înregistrați în dispensar sunt fișa medicală pentru ambulatoriu și lista de verificare de urmărire, care consemnează actualitatea vizitei medicului și următorul examen medical, implementarea tipurilor prescrise de tratament, măsuri de îmbunătățire a sănătății și recomandări de angajare.

Tipuri de dispensare: antituberculoză, dermatovenerologică, cardiologică, educație medicală și fizică, oncologică, neuropsihiatrică, narcologică, endocrinologică, oftalmologică, mamologică.

Structura clinică, sarcinile și organizarea lucrărilor de registru. Sistemul medicilor.

Asistența medicală și socială primară pentru populația urbană este asigurată de ambulatorii (policlinici teritoriale care servesc populația adultă) și de facilitățile de sănătate maternă și copilă (clinici pentru copii și clinici pentru femei).

Principalele principii organizatorice și metodologice ale activității policlinicii și asociațiilor teritorial-medicale (TMT) sunt poliția locală (atribuirea unui număr normativ de rezidenți într-o poziție medicală) și utilizarea pe scară largă a metodei dispensare (monitorizarea activă sistematică a stării de sănătate a anumitor contingenți). Principalii indicatori de planificare și reglementare care reglementează activitatea ambulatoriilor sunt următorii: standardul de polițistism (1700 de persoane la 1 post de medic de district); rata de încărcare (5 vizite pe oră la o recepție în clinică și 2 - la tratarea pacienților acasă cu un terapeut); standardul de personal al terapeuților districtului (5,9 la 10 000 rezidenți peste 14 ani).

Capacitatea clinicilor este măsurată de numărul de vizite pe schimb (mai mult de 1200 de vizite - categoria I, mai puțin de 250 de vizite - categoria V). MHE, într-o măsură mai mare decât policlinici și clinici de femei, îndeplinesc noile principii de organizare și finanțare a asistenței medicale și sociale primare. Aceștia pot organiza mai eficient activitatea medicilor de familie (ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 237 din 26.08.92). Într-o serie de TMT, au fost create condiții pentru îngrijirea medicală de familie, de exemplu, lucrul comun la locul terapeutului, pediatrului și ginecologului (complex obstetric-pediatric-terapeutic - APTK). În același timp, indicatorul muncii nu este dinamica de participare, ci schimbarea stării de sănătate publică (reducerea morbidității, dizabilității, mortalității infantile, numărului de boli oncologice avansate, stării de sănătate a pacienților din grupurile dispensare etc.).

Principalele activități ale instituțiilor de asistență medicală și socială primară sunt: \u200b\u200bmunca preventivă, examinarea medicală, pregătirea igienică și educarea populației, promovarea unui stil de viață sănătos; activități de diagnostic și tratament (inclusiv examinarea dizabilității temporare); lucrări organizatorice și metodologice (management, planificare, contabilitate și raportare statistică, analiză de activitate, interacțiune cu alte instituții de asistență medicală, pregătire avansată etc.); munca de organizare a maselor.

Clinica este condusă de medicul șef. Structura clinicii include: un registru, un departament de prevenție, secții și oficii medicale și preventive, secții medicale și de diagnostic, unități administrative și economice, secții de tratament de reabilitare, etc. Continuitatea clinicii și spitalului este estimată prin numărul de pacienți pregătiți pentru spitalizarea planificată și schimbul de documentație înainte și după tratamentul lor într-un spital.

Policlinica orașului este creată ca o instituție independentă medicală și preventivă, o unitate structurală a instituției medicale și preventive din raionul orașului sau face parte dintr-o asociație staționară policlinică pentru a oferi asistență medicală primară populației pe o rază de district.

Sarcina principală a clinicii orașului este de a reduce morbiditatea, handicapul și mortalitatea, educația sanitară și igienică a populației, promovarea unui stil de viață sănătos.

Sisteme de lucru pentru medici:

Sistem de alternanță

Două link

Trei legături

Metoda de brigadă

Structura aproximativă a clinicii orașului:

1. Conducerea clinicii,inclusiv AHC

2. Departamentul de informare și analiză:

Recepție, birou de informații

Metodologia biroului (biroul de statistică)

3. Partea terapeutică și profilactică:

Cabinetele medicilor de district (departamentul)

Birouri de specialiști (chirurgie, ORL, oftalmologice, boli neurologice, infecțioase, secție stomatologică (cabinet)

Publicația este destinată, în primul rând, angajaților instituțiilor regionale care oferă asistență organizațională și metodologică instituțiilor medicale și preventive din teritoriile administrative, precum și șefilor de sănătate publică la nivel municipal, inclusiv medicilor de șef ai Spitalului Central District.

Activitatea organizatorică și metodologică include:

Implementarea lucrărilor analitice pentru evaluarea stării și dinamicii dezvoltării sistemului de asistență medicală din teritoriul administrativ corespunzător, starea sănătății publice, situația medicală și demografică și alți factori de mediu care afectează nivelul sănătății publice;

Organizarea și îmbunătățirea sistemului de contabilitate și raportare a activităților organelor de conducere și a instituțiilor de asistență medicală, rezultate ale funcționării, dinamica stării de sănătate publică;

Dezvoltarea de planuri promițătoare și actuale pentru sistemul de sănătate din teritoriul administrativ, programe vizate în domeniile prioritare de dezvoltare, organizarea implementării acestora, monitorizarea și evaluarea eficacității implementării;

Organizarea și desfășurarea inspecțiilor vizate, evaluarea experților a activităților serviciilor și instituțiilor de sănătate individuale cu vizite la fața locului de experți și furnizarea de asistență organizatorică, metodologică și consultativă;

Determinarea nevoilor personalului medical în diferite forme de învățare pe tot parcursul vieții, planificarea, împreună cu serviciile de personal ale autorităților de asistență medicală, pentru îmbunătățirea competențelor lucrătorilor medicali, organizarea și desfășurarea de conferințe, seminarii, consiliile de vizită, consiliile medicale, întâlniri, etc .;

Organizarea asistenței pe teren a rezidenților din mediul rural.

În practica de zi cu zi, rolul activității analitice crește semnificativ, nivelul său de calitate crește prin utilizarea tehnologiilor moderne pentru colectarea și procesarea datelor statistice, transmiterea informațiilor medicale, metodele de analiză, justificarea și formarea strategiilor.

Recent, cerințele pentru organizarea lucrărilor planificate au fost semnificativ crescute pe baza unui raport mai complet al influenței factorilor de mediu, a condițiilor de funcționare și dezvoltare a industriei și a prognozei celor mai probabile perspective. Componentele planificării strategice sunt consolidate. Planurile pentru activitățile curente sunt construite în conformitate cu indicațiile de implementare a obiectivelor strategice. Se formează un sistem de planuri care combină diferite niveluri de management. Se realizează coordonarea activităților planificate cu furnizarea resurselor acestora. Abordarea orientată spre program continuă să fie utilizată pe scară largă pentru a rezolva probleme complexe sau interdepartamentale. În faza de planificare, sunt stabilite formele de control și sunt elaborate criterii pentru evaluarea eficacității punerii în aplicare a măsurilor planificate utilizate pentru punerea lor în aplicare a mecanismelor de management.

Necesitatea intensificării procesului de diagnostic și tratament necesită îmbunătățirea inovației în autoritățile și instituțiile medicale, organizarea sa pe baza ideilor de astăzi despre marketing, planificarea afacerilor inovațiilor, formele organizaționale și metodele de implementare.

Creșterea nivelului de asistență de tratament și de profilactică și consultativ-diagnostic pentru populația rurală în condiții moderne prevede consolidarea bazei materiale și tehnice și a resurselor umane ale îngrijirii de sănătate din mediul rural, dezvoltând un model optim de îngrijire medicală pentru populația rurală din unitățile de sănătate în diferite stadii ale îngrijirii medicale și, ca măsură suplimentară, utilizarea unor forme de îngrijire medicală în afara locului în scopul prevăzut.

Astfel, una dintre cele mai importante funcții ale organismului de gestionare a asistenței medicale este delegată instituțiilor de asistență medicală (republicane, regionale, spitale regionale, spitale centrale) - elaborarea proiectelor de planuri de acțiune pentru sistemul de asistență medicală din subordine, organizarea, monitorizarea și evaluarea implementării acestora. În acest aspect, furnizarea de asistență organizatorică și metodologică populației rurale, inclusiv asistența pe teren, fiind principalele funcții ale departamentelor de organizare și metodă ale instituțiilor de asistență medicală de nivelurile indicate și corespunzătoare în totalitate ariei de competență a acestora, este planificată independent, iar procedura de adoptare a planului reflectă procedura reglementată pentru unitățile spitalicești.

Planul de lucru organizațional și metodologic (denumit în continuare planul) este o listă de sarcini specifice, determină ordinea, termenii, secvența evenimentelor pentru perioada planificată de timp, stabilește performanți specifici și furnizează resurse, inclusiv financiare, suport pentru activitățile planificate, dimensiunea acestuia și sursele de investiții .

Planul constă în partea principală și aplicații.

Partea principală a planului include secțiuni:

1. Dezvoltarea bazei materiale și tehnice a asistenței medicale.

2. Instruire și pregătire avansată a personalului.

3. Lucrări preventive.

4. Organizarea identificării patologiei sociale semnificative.

5. Îmbunătățirea asistenței diagnostice, terapeutice, de reabilitare și introducerea tehnologiilor moderne.

6. Educație sanitară.

7. Cercetare științifică.

8. Monitorizarea implementării planului.

Cererile trebuie să fie un set de documente:

Un raport analitic privind starea asistenței medicale a populației și activitățile instituțiilor medicale la momentul elaborării Planului.

Raport privind implementarea Planului și a programelor țintă pentru anul precedent.

Dispoziții conceptuale pentru dezvoltarea strategică a asistenței medicale pe termen lung.

Lista indicatorilor cheie planificați (repere) și justificarea probabilității realizării acestora în perioada de planificare.

Schițe de documente de reglementare necesare pentru implementarea activităților planificate.

Proiecte de noi programe integrate integrate pentru rezolvarea problemelor interdepartamentale.

1. Dezvoltarea bazei materiale și tehnice a asistenței medicale

Secțiunea de dezvoltare a bazei materiale și tehnice a asistenței medicale acoperă măsuri pentru consolidarea și menținerea activelor de bază ale instituțiilor medicale (clădiri, vehicule, sisteme de asistență, echipamente tehnice și medicale, inventar), precum și o listă de măsuri în cadrul implementării strategiei de restructurare a sistemului de îngrijire medicală.

Ca activități principale pentru prima subsecțiune, pot fi planificate următoarele:

Construirea de noi instituții, clădiri;

Repararea și reparațiile curente ale clădirilor și spațiilor;

Lucrări de amenajare a teritoriului;

Dezvoltarea flotei;

Reechipare tehnică și actualizare a echipamentelor învechite etc.

A doua subsecțiune poate include activități pentru:

Lichidarea (reprofilarea) spitalelor cu putere mică, care nu sunt echipate cu personal medical, instituții medicale slab echipate;

Consolidarea departamentului ambulatoriu prin deschiderea de noi instituții, birouri, recepții, dezvoltarea de noi forme de serviciu în clinici;

Implementarea tehnologiilor de înlocuire a spitalelor (spitale de zi, spitale de zi, spitale acasă);

Diferențierea fondului de pat în funcție de intensitatea procesului de diagnostic medical, crearea de paturi (secții) de îngrijire medicală, spitale, formarea de instituții sau secții de natură medicală și socială.

Specificarea sarcinilor planificate ar trebui să fie realizată în conformitate cu obiectivele strategice ale sistemelor de sănătate regionale și municipale, care vizează reorientarea asistenței medicale de la internat la nivel ambulatoriu. Ar trebui să se acorde atenție nu numai consolidării, ci și modernizării bazei de diagnostic, laborator și reabilitare a instalațiilor ambulatorii, deschiderea de camere specializate în funcție de profilurile de specialități medicale care răspund nevoilor reale ale populației, schimbarea naturii activităților încăperilor existente în conformitate cu introducerea de noi tehnologii medicale servicii (chirurgie în ambulatoriu, spitale speciale de zi, unități preventive etc.).

Relevanța problemei de a furniza consumabile instituțiilor medicale justifică, de asemenea, oportunitatea reflectării modalităților de rezolvare a acesteia în documentele de planificare.

2. Instruire și pregătire avansată a personalului

Această secțiune a Planului include o listă a principalelor activități pentru instruirea personalului medical și a altor specialiști în sisteme de sănătate (economiști, contabili, tehnicieni de întreținere a echipamentelor medicale etc.):

Pregătirea direcționată a specialiștilor, bazată pe comenzi direcționate ale guvernelor regionale și municipale;

Educarea continuă a angajaților la bazele centrale, în sistemul GIDUV, în centrele medicale străine și în alte instituții de învățământ cu separare de producție;

Educație continuă la locul de muncă în cicluri, cursuri intermitente, part-time, seminarii;

Organizarea de conferințe medicale și de asistență medicală, congrese, întâlniri;

Organizarea concursurilor pe profesie;

Participarea la organizarea muncii societăților științifice.

Lucrările la formarea personalului sunt planificate de departamentele organizatorice și metodologice în coordonare cu resursele umane pentru sănătate în regiune (municipalitate).

3. Lucrări preventive

Planificarea lucrărilor preventive implică formarea unei liste de măsuri pentru următoarele secțiuni:

Profilaxia vaccinului;

chemoprophylaxis;

Activități în focurile de infecție;

Activități la instalații agricole (animale, ferme de lapte etc.).

Toate măsurile incluse în această secțiune a Planului sunt realizate în contact cu organismele de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat, în conformitate cu instrucțiunile curente și recomandările metodologice în conformitate cu programul stabilit.

4. Organizarea identificării patologiei sociale semnificative

Măsuri pentru organizarea identificării și examinării medicale a populațiilor cu boli semnificative social (tuberculoză; HIV / SIDA; boli cu transmitere sexuală (BTS); diverse forme de dependență de droguri; tulburări mintale) includ:

O anchetă anuală a contingenților supuși examinărilor periodice și observației dispensare;

Examinarea clinică accelerată a persoanelor cu o patologie revelată;

Asistență practică a instituțiilor regionale (raionale) la examinarea populației districtelor;

Înregistrarea patologiei descoperite și înregistrarea poliției;

Efectuarea de consultări sistematice privind depistarea bolilor și oferirea de consiliere cu privire la diagnosticul, tratamentul și reabilitarea acestui grup de pacienți, inclusiv în instituțiile regionale, regionale și centrale specializate.

Planul este construit în contextul tipului de patologie din zonele de lucru enumerate.

5. Îmbunătățirea diagnosticului, a tratamentului, a asistenței la reabilitare și a introducerii tehnologiilor moderne

Principalele domenii ale activităților organizaționale din această secțiune includ:

Monitorizarea calității diagnosticului și a tratamentului pe baza rezultatelor consultărilor efectuate de specialiști de înaltă calificare în instituții (unități) regionale (municipale), precum și în timpul călătoriilor către instituții medicale din subordine;

Reglementarea administrării pentru observarea dispensară și controlul contingentelor pacienților cu examen medical;

Organizarea controlului centralizat asupra exactității certificatelor de deces.

Planificarea poate fi realizată în funcție de obiectele supuse controlului (instituții, servicii, secții, specialiști), în conformitate cu formele de control (efectuarea unei evaluări expert a documentației medicale), în conformitate cu indicatorii care caracterizează starea procesului de îngrijire (îndeplinirea planurilor individuale de tratament, asigurarea asistenței medicale continue, spitalizarea la timp , consultare, cu privire la validitatea selecției pacienților pentru tratament în instituții de un alt nivel, la tehnologii de înlocuire a spitalului), la activitatea de intervenție medicală (tratament chirurgical), la rezultatele (refacerea dizabilității pacientului, trimitere în timp util la MSEC) și în contextul altor indicatori de performanță.

Secțiunea de implementare acoperă tehnologii moderne de prevenire, diagnostic, tratament, reabilitare, care urmează să fie introduse în activitățile instituțiilor medicale și măsurile organizatorice corespunzătoare pentru implementare.

6. Educație sanitară

Activitățile care acoperă educația pentru sănătate pot include:

Crearea, distribuția, controlul activităților, dezvoltarea diferitelor forme organizatorice de educație pentru sănătatea publică - „Universități de Sănătate”, „Școli de Sănătate” în spații de ambulatoriu, „Școli de recuperare” pentru pacienți internați;

Pregătirea unui bun sanitar profilat pentru îngrijirea la domiciliu, în primul rând dintre rude;

Utilizarea diferitelor forme de diseminare în masă a cunoștințelor igienice în rândul populației (apariții în mass-media, organizarea de expoziții, publicarea de materiale educaționale);

Organizarea de întâlniri cu lucrătorii medicali (prelegeri, discuții, clarificări, recomandări);

Răspândirea formelor moderne de atragere a populației la un stil de viață sănătos.

7. Cercetare

Planificarea temelor de cercetare se realizează în conformitate cu sarcinile aplicate ale asistenței medicale practice, care pot include anumite probleme de sănătate publică, îngrijiri medicale și dezvoltarea de direcții de importanță strategică pentru dezvoltarea unui sistem regional (municipal) de sănătate.

Procesul de pregătire a unui proiect de plan și procedura de adoptare a acestuia

Planul este dezvoltat cu participarea specialiștilor superiori de nivel adecvat și, la finalizarea dezvoltării, este avizat de aceștia. Scopul planurilor și eficacitatea sarcinilor planificate depind de stabilirea corectă a obiectivelor, de alegerea strategiilor pentru realizarea acestora și de concentrarea eforturilor pe prioritățile selectate.

Prioritățile regionale pentru dezvoltarea asistenței medicale pentru populație sunt determinate în conformitate cu indicațiile politicii de stat în domeniul sănătății publice, luând în considerare caracteristicile regionale și capacitățile resurselor. În ciuda diferențelor în funcție de regiune în majoritatea entităților componente ale Federației Ruse, principalele zone sunt similare - tuberculoza; HIV SIDA; Diabet; profilaxia vaccinului; maternitate și copilărie sigure.

Planul de activitate organizatorică și metodologică al spitalului republican, provincial, regional, CRH este o componentă structurală a unui singur plan de dezvoltare a asistenței medicale regionale (municipale), care definește un sistem ierarhic de planificare pe termen lung și actual pentru activitățile organelor de management și ale instituțiilor de asistență medicală din regiune (municipalitate).

Procedura pentru adoptarea planului include discuția acestuia la consiliul medical al instituției, fie ca o problemă independentă, fie ca parte integrantă a discuției despre rezultatele instituției, implementarea programelor vizate în perioada trecută. Normele de procedură pentru adoptarea planului prevăd participarea obligatorie la discuția reprezentanților aparatului din cadrul organismului de gestionare a sănătății la nivelul corespunzător, precum și pentru spitalul central al districtului - reprezentanți ai administrației raionale. Nivelul optim de audiere pentru instituțiile regionale este consiliul de administrație al organismului de gestionare a sănătății, dacă planul se referă numai la activități medicale, iar guvernul regional, dacă planul este cuprinzător.

După discuție, un plan cuprinzător este aprobat de către șeful (adjunctul) administrației de nivelul corespunzător, iar dacă planul este interdepartamental, apoi de către șeful organismului de gestionare a sănătății corespunzător. Planul aprobat este un document obligatoriu obligatoriu.

Control asupra implementării planului

Controlul curent prin criterii cantitative și calitative pentru implementarea planului se realizează de către departamentul de metodă organizațională (biroul) organizației care l-a format.

Este recomandabil să completați secțiuni ale planului în care o listă de măsuri, nivelurile lor de execuție, datele de responsabilitate, datele de implementare planificate, sunt prevăzute cu coloane pentru, datele de execuție efectivă și costurile implementării lor. Pentru control, utilizați datele raportărilor statistice de stat. Este verificată local de către curatorii de district în timpul vizitelor planificate.

Transparența activităților este asigurată de audierea publică simultană a curatorului și a celor responsabili de desfășurarea activităților planificate.

Din punct de vedere metodologic este mai eficient să auziți nu un singur district pe numărul maxim posibil de întrebări, ci mai multe regiuni pe o singură problemă. Acest lucru vă permite să diversificați problema și să alegeți abordările optime pentru rezolvarea acesteia, care rezultă din experiența practică acumulată.

Un instrument important de monitorizare este audierea intermediară semestrială (în funcție de importanța problemei) a punerii în aplicare a planului în administrația și administrația regională de sănătate publică.

Câteva exemple de întrebări de ascultare specifice includ:

Organizarea și eficiența examinărilor populației și examinarea medicală;

Tratamentul pacienților cu boli cronice;

Efectuarea de măsuri anti-epidemice;

Cu privire la rolul instituțiilor regionale ca centre organizaționale și metodologice;

Informații despre ajutoarele didactice;

Analiza activității instituțiilor etc.

Raportul sumar al implementării planului

Raportul final privind punerea în aplicare a planului este pregătit fie în formă tabulară, fie descriptivă pe secțiuni ale acestuia și include următoarele rubrici:

Sarcini planificate care trebuie rezolvate;

Indicatori de bază la începutul perioadei de planificare;

Activități întreprinse (a, b, c etc.);

Rezultatele anului curent;

Marcaj de eficiență.

În raport se întocmește o notă explicativă cu o analiză a rezultatelor obținute și, în absența sau eficiența insuficientă a măsurilor luate, o analiză a motivelor, o evaluare critică a defectelor din activități și măsurile posibile de îmbunătățire a calității acestora.

Un raport privind implementarea activităților conform planului de activități organizaționale de către departamentele instituției care supraveghează instituțiile medicale subordonate este furnizat la cererea departamentului (biroului) organizatoric și metodic în timp util, conform profilului departamentului, indicând performanții cu privire la următoarele aspecte:

Pregătirea întrebărilor pentru audieri la ședințe, consiliile personalului de conducere (planificat / neprogramat, nivel);

Redactarea de recenzii ale pieței pe profilul unităților;

Emiterea de materiale didactice pe zona de supraveghere (care dintre ele);

Lucrări pedagogice (cursuri, seminarii, prelegeri, pregătire individuală a specialiștilor);

Excursii de afaceri în teritoriile supravegheate (unde, scopul, durata, planificarea / neprogramarea, echipa / individul, ce asistență a fost oferită);

Participarea la întâlniri, conferințe, congrese etc. (care, subiect de vorbire, nivel regional, interregional, internațional).

În analizarea implementării planului, ei se străduiesc nu atât pentru stabilirea de noi sarcini, cât și pentru determinarea eficienței abordărilor deja cunoscute pentru rezolvarea problemelor puse.

Publicația a fost pregătită pe baza recomandărilor metodologice „Planificarea lucrărilor organizaționale și metodologice și organizarea asistenței pe teren pentru instituțiile medicale și de îngrijire preventivă” din 15 octombrie 2002 N 2002/107.

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII FEDERAȚIEI RUSE
INSTITUTUL DE CERCETARE ȘTIINȚIFICĂ CENTRALĂ
ORGANIZAȚII ȘI INFORMAȚII SĂNĂTATE
Afirm
Prim-viceministru
A. I. VYALKOV
15 octombrie 2002 N 2002/107
INSTRUCȚIUNI
PLANIFICARE DE MUNCĂ ORGANIZATIVĂ ȘI METODICĂ
ȘI ORGANIZAREA ÎNGRIJIRILOR DE IEȘIRE SĂNĂTATE -
INSTITUȚII PREVENTIVE
Aceste recomandări metodologice prezintă abordări metodologice testate pe teritoriile administrative ale Rusiei pentru planificarea activității organizatorice și metodologice în principalele domenii ale sănătății publice și organizarea îngrijirii medicale de teren.
Abordările propuse pot fi utilizate de angajații instituțiilor regionale care oferă asistență organizațională și metodologică instituțiilor medicale și preventive din teritoriile administrative, precum și șefilor de sănătate publică la nivel municipal, inclusiv medicilor șef ai Spitalului Central District.
Recomandările pot fi aplicate în organizarea procesului pedagogic în pregătirea organizatorilor de asistență medicală și pregătirea avansată a personalului de conducere, în special a specialiștilor în activitatea organizatorică și metodologică.
Organizație - dezvoltator:
Institutul Central de Cercetare Științifică pentru Organizarea Sănătății și Informatizarea Ministerului Sănătății din Federația Rusă.
Autori:
MD, prof., Membru - corespondent. RAMS V.I. Starodubov, MD, prof. Univ. Yu.V. Mikhailov, MD, prof. Univ. R. A. Khalfin, doctorat. T.A.Siburina, MD Yu.A. Korotkov, MD, prof. Univ. A. A. Kalininskaya, doctorat Dr. Yeremicheva, doctorat. V. A. Magnitsky, doctorat S.I.Shlyafer, candidat la științe medicale V.K.Popovich, doctor în științe medicale Dr. M. Makhakova, doctorat E. M. Gudanova, doctorat N. P. Soboleva, dr. Duganov, doctorat E. V. Mezentsev, V.I. Nazarov, M.Yu. Potemkina, MD, prof. Univ. V.N.Ektov, I. A. Sizova, D.N. Muraviev.
INTRODUCERE
Asistența medicală rusă s-a schimbat semnificativ în ultimul deceniu. Reformele au extins independența economică a șefilor instituțiilor medicale. Importanța muncii organizaționale și metodologice în organizarea și îmbunătățirea calității procesului medical și de diagnostic este din ce în ce mai mare. Reorganizarea managementului activităților organizaționale și metodologice în conformitate cu principalele direcții strategice de dezvoltare a industriei devine extrem de urgentă.
În conformitate cu conceptul pentru dezvoltarea sănătății și a științei medicale în Federația Rusă, îmbunătățirea suplimentară a activității organizatorice și metodologice în domeniul asistenței medicale vizează:
- îmbunătățirea calității asistenței medicale pentru populație, consolidarea componentei preventive în activitățile instituțiilor medicale;
- asigurarea garanțiilor statului în furnizarea de asistență medicală calificată populației rurale prin consolidarea asistenței medicale primare și dezvoltarea unor forme de îngrijire medicală la fața locului;
- îmbunătățirea eficienței utilizării resurselor, formarea sistemelor raționale de îngrijire medicală în etape și introducerea tehnologiilor de economisire a resurselor;
- extinderea impactului sănătății asupra formării și punerii în aplicare a politicii de stat în domeniul sănătății publice la toate nivelurile guvernului;
- coordonarea interacțiunii dintre diverse servicii și departamente în soluționarea problemelor medicale și sociale complexe.
Realizarea obiectivelor stabilite va necesita schimbări semnificative în activitatea de organizare și metodologie, care este o parte integrantă a managementului sistemului de gestionare a sănătății regionale și municipale.
Planificarea lucrărilor organizaționale și metodologice este construită în conformitate cu ideile moderne despre esența acesteia. Conceptul de lucru organizațional și metodologic include:
- efectuarea de lucrări analitice pentru evaluarea stării și dinamicii dezvoltării sistemului de asistență medicală din teritoriul administrativ corespunzător, starea sănătății publice, situația medicală și demografică și alți factori de mediu care afectează nivelul sănătății publice;
- organizarea și îmbunătățirea sistemului de contabilitate și raportare a activităților organelor de conducere și a instituțiilor medicale, rezultatele funcționării, dinamica stării de sănătate publică;
- elaborarea de planuri promițătoare și actuale pentru sistemul de sănătate din teritoriul administrativ, programe vizate în domeniile prioritare de dezvoltare, organizarea implementării acestora, monitorizarea și evaluarea eficacității punerii în aplicare;
- organizarea și desfășurarea inspecțiilor vizate, evaluarea experților a activităților serviciilor și instituțiilor de sănătate individuale cu vizite la fața locului de experți și acordarea de asistență organizatorică, metodologică și consultativă;
- determinarea nevoilor personalului medical în diverse forme de învățare pe tot parcursul vieții, planificare, împreună cu serviciile de personal ale autorităților de asistență medicală, de educație continuă pentru lucrătorii medicali, organizarea și desfășurarea de conferințe, seminarii, consilii de vizită, consultanță medicală, întâlniri, etc .;
- Organizarea asistenței pe teren a rezidenților din mediul rural.
În practica de zi cu zi, rolul activității analitice este în creștere semnificativă, nivelul său de calitate crește pe baza utilizării tehnologiilor moderne pentru colectarea și prelucrarea datelor statistice, transmiterea informațiilor medicale, metodele de analiză, justificarea și formarea strategiilor.
Recent, cerințele pentru organizarea lucrărilor planificate au fost semnificativ crescute pe baza unui raport mai complet al influenței factorilor de mediu, a condițiilor de funcționare și dezvoltare a industriei și a prognozei celor mai probabile perspective. Componentele planificării strategice sunt consolidate. Planurile pentru activitățile curente sunt construite în conformitate cu indicațiile de implementare a obiectivelor strategice. Se formează un sistem de planuri care combină diferite niveluri de management. Se realizează coordonarea activităților planificate cu furnizarea resurselor acestora. Abordarea orientată spre program pentru rezolvarea problemelor complexe sau interdepartamentale continuă să fie utilizată pe scară largă. În faza de planificare, sunt stabilite formele de control și sunt elaborate criterii pentru evaluarea eficacității punerii în aplicare a măsurilor planificate utilizate pentru punerea lor în aplicare a mecanismelor de management.
Necesitatea intensificării procesului de tratament și diagnostic necesită îmbunătățirea activității inovatoare în autoritățile și instituțiile medicale, organizarea acestuia pe baza ideilor de astăzi despre marketing, planificarea afacerilor inovațiilor, formele organizaționale și metodele de implementare.
Creșterea nivelului de tratament, asistență profilactică și consultativă și de diagnostic pentru populația rurală în condiții moderne prevede consolidarea bazei materiale și tehnice și a resurselor umane ale îngrijirii de sănătate din mediul rural, dezvoltând un model optim de îngrijire medicală pentru populația rurală din unitățile de sănătate în diferite etape ale îngrijirii medicale și, ca măsură suplimentară, utilizarea unor forme de îngrijire medicală în afara locului în scopul prevăzut.
Astfel, una dintre cele mai importante funcții ale organismului de gestionare a asistenței medicale este delegată instituțiilor de asistență medicală (republicane, regionale, spitale regionale, spitale centrale) - elaborarea proiectelor de planuri de acțiune pentru sistemul de asistență medicală din subordine, organizarea, monitorizarea și evaluarea implementării acestora. În acest aspect, furnizarea de asistență organizațională și metodologică populației rurale, inclusiv asistența pe teren, fiind principalele funcții ale departamentelor de organizare și metodă ale instituțiilor de îngrijire a sănătății la nivelurile indicate și corespunzătoare integral domeniului de competență a acestora, este planificată independent, iar procedura de adoptare a planului reflectă procedura reglementată pentru unitățile spitalicești.
Descrierea (formula) metodei: este propus un sistem îmbunătățit pentru planificarea activității organizatorice și metodologice a instalațiilor de sănătate la nivel regional și a spitalului raional, care include propuneri pentru compoziția principalelor activități, cerințe pentru pregătirea documentelor de planificare, procedura de adopție, precum și o descriere a mecanismelor de implementare a acestora și a formelor de control al implementării.
CONȚINUT ȘI STRUCTURĂ
PLAN DE MUNCĂ ORGANIZATIV ȘI METODIC
Planul de lucru organizatoric și metodologic (denumit în continuare PLAN) este o listă de sarcini specifice, determină ordinea, calendarul, succesiunea evenimentelor pentru perioada planificată de timp, stabilește contractori specifici și furnizează resurse, inclusiv financiare, suport pentru activitățile planificate, dimensiunea acestuia și sursele de investiții.
Planul constă în partea principală și aplicații.
Partea principală a planului include secțiuni:
1. Dezvoltarea bazei materiale și tehnice a asistenței medicale.
2. Instruire și pregătire avansată a personalului.
3. Lucrări preventive.
4. Organizarea identificării patologiei sociale semnificative.
5. Îmbunătățirea asistenței diagnostice, terapeutice, de reabilitare și introducerea tehnologiilor moderne.
6. Educație sanitară și igienică.
7. Cercetare științifică.
8. Monitorizarea implementării planului.
Cererile trebuie să fie un set de documente:
- Un raport analitic privind starea asistenței medicale a populației și activitățile unităților de sănătate în momentul elaborării Planului.
- Raport privind implementarea Planului și a programelor țintă pentru anul precedent.
- Dispoziții conceptuale pentru dezvoltarea strategică a asistenței medicale pe termen lung.
- O listă a principalilor indicatori planificați (repere) și justificarea probabilității realizării acestora în perioada de planificare.
- Schițe de documente de reglementare necesare pentru implementarea activităților planificate.
- Schițe de noi programe integrate integrate pentru rezolvarea problemelor interdepartamentale.
1. Dezvoltare
baza materială și tehnică a asistenței medicale
Secțiunea de dezvoltare a bazei materiale și tehnice a asistenței medicale acoperă măsuri pentru consolidarea și menținerea activelor de bază ale instituțiilor medicale (clădiri, vehicule, sisteme de asistență, echipamente tehnice și medicale, inventar), precum și o listă de măsuri în cadrul implementării strategiei de restructurare a sistemului de îngrijire medicală.
Ca activități principale pentru prima subsecțiune, pot fi planificate următoarele:
- construcția de noi instituții, clădiri;
- efectuarea de reparații capitale și curente ale clădirilor, spațiilor;
- să lucreze la îmbunătățirea teritoriului;
- dezvoltarea flotei de vehicule;
- reechipare tehnică și actualizare a echipamentelor învechite etc.
A doua subsecțiune poate include activități pentru:
- Eliminarea (reprofilarea) spitalelor cu putere redusă care nu sunt echipate cu personal medical, instituții medicale slab dotate, instituții medicale;
- Consolidarea secției de ambulatoriu prin deschiderea de noi instituții, birouri, recepții, dezvoltarea de noi forme de servicii în clinici;
- introducerea tehnologiilor de înlocuire a spitalelor (spitale de zi, spitale de zi, spitale acasă);
- diferențierea fondului de pat în funcție de intensitatea procesului medical și de diagnostic, crearea de paturi (secții) de îngrijire medicală, spitale, formarea de instituții sau secții de natură medicală și socială.
Specificarea sarcinilor planificate ar trebui să fie realizată în conformitate cu obiectivele strategice ale sistemelor de sănătate regionale și municipale care vizează reorientarea asistenței medicale de la internat la nivelul de ambulatoriu. Trebuie să se acorde atenție nu numai consolidării, ci și modernizării bazei de diagnostic, laborator și reabilitare a ambulatoriilor, deschiderea de camere specializate în funcție de profilurile specialităților medicale corespunzătoare nevoilor reale ale populației, schimbarea naturii activităților sălilor existente în conformitate cu introducerea de noi tehnologii medicale servicii (chirurgie în ambulatoriu, spitale speciale de zi, unități preventive etc.).
Urgența problemei de a furniza consumabile instituțiilor medicale justifică, de asemenea, oportunitatea reflectării modalităților de rezolvare a acesteia în documentele de planificare.
2. Instruire și pregătire avansată a personalului
Această secțiune a Planului include o listă a principalelor activități pentru instruirea personalului medical și a altor specialiști în sisteme de sănătate (economiști, contabili, tehnicieni de întreținere a echipamentelor medicale etc.):
- instruirea direcționată a specialiștilor, bazată pe comenzi direcționate ale guvernelor regionale și municipale;
- instruire avansată a angajaților la bazele centrale, în sistemul GIDUVov, în centre medicale străine și în alte instituții de învățământ cu separare de producție;
- educație continuă la locul de muncă la cursuri ciclice, intermitente, cu normă întreagă, seminarii;
- Organizarea de conferințe medicale și de asistență medicală, congrese, întâlniri;
- organizarea concursurilor de profesie;
- participarea la organizarea muncii societăților științifice.
Lucrările la formarea personalului sunt planificate de departamentele organizatorice și metodologice în coordonare cu resursele umane pentru sănătate în regiune (municipalitate).
3. Lucrări preventive
Planificarea lucrărilor preventive prevede formarea unei liste de măsuri pentru următoarele secțiuni:
- profilaxia vaccinului;
- chimioprofilaxie;
- măsuri în cazurile de infecție;
- măsuri la instalațiile agricole (animale, ferme de lapte etc.).
Toate măsurile incluse în această secțiune a Planului sunt realizate în contact cu organismele de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat, în conformitate cu instrucțiunile curente și recomandările metodologice în conformitate cu programul stabilit.
4. Organizarea identificării patologiei sociale semnificative
Măsuri pentru organizarea identificării și examinării medicale a populațiilor cu boli semnificative social (tuberculoză; HIV / SIDA; boli cu transmitere sexuală (BTS); diverse forme de dependență de droguri; tulburări mintale) includ:
- ancheta anuală a contingenților supuși examinărilor periodice și observațiilor medicale;
- examinarea clinică accelerată a persoanelor cu o patologie revelată;
- asistență practică a instituțiilor regionale (district) în sondajul populației din zone;
- înregistrarea evidențelor de poliție examinate și a poliției din patologia dezvăluită;
- efectuarea de consultări sistematice privind depistarea bolilor și oferirea de consiliere cu privire la diagnosticul, tratamentul și reabilitarea acestui grup de pacienți, inclusiv în instituțiile regionale, regionale și centrale de specialitate.
Planul este construit în contextul tipului de patologie din zonele de lucru enumerate.
5. Îmbunătățirea diagnosticului, terapeutic,
asistență de reabilitare și introducerea modernă
tehnologie
Principalele domenii ale activităților organizaționale din această secțiune includ:
- monitorizarea calității diagnosticului și a tratamentului pe baza rezultatelor consultărilor efectuate de specialiști de înaltă calificare în instituții (unități) regionale (municipale), precum și în timpul deplasării către instituții medicale din subordine;
- reglementarea luării pentru observarea dispensară și controlul contingentelor pacienților cu examinare medicală;
- Organizarea controlului centralizat asupra exactității certificatelor de deces.
Planificarea poate fi realizată în funcție de obiectele supuse controlului (instituții, servicii, secții, specialiști), în conformitate cu formele de control (efectuarea unei evaluări de expertiză a documentației medicale), conform indicatorilor care caracterizează starea procesului de îngrijire (îndeplinirea planurilor individuale de tratament, furnizarea de îngrijiri medicale continue, spitalizarea la timp , consultare, cu privire la validitatea selecției pacienților pentru tratament în instituții de un nivel diferit, la tehnologii de înlocuire a spitalului), la activitatea de intervenție medicală (tratament chirurgical), la rezultate (refacerea capacității de muncă a pacienților, actualitatea sesizării la MSEC) și în contextul altor indicatori de performanță.
Secțiunea de implementare acoperă tehnologii moderne de prevenire, diagnostic, tratament, reabilitare, care urmează să fie introduse în activitățile instituțiilor medicale și măsurile organizatorice corespunzătoare pentru implementare.
6. Educație sanitară
Activitățile care acoperă educația pentru sănătate pot include:
- crearea, distribuirea, controlul activităților, dezvoltarea diferitelor forme organizatorice de educație pentru sănătatea publică - „Universitățile de sănătate”, „Școlile de sănătate” în centrele de ambulatoriu, „Școlile de recuperare” pentru internat;
- pregătirea unui bun sanitar profilat pentru îngrijirea pacienților la domiciliu, în primul rând dintre rude;
- utilizarea diferitelor forme de diseminare în masă a cunoștințelor igienice în rândul populației (apariții în mass-media, organizarea de expoziții, publicarea de materiale educaționale);
- organizarea de întâlniri cu lucrătorii medicali (prelegeri, discuții, clarificări, recomandări);
- răspândirea formelor moderne de atragere a populației la un stil de viață sănătos.
7. Cercetare
Planificarea temelor de cercetare se realizează în conformitate cu sarcinile aplicate ale asistenței medicale practice, care pot include anumite probleme de sănătate publică, îngrijiri medicale și dezvoltarea de direcții de importanță strategică pentru dezvoltarea unui sistem regional (municipal) de sănătate.
Procesul de pregătire a proiectului de plan și procedura acestuia
adoptarea
Planul este dezvoltat cu participarea specialiștilor superiori de nivel adecvat și, la finalizarea dezvoltării, este avizat de aceștia. Scopul planurilor și eficacitatea sarcinilor planificate depind de stabilirea corectă a obiectivelor, de alegerea strategiilor pentru realizarea acestora și de concentrarea eforturilor pe prioritățile selectate.
Prioritățile regionale pentru dezvoltarea asistenței medicale pentru populație sunt determinate în conformitate cu indicațiile politicii de stat în domeniul sănătății publice, luând în considerare caracteristicile regionale și capacitățile resurselor. În ciuda diferențelor în funcție de regiune în majoritatea entităților componente ale Federației Ruse, principalele zone sunt similare - tuberculoza; HIV SIDA; Diabet; profilaxia vaccinului; maternitate și copilărie sigure.
Planul de activitate organizatorică și metodologică al spitalului republican, provincial, regional, CRH este o componentă structurală a unui singur plan de dezvoltare a asistenței medicale regionale (municipale), care definește un sistem ierarhic de planificare pe termen lung și actual pentru activitățile organelor de management și ale instituțiilor de asistență medicală din regiune (municipalitate).
Procedura pentru adoptarea planului include discuția acestuia la consiliul medical al instituției, fie ca o problemă independentă, fie ca parte integrantă a discuției despre rezultatele instituției, implementarea programelor vizate în perioada trecută. Normele de procedură pentru adoptarea planului prevăd participarea obligatorie la discuția reprezentanților aparatului organismului de gestionare a sănătății la nivelul corespunzător, precum și a spitalelor centrale din raion - reprezentanți ai administrației raionale. Nivelul optim de audiere pentru instituțiile regionale este consiliul de administrație al organismului de gestionare a sănătății, dacă planul se referă numai la evenimente medicale, iar guvernul regional, dacă planul este cuprinzător.
După discuție, un plan cuprinzător este aprobat de către șeful (adjunctul) administrației de nivelul corespunzător, iar dacă planul este interdepartamental, apoi de către șeful organismului de gestionare a sănătății corespunzător. Planul aprobat este un document obligatoriu obligatoriu.
8. Monitorizarea implementării planului
Controlul curent prin criterii cantitative și calitative pentru implementarea planului se realizează de către departamentul de metodă organizațională (biroul) organizației care l-a format.
Se recomandă completarea secțiunilor planului, în care o listă de măsuri, nivelurile lor de execuție, termenele, datele responsabile ale implementării planificate sunt prevăzute cu coloane pentru datele de execuție efectivă și costurile implementării lor. Pentru control, utilizați datele raportărilor statistice de stat. Este verificată local de către curatorii de district în timpul vizitelor planificate.
Transparența activităților este asigurată de audierea publică simultană a curatorului și a celor responsabili de desfășurarea activităților planificate.
Din punct de vedere metodologic este mai eficient să auziți nu un singur district pe numărul maxim posibil de întrebări, ci mai multe regiuni pe o singură problemă. Acest lucru vă permite să diversificați problema și să alegeți abordările optime pentru rezolvarea acesteia, care rezultă din experiența practică acumulată.
Un instrument important de monitorizare este audierea intermediară semestrială (în funcție de importanța problemei) a punerii în aplicare a planului în administrația și administrația regională de sănătate publică.
Câteva exemple de întrebări de ascultare specifice includ:
- organizarea și eficiența examinărilor populației și a examinărilor medicale;
- tratamentul pacienților cu boli cronice;
- efectuarea de măsuri anti-epidemice;
- cu privire la rolul instituțiilor regionale ca centre organizaționale și metodologice;
- informații despre ajutoarele didactice;
- analiza activității instituțiilor etc.
Raportul sumar al implementării planului
Raportul final privind punerea în aplicare a planului este pregătit fie în formă tabulară, fie descriptivă pe secțiuni ale acestuia și include următoarele rubrici:
- sarcinile planificate de rezolvat;
- indicatori inițiali la începutul perioadei de planificare;
- măsurile luate (a, b, c etc.);
- rezultatele anului curent;
- marcaj de eficiență.
În raport se întocmește o notă explicativă cu o analiză a rezultatelor obținute și în absența sau eficacitatea insuficientă a măsurilor luate cu o analiză a motivelor, o evaluare critică a defectelor din activități și a măsurilor posibile de îmbunătățire a calității acestora.
Un raport privind implementarea activităților conform planului de activități organizaționale de către departamentele instituției care supraveghează instituțiile medicale subordonate este furnizat la cererea departamentului (biroului) organizațional și metodic în timp util, conform profilului departamentului, indicând performanții în următoarele aspecte:
- pregătirea întrebărilor pentru audiere la ședințe, consiliile personalului de conducere (planificat / neprogramat, nivel);
- scrierea de recenzii ale pieței pe profilul unităților;
- eliberarea materialelor didactice în zona de supraveghere (care dintre ele);
- munca pedagogică (cursuri, seminarii, prelegeri, pregătire individuală a specialiștilor);
- excursii de afaceri în teritoriile supravegheate (unde, scopul, durata, planificarea / neprogramarea, echipa / individul, ce asistență a fost oferită);
- participarea la întâlniri, conferințe, congrese etc. (care, subiect de vorbire, nivel regional, interregional, internațional).
În analizarea implementării planului, ei se străduiesc nu atât pentru stabilirea de noi sarcini, cât și pentru determinarea eficienței abordărilor deja cunoscute pentru rezolvarea problemelor puse.
Asistență organizatorică și metodologică instituțiilor
sănătate
Activitățile organizatorice și metodologice sunt desfășurate de către instituțiile de conducere ale școlilor federale, regionale și regionale ale asistenței medicale și constă în acordarea de asistență practică serviciilor supravegheate și instituțiilor de asistență medicală pe o gamă largă de probleme referitoare la organizarea și îmbunătățirea calității procesului medical și de diagnostic, îmbunătățirea prevenirii și îmbunătățirea tehnologică a activităților , optimizarea managementului, inclusiv îmbunătățirea planificării.
Instituțiile de subordonare federală oferă asistență planificată în primul rând instituțiilor la nivel regional, dar, dacă este necesar, la nivel de district. Instituțiile de conducere la nivel regional oferă asistență organizațională și metodologică instituțiilor municipale, ajută practic atât la spitalele de district centrale (centre inter-district), cât și la instituțiile de asistență medicală primară.
Asistența medicală de diagnosticare, tratament și reabilitare pentru pacienții care solicită instituții este reglementată de fișele de post ale unităților respective și de regulile interne ale instituției. Planul de măsuri organizaționale coordonează asistența organizatorică, metodologică și practică oferită de angajații tuturor departamentelor instituției către instituțiile supravegheate atât direct în baza instituției, cât și în cadrul vizitelor la fața locului. Prezintă o serie de responsabilități în îndeplinirea activității proprii a departamentului (birou).
Departamentul de organizare și metodă (biroul) al unității de sănătate de conducere este conceput pentru a rezolva în principal trei mari blocuri de sarcini:
1. Formarea personalului instituției de comisii și echipe de teren. Organizarea vizitelor planificate ale curatorilor și ale echipelor de curatori în zonele teritoriilor, centrele inter-raionale pentru asistență organizatorică, metodologică, consultativă și practică; ascultarea rapoartelor lor, înregistrarea lucrărilor efectuate, crearea și menținerea în condiții de lucru a dosarului de recomandări al districtului.
2. Dezvoltarea de materiale strategice (program), operaționale (planuri), valoare directivă (comenzi) pentru aparatul administrativ al regiunii (pentru instituțiile regionale) sau la nivel raional (pentru spitalul raional central):
- să monitorizeze punerea în aplicare a documentelor directive ale aparatului administrativ la nivel federal, regional, district, municipal;
- privind sprijinul organizatoric al activității consiliilor municipale, comisiilor (împreună cu administrația instituției, desemnată responsabilă);
- popularizarea celor mai bune practici pentru îmbunătățirea sănătății populației (împreună cu experți de vârf).
3. Pregătirea unui raport anual consolidat, analiza acestuia, executarea concluziilor pe baza rezultatelor sondajelor de afaceri, a colecțiilor de indicatori cheie ai instituțiilor medicale și a sănătății publice (cu participarea experților de vârf).
Organizarea asistenței medicale de teren pentru rezidenți
zone rurale
Densitatea scăzută a populației rurale, ocuparea forței de muncă în filiale personale, sezonul și urgența muncii agricole de bază, depărtarea îngrijirii medicale (în special specializate) din locurile de reședință ale pacienților, dezvoltarea slabă a comunicațiilor de transport la distanțe considerabile, costul ridicat al călătoriei - toate acestea reduc nivelul circulației și spitalizarea populației rurale. .
Condițiile de muncă nesatisfăcătoare în sectorul agricol, care în majoritatea industriilor nu îndeplinesc cerințele sanitare și igienice din cauza nerespectării normelor și regulilor sanitare, contribuie la apariția unor boli, care cu o detectare redusă și un tratament inadecvat duce la dezvoltarea cazurilor neglijate, a patologiei cronice și a mortalității ridicate. Mai des decât în \u200b\u200borașe, în sat sunt întâlnite bruceloze, infecții intestinale, boli ale sistemului musculo-scheletic, boli respiratorii (bronșită de praf) și boli de vibrații. Aceasta implică necesitatea intensificării formelor de ieșire a asistenței organizatorice, consultative și practice din partea instituțiilor regionale și interjudețene. În același timp, ar trebui să se țină seama de separarea îndelungată a specialiștilor calificați de îndeplinirea sarcinilor lor în activitatea lor principală, de neliniștea vieții lor la plecare, de orele de lucru neregulate.
Îngrijirile de urgență și de urgență pentru pacienții cu patologie complexă, în special, care necesită intervenții chirurgicale, sunt oferite pe tot parcursul anului de către departamentul de urgență și planificare și îngrijire consultativă a spitalelor regionale (regionale, republicane, raionale) sau de Centrul de Medicină pentru Dezastre cu ajutorul unei ambulanțe aeriene (avion, elicopter) sau vehicule fixe. 27% dintre locuitorii din mediul rural din populație reprezintă mai mult de 67% dintre pacienții deserviți de aeronave de ambulanță. Rata republicană medie este de 1,7 călătorii la 1000 de populații rurale, nivelul maxim atingând 4,4.
Asistența programată este oferită specialiștilor Spitalului Central District, curatori, specialiștilor din spitale și clinici consultative ale entităților componente ale Federației Ruse.
Pentru a oferi asistență spitalelor rurale, prin ordinul organismului regional de gestionare a sănătății, atât specialiști cu normă întreagă, cât și freelanceri ai instituțiilor regionale (regionale, republicane) - spitale (adulți și copii), spitale maternale, dispensare, centre de control SIDA și prevenirea medicală sunt repartizate la unități de îngrijire a sănătății regionale și orașe. , Supraveghere Sanitară și Epidemiologică, precum și centre de diagnostic și tratament inter-district.
Volumul și natura asistenței planificate facilităților de sănătate pentru deservirea populației rurale depind de tipul instituției de supraveghere și de capacitățile sale financiare. Furnizarea de îngrijiri specializate de înaltă calificare este asigurată de serviciile de urgență și de planificare și asistență consultativă a spitalelor clinice regionale.
Toate aceste structuri oferă asistență Spitalului Central de District, spitalelor raionale, spitalelor raionale, dispensarilor medicali din mediul rural, FAP-urilor și punctelor penale, spitalelor de asistență medicală și stațiilor de ambulanță regionale.
Conținutul asistenței oferite de instituțiile regionale districtului este:
- coordonarea managementului sănătății;
- implementarea deciziilor strategice ale aparatului de gestionare a sănătății;
- sistematizarea activității organizatorice și metodologice a sistemelor de sănătate municipale;
- asistență practică către conducerea și specialiștii Spitalului Central District, a altor instituții la nivel municipal;
- Consolidarea controlului intra-departamental al calității asistenței medicale;
- Consolidarea activității experților la toate nivelurile;
- organizarea de seminarii etc.
Sarcinile principale ale curatorilor în deplasarea în raioane sunt determinarea modului în care acordurile dintre administrația municipalității și organismul regional de gestionare a sănătății publice sunt puse în aplicare în domeniul sănătății publice; decizii și ordine ale consiliului; modul în care se observă regimul de securitate în unitățile sanitare din raion. Curatorul oferă asistență organizațională și metodologică și implementează standarde de îngrijire medicală, organizează monitorizarea conformității acestora.
Principalii specialiști ai instituțiilor regionale ar trebui să introducă tehnologii moderne și să difuzeze cele mai bune practici. Pe lângă vizitele specialiștilor șefi, supravegherea spitalelor rurale este realizată de specialiști ai instituțiilor regionale și departamentelor instituțiilor de învățământ superior cu profil medical.
În entitățile constitutive ale Federației Ruse, diferite forme de asistență organizațională sunt aplicate de instituțiile de subordonare regională instituțiilor medicale și preventive ale raioanelor. Împărțirea asistenței pe tipuri este condiționată. Putem vorbi doar despre prevalența uneia sau a altei componente: expert - consultativ, organizațional - metodologic sau participarea direct practică la procesul medical și de diagnostic.
Consiliere privind diagnosticul, tratamentul și reabilitarea pacienților este oferită în policlinici ale Spitalului Central District, în spitale raionale, acasă, în spital. De remarcat este experiența regiunii Novosibirsk în organizarea de asistență permanentă a Centrului pentru electrocardiografie la distanță, pe baza spitalului regional pentru lucrări de diagnostic și consultanță în toate zonele regiunii și o parte a spitalelor raionale. În teritoriul Stavropol, pe baza camerelor inter-district izolate fonic și a CRH-urilor mari, există echipe care vizitează specialiști din centrele de audiologie, aparate auditive și foniatrie ale spitalului clinic.
Asistența organizatorică și metodologică este asigurată de personalul principal și specialiști independenți la nivel regional (regional, republican, district). Cei mai experimentați, specialiști cu înaltă calificare sunt implicați în munca de teren.
Conform instrucțiunilor administrației regiunii (regiune, republică, district), calitatea asistenței medicale acordate populației rurale din instituțiile municipale (CRH, UB, FAP) este monitorizată în timpul pregătirii consiliilor medicale, a consiliilor de vizită, a ședințelor și a conferințelor; studierea potențialului material - tehnic și de personal, capacitățile de licențiere a serviciilor spitalului central; rezultatele răspunsului la reclamații din partea populației sunt monitorizate. În același timp, se oferă și asistență metodologică.
Consiliile medicale de spital de teren cu participarea șefilor administrațiilor și a comunității medicale din raioane se justifică, unde se discută rezultatele unei evaluări de către experți a activităților serviciilor raionale în conformitate cu o metodologie unificată, iar consultarea pacienților este organizată de specialiștii instituțiilor regionale.
Pentru a îmbunătăți calitatea asistenței medicale, pentru a asigura acte normative cu participarea reprezentanților Consiliului regional al surorilor, sunt organizate conferințe și analize inter-district (de exemplu, în regiunea Kursk).
Cu participarea cadrelor didactice din departamentele institutelor medicale, academii, universități, conferințe de teren, inclusiv științific - practic, seminarii, întâlniri.
În cursul oferirii asistenței practice în principal, sunt organizate examene complete, orientate, preventive și medicale ale populației, se efectuează deplasări de expediție. Specialiștii CRH analizează lunar populația deservită de spitale raionale și FAP.
Participarea specialiștilor din instituțiile regionale la activitatea proiectelor de comisii are o importanță practică.
În teritoriul Stavropol s-a acumulat experiență în deservirea persoanelor implicate în recoltare. În timpul lucrărilor de teren în mediul rural, echipele de teren sunt repartizate în tabere de teren pentru inspecții de rutină ale operatorilor de mașini, crescători de teren și lucrări educative pentru prevenirea rănilor, otrăvirilor și a bolilor infecțioase.
În fiecare lună, conform graficului, echipe de medici din Perinatal pleacă
centrul regiunii Lipetsk pentru examinarea femeilor în vârstă fertilă
factorii de risc și gravidă.
De mare importanță practică sunt operațiile chirurgicale planificate, inclusiv ambulatoriu, selecția pacienților pentru examinare suplimentară și tratament în instituțiile regionale pentru adulți și copii.
Forme posibile de lucru pe teren:
- vizitele individuale ale specialiștilor sunt deseori neplanificate - la cererea unității de sănătate municipale; practica apelului de urgență a specialiștilor necesari se extinde la cererea medicului șef al instituției, în detrimentul gazdei;
- deplasări ale unor echipe de 2-5 specialiști (adulți și copii), care sunt preferați în timpul lucrului planificat, deoarece sunt mai rentabile decât excursiile individuale; în structura călătoriilor - brigada 77% față de 23% - individuală;
- ambulatorii mobili (policlinici): echipele formate în structura lor deservesc pacienții adulți și copiii conform unui plan aprobat de medicul de șef și care au fost de acord cu autoritățile teritoriale de sănătate publică.
Această formă de servicii publice a devenit ferm stabilită. O echipă formată din 5-7 specialiști este finalizată ținând cont de dorințele raioanelor și lucrează în medie timp de patru zile (prima și a patra - la Spitalul Central District, câte unul în spitale raionale). Populația este notificată în prealabil despre compoziția brigăzii prin intermediul mass-media (ziare regionale, radio), prin paramedici.
În regiunea Voronezh, consultările reprezintă 84,7% din asistența planificată pe teren; participarea la conferințe, seminarii, întâlniri inter-raionale; 6%; asistență educațională și metodologică - 4%; pe instrucțiunile departamentului principal de sănătate - 2,2%; inspecții complete - 1,75%; Licențiere MPI - 1,3%. Călătorii individuale - 33,8%. Proporția vizitelor pe teren ale principalilor specialiști independenți a fost de 6,2%.
În medie, numărul de echipe vizitate este format din 5-6 persoane: specialiști în profil terapeutic, chirurgical, pediatric, obstetric și ginecologic, paraclinice, lucrări organizatorice și metodologice, neurolog, oftalmolog. Componența echipei de specialiști este completată ținând cont de interesele regiunii, dacă este necesar, extinsă în detrimentul altor specialiști, în special specialiști în tuberculoză, dermatovenerologi etc.
În vederea pregătirii unei plecări planificate în regiunile regiunii, se realizează o analiză a situației epidemice din regiune; studiul calității și eficienței îngrijirii în ambulatoriu, în special a populației rurale, pe nivel (instituții regionale, Spitalul Central District, ambulatorii medicale din mediul rural); evaluarea personalului de medici și personal de asistență medicală, calificările acestora.
Înainte de sosirea brigăzii, în raioanele regiunii se formează un flux de pacienți, în principal un grup de dispensar, precum și un grup pentru primirea asistenței chirurgicale de la un oftalmolog, traumatolog și oncolog, în proporție de 2-3 - operații pe vizită. Este necesar să echipezi echipele de călătorie cu echipamente pentru examinarea și tratarea adulților și copiilor.
În timpul vizitei, pacienții sunt examinați în spitalul central al districtului și, dacă este necesar, în FAP, în ambulatoriile medicale din mediul rural și spitalele raionale.
Durata călătoriei de afaceri variază de la câteva ore la 10 zile, în medie 2,4 zile. Potrivit regiunii Samara, fiecare specialist în două zile de muncă are ocazia să consilieze de la 30 la 50 de persoane. În același timp, potrivit Republicii Khakassia, consultarea unui specialist al unei echipe de ieșire este de 2,5 ori mai scump decât consultarea unui specialist, dar într-o clinică consultativă.
Practica înlocuirii, conform aplicației medicului de șef, a specialiștilor absenți de lungă durată (de la 7 la 35 de zile) ai spitalului central, în principal a profilului chirurgical (vacanță, studiu, specializare), constă în aplicarea mai largă.
Conform planului de plan, angajații Spitalului Central de District oferă asistență populației alocate spitalelor raionale, ambulatoriilor medicale și FAP-urilor. Echipele sunt angajate de către medicii Spitalului Central de District, astfel încât să se asigure de la 6 la 12 vizite în zona rurală pe an; cel mai adesea includ un medic pediatru, ginecolog, terapeut și un neurolog. În timpul vizitelor, specialiștii CRH oferă, în primul rând, asistență consultativă, în primul rând femeilor însărcinate și copiilor. Numărul de consultări variază de obicei între 25 și 30 pe călătorie.
Monitorizarea clinică a pacienților cu ulcer peptic, diabet zaharat, gastrită, nefrită, boli reumatice cardiace, artrită reumatoidă etc. necesită o atenție specială. Plecarea intenționată a brigăzii de 2-3 ori pe an vă permite să examinați aproape întregul grup dispensar. În timpul vizitei, pacienții sunt selectați, de asemenea, pentru tratament terapeutic și chirurgical în Spitalul Central District și în instituțiile regionale, iar în unele cazuri, asistența practică este oferită direct la fața locului. Analizează obligatoriu activitatea lucrătorilor medicali din mediul rural, monitorizează progresul observației dispensare, progresul tratamentului după consultația anterioară și oferă, de asemenea, recomandări pentru îmbunătățirea îngrijirii medicale.
Introducerea tehnologiilor de telecomunicații permite utilizarea de noi principii pentru transferul de informații medicale între centrele clinice și spitalul raional central și contribuie la dezvoltarea tehnologiilor de internet. Semnificația promițătoare a acestei direcții pentru asistența medicală este fără îndoială, deși experiența organizațională a introducerii și utilizării sale se acumulează doar.
O astfel de formă de lucru precum vizitarea punctelor paramedice este, de asemenea, posibilă pentru a asigura monitorizarea pacienților din spitale la domiciliu în zone cu populație redusă și pentru a furniza pacienților medicamentele necesare.
Atunci când evaluați natura și întinderea asistenței organizaționale și metodologice, se iau în considerare următoarele:
a) informații și asistență analitică la pregătirea, publicarea și distribuirea diverselor materiale: recomandări metodologice, scrisori de informare, colecții de indicatori de sănătate și de muncă, buletine informative; pregătirea materialelor de referință la solicitarea organizațiilor superioare; informații pentru educația în sănătate a populației și a pacienților prin intermediul mass-media, inclusiv nosocomial, folosind standuri speciale;
b) recepții consultative și participarea la examene preventive ale populației separat pentru adulți și copii, separat pentru specialiști, raioane și numărul de vizite care au participat la asistare; se ține cont și de numărul de metode instrumentale examinate (endoscopie, ecografie, ECG etc.).
Raportul tehnic al specialiștilor este întocmit de secțiuni:
- inspectat în total;
- de la ei sunt dezvăluiți bolnavii;
- inclusiv cu un diagnostic pentru prima dată;
- tratament ambulatoriu recomandat la locul de reședință;
- la locul de reședință, tratamentul internat recomandat;
- trimis la clinicile regionale pentru examinare ulterioară;
- trimis la clinicile regionale pentru examen clinic;
- trimis la spitale regionale.
Eficiența metodei
Recomandările sunt un rezumat al experienței activității organizatorice, metodologice și de teren din 42 de teritorii administrative ale Federației Ruse și Centrul Medical al Districtului Sud al Ministerului Sănătății Federației Ruse cu 24 de sucursale.
Analiza a constatat că printre principalele probleme ale activității organizatorice și metodologice de protecție a sănătății populației teritoriilor administrative ale Federației Ruse, problema calificării personalului organizatorilor - metodologi este relevantă. Aspectul său este asociat cu defecte din pregătirea și perfecționarea de bază, precum și cu lipsa materialelor informaționale și metodologice din specialitate.
Dificultățile obiective grave în organizarea asistenței de asistență pentru instituțiile municipale și raionale sunt agravate de deficiențele organizației, în special, de succesiunea insuficientă a activității de divulgare de către specialiștii instituțiilor regionale de profiluri diferite datorită coordonării imperfecte a activităților lor în raioane.
Au fost identificate rezerve semnificative pentru creșterea activității organizaționale. Așadar, dacă în medie 0,48% din sprijinul financiar al instituției este cheltuit pentru activități organizatorice și metodologice, atunci în mai multe teritorii finanțarea este mult mai mare (aproape dublă), atestând recunoașterea importanței acestei activități (Republica Buryatia, Udmurtia, Khakassia; Kamchatka, Regiunile Ulyanovsk, Yamalo - Nenets Autonom Okrug). Structura cheltuielilor pentru activitatea organizatorică și metodologică, un nivel aproximativ de serviciu pentru populația rurală prin aviație medicală; au fost făcute propuneri cu privire la formarea echipelor de teren, durata activității de teren.
Toate acestea ne permit să îmbunătățim calitatea, eficiența și accesibilitatea asistenței medicale, în special pentru populația rurală.
Așadar, o echipă formată din 6 specialiști ai Instituției de Sănătate a Statului din Spitalul Clinic Regional Voronezh nr. 1, conform graficului, lasă mașina Gazelle și pasagerii cu o frecvență de 1 o dată pe săptămână la o distanță de 50 până la 300 km în medie pentru o zi. Având în vedere distanța zonei, durata călătoriei este determinată de timpul petrecut pe drum și de cantitatea de muncă care urmează.
Echipele multidisciplinare, în medie, din 4 angajați ai Centrului Medical de Sud al Ministerului Sănătății din Federația Rusă, efectuează până la 7 vizite pe an, cu o autonomie de 500 km, la unitățile subordonate de tratament și prevenire a bazinului de apă Azov-Volzhsky-Don pentru a oferi asistență consultativă planificată în medie timp de 2 zile.

Apendicele N 1
POSTELE INSTITUȚIILOR MUNICIPALE ȘI ALE CURATORULUI
TERITORII ADMINISTRATIVE
Dosarul pentru instituțiile medicale municipale și raionale include următoarele secțiuni:
1. Evaluarea stării de sănătate a populației orașului, raionului.
Secțiunea conține informații despre situația demografică din regiune, indicatori de performanță ai organismului municipal de gestionare a sănătății publice; indicatori de performanță ai organismului municipal de gestionare a sănătății conform raportului anual. Materiale ale inspecțiilor anterioare, recomandări. Apeluri scrise ale cetățenilor.
2. Baza materială și tehnică.
Structura asistenței medicale municipale. Statul instituțiilor. Perspective pentru echipamente medicale și tehnice. Adaptarea prevederilor conceptului de dezvoltare a asistenței medicale la nivelul orașului, raionului.
3. Respectarea regimului de securitate al instalațiilor medicale.
Secțiunea reflectă rezultatele inspecțiilor privind starea clădirilor și a spațiilor sale pentru prezența unor obiecte străine suspecte, posibilitatea de intrare a vehiculelor străine; verificarea integrității și siguranței garniturilor și garniturilor, încuietori în încăperi neutilizate.
Închiriere fixă \u200b\u200ba clădirilor, structurilor și spațiilor spitalelor.
Interacțiunea cu autoritățile de control al traficului aerian este clarificată în ceea ce privește notificarea cazurilor de persoane neautorizate care intră pe teritoriul sau în spațiile unităților medicale; identificarea persoanelor care se află în tratament spitalicesc, a căror identitate nu este confirmată prin documente; tratamentul persoanelor cu leziuni și răni care nu exclud originea infracțională în spitale, ajustarea și instruirea personalului de serviciu al instituției.
În caz de urgență, pregătirea continuă a spitalelor pentru a oferi asistență victimelor vătămărilor și arsurilor, disponibilitatea unei furnizări de medicamente și consumabile de neînlocuit; componența, adresele și numerele de telefon ale brigăzilor de întărire a serviciilor de serviciu, procedura de notificare și colectarea personalului din spitale.
În cele din urmă, se clarifică prezența unei comenzi în spital pentru limitarea vizitelor pacienților la rude la 18 ore.
4. Asigurarea populației cu medici și lucrători paramedici.
De o importanță deosebită sunt întrebările: personalul aparatului administrativ; lucrați cu o rezervă; prezența fișelor de muncă ale angajaților (sarcini, drepturi, responsabilități); locuințe pentru lucrătorii din domeniul sănătății; monitorizarea planului de dezvoltare a personalului (conferințe, seminarii, cursuri de perfecționare).
5. Prezența comenzilor de organizare și controlul asupra implementării acestora.
6. Starea siguranței la incendiu (prezența unei comenzi, planul măsurilor de incendiu, instrucțiuni, informare, disponibilitatea mijloacelor de stingere a incendiilor).
7. Respectarea reglementărilor de securitate: crearea unei comisii de certificare pentru protecția muncii; prezența unui jurnal informativ introductiv la solicitarea unui loc de muncă; instrucțiuni; măsurarea rezistenței buclei de împământare și izolarea cablului; prezența unei comenzi pentru angajații responsabili pentru sectorul electric; funcționarea instalațiilor de oxigen sub presiune.
8. Lucrați cu administrația orașului, districtului pentru a proteja sănătatea publică. Eficacitatea comisiilor de interacțiune asupra bolilor determinate social.
9. Implementarea deciziilor colegiului organismului teritorial de gestionare a sănătății.
10. Munca organizatorică și metodologică.
Secțiunea oferă date despre distribuirea responsabilităților între funcționari; sprijin informativ al instituției; activitatea consiliului medical; controlul asupra implementării documentelor de politică; indicatori și analize ale instituției timp de trei ani; prezența unui plan aprobat al principalelor activități ale instituției pentru anul în curs, cu aplicații (organizarea unui consiliu medical, conferințe medicale, introducerea de noi tehnologii, activitatea echipelor care vizitează); lucrează cu recomandări ale specialiștilor instituțiilor regionale, inclusiv privind punerea în aplicare a conceptului de dezvoltare a asistenței medicale monitorizarea implementării comenzilor existente.
11. Respectarea regimului de sterilizare - dezinfectare în instituție.
12. Îngrijiri medicale și preventive.
Conține materiale pentru evaluare:
a) calitatea și disponibilitatea îngrijirii în ambulatoriu:
- Introducerea de noi tehnologii și forme de îngrijire medicală (spitale de zi, spitale la domiciliu, spital de zi);
- activitatea departamentelor de prevenire și reabilitare, reprofilarea paturilor spitalelor locale în secțiile de asistență medicală, pentru tratamentul pacienților din motive medicale și sociale, clinici ambulatorii cu spital de zi; oportunitatea transferului pacienților care au nevoie de asistență medicală și socială la pensiuni;
- programul de lucru al instituției; furnizarea de servicii plătite populației, întreprinderilor, organizațiilor;
- continuitatea examinării, tratamentului și reabilitării pacienților între clinică și spital;
- restructurarea fondului de pat de spital;
- dotarea spitalului cu echipament medical și de diagnostic;
- Un sistem de îngrijire pentru afecțiuni de urgență, spitalizare și externare a pacienților;
- organizarea furnizării de droguri;
- organizarea îngrijirii de resuscitare pentru femei și copii, analiza indicatorilor de mortalitate maternă și infantilă;
b) un sistem de control al circulației stupefiantelor: comanda, admiterea Ministerului Afacerilor Interne, depozitarea, un registru de stupefiante și substanțe psihotrope în conformitate cu cerințele Ministerului Sănătății din Federația Rusă; primirea și distrugerea fiolelor folosite, activitatea comisiei privind utilizarea substanțelor narcotice și psihotrope; Lucrați cu formulare speciale de rețetă.
13. Organizarea calității asistenței medicale de urgență și de urgență.
14. Organizarea activității organismului municipal de gestionare a sănătății în contextul asigurărilor medicale obligatorii și al asigurărilor medicale voluntare:
- protocoale ale licențelor - comisia de acreditare, planul și implementarea recomandărilor;
- controlul condițiilor și calității tratamentului asiguratului;
- utilizarea lunară a fondurilor bugetare și a asigurărilor medicale obligatorii.
15. Introducerea standardelor pentru volumul și calitatea asistenței medicale la diferite etape și niveluri ale spitalelor din oraș, district.
16. Activitatea clinicii - comisia de experți.
17. Servicii auxiliare de lucru (spălătorie, comunicații, transport).
18. Starea sanitară a unităților sanitare.
19. Concluzii și sugestii.
Notă: În elaborarea apendicelui 1, s-a utilizat ordinul Ministerului Sănătății din Regiunea Saratov N 101-p din 01/20/2001 "Cu privire la supravegherea instituțiilor municipale de asistență medicală din orașele și raioanele regiunii, unități regionale de sănătate de către Ministerul Sănătății pentru 2001".

Apendicele N 2
RAPORT
DESPRE DEPARTAREA PLANIFICATĂ (EXTRAORDINARĂ) A CURATORULUI (SPECIALIST)
PENTRU A FURNIZA ASISTENȚĂ METODOLOGICĂ ȘI PRACTICĂ
INSTITUȚII MUNICIPALE, REGIONALE DE ÎNGRIJIRE A SĂNĂTĂȚII
1. Numele, poziția, locul de muncă.
2. Data plecării.
3. Acord, instituție asistată.
4. Scopul plecării: introducerea de noi tehnici, tehnologii; Instruire; ajutor practic; efectuarea inspecțiilor.
5. Rezultate: Completate în conformitate cu rubricile Folderelor curatorului, în competența specialistului.
Natura ajutorului din secțiunea:
- lucrările organizatorice și metodologice includ rezultatele inspecțiilor la unitățile de ambulatoriu și de intern, asistența medicală de urgență conform indicatorilor statistici, conform documentației actuale, standardele de îngrijire a pacienților, etc .;
- lucrări de consultanță medicală - indică numărul consultat pe grupe de vârstă, industrie, operații, manipulări, beneficii;
- munca pedagogică - se remarcă tipul său: prelegere, conferință, seminarii, exerciții practice; subiect, număr de participanți.
6. Recomandări.
Raportul este pregătit în două exemplare și este certificat de semnăturile specialistului detașat și de șefii instituției care a fost asistată. Un exemplar rămâne în unitatea sanitară pentru punerea în aplicare a recomandărilor, celălalt este transferat la departamentul de organizare și metodă al instituției care a trimis angajatul într-o călătorie de afaceri.

în perioada 11-06-13 - 14-06-13

Format: Seminar

Oraș: St.Petersburg

Locație: Sankt Petersburg, complexul educațional CSTI „Progresul”, Insula Vasilievski, Prospect Sredny, 36/40

1. Munca organizatorică și metodologică - o legătură integrală pentru îmbunătățirea eficacității instalațiilor de îngrijire a sănătății.

Sarcini, conținut și metode de lucru organizatoric și metodologic al instalațiilor medicale.
Metodologia de interacțiune a unităților medicale dintr-un spital multidisciplinar în rezolvarea problemelor organizatorice și metodologice.
Compilarea unui plan cuprinzător pentru activitatea organizatorică și metodologică a spitalelor: analitică, statistică, operațională, tactică.
Secția organizațională și metodologică (biroul) instituției medicale ca sediu al medicului șef și a specialiștilor șefi.
Documente de reglementare privind activitatea departamentelor de organizare și metodologie (OMO) a unităților medicale.
Conținutul și sfera activității OMO.
Fișa posturilor managerilor, medicilor și a altor angajați OMO.
Activitățile departamentului organizatoric și metodologic al orașului pentru coordonarea activității și asistenței informaționale a spitalelor pentru a oferi asistență medicală de înaltă tehnologie (VMP).

2. Cadrul legislativ actual în domeniul asistenței medicale. Legea federală din 21 noiembrie 2012 nr. 323 „Bazele protejării sănătății cetățenilor din Federația Rusă” și implementarea acesteia în unitățile de asistență medicală.
Nou în licențiere activități medicale.
Programul de garanții de stat pentru acordarea de asistență medicală gratuită cetățenilor.
Modificări ale sistemului CHI - teorie și practică.

3. Organizarea documentelor și a fluxului de lucru într-o instituție medicală.
Organizarea lucrărilor cu documente: cerințe și recomandări. Documentație organizatorică și administrativă. Lucrul cu reglementări, instrucțiuni; pregătirea analizelor analitice, referințe, materiale, etc. Lucrul cu documente de reglementare (comenzi, directive etc.); lucrează cu literatura metodologică și normativă. Aducerea informațiilor de lucru la toate unitățile structurale ale instituției medicale. Lucrați cu scrisori, apeluri.
Organizarea și controlul colecției corecte de documente pentru arhivele sistemelor de sănătate, asigurând perioade de stocare regulamentare.

4. Rolul departamentelor organizaționale și metodologice în sistemul de contabilitate și raportare a organizațiilor medicale. Contabilitatea documentației utilizate pentru a genera formulare de raportare a activităților de asistență medicală pentru statisticile federale și statisticile industriei.

5. Standardizarea ca unul dintre domeniile muncii metodologice.
Principiul formării standardului federal.
Principiul formării standardului teritorial.
Organizarea unui sistem de control al calității pentru furnizarea de îngrijiri medicale în toate etapele procesului de diagnostic. Evaluarea defectelor din furnizarea de îngrijiri medicale. Analiza calității asistenței medicale. Probleme organizatorice și manageriale privind construcția unui sistem de management al calității.

în perioada 27-02-12 - 02-03-12

Format: Seminar

Oraș: St.Petersburg

Locație: Complexul educațional TSNTI

Programul conține următoarele întrebări:

1. Modificări ale legislației care reglementează activitățile organizațiilor medicale. Impactul modificărilor introduse asupra activităților de management. Responsabilitatea șefului, adjunctului, angajatului. Protecția juridică a unei instituții medicale: activitate organizatorică și metodologică.

2. Munca organizatorică și metodologică într-o instituție medicală: obiective și obiective; participarea la planificarea strategică; strategie și tactică de planificare; planificarea organizațională a unităților de asistență medicală; tehnici de planificare; elaborarea de reglementări și standarde interne; participarea la planificarea unităților de asistență medicală; coordonarea planurilor, evenimentelor.

3. Organizarea muncii medicului șef adjunct pentru lucrări organizatorice și metodologice. Ce se schimbă în statutul și poziția șefului adjunct? Reglementări privind medicul-șef adjunct pentru activitatea organizatorică și metodologică. Sarcini și funcții funcționale Reglementări privind departamentul de organizare și metodologie, birou. Organizarea muncii departamentului de organizare.

4. Organizarea managementului documentelor unei instituții medicale. Organizarea lucrărilor cu documente: cerințe și recomandări. Documentație organizatorică și administrativă. Lucrul cu reglementări, instrucțiuni; pregătirea analizelor analitice, referințe, materiale, etc. Lucrul cu documente de reglementare (comenzi, directive etc.); lucrați cu literatura metodologică și normativă; lucrați cu scrisori, apeluri.

 

Ar putea fi util să citiți:

• Locuri de muncă ale companiei "Biocad, companie biotehnologică BIOCAD la conferința internațională" Dezvoltarea drogurilor biosimilare ";
• Aldebaran - biblioteca electronică rusă;
• Lutfi Zadeh: Einstein modern sau Patrimoniul omului Care este relația voastră cu fiul lui Lutfi Zadeh;
• Lutfi Zade: geniul azerbaidjan cu semnificație mondială;
• De ce porumbeii își dau capul când merg pe jos?;
• Experiență în crearea unui serviciu de curățenie într-o organizație medicală;
• Perspective de dezvoltare agricolă;
• Crearea unei brose de mac din argilă polimerică;