Sarcinile funcționale ale unui oncolog. Privind instrucțiunile de culoare Instrucțiuni oficiale Oncolog policlinic

1. Dispoziții generale

1. Această descriere a postului definește îndatoririle, drepturile și responsabilitatea oncologului.
2. Persoana care are o educație medicală superioară, care a adoptat formarea postuniversitară sau specializarea în "oncologia" de specialitate este numită în funcție de un oncolog.
3. Oncologul trebuie să cunoască fundamentele legislației Federației Ruse privind asistența medicală; Documentele de reglementare care reglementează activitățile instituțiilor de sănătate; Elementele de bază ale organizării îngrijirii medicale și preventive în spitale și instituții policlinice ambulatoriu, asistență medicală de urgență și de urgență, servicii de medicină de dezastru, servicii sanitare-epidemiologice, populație și medicină LPU; Fundamentele, principiile și metodele de dispensare teoretice; Fundamentele organizatorice și economice ale activităților instituțiilor de sănătate și ale lucrătorilor medicali în condițiile medicinei fiscale și de asigurări; Elementele de bază ale igienei sociale, organizarea și economia sănătății, etica medicală și deontologie; Aspecte juridice ale activităților medicale; Principii generale și metode de bază de diagnosticare clinică, instrumentală și de laborator a stării funcționale a organelor și sistemelor corpului uman; Etiologie, patogeneză, simptome clinice, caracteristici ale cursului, principiile tratamentului integrat al bolilor principale; Regulile privind furnizarea de asistență medicală de urgență; Bazele de examinare a dizabilității temporare și a expertizei medicale și sociale; Fundamentale ale iluminării sanitare; Normele regulamentului intern al forței de muncă; Reguli și norme de protecție a forței de muncă, siguranță, salubritate industrială și protecție împotriva incendiilor.
În specialitatea sa, oncologul trebuie să cunoască metodele moderne de prevenire, diagnosticare și reabilitare; conținut și secțiuni de oncologie ca o disciplină clinică independentă; Sarcini, organizare, structură, stări și echipamente ale serviciului oncologic; Documentele de reglementare și orientări și metodologice existente în specialitate; Reguli de înregistrare a înregistrărilor medicale; Procedura de efectuare a examinării handicapului temporar și a expertizei medicale și sociale; Principiile activităților de planificare și raportarea serviciului oncologic; Metode și proceduri de monitorizare a activităților sale.
4. Oncologul este numit și respins prin ordinul medicului șef al LPU, în conformitate cu legislația actuală a Federației Ruse.
5. Medicul oncologului este direct subordonat șefului departamentului și cu absența sa la șeful LPU sau adjunctul său.

2. Drepturile oficiale

Oferă îngrijire medicală calificată în specialitatea sa, utilizând metode moderne de prevenire, diagnosticare și reabilitare, permisă pentru utilizare în practica medicală. Determină tactica pacientului în conformitate cu regulile și standardele stabilite. Elaborează un plan de anchetă a pacientului, clarifică metodele de volum și raționale ale sondajului pacientului pentru a obține informații de diagnostic complete și fiabile în cel mai mic timp. Pe baza observațiilor clinice și a studiilor, colectarea datelor istoric, clinice și de laborator și instrumentale de cercetare stabilește (sau confirmă) diagnosticul. În conformitate cu normele și standardele stabilite, numește și controlează tratamentul necesar, organizează sau conduce în mod independent procedurile și evenimentele și evenimentele de diagnosticare, reabilitare și preventive necesare. În spital zilnic examinează pacientul. Face modificări la planul de tratament în funcție de starea pacientului și determină necesitatea unor metode suplimentare de examinare. Furnizarea de consiliere medicilor altor unități LPU în specialitatea lor. El conduce lucrarea subordonată a personalului medical mijlociu și junior (dacă este disponibil), promovează îndatoririle sale oficiale. Controlează corectitudinea procedurilor de diagnosticare și terapeutică, funcționarea uneltelor, echipamentelor și echipamentelor, utilizarea rațională a reactivilor și a medicamentelor, respectarea reglementărilor de siguranță și a protecției muncii a personalului medical secundar și mai mic. Participă la efectuarea de formare pentru îmbunătățirea calificărilor personalului medical. Intenționează să lucreze și să analizeze indicatorii activităților sale. Oferă proiectarea în timp util și calitativă a documentației medicale și de altă natură în conformitate cu normele stabilite. Lucrări sanitare și educaționale. Respectă regulile și principiile eticii și deontologiei medicale. Participă la efectuarea examinării handicapului temporar și pregătește documentele necesare pentru expertiza medicală și socială. Comenzi calificate și în timp util, comenzi și instrucțiuni ale conducerii instituției, precum și acte de reglementare privind activitățile lor profesionale. Conform regulilor reglementărilor interne, siguranței la incendiu și siguranță, regimului sanitar și epidemiologic. Prioritate ia măsuri, inclusiv informarea în timp util a conducerii, pentru a elimina încălcările securității, incendiile și normele sanitare care au o amenințare la adresa activităților instituției medicale, angajații, pacienții și vizitatorii săi. Își îmbunătățește sistematic calificările.

Oncologul are dreptul la:
1. să fie diagnosticate independent în specialitate pe baza observațiilor clinice și a anchetelor, colectarea istoriei, datele clinice și de laborator și cercetarea instrumentală; să determine tactica pacientului în conformitate cu normele și standardele stabilite; atribuirea metodelor de diagnosticare instrumentală, funcțională și de laborator necesară pentru o examinare cuprinzătoare; efectuați proceduri de diagnosticare, vindecare, reabilitare și preventivă utilizând metodele permise de diagnosticare și tratament; implică în cazurile necesare de medici de alte specialități pentru consultare, examinare și tratament al pacienților;
2. să facă propuneri conducerii instituției de a îmbunătăți procesul medical și diagnostic, îmbunătățind activitatea serviciilor administrative și paraclinice, problemele de organizare și condiții ale activității lor;
3. controlul activității angajaților subordonați (dacă există), le oferă ordine ca parte a îndatoririlor lor oficiale și necesită executarea lor clară, fac sugestii la conducerea instituției de a promova sau de a impune recuperarea;
4. solicitați, primiți și utilizați materiale informative și documente de reglementare necesare pentru a-și îndeplini sarcinile de muncă;
5. Participarea la conferințe științifice și practice și la reuniunile pe care sunt luate în considerare aspectele legate de activitatea sa;
6. să se supună în mod prescris certificarea cu dreptul de a obține categoria de calificare relevantă;
7. Îmbunătățiți calificările sale privind cursurile de îmbunătățire cel puțin o dată la 5 ani.
La medicul lui ColoGog se bucură de toate drepturile muncii în conformitate cu Codul Muncii al Federației Ruse.

4. Responsabilitate

Un oncolog este responsabil pentru:
1. punerea în aplicare în timp util și calitativă a îndatoririlor oficiale atribuite acestuia;
2. Organizarea activității sale, îndeplinirea în timp util și calificată a comenzilor, ordinelor și instrucțiunilor actelor de conducere, de reglementare și juridice în activitățile lor;
3. respectarea regulilor programului intern, siguranța și siguranța incendiilor;
4. Proiectarea în timp util și calitativă a documentației medicale și a altor documente furnizate în documentele de reglementare actuale;
5. Furnizarea în mod prescris în mod statistic și alte informații privind activitățile sale;
6. Asigurarea respectării disciplinei performante și îndeplinirea îndatoririlor sale oficiale angajaților subordonați (dacă este disponibil);
7. Măsuri operaționale luate, inclusiv informarea în timp util a conducerii, pentru a elimina încălcările securității, incendiile și normele sanitare care au o amenințare la adresa sănătății, angajații, pacienții și vizitatorii săi.
Pentru încălcarea disciplinei de muncă, actele legislative și de reglementare, un oncolog poate fi atras în conformitate cu legislația în vigoare, în funcție de gravitatea infracțiunii la răspunderea disciplinară, materială, administrativă și penală.

Există un număr mare de boli din lume, fiecare dintre acestea fiind tratate cu medicul relevant. Este acum dificil să înțelegeți o specializare medicală îngustă, deoarece, în plus față de astfel de concepte ca "dentist", "ginecolog", "Okulist", majoritatea oamenilor nu își imaginează ceea ce o persoană sau altul este angajată, de exemplu, mulți oameni au O întrebare despre cine este un oncolog și care este activitatea sa medicală, ce boli se pot vindeca.

Oncologie ca una dintre direcțiile medicale

"Ce face un oncolog?" - tu intrebi. Activitatea unui astfel de doctor constă în diagnosticul și tratamentul tumorilor oricărei specii și în orice etapă de dezvoltare. Cu alte cuvinte, oncologul este un specialist în domeniul condițiilor precanceroase și ale cancerului.

În plus față de medicii implicați în primirea directă a pacienților, există medici care explorează oncologia drept știință. Acești oameni studiază cauzele și mecanismele care generează tumori, atât benigne, cât și maligne. În plus, practica medicilor științifici conține dezvoltarea diferitelor metode și tactici de tratament, precum și dezvoltarea căilor de prevenire a unor astfel de boli.

Maligne și - Ce este?

Dacă doriți să aflați cine este un astfel de oncolog, atunci când răspundeți la o întrebare, este necesar să învățați despre tumori maligne și benigne, deoarece acestea sunt facilități directe pentru tratamentul acestui specialist.

Tumorile maligne sunt o dezvoltare activă inerentă și au acordat daunele rapide organelor și țesuturilor din apropiere. Acest tip de tumoare este periculos nu numai prin dezvoltarea rapidă, ci și prin crearea de bariere în calea activității organelor vitale, care, ca rezultat, generează durere insuportabilă și în viitor și deces.
Spre deosebire de speciile menționate mai sus, tumorile benigne nu au capacitatea de a dezvolta și afecta organele din apropiere. În ciuda acestui fapt, este necesar să se stabilească o observație aprofundată a celulelor canceroase, deoarece au capacitatea de a renada și de a începe reproducerea activă.

Oncologul de recepție se desfășoară în orice oraș, iar din moment ce diagnosticul organismului nu ia prea mult timp, nu ar trebui să fie strâns cu o vizită la medic.

Direcții Oncologie

Dacă întrebați, ce oncolog oncolog este angajat atunci când răspund, este necesar să se clarifice numeroasele direcții de oncologie și specialiști care sunt practicați într-o singură industrie:

Mamologul este un medic de sex feminin care este angajat în diagnostic, tratament, ochelari de lactate.
Oncodermetolog - Pe baza numelui, nu este dificil să ghiciți că specialistul acestui profil este angajat în tratamentul tumorilor cutanate.
Oncologul toracic aparține profilului chirurgical și se numește diagnosticarea și tratamentul bolilor mai multor organe umane: tumori ale traheei, esofagului, diafragmei, stomacului, plămânilor și așa mai departe. După cum arată practica, cel mai adesea oncologul toracic este angajat în tratamentul cancerului pulmonar.
Onkogynecolog - Sistemul de reproducere al sistemului reproductiv este o direcție de profil a tratamentului acestui specialist.
Oncologul-coloproktolog - este atras de tratament dacă tumoarea a fost diagnosticată într-o gaură anală sau pe una din secțiunile colonului.
Oncolog-gastroenterolog - se ocupă de tratamentul dezvoltării fie aproape sau pe organe de digestie.

Lista bolilor care tratează oncologul

Cele mai bune țări canceroase se confruntă cel mai adesea cu următoarele tipuri de boli:

leucemie;
pielea melanomului;
limfografitate;
mielomul;
myoma uterus;
tumorile neuroendocrine și așa mai departe.

Lista bolii nu este exhaustivă. Oncologul pentru copii, care diagnozează bolile de cancer ale copiilor de vârstă mică este, de asemenea, implicat în tipurile de boli de mai sus.

Când timpul campaniei vine la oncolog

De regulă, la recepția la oncolog, aceștia cad față de alți specialiști care au suspiciuni pentru prezența unui anumit tip de tumoare. Direcția profilului poate fi facilitată de următoarele circumstanțe:

Crăpăturile și ulcerurile în domeniul pielii, buzelor, uterului, care, de mult timp să nu se vindece, în ciuda tratamentului pe termen lung.
Mucus abundent, puroi este un semnal de tumori de cancer dacă nu există alte motive pentru apariția lor.
Schimbarea culorii petelor de pigment, apariția unui arc roșu în jurul lor, o creștere a dimensiunii, precum și alte schimbări (începu să se ascundă).
Înghițirea alimentelor este însoțită de durere, în timp devine mai dificilă.
Prezența unei tuse abordată fără cauze vizibile.
Constipație, diaree, alte tulburări ale digestiei stomacului în absența motivelor.
Creșterea regulată a temperaturii corpului fără motive.
Pierdere rapidă în greutate cu mai mult de 15% din greutatea corporală totală în câteva luni.
Oasele prelungite în coloana vertebrală fără nici un motiv care contribuie la acest lucru (greve).
Educația de origine incomprehensibilă în zona toracică, băiete de lapte.

Ordinea lui Truch Musich pe culoare

"Cine este oncologul și cum este prima recepție?" - Principala întrebare a celor care au un doctor de profil trimis la centrul de diagnosticare.

Când veți vizita prima dată, veți avea cu siguranță că trebuie să luați cu dvs. unde există toate istoricul bolii, rezultatele sondajului, precum și încheierea unui medic care a emis o direcție diagnosticului de cancer. Oncologul este neapărat interesat de prezența bolilor în linia ereditară, astfel încât înainte de preluare este mai bine să studiezi arborele genealogic și istoria bolilor grave de acest tip în rudele de sânge.

După un mic interviu, medicul prescrie toate măsurile de diagnostic necesare pentru a determina dimensiunea tumorii, gradul de propagare, caracteristici de localizare și localizare. După cum sunt primite rezultatele, se dezvoltă oncologul și atribuie un curs de tratament.

Tipuri de sondaje numite de către medic

De regulă, medicul, inclusiv oncologul pentru copii, numește următoarele tipuri de sondaje:

raze X;
analiza sângelui;
tomografie computerizată;
analiza asupra oncomancerilor;
biopsie;
străpungere.

Cui și când este necesar să se supună unei inspecții preventive

După ce a primit un răspuns la întrebarea despre cine este un oncolog, probabil că sunteți interesant să învățați despre cine și când să fiți examinați de acest specialist? Este important de observat că vizitarea oncologului este necesară nu numai în cazul detectării cancerului sau a apariției durerii de origine necunoscută, ci și profilaxia. Cu cât medicul va inspecta mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de a scăpa de posibilele boli. Se pare că este imediat necesar în următoarele cazuri:

Persoane care au ajuns la 45 de ani. În special, acest element se referă la femeile enervante după 40 de ani - astfel de categorii de persoane este necesar să se supună unei examinări profilactice de cel puțin o dată pe an.
Dacă sunt livrate astfel de diagnostice grele ca ciroză a ficatului, mastopatia, polipoza intestinală.
Prezența unei linii conexe.
Este important să fiți observat în mod regulat la un specialist dacă ați fost transferat la operație pentru a elimina tumora de cancer pentru a preveni și a observa dezvoltarea celulelor.
Lucrați în producție cu niveluri ridicate de poluare: praf, gaz, radiații și așa mai departe.
Fumatul și vizitele frecvente la solar sunt, de asemenea, motive pentru vizitarea unui oncolog.

Dacă unul dintre elementele de mai sus apăru în viața ta, merită să luați imediat o direcție de la terapeut și mergeți la diagnosticul în centrul oncologic.

Dacă visul tău trebuie să devină un oncolog

Profesie medicală non-ușoară - oncolog. Recenzii despre astfel de experți sunt foarte diferite: de la confidențial pozitiv la negativ negativ. Dacă vă decideți să vă dedicați viața tratamentului bolnavilor grav bolnavi, trebuie să vă amintiți responsabilitatea imensă care se află pe umerii fiecărui specialist.

Oncologia este considerată în mod legal una dintre cele mai dificile specializări medicale care necesită un medic nu numai partea leului de cunoștințe teoretice și experiență practică, ci și un nivel ridicat de concentrare, atenție, responsabilitate, determinare. În plus, principalul oncolog în plus față de cele de mai sus posedă astfel de calități ca compasiune, memorie bună și dorința de a ajuta oamenii.

Fiecare specialist calificat trebuie să-și urmeze în mod necesar sănătatea, deoarece pierderea sau viziunea auzului duce la invaliditatea ulterioară a oncologului.

Calificările unui specialist în această direcție medicală cresc în întreaga activitate medicală. Aceasta înseamnă că un doctor bun ar trebui să nu aibă numai educația medicală, ci și pregătirea postuniversitară de înaltă calitate. De regulă, după obținerea învățământului superior general, oncologii învață aproximativ 3 ani în Ordonatura.

În orice caz, indiferent de calea către un vis, diligență, răbdare, muncă, diligență, precum și munca pe propriile noastre calități vor veni la obiectivul prețuit, și anume vindecarea oamenilor care au nevoie de ajutor și mântuire de la o boală terifiantă.

spitalul Central District și oraș:

1. Oficiul Oncologic este creat la toate spitalele centralizate (clinici) și spitalele centrale ale orașului, în absența unui dispensar oncologic în oraș.

2. Cabinetul se distinge camere separate. Biroul este echipat cu echipamentul necesar pentru primirea pacienților și stocarea înregistrărilor medicale.

3. Starea personalului medical al Oficiului Oncologic este determinată de medicul spitalului (policlinici), ținând seama de capacitatea instituției medicale și numărul pacienților oncologici din cadrul standardelor existente ale personalului.

4. Poziția unui oncolog este stabilită în fiecare birou oncologic.

5. Medicul care are o pregătire specială în oncologie este numit în poziția unui oncolog. Numirea și scutirea de la funcția de medic oncolog sunt efectuate de către medicul șef al instituției în coordonare cu medicul de la Onkodispanul teritorial sau de specialistul principal.

6. Un oncolog își coordonează activitatea cu un dispensar oncologic.

7. Un oncolog organizează și implementează asistență metodologică în activitățile anti-cancer, inclusiv la lucrările sanitare și educaționale în domeniul activității oncocabine.

Oncologul trebuie:

· Să ia recepția pacienților care fac apel la neoplasmele benigne și maligne și suspectate de aceste boli, precum și la pacienții cu boli prematubolice; Asigurați asistență consultativă medicilor LPU;

· Conducerea (organizarea prin LPU) Imprint Tratamentul pacienților cu neoplasme maligne;

· Organizarea spitalizării instituțiilor de anulare a pacienților cu suspiciune sau prezența neoplasmelor maligne asupra unui sondaj și tratament;

· Implementarea monitorizării dispensare a pacienților cu neoplasme maligne și boli prematubolice;

· Consultarea și patronajul la domiciliu care au nevoie de pacienți oncologici care au nevoie;

· Să efectueze o analiză a motivelor de defecțiuni ale pacienților cu neoplasme maligne de la tratament, să facă măsuri urgente pentru a le spitaliza pentru un tratament special sau simptomatic;

· Conduceți în considerare toți pacienții cu neoplasme maligne care trăiesc pe teritoriul instituției, precum și carduri de control de plumb pe acești pacienți cu urme privind inspecțiile dispensiare, tratamentul în spitale și natura măsurilor terapeutice;

· Efectuarea unei reconcilieri lunare cu biroul de registru de date statistice privind oncobolii morți și, în cazul inexactității lor, să ia măsuri pentru a clarifica adevăratul diagnostic și introducerea corecțiilor necesare în certificatul de deces și raport;

· Pregătiți materialele privind aspectele legate de serviciul oncologic pentru discuții despre Consiliul Medical și Sanitar.

8. Un oncolog are dreptul de a verifica activitatea LPU cu privire la starea de asistență oncologică populației, de a oferi propuneri pentru a elimina deficiențele existente și pentru a monitoriza punerea în aplicare a propunerilor.

Pentru a spori nivelul de asistență specializată la pacienții cu neoplasme din regiunea maxilo-facială și gâtul în 1965, ramura capului capului și gâtului (OHSH), al cărui supraveghetor a devenit capul al cărui cap al cărui cap al cărui cap al cărui cap al cărui cap al cărui cap al cărui cap al cărui cap al cărui cap al cărui cap al cărui cap al cărui cap al cărui cap de cap.

Stomatologi ai chirurgilor, specialiștii ENT, chirurgi generali lucrează în Oogsh. Un anestezist este atașat Departamentului, preliminar instruit pe baza clinicii de stomatologie chirurgicală sau a ramurii maxilo-faciale. Dental, vorbire terapia și un laborator de proteze complexe ar trebui organizate în Oogsh.

Sarcini ale ramurii tumorilor capului și gâtului:

· Studiul prevalenței neoplasmelor maligne ale capului și gâtului în diferite grupuri ale populației de pe teritoriul teritoriului;

· Organizarea măsurilor preventive în rândul populației;

· Diagnosticul precoce al bolilor precanceroase și neoplasmele maligne ale capului și gâtului;

· Tratarea adecvată a tumorilor maligne ale capului și gâtului;

· Dispensarizarea pacienților cu neoplasme ale capului și gâtului;

· Efectuarea de activități de reabilitare;

· Implementarea de noi metode de diagnosticare și tratament a pacienților cu tumori cap și gât;

· Studierea eficacității metodelor de diagnosticare și a tratamentului pacienților;

· Analiza cauzelor diagnosticatei târzii și a tratamentului cu întârziere a pacienților cu tumori de cap și gât;

· Instruirea dentiștilor dentari ai rețelei medicale generale pe baza OOHSH;

· Instruirea studenților facultății dentare bazate pe o OHSH;

· Studierea cauzelor mortalității pacientului cu neoplasme de cap și gât.

Îmbunătățirea indicatorilor de diagnosticare precoce a tumorilor maligne ale capului și gâtului este imposibilă fără o legătură strânsă cu Ooch cu medicii medicii medicale generale.

Trebuie remarcat un astfel de fapt important: diagnosticul primar al neoplasmelor regiunii maxilo-faciale și gâtului se efectuează, de regulă, un dentist care lucrează într-un policlinic. Este în majoritatea cazurilor se referă la un pacient cu o tumoare în stadiul inițial.

Activitatea deplină a oncologului este imposibilă fără participarea activă a personalului medical al acestei instituții medicale și profilactice. O astfel de interacțiune este importantă pentru diagnosticarea în timp util a neoplasmelor maligne, observarea dispensară, detectarea precoce a recidivelor și a metastazelor, a tumorilor multiple primare, efectuarea de tratament de reabilitare, rezolvarea problemelor de reabilitare socială, precum și asistența acordată pacienților cu etapele lansate ale procesului tumoral .

Principala responsabilitate pentru diagnosticarea în timp util a tumorilor maligne, împreună cu oncologi, constă în medici districtuali, medici ai rețelei medicale generale de alte specialități. De aceea, alfabetizarea lor oncologică este importantă.

Toți pacienții cu neoplasme maligne și bolile preambalate ar trebui luate sub observație dispensară. În funcție de necesitate și de posibilitatea de a aplica diverse metode de tratament special, întregul contingent de pacienți este distribuit în 4 grupuri clinice.

Grupul Ia. - Pacienții cu boli suspecte asupra neoplasmului malign.

Examinarea aprofundată a acestor persoane ar trebui organizată într-o perioadă de până la 10 zile de la data luării în considerare. În confirmarea diagnosticului neoplasmului malign, pacienții sunt tradusă în grupul II, în cazul detectării metastazelor la distanță - în grupul IV, în absența unui proces tumoral, eliminat din contabilitate.

Grupul de Ib. - Pacienți cu boli prematubice.

Pacienții cu boli prematubice sunt observate în rândul specialiștilor în profil, în funcție de organul afectat, pacienții cu prejudecăți de legătură sunt observați de către monkologi. În caz de tratament chirurgical, este necesar un studiu histologic al unei accente la distanță. După vindecare, pacienții sunt pe contabilitate dispensară (inspectate de 1 oră în 3 luni), cu recuperare completă, iar absența recidivei în termen de 2 ani sunt eliminate din cont. Documentația contabilă este reprezentată de un card de control al observării dispensiare.

Grupul II.- Pacienții cu neoplasme maligne care fac obiectul unui tratament special (radical).

Grupul II A.- Pacienții cu neoplasme maligne să fie tratament radical.

Următoarea documentație contabilă este completată: "Avizul primului caz stabilit al neoplasmului malign" (F.090 / U-03), "Harta de control a observării dispensare" (F.030 / U-03-ONKO). Tratamentul începe nu mai târziu de 7-10 zile după diagnosticare. După tratament, pacienții sunt tradusă în grupul clinic III și când se găsesc metastaze la distanță în IV.

Grupul III. - Persoanele sănătoase practic vindecate de neoplasmele maligne.

Observarea dispensară este efectuată pe tot parcursul vieții: primul an este de 1 dată la fiecare 3 luni, al doilea este de 1 timp în 6 luni, începând de la a treia - 1 oră pe an. Din contabilitate nu sunt eliminate pe viata. În apariția recidivei, tumorile multiple primare sunt traduse în grupa II și metastaze la distanță în IV. Cu metastaze de la distanță și posibilități de tratament radical condiționat, pacienții pot fi observați în grupul clinic II.

Grupul IV. - Pacienții cu forme comune de neoplasme maligne să fie tratamente simptomatice sau paliative.

Cu faza lansată de prima dată a tumorii maligne, în plus față de documentația contabilă de mai sus, este umplut "Protocolul în caz de detectare a unei forme lansate de neoplasm malign în pacient" (F.027-2 / U-03) . Tratamentul simptomatic este efectuat de un medic de district la locul de reședință conform planului dezvoltat împreună cu oncologul. Din contabilitate, acești pacienți nu sunt eliminați, apelul pentru inspecția de control nu este supus.

În funcție de rezultatele sondajului, tratamentul, dinamica dezvoltării unei boli oncologice, pacienții pot fi tradusă de la un grup clinic la altul.

Metoda de dispensare, care este realizarea sănătății interne, implică nu numai monitorizarea periodică a pacienților, ci și comportamentul activ al măsurilor terapeutice și preventive menite să-și restabilească sănătatea.

Baza clasei se bazează:

· Identificarea activă a pacienților, în special în stadiile incipiente ale bolii;

· Luând în considerare grupurile individuale de sănătoși și pacienți și supravegherea medicală activă a acestora;

· Utilizarea în timp util și sistematică a măsurilor terapeutice și preventive pentru a preveni bolile și sănătatea și capacitatea timpurie de reducere;

· Extinderea factorilor de mediu externi care afectează sănătatea populației, analizând incidența, activitățile de îmbunătățire a condițiilor de muncă și a ocupării forței de muncă în conformitate cu starea de sănătate.

Dispensarea este de mare importanță în lucrul cu pacienții oncologici, în special, care a primit tratament radical pentru neoplasmele maligne.

Următoarele aspecte ale observațiilor dispensiare ale pacienților iii din grupul clinic se disting:

1. Diagnosticul recăderilor și metastazelor tumorilor maligne.

Diagnosticul precoce al recidivelor și metastazelor la pacienții care au primit tratament radical pentru tumorile maligne devine din ce în ce mai important în legătură cu posibilitățile de expansiune de impact chirurgical, radiații, de chemogorne asupra acestor procese.

Sub recurentar trebui să înțelegeți rambursarea, manifestarea tumorii în același loc după îndepărtarea operațională sau tratamentul de radiație operațional al vrăjii primare.

Originea recurențelor este diferită:

· Dezvoltarea impulsurilor tumorale în vasele limfatice care nu au căzut în zona de operare sau nu sunt complet îndepărtate în timpul tratamentului chirurgical;

· Lăsarea secțiunii tumorale în timpul executării insuficient radicale a operațiunii (astfel de recidini pot fi observate după resecții imperfecte din punct de vedere tehnic al stomacului, jantei și rect etc.);

· Dispersia și implantarea celulelor canceroase în rană în timpul intervenției operaționale, adică nerespectarea în timpul funcționării principiilor ablasticelor și a antiblasticității, a compoziției anatomice și a zonalității;

· Rezidenturile se pot datora multi-centrativității dezvoltării tumorii.

1. O atenție deosebită este acordată pacienților în primii 3-5 ani după tratamentul radical, deoarece tocmai în timpul acestor termene, se recuperează adesea și apar metastaze. Cu toate acestea, metastazele pot apărea într-o perioadă mai lungă - 15-25 de ani sau mai mult.

2. Detectarea și corectarea acestor tulburări care pot apărea după tratamentul antitumoral radical.

3. Efectuarea unui complex de afiliați generali ai măsurilor terapeutice, inclusiv soluționarea problemei și fezabilității tratamentului cu sanatoriu.

4. Examinarea temporară și rezistenței handicapului pacienților oncologici, ocuparea lor rațională, adică Reabilitarea muncii.

5. Diagnosticarea tumorilor maligne de metachronizate primare maligne. În ultimii ani, problema polinecoplaziei devine din ce în ce mai importantă. La pacienții care suferă de tratament pentru neoplasmele maligne, probabilitatea unei noi tumori este semnificativ mai mare decât în \u200b\u200bpopulație.

Documentație de contabilitate

Pentru a evalua starea de luptă împotriva cancerului asupra zonei de servicii, dispensarea oncologică analizează sistematic și evaluează datele de contabilitate primară și documentele de raportare. Obiectul studierii statisticilor oncologice este: răspândirea tumorilor în rândul întregii populații și grupurile sale individuale; Frecvența comparativă a tumorilor diferitelor soiuri și localizări; geografice, sex-sexe, profesionale și alte caracteristici ale incidenței neoplasmelor maligne și mortalității de la acestea; Eficacitatea sistemului anti-cancer.

Statisticile oncologice funcționează în conformitate cu trei principii de bază care asigură eficacitatea activității sale:

1. Completitudinea contabilității tuturor neoplasmelor maligne bolnave și a celor care au murit de la ei. Este asigurată de datoria oricărui doctor care să raporteze serviciului oncologic cu privire la fiecare pacient nou identificat și reconcilierea lunară a informațiilor despre pacienții oncologici anulați cu informații despre moartea tumorilor maligne, care au Biroul de Registru pe baza certificatelor medicale de moarte.

2. Natura semnal-operațională a obținerii, analizării și utilizării informațiilor, care creează capacitatea de a gestiona activitatea rețelei oncologice.

3. Teritorialitatea sistemului de acumulare și utilizarea operațională a informațiilor despre neoplasmul malign pacient (la locul de reședință permanentă a pacientului).

În conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății din Republica Belarus nr. 75 din 23, 2003, au fost aprobate următoarele forme de document medical și instrucțiuni de completare a acestora:

· formularul nr. 027-1 / U-03 "din înregistrarea medicală a unui pacient staționar cu o neoplasmă malignă";

· formularul №090 / U-03 "ANUNȚUL PRIMULUI CASE DE NEOPLAMENT MALIGNĂ";

· formularul nr. 027-2 / Y-03 "în cazul identificării unui pacient lansat forma neoplasmului malign";

· formular nr. 030 / U-03-Onko "Harta de control a observațiilor dispensiare (Onko)".

Pe o tumoare malignă bolnavă, care a fost în tratament în orice instituție medicală, completată "extras din dosarul medical al unui pacient staționar cu o neoplasmă malignă" (formularul 027-1 / Y-03 (Anexa 3.1)). După finalizarea tratamentului spitalizator al pacientului (sau după moartea sa), voi trimite un extras prin poștă într-un dispensar oncologic, în care rezultatele tratamentului studiază pe baza acestui document. Dacă tratamentul a fost efectuat în oncologic Dispensar, declarația specificată este trimisă instituției medicale la locul de reședință al pacientului.

Toți pacienții care au mai întâi un diagnostic de neoplasme maligne sunt supuse unei înregistrări obligatorii. Atunci când o tumoare malignă se găsește la pacient sau când este detectată pe autopsie, medicul oricărei instituții medicale este obligat să organizeze "o notificare a primului caz de neoplasmă malignă" pentru forma de contabilitate nr.090 / Y-03 ( Apendicele 3.2) și în termen de trei zile pentru al trimite la dispensarul oncologic teritorial. Comunicarea completă a fiecărui caz de neoplasm malign identificat: a) când contactați clinica; b) cu țintă și alte tipuri de inspecții preventive; c) la examinarea în spitale; d) la stabilirea neoplasmelor maligne la deschidere; e) cu dezvoltarea unei tumori primare metacronice. O atenție deosebită ar trebui să se acorde o atenție deosebită transmiterii "notificărilor", deoarece acest lucru contribuie la plinătatea primului ținând cont de pacienții identificați pentru prima dată cu neoplasme maligne.

La toți pacienții primari cu o formă lansată de tumoare malignă (etapa IV a bolii), formularul de cont nr. 027-2 / U-03 este completat "Protocolul în cazul identificării unui pacient lansat forma neoplasmului malign" ( Anexa 3.3). În acest document în ordine cronologică, sunt indicate toate instituțiile terapeutice, unde pacientul pentru îngrijirea medicală este de a stabili un diagnostic și indică cauza negulenței bolii. III Etapa "Localizări vizuale" Cancerul: Luba, Limba (spate, partea inferioară, suprafața inferioară, față 2/3), Desna, partea de jos a gurii, cer, alte departamente ale gurii, migdale, rotodhock, drepte, anus și canal anal , cavitatea nazală, pielea melanomului, alte neoplasme de piele, fier lactic, vulva, vagin, cervical, penis, ou, ochi, glandă tiroidă.

Protocolul este întocmit în două exemplare: o copie este atașată la "Cardul medical al unui pacient staționar (ambulator)", al doilea este trimis la dispensarul oncologic (cabinetul) la locul de reședință permanentă a pacientului. Fiecare caz de detectare târzie a unei tumori maligne este discutată pe o conferință medicală (comision anti-cancer), cu participarea medicilor care au permis o eroare de diagnosticare (Anexa 3.3a).

Fiecare pacient cu cancer, luat în considerare, este supus observațiilor dispensiare. Controlul asupra pacientului este realizat în Formularul nr. 030 / Y-03-ONCO "Harta de observare a dispensarului (ONKO)" (Anexa 3.4), în care sunt remarcate datele pașapoartelor, diagnosticul, grupul clinic, stadiul bolii, Datele apelului la inspecție și semnul medicului de aspect. Un diagnostic complet este înregistrat pe hartă, care include patologia de bază și legată, precum și informații despre toate metodele de tratament aplicate.

În prezent, sistemele automate de prelucrare a datelor pentru pacienții cu cancer cu echipamente informatice sunt implementate pe scară largă. Au fost create programe speciale, cu ajutorul cărora toate informațiile inițiale necesare despre boală sunt făcute în memorie. Ca monitorizare de tratament și dispensare, datele suplimentare sunt introduse în computer.

I. Partea generală

Principalele sarcini ale medicului policlinic este furnizarea de medicină și diagnostic specializată și consiliere

Ajutând pacienții oncologici și pacienții cu suspiciune de cancer care trăiesc în zona policlinică, precum și

De la numărul de lucrători și de angajați ai întreprinderilor atașate.

Numirea și demiterea unui oncolog este efectuată de către principalul

Medic policlinic în conformitate cu legea aplicabilă.

Un oncolog în lucrarea sa este subordonat direct medicului șef adjunct la unitatea medicală și în absența sa - medicul principal al Clinicii.

Oncologul este subordonat personalului medical al cabinetului.

În munca lor, un oncolog este ghidat de legislația actuală a ordinelor Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Instrucțiuni și Ordine ale autorităților municipale de sănătate, această instrucțiune oficială, precum și recomandări metodice pentru îmbunătățirea pacienților oncologici ai îngrijirii medicale.

II. Atribuțiile

Pentru a-și îndeplini funcțiile, un oncolog trebuie:

1. Efectuați o recepție în ambulatoriu la programul aprobat de administrarea policlinică, ajustarea fluxului de vizitatori prin distribuirea rațională a pacienților repetiți.

2. Asigurați detectarea precoce, examinarea calificată și la timp și tratamentul specializat în cancer sau suspiciunea acestora.

3. Reprezintă cu necesitatea ca pacienții să consulte un oncolog district sau într-o dispensare oncologică bazată pe oraș.

4. Efectuați monitorizarea dispensară a pacienților oncologici și a persoanelor cu suspiciune a cancerului.

5. Furnizați examinarea corectă a temporarului

Handicap și direcția în timp util a pacienților cu cancer pe Kek și MCEC.

6. Implementați, în conformitate cu mărturia, în timp util

Spitalizarea pacienților.

7. Sfătuiți pacienții în direcția medicilor altor instituții specialități, inclusiv la domiciliu.

8. Asigurați continuitatea între o instituție policlinică ambuliană și spitalul în întreținerea și tratamentul pacienților.

9. Efectuarea contabilității persoanelor cu boli Onco detectate în zona activităților policlinice.

10. Respectați principiile deontologiei în activitatea sa.

11. Implementarea controlului și gestionării activității personalului medical din cadrul biroului oncologic.

12. Dezasamblați în timp util cazurile lansate de oncologice

Boli cu motive și discuții relevante

Conferințe medicale.

13. Să efectueze măsuri organizaționale pentru a ridica nivelul

Cunoașterea instituțiilor medicale medicale și mijlocii în materie

Diagnosticarea precoce a cancerului.

14. Organizarea și desfășurarea populației pentru a promova cunoștințele sanitare și igienice privind prevenirea cancerului.

15. Creșterea sistematică a calificărilor profesionale și a nivelului cunoașterii medicale ale personalului medical din partea Cabinetului.

Oncologul are dreptul la:

Faceți propuneri pentru administrarea policlinicii pe probleme

Îmbunătățirea organizării îngrijirii medicale și preventive față de populație,

Condiții de muncă ale personalului medical al cabinetului;

Participă la întâlniri privind organizarea asistenței oncologice;

Atribuiți și anulați orice măsuri medicale și preventive bazate pe starea pacientului;

Primiți informațiile necesare pentru executarea funcționarilor

Atribuțiile;

Reprezintă subordonatul personalului medical de mijloc

Promoții și să facă propuneri pentru impunerea de recuperare, încălcând disciplina lor de lucru, implementarea nesatisfăcătoare

Îndatoriri oficiale.

IV. Evaluarea și responsabilitatea muncii

Evaluarea activității oncologului este efectuată de către deputatul principal

Piese medicale policlinice după rezultatele trimestrului (an) pe baza contabilității indicatorilor de înaltă calitate și cantitativ ai activității sale, respectarea cerințelor fundamentale

Documente oficiale, regulile disciplinei de muncă, standardele morale și etice, activitatea publică.

Oncologul este responsabil atât pentru lucrările de calitate slabă, cât și pentru acțiunile eronate și pentru inacțiunea și deciziile, care sunt membre ale îndatoririlor și competențelor sale în sferă.

În conformitate cu legea aplicabilă.

Vă aducem atenția un exemplu tipic al instrucțiunii oficiale a unui oncolog, eșantion 2019/2020. Ar trebui să includă următoarele secțiuni: o poziție generală, îndatoriri oficiale ale unui oncolog, drepturile oncologului, responsabilitatea oncologului.

Instrucțiuni oficiale medic-oncolog se referă la secțiunea " Caracteristicile calificării lucrătorilor din domeniul sănătății publice".

În instruirea oficială a unui oncolog, următoarele elemente ar trebui să se reflecte:

Drepturile oficiale ale unui oncolog

1) Îndatoriri oficiale. Efectuează o listă de lucrări și servicii pentru diagnosticarea bolii, evaluând starea pacientului și situația clinică în conformitate cu standardul de îngrijire medicală. Efectuează o listă de lucrări și servicii pentru tratamentul bolii, condițiilor, situațiilor clinice în conformitate cu standardul de îngrijire medicală. Diagnosticul clinic, interpretarea datelor din metode speciale de cercetare (laborator, radiologic, radioizotop). Justifică planul și tactica tratamentului pacienților în conformitate cu standardele existente pentru furnizarea de asistență oncologică pentru populația Federației Ruse. Dacă este necesar, justifică mărturia la spitalizare, îl organizează în conformitate cu starea pacientului. Determină mărturia și contraindicațiile la chirurgie, chimioterapie, radiații și tratamentul medicamentos; desfășoară activitățile de reabilitare necesare; Realizează observarea dispensară după tratamentul antitumoral. Participă la comportamentul pacienților oncologici inhibitori ai îngrijirii paliative. Determină un set de măsuri pentru a obține o mai bună calitate a vieții pacienților. Dacă este necesar, trimite pacienți la separarea îngrijirii paliative, a hospicelor, a departamentelor de îngrijire medicală etc., emite înregistrările medicale necesare prevăzute de legislația în sectorul sănătății. Desfășoară dăruire a populației și a muncii sanitare și educaționale în rândul populației. Oferă asistența necesară în condiții de urgență. În modul prescris crește calificările profesionale.

Oncologul trebuie să știe

2) Un oncolog la îndeplinirea sarcinilor sale de muncă ar trebui să știe: Constituția Federației Ruse; Legi și alte acte juridice de reglementare ale Federației Ruse în domeniul sănătății, protecția drepturilor consumatorilor și bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației; acte juridice de reglementare care guvernează aspectele legate de cifra de afaceri a medicamentelor puternice, psihotrope și narcotice; Probleme generale de organizare a asistenței oncologice pentru adulți și populația copiilor, rolul serviciului de urgență și îngrijirea de urgență în terapia statelor urgente în neoplasmele maligne; Întrebări vigilență oncologică; Simptomele bolilor precanceroase și neoplasmele maligne în stadiile incipiente ale bolii; Întrebări ale organizării expertizei medicale și sociale; Fundamentele alimentelor și a dietei și a terapiei; Trebuie să știți despre programul teritorial al garanțiilor de stat pentru a oferi cetățenilor de îngrijire medicală gratuită (tipuri de îngrijiri medicale oferite populației, asistență medicală oferită în cadrul programului teritorial de asigurări medicale obligatorii, îngrijiri medicale furnizate în detrimentul de bugetele tuturor nivelurilor); Epidemiologia bolilor oncologice; Anatomia clinică a principalelor zone anatomice ale corpului; Principalele aspecte ale fiziologiei normale și patologice a organelor și sistemelor organismului, relația sistemelor funcționale ale organismului și nivelurile reglementării acestora; Idei moderne despre etiologia și patogeneza neoplasmelor maligne, mecanisme de carcinogeneză la nivelul celulelor, organe, organism; diferențele și interrelațiile neoplasmelor maligne cu boli prematubice; Principii și modele de metastaze tumorale; manifestări morfologice ale proceselor prematubologice; Clasificările histologice internaționale moderne ale tumorilor (ICD, ICD); Standarde pentru furnizarea de asistență oncologică populației; Metode generale și speciale de cercetare în oncologie; Metode de diagnosticare primară și clarificatoare în oncologie; Indicații și contraindicații la utilizarea metodelor endoscopice, radiologice, radioizotop etc., rolul și importanța biopsiei în oncologie; Simptome clinice, caracteristicile macro- și microscopice ale tumorilor benigne și maligne ale principalelor localizări, diagnosticarea acestora și principiile de tratament; Simptome clinice ale gardienilor de frontieră în clinica oncologică, diagnosticarea condițiilor precanceroase și a bolilor; terapie și chimioterapie specifică și nespecifică; Mărturie și contraindicații la utilizarea radioterapiei și chimioterapiei în monorsis, precum și în perioada preoperatorie și după intervenția chirurgicală; Principiile tratamentului antitumoral de organe și funcțional; Principii de nutriție rațională a pacienților în toate etapele terapiei; Principii de pregătire a pacienților cu chirurgie și perioadă postoperatorie; întrebări temporare și handicap în oncologie, organizarea examinării medicale; Principii de reabilitare a pacienților cu cancer; Tehnici și metode de anestezie în oncologie, caracteristici ale tratamentului durerii cronice la pacienții cu cancer cu analgezice narcotice și non-nancotice în forme neinvazive; Întrebări de îngrijire paliativă pentru pacienții cu cancer cu terapie antitumorală și în perioada terminală a bolii; Organizarea monitorizării dispensiare a pacienților; Elementele de bază ale prevenirii primare și secundare a bolilor; Metode de screening în masă pentru identificarea tumorilor; Întrebări de statistici în activitatea oncologului; Întrebări de deontologie în oncologie; Fundamentele legislației Federației Ruse în domeniul sănătății cu privire la drepturile și obligațiile pacienților și medicii, aspecte de asistență medicală specializată cetățenilor Federației Ruse; Forme și metode de activitate sanitară și educațională în rândul populației; Bazele legislației muncii; Reguli pentru protecția muncii și siguranța incendiilor; Normele sanitare și normele de funcționare a instituțiilor medicale.

Doctor-oncologs.

3) Cerințe pentru calificări. Educație profesională superioară într-unul din specialitățile "Cazul terapeutic", "Pediatrie" și educația profesională postuniversitară (stagiu și (sau Ordinatura) cu o "oncologie" de specialitate, certificat de specialist în "oncologia" de specialitate, fără prezentarea lui lucrează la experiență.

Instruirea oficială a unui oncolog - eșantion 2019/2020. Drepturile oficiale ale unui medic oncolog, drepturile oncologului, responsabilitatea unui oncolog.

Poate că va fi util să citiți: