Planificarea sănătății. Determinarea nevoilor populației în ambulatoriu și în îngrijirea pacienților. Dispoziții generale ale sistemului de sănătate al Federației Ruse Determinarea nevoilor populației pentru îngrijirea pacienților

Aceasta este o nevoie obiectivă conștientă de

obținerea de servicii medicale și preventive

influențat de condiții

viața în cadrul istoric concret al dezvoltării

societate.

În aceste condiții, nevoia de sănătate

este pe primul loc.

Nevoile de sănătate ale populației satisfăcute

sănătate publică și managementul stilului de viață sănătos.

Factorii care afectează nevoia populației de parlamentar:

1. Rata de incidență a populației.

2. Structura incidenței.

3. Structura populației, trăsături demografice.

4. Caracteristicile socio-mentale ale populației.

5. Gradul de dezvoltare a științei medicale.

Cerere - apel pentru îngrijiri medicale, consolidat de

capacitatea de a satisface aceste servicii;

acesta este numărul de servicii medicale care doresc să cumpere

pacienți odihnitori pentru o anumită perioadă

Cererea pentru serviciile de miere a fost întotdeauna, este și va fi.

Cererea este un tip de relație de piață.

Există o cerere - există o ofertă și invers.

Tipuri de cerere:

1. Cerere negativă: aceasta este cererea negativă pentru

vaccinări, examene profesionale.

2. Lipsa cererii - pentru servicii de wellness.

3. Cerere ascunsă - pentru servicii non-tradiționale

medicament.

4. Cererea în scădere - pentru a reduce prezența

medici de o anumită specialitate.

5. Cerere neregulată - sarcină neregulată activată

medicii clinici după anotimpurile anului.

6. Cerere pe deplin - completă și la timp

satisfacția necesității serviciilor medicale.

7. Cerere excesivă - birouri aglomerate

în spitale, în așteptarea unui medic.

8. Cerere irațională - pentru fumat, alcool.

Ofertă - numărul de servicii medicale care

pot fi furnizate într-o anumită perioadă

timpul într-un anumit teritoriu de către unitățile sanitare.

Prețul este o expresie monetară a costului unui serviciu.

Prețul serviciilor medicale include: costuri de plată

personal medical, profituri și

cheltuieli pentru servicii de diagnostic și tratament.

Marketingul în sănătate:
Eapoi se bazează un sistem de principii, metode și măsuri

pe un studiu cuprinzător al cererii

corp (pacient) și formare intenționată

servicii medicale ale producătorului

(HCI); acesta este un proces complet de planificare,

caz de afaceri și management

medical și farmaceutic

servicii și produse, prețuri în

tratamentul și procesul profilactic,

promovarea serviciilor și produselor consumatorilor,

precum și gestionarea implementării lor.

În centrul marketingului sunt următoarele cheie

concepte: nevoie, nevoie, dorință, cerere,

produs, schimb, piață.

Focusul clientului este nucleul

marketing.

Caracteristic pentru comercializarea în medicină

conceptul de marketing socio-etic, adică

organizația medicală nu trebuie doar cel mai mult

satisface complet și eficient nevoile clienților

dar menține și îmbunătățește sănătatea

și bunăstarea atât a cetățenilor individuali cât și

societatea în ansamblu.

Planificarea sănătății.

Aceasta este una dintre cele mai importante funcții de management.

care constată relații optime

între nevoile populației din LPP și posibilitățile

satisfacția ei într-o anumită etapă

dezvoltarea societății.

Planul de sănătate este o parte integrantă a statului

planul de dezvoltare socio-economică a țării,

care vizează cele mai raționale și eficiente

utilizarea materialelor, a forței de muncă și financiare

resurse pentru obținerea rezultatului.

Tipuri de plan: teritorial, sectorial, actual

(până la 1 an), promițător (până la 5 ani), cuprinzător.

Principiile planificării:

1. Planificare regională: implementare

planificarea la nivel regional, luând în considerare prioritățile

și sarcinile principale ale regiunii.

2. Planuri științifice: validitatea indicatorilor planului;

care ar trebui să se bazeze pe caracterizarea datelor

tendințele de incidență și nevoile populației în MP.

3. Realitatea planurilor: planuri bazate pe fezabilitate

cu privire la cunoașterea și echilibrul nevoilor în MP și economic

oportunități de regiune.

4. Relația planificării actuale și viitoare.

5. Combinația optimă între industrie și teritorial

planificare.

Metode de planificare:

1. Analitic: utilizat pentru evaluarea comparativă

nivel inițial și realizat în pregătirea planului

și analiza implementării sale; determina securitatea

populația de personal medical, paturi de spital etc.

2. Comparativ: face posibilă determinarea direcției

procese de dezvoltare (morbiditate, mortalitate).

3. Echilibru: vă permite să identificați dezechilibre în timpul

implementarea planului (echilibrul pregătirii și creșterea facilităților de sănătate).

4. Regulator: aplicat la întocmirea unui plan pentru

baza metodei bilanțului; se folosesc norme și norme -

populația are nevoie de deputat, nevoia de paturi

după numărul total și pe specialități, personal

personal medical, miere și echipamente speciale, echipamente moi,

mobilier, echipament casnic, transport, numere

APU, procent de spitalizare, durata șederii în

spital, numărul de teste de laborator.

5. economic și matematic.

Principalele secțiuni ale planificării sănătății sunt:

1. Dezvoltarea unei rețele de unități de sănătate.

2. Necesitatea și instruirea personalului medical.

3. Investiții în construcția și echipamentul instalațiilor medicale.

4. Logistica.

5. Finanțarea (bugetul) întregii îngrijiri de sănătate și a secțiunilor sale.

Metode de planificare a patului medical:

Numărul necesar de paturi este determinat de indicatorii de performanță

pat de spital, procentul de selecție pentru tratament internat

și rata de incidență.

K \u003d A x P x R / D x 100 sau G / F; unde K este numărul necesar de paturi

la 1000 de locuitori, A - rata de incidență la 1000 de locuitori,

P - procentul de selecție pentru spitalizare, R - durata medie -

șederea în pat, D este ocupația medie anuală a patului,

G este volumul de spitalizare, F este cifra de afaceri (funcția) patului.

Metode de planificare a posturilor medicale:

Necesarul de posturi medicale este determinat de numărul de

calitatea populației, incidența populației la 1

rezident, funcții ale unei funcții medicale.

B \u003d L x H / F; unde B este numărul necesar de medici

posturi ale acestei specialități, L - standard cantitate

vizite la 1 rezident pe an, F (B x C x D) - funcția medicului -

titlul postului, N - populația medie anuală.

Ajutor didactic

Irkutsk, 2004

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII FEDERAȚIEI RUSE

UNIVERSITATEA MEDICALĂ DE STAT GOU VPO IRKUTSK

PLANIFICAREA SĂNĂTĂȚII

În ambulatoriu

ȘI ÎNGRIJIRE STAȚIONALĂ

Ajutor didactic

Irkutsk, 2004

Manualul de instruire pregătit de:

Gaidarov G.M. - Doctor în științe medicale, profesor, șef

departamentul de Sănătate Publică și Sănătate

GOU VPO IGMU

Kulesh D.V. - candidat la științe medicale, asistent al catedrei

sănătate publică și asistență medicală

GOU VPO IGMU

Referenți:

Abashin N.N. - candidat la științe medicale,

primul director executiv adjunct

instituția de stat a fondului teritorial

asigurarea medicală obligatorie a cetățenilor

Regiunea Irkutsk

Kuptsevich A.S. - Sef adjunct

administrația de sănătate

Regiunea Irkutsk

Planificarea sănătății. Determinarea nevoilor populației în ambulatoriu și îngrijire medicală internată (ajutor didactic). - Irkutsk, 2004 .-- 28 p.

Manualul de instruire reflectă principalele abordări și principii în planificarea îngrijirii medicale pentru populație în etapa actuală, determinând nevoile populației în ambulatoriu și în îngrijirea pacienților. Manualul este destinat studenților facultăților medicale și profilactice, pediatrice, medicale și preventive ale universității medicale, stagiarilor, rezidenților clinici ai secției.

Manualul educațional-metodic este publicat prin decizia Consiliului Central de Coordonare al ISMU.

TEMA: „PLANIFICAREA SĂNĂTĂȚII.

DETERMINAREA NEVOILOR DE POPULARE

ÎN ÎNGRIJIRE MEDICALĂ AMBULATOR-POLICLINICĂ ȘI STATIONARĂ "

INTRODUCERE

Locul lecției este departamentul.

Durata studiului este de 4 ore.

Scopul lecției: învățarea elementelor de bază ale planificării în asistență medicală; cunoaște principiile și metodele de bază ale planificării; pentru a studia definiția nevoii de îngrijire în ambulatoriu și de spitalizare.

Sarcini specifice:

Elevul trebuie să știe:

Ce planifică în asistența medicală în etapa actuală; principii de planificare; tipuri de planuri și metode de planificare; care sunt unitățile de putere pentru instituțiile medicale pentru ambulatoriu și pentru pacienții internați și principalii indicatori ai indicatorilor planului în asistență medicală; Care este un caz de îngrijire în ambulatoriu.

Elevul trebuie să poată:

Efectuați calculul indicatorilor planificați și determinați nevoia de îngrijire în ambulatoriu și de spital.

Plan

Prima etapă a lecției:

Cuvânt introductiv al profesorului (subiectul lecției conform planului tematic al cursurilor practice, definiția scopului și obiectivelor lecției) - 5 minute

Test și control oral asupra întrebărilor la subiectul lecției - 45 min.

Concluzia profesorului conform sondajului. Atenție la principalele secțiuni ale subiectului - 15 min.

A doua etapă a lecției:

Dezvoltarea de metode pentru calculul principalilor indicatori planificați pentru ambulatoriu și spital. Muncă independentă cu ajutorul educațional, instrumente didactice, rezolvarea problemelor situaționale. Calcularea indicatorilor planificați și determinarea necesității de îngrijire în ambulatoriu și de spitalizare - 75 min.

Rezumând sarcinile, controlul sarcinilor finale ale elevilor - 15 min.

Discutarea materialului. Discuție - 30 min.

Planificarea sănătății

Din punct de vedere tehnologic, planificarea constă în dezvoltarea de sisteme de planuri care reflectă diverse aspecte ale activităților instituțiilor medicale sau dezvoltarea asistenței medicale pe un anumit teritoriu. Din partea socio-economică, planificarea constă în luarea în considerare a legilor sociale de dezvoltare, a intereselor economice și de altă natură ale entităților medicale.

Planificarea reprezintă procesul de luare și implementare a deciziilor privind utilizarea resurselor unei industrii sau organizații prin implementarea sarcinilor de bază pentru atingerea obiectivului principal.

La baza sistemului de planificare este definirea la toate nivelurile guvernului - de la federal la instituțional - a obiectivelor strategice interrelaționate, a obiectivelor strategice și a priorităților strategice pentru dezvoltarea asistenței medicale.

Scopul planificării în etapa actuală este crearea unui cadru de reglementare și legal pentru punerea în aplicare a strategiei de dezvoltare a sănătății, care include, printre altele, asigurarea celui mai înalt nivel posibil de acces la îngrijiri medicale pentru populație în condiții socio-economice moderne, prin creșterea eficienței asistenței medicale.

Orientări pentru planificarea sănătății

în etapa actuală:

1. Principiul de planificare end-to-end pentru toate nivelurile: federații, entități constitutive ale Federației Ruse, municipale, instituționale.

Deci, nivelul superior oferă nivelului inferior parametrii de bază pentru planificare și îi coordonează cu acesta, ținând cont de formarea și implementarea ordinelor de stat (municipale), condiții climatogeografice locale, socio-economice, sanitare, politice și alte condiții. După aceea, acești parametri devin baza de planificare la ambele niveluri).

2. Prezența unui sistem unificat de standarde sociale pentru Federația Rusă, norme și standarde aplicabile planificării sănătății.

Așadar, de exemplu, standardele pentru volumul de îngrijiri medicale sunt volumele necesare de măsuri medicale și organizatorice, în urma cărora este posibil să se prevină apariția bolilor, să se asigure recuperarea de boli acute și să se realizeze remisie în boli cronice (de exemplu, durata medie a șederii unui pacient într-un pat, funcția poziției medicului, protocoale de gestionare a pacienților - standarde etc.). La nivel federal, la planificarea garanțiilor de stat, sunt stabilite standarde de bază federale pentru volumul de îngrijiri medicale, care sunt detaliate apoi la nivelul entităților componente ale Federației Ruse, sub formă de standarde teritoriale pentru volumul de îngrijiri medicale (de exemplu, numărul de zile de pat la 1000 de populații când sunt asigurate îngrijiri medicale sau numărul de vizite la 1000 de populații pentru acordarea de îngrijiri medicale în ambulatoriu).

3. Continuitatea procesului de planificare bazat pe o combinație între planificarea strategică și cea actuală.

Planificarea strategică a sănătății - definirea obiectivelor, obiectivelor, prioritățile, ordinea, domeniul de aplicare, condițiile de îngrijire a sănătății Federației Ruse, entitățile sale constitutive, municipalitățile și instituțiile medicale individuale pentru o perioadă de câțiva ani.

Planificarea actuală a sănătății - determinarea ordinii și condițiilor pentru implementarea planurilor strategice de sănătate pentru anul următor pentru toate nivelurile (subiect federal, subiect federal, formare municipală și instituție medicală individuală). În procesul de planificare continuă, implementarea planurilor strategice este monitorizată și, dacă este necesar, ajustată. Astfel, este pus în aplicare principiul continuității procesului de planificare în asistența medicală.

În etapa de planificare continuă, entitățile constitutive ale Federației Ruse și ale municipalităților evaluează punerea în aplicare a planului strategic, în primul rând din punctul de vedere al asigurării garanțiilor de stat în furnizarea de asistență medicală gratuită cetățenilor. Sunt identificate discrepanțele cu planul strategic. Motivele lor sunt analizate, pe baza rezultatelor analizei, se propun propuneri pentru eliminarea cauzelor discrepanțelor sau pentru perfecționarea și ajustarea planului strategic. Apoi, se realizează o planificare trimestrială detaliată a implementării sarcinilor planului strategic pentru anul în curs.

Unul dintre instrumentele pentru implementarea garanțiilor de stat în furnizarea de asistență medicală cetățenilor în etapa de planificare continuă este ordinul de stat (municipal).

Un ordin de stat este o sarcină de stat pentru instituțiile medicale regionale pentru a oferi asistență medicală gratuită cetățenilor Federației Ruse cu reședința pe teritoriul unei entități constitutive a Federației, care conține tipurile și volumele de îngrijiri medicale furnizate cu resurse financiare pentru implementarea lor din bugetul regional de sănătate și fondurile de asigurări medicale obligatorii.

Comanda municipală - cantitatea de îngrijiri medicale planificate a fi acordată rezidenților municipiului ca parte a Programului teritorial de garanții de stat, în detrimentul bugetului și al asigurărilor medicale obligatorii.

Plan - Acesta este un document care definește natura, secvența, focalizarea și tactica activităților executanților specifici, la ore specifice și la anumite zone de activitate.

Planurile sunt:

1. prospectiv (pentru o perioadă lungă);

2. curent (operațional, lunar și anual);

3. planuri pentru activitățile instituțiilor;

4. planuri de dezvoltare (construcție, reparație, reconstrucție);

5. planuri complete;

6. planuri de locuri de muncă pentru unitate;

Pentru anumite tipuri de facilități de sănătate indicatori de plan sunt următoarele:

Pentru o rețea staționară - un „pat de spital”;

Pentru ambulatorii - „numărul de vizite pe schimb”;

Pentru o stație de ambulanță - „numărul de apeluri pe an”;

Pentru o stație de transfuzie de sânge - „cantitate de sânge colectată

Pentru centrul sanitar-epidemiologic de stat

supraveghere - „numărul populației deservite”

Printre metodele de planificare, cele mai utilizate sunt:

1. analitice (utilizate pentru evaluarea nivelurilor inițiale și realizate în pregătirea planului și analiza implementării acestuia);

2. comparativ (parte integrantă a metodei analitice) - face posibilă determinarea direcției proceselor de dezvoltare, de exemplu, morbiditatea, mortalitatea, etc .;

3. metoda de echilibru (vă permite să identificați un dezechilibru, de exemplu, instruire și creșterea rețelei de unități de îngrijire a sănătății);

4. reglementare (pentru a determina nevoia de indicatori de reglementare pe baza utilizării metodei de echilibru);

5. experimental (calcularea indicatorilor pe baza experimentului);

6. metodele economice și matematice sunt utilizate, dacă este necesar, pentru fundamentarea științifică a celor mai bune opțiuni pentru plan;

7. alte metode speciale.

În asistență medicală, planificat în mod tradițional:

1. nevoia de personal;

2. activități de producție (indicatori de producție (planificați));

3. perspective de finanțare.

Determinarea nevoilor populației

SI STATIONARSĂNĂTATE

Ajutor didactic

Irkutsk, 2004

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII FEDERAȚIEI RUSE

UNIVERSITATEA MEDICALĂ DE STAT GOU VPO IRKUTSK

PLANIFICAREA SĂNĂTĂȚII

DETERMINAREA NEVOILOR DE POPULARE

În ambulatoriu

SI STATIONARSĂNĂTATE

Ajutor didactic

Irkutsk, 2004

Manualul de instruire pregătit de:

- Doctor în științe medicale, profesor, șef

Departamentul de Sănătate Publică și Sănătate

GOU VPO IGMU

- candidat la științe medicale, asistent al catedrei

Sănătate publică și asistență medicală

GOU VPO IGMU

Referenți:

– candidat la Științe Medicale,

Primul director executiv adjunct

instituția de stat a fondului teritorial

asigurarea medicală obligatorie a cetățenilor

- Sef adjunct

administrația de sănătate

Regiunea Irkutsk

Planificarea sănătății. Determinarea nevoilor populației în ambulatoriu și îngrijire medicală internată (ajutor didactic). - Irkutsk, 2004 .-- 28 p.

Manualul educațional-metodic este publicat prin decizia Consiliului Central de Coordonare al ISMU.

SUBIECT: PLANIFICAREA SĂNĂTĂȚII

DETERMINAREA NEVOILOR DE POPULARE

ÎN ÎNGRIJIRE MEDICALĂ AMBULATOR-POLICLINICĂ ȘI STATIONARĂ "

INTRODUCERE

Locul lecției este departamentul.

Durata studiului este de 4 ore.

Sarcini specifice:

Elevul trebuie să știe:

Ce planifică în asistența medicală în etapa actuală; principii de planificare; tipuri de planuri și metode de planificare; care sunt unitățile de putere pentru instituțiile medicale pentru ambulatoriu și pentru pacienții internați și principalii indicatori ai indicatorilor planului în domeniul asistenței medicale; Care este un caz de îngrijire în ambulatoriu.

Elevul trebuie să poată:

Efectuați calculul indicatorilor planificați și determinați nevoia de îngrijire în ambulatoriu și de spital.

Plan

Prima etapă a lecției:

Cuvântul introductiv al profesorului (subiectul lecției conform planului tematic al lecțiilor practice, definirea scopului și obiectivelor lecției) - 5 min.

Test și control oral asupra întrebărilor la subiectul lecției - 45 min.

Concluzia profesorului conform sondajului. Atenție la principalele secțiuni ale subiectului - 15 min.

A doua etapă a lecției:

Rezumând sarcinile, controlul sarcinilor finale ale elevilor - 15 min.

Discutarea materialului. Discuție - 30 min.

Planificarea sănătății

Din punct de vedere tehnologic, planificarea constă în dezvoltarea de sisteme de planuri care reflectă diverse aspecte ale activităților instituțiilor medicale sau dezvoltarea asistenței medicale într-o anumită zonă. Din partea socio-economică, planificarea constă în luarea în considerare a legilor sociale de dezvoltare, a intereselor economice și de altă natură ale entităților medicale.

Planificare - Acesta este procesul de luare și implementare a deciziilor privind utilizarea resurselor unei industrii sau organizații prin implementarea principalelor sarcini pentru atingerea obiectivului principal.

scop Planificarea în etapa actuală este crearea unui cadru de reglementare și legal pentru punerea în aplicare a strategiei de dezvoltare a sănătății, care include, printre altele, asigurarea celui mai înalt nivel posibil de acces la îngrijiri medicale pentru populație în condiții socio-economice moderne, prin creșterea eficacității asistenței medicale.

Orientări pentru planificarea sănătății

în etapa actuală:

1. Principiul de planificare end-to-end pentru toate nivelurile: federații, entități constitutive ale Federației Ruse, municipale, instituționale.

2. Prezența unui sistem unificat de standarde sociale pentru Federația Rusă, norme și standarde aplicabile planificării sănătății.

Deci, de exemplu, standardele de îngrijire medicală - acestea sunt volumele necesare de măsuri medicale și organizatorice, în urma cărora este posibil să se prevină apariția bolilor, să se asigure recuperarea în boli acute și să se realizeze remiterea în boli cronice (de exemplu, durata medie de ședere a unui pacient într-un pat, funcția postului unui medic, protocoalele de gestionare a pacientului - standarde etc. ) La nivel federal, atunci când planifică garanțiile de stat, sunt stabilite standarde de bază federale pentru volumul de îngrijiri medicale, care sunt detaliate apoi la nivelul entităților componente ale Federației Ruse, sub formă de standarde teritoriale pentru volumul de îngrijiri medicale (de exemplu, numărul de zile de pat la 1000 de populații atunci când sunt furnizate îngrijiri medicale sau numărul de vizite la 1000 de populații pentru acordarea de îngrijiri medicale în ambulatoriu).

3. Continuitatea procesului de planificare bazat pe o combinație de planificare strategică și planificare continuă.

Planificarea strategică a sănătății - determinarea obiectivelor, obiectivelor, priorităților, ordinului, volumelor, condițiilor de îngrijire a sănătății în Federația Rusă, entitățile sale constitutive, municipalitățile și instituțiile medicale individuale pentru o perioadă de câțiva ani.

Planificarea sanitară continuă - determinarea procedurii și a condițiilor pentru implementarea planurilor strategice de sănătate pentru anul următor pentru toate nivelurile (subiect federal, subiect federal, entitate municipală și instituție medicală individuală). În procesul de planificare continuă, implementarea planurilor strategice este monitorizată și, dacă este necesar, ajustată. Astfel, este pus în aplicare principiul continuității procesului de planificare în asistența medicală.

Unul dintre instrumentele pentru implementarea garanțiilor de stat în furnizarea de asistență medicală cetățenilor în etapa actuală de planificare esteordin de stat (municipal).

Ordinul guvernamental - repartizarea statului către instituțiile medicale regionale pentru furnizarea de asistență medicală gratuită cetățenilor Federației Ruse cu reședința pe teritoriul unei entități constitutive a Federației, care conține tipurile și volumele de îngrijiri medicale oferite cu resurse financiare pentru implementarea acestora din fondurile bugetului regional de sănătate și fondurile de asigurări medicale obligatorii.

Comanda municipală - cantitatea de îngrijiri medicale planificate a fi acordată rezidenților municipalității în cadrul programului teritorial de garanții de stat în detrimentul bugetului și al asigurărilor medicale obligatorii.

Plan - Acesta este un document care definește natura, secvența, orientarea și tactica activităților unor interpreți specifici, la ore specifice și în zone specifice de activitate.

Planurile sunt:

1. prospectiv (pentru o perioadă lungă);

2. curent (operațional, lunar și anual);

3. planuri pentru activitățile instituțiilor;

Durata medie a șederii pacientului în pat în acest caz, acesta poate fi planificat la nivelul normei pentru acest indicator din Programul de garanții de stat pentru a oferi cetățenilor din regiune îngrijiri medicale gratuite sau indicatorul stabilit efectiv în acest departament de specialitate, cu condiția să nu depășească standardul pentru programul de garanții de stat.

Numărul mediu de zile în care a funcționat un bun. Cifra țintă este calculată după formula:

D \u003d F x T,

F - cifra de afaceri de planșă (planificată);

T - durata medie planificată a șederii pacientului în pat (în zile).

Indicatori planificați ai numărului de zile de spital și a numărului de pacienți spitalizați poate fi calculat folosind următoarele formule:

CD \u003d M x T,

M \u003d L x F,

L - numărul de paturi estimate;

F - cifra de afaceri a planșei (planificat).

Definiție de necesitate diferențiată

în paturi de spital la 1000 de locuitori

Aceștia calculează atât nevoia generală pentru un fond de pat, cât și pentru profiluri individuale de pat, inclusiv pentru teritoriile administrative.

A x R x P

k= ,

D x 100

Unde k

Planificarea prioritară

numărul necesar de paturi

Pentru aceasta, sunt utilizate mai multe opțiuni de calcul.

1 opțiune:

Determinarea numărului necesar de paturi în funcție de nivelul de spitalizare. Calculul se efectuează după cum urmează.

H x P x T

LA = ,

L x 100

P este procentul de spitalizare;

Opțiunea 2:

În funcție de numărul de pacienți tratați și de cifra de afaceri planificată a patului. Calculul se face conform formulelor:

F \u003d D pl / T,

unde F este cifra de afaceri a patului;

D - numărul mediu planificat de zile de muncă a unui pat într-un an;

T - Durata medie a șederii pacientului în pat (planificat).

Numărul necesar de paturi va fi determinat de formula:

K \u003dM f / F PL

M - numărul de pacienți tratați (efectiv);

F - cifra de afaceri planificată a patului.

3 opțiune:

În funcție de numărul de zile petrecute în pat și de numărul mediu de zile petrecute pe pat pe an. Calculul se efectuează conform următoarelor formule.

(1) K \u003d (M fx T pl) / D pl \u003d CD / D PL ; (2) K \u003d KD f / D pl ,

M f - numărul real de spitalizate (tratate);

T este numărul mediu de zile în care un pacient se află într-un pat (plan);

KD - numărul de zile petrecute în pat;

Cd f - numărul real de zile de culcare;

D; D pl - numărul de zile de utilizare a unui pat într-un an (plan);

Calculul conform formulei 1 este adecvat atunci când indicatorul principal de evaluare (sau indicatorul prin care se face finanțarea) este numărul de pacienți tratați. Dacă este necesar să se stabilească numărul de paturi pe baza indicatorilor numărului de zile de pat petrecute, atunci se folosesc datele privind numărul real de zile de pat și numărul planificat de zile de lucru în pat într-un an (formula 2)

Sarcina de referință

Facilitate pentru ambulatoriu:

Numărul de posturi cu normă întreagă de medici ambulatori (în două moduri: în funcție de mărimea populației atașate și în funcție de cantitatea de muncă);

Domeniul de muncă (în funcție de numărul de posturi cu normă întreagă și funcțiile unei funcții medicale);

Staționarul:

Calculați numărul necesar de paturi într-un spital în trei moduri: în funcție de nivelul de spitalizare, în funcție de numărul de pacienți tratați și de cifra de afaceri planificată a patului, în funcție de numărul de zile petrecute în pat și numărul mediu de zile în care a fost operat patul pe an.

A) Calcularea numărului de posturi cu normă întreagă de medici ambulatori , dacă se știe că în cadrul programului de garanții de stat norma de vizită în ambulatoriu la 1 rezident pe an este de 9,1, populația din zona de serviciu a ambulatorului este o persoană, funcția planificată a poziției medicale a fost de 5 500 de vizite, iar numărul de vizite în unități echivalente a fost:

1. Pe baza mărimii populației atașate:

L x H

(1) B \u003d Unde

În - numărul planificat de posturi de medici în ambulatoriu;

L - norma de vizite în ambulatoriu la 1 rezident pe an;

H - dimensiunea populației atașate sau a contingentului acesteia (femei, copii, muncitori etc.);

F - funcția poziției medicale

B \u003d 9,1 * / 5.500 \u003d 20,1 posturi medicale

2. Pe baza cantității de muncă:

(2) B \u003d P / Fpl, Unde

În - numărul de posturi de personal;

P - numărul total de vizite în unități echivalente;

FPL este funcția planificată a unei poziții medicale.

B \u003d / 5.500 \u003d 19.7 posturi medicale

B) Determinarea cantității de muncă într-un centru ambulatoriu dacă se știe că 20 de medici din district lucrează în clinică, timpul standard pentru o vizită este de 15 minute, bugetul anual al timpului de lucru al medicului este de 1.810 ore, iar funcția planificată a postului medicului este de 5.500 de vizite:

1. Pe baza numărului de posturi cu normă întreagă și funcțiile funcției medicale.

(3) N n \u003d 60 / N în, Unde

N n este volumul de muncă al medicului pe oră;

N în - rata de timp (timp) pentru 1 vizită;

60 - numărul de minute în 1 oră.

N n \u003d 60/15 \u003d 4 pacienți pe oră de internare

(4) Ф \u003d N н x Б x К, Unde

F - funcția planificată a poziției medicale;

N n - norma de încărcare a medicului pe oră;

B - bugetul anual al timpului de lucru al funcției (în ore);

K - coeficientul de utilizare a timpului de lucru al poziției (0,923).

Ф \u003d 4 * 1 810 * 0,923 \u003d 6 682,5 vizite

(5) Domeniul de muncă \u003d FPlx B Unde

Domeniul de muncă - numărul de vizite

Fpl - funcția planificată a unei poziții medicale;

În - numărul de posturi medicale.

Domeniul de muncă \u003d 6.682,5 * 20 \u003d vizite

C) Calculul costurilor timpului de lucru al medicului pentru un caz de îngrijire ambulatorie, dacă se știe că pacientul care a solicitat asistență medicală de la medicul de medic local la chemat inițial la domiciliu, iar apoi l-a vizitat de două ori la clinică. În același timp, datele reale privind timpul petrecut în vizita medicului de către pacienți pentru perioada anterioară de raportare în această instituție medicală s-au ridicat la: 12 minute din nou în clinică, 30 minute inițial și din nou acasă.

(6) T \u003d t 1 + t 2 + t 3 + ... + tn

Unde, T - timpul petrecut într-un caz de îngrijire ambulatorie;

t 1 - timpul petrecut în vizita inițială (tratament) în funcție de locul de îngrijire medicală (în clinică sau acasă);

t 2, t 3, ... tn – timpul petrecut în vizite repetate în funcție de locul de îngrijire medicală (în clinică sau acasă).

T \u003d 30 + 12 + 12 \u003d 54 min. orele de lucru ale medicului pe caz de îngrijire ambulatorie

D) Calcularea indicatorilor de performanță planificați ai departamentului terapeutic al unei unități de îngrijire medicală staționară; dacă se știe că acest departament nu este planificat să se închidă pentru reparații în perioada actuală de raportare, timpul mediu de oprire necesar pentru pregătirea patului pentru următorul pacient este de 1 zi, durata medie de ședere a pacientului în pat în conformitate cu standardul teritorial este de 13,7 zile și numărul de paturi în conformitate cu estimarea 60:

N - tp

(7) F = ,

T + tn

În cazul în care F este cifra de afaceri a buncarului;

N este numărul de zile calendaristice din perioada de planificare;

tp - numărul mediu de zile de oprire asociate cu închiderea planificată a coșului pentru reparații;

T - durata medie a șederii pacientului în pat (în zile);

tn - timpul mediu de oprire necesar pentru pregătirea patului pentru următorul pacient (în zile).

F \u003d (365 - 0) / (13,7 + 1) \u003d 24,8 pacienți

(8) D \u003d F x T,

unde D este numărul mediu de zile de lucru al unui pat (planificat);

F - cifra de afaceri de planșă (planificată);

T - durata medie a șederii pacientului în pat (în zile) - standardul pentru programul de garanții de stat.

D \u003d 24,8 * 13,7 \u003d 339,8 zile

(9) M \u003d L x F,

unde M este numărul planificat de pacienți spitalizați;

L - numărul de paturi estimate;

F - cifra de afaceri a planșei (planificat).

M \u003d 60 * 24,8 \u003d 1.488 pacienți

(10) CD \u003d M x T,

unde KD - numărul de zile de pat în perioada de planificare;

M - numărul planificat de pacienți spitalizați;

T - durata medie a șederii într-un pat planificat (în zile).

CD \u003d 1.488 * 13.7 \u003d, 6 zile de pat

D) Determinarea nevoii diferențiate de paturi de spital la 1000 de locuitori Ndistrictdacă se știe că rata de trimitere la 1000 de populații a fost de 1324, rata de selecție pentru spitalizare a fost de 25%, numărul mediu de zile în care un pacient a fost în pat a fost de 320 de zile, iar numărul mediu planificat de zile în care un pacient a fost în pat a fost de 14,0 zile pentru toate spitalele care operează în raion. :

A x R x P

(11) k = ,

D x 100

Unde k - numărul necesar de paturi anuale medii la 1000 de locuitori;

Și - nivelul cifrei de afaceri (incidență) la 1000 de populații;

R - procentul de spitalizare sau procentul de selecție pentru spitalizare din numărul solicitanților;

P - numărul mediu planificat de zile în care un pacient se află într-un pat;

D - numărul mediu planificat de zile de muncă a unui pat într-un an.

k \u003d * 25 * 14.0) / (320 * 100) \u003d 14,5 paturi la 1000 populațieDistrictul N

E) Calcularea numărului necesar de paturi într-un spital, dacă se știe că numărul de persoane deservite de spital a fost uman, procentul de spitalizare a fost de 21,6%, numărul mediu real de zile în care un pacient a fost în pat a fost de 13,5 zile, cel planificat a fost de 14,0 zile, numărul mediu real de zile în care un pacient a fost în pat a fost de 332,8 zile, planificat - 335,0 zile, numărul real de pacienți spitalizați a fost de 4.985 de persoane, iar cifra de afaceri planificată pentru pat este de 23,5, numărul real de zile de spital în spital a fost de o zi:

H x P x T

(12) K \u003d ,

L x 100

unde H este populația;

P este procentul de spitalizare;

T este numărul mediu de zile în care un pacient este în pat;

D - numărul mediu de zile de lucru al unui pat într-un an.

K \u003d * 21,6 * 13,5) / (332,8 * 100) \u003d 204,7

(13) K \u003dM f / F PL

unde K este numărul necesar de paturi;

M - numărul de pacienți tratați (spitalizați) (efectiv);

F - cifra de afaceri planificată a patului.

K \u003d 4 985 / 23,5 \u003d 212,1 paturi

(21) K \u003d (M f x T pl) / D pl \u003d KD / D pl,

unde K este numărul necesar de paturi;

M f - numărul real de spitalizați (tratați)

Bolnav;

T pl - numărul mediu de zile în care un pacient se află într-un pat (plan);

CD - numărul de zile petrecute în pat

D - numărul de zile de utilizare a patului în an (plan);

K \u003d * 14.0) / 335 \u003d / 335 \u003d 208.3 paturi

(22) K \u003dKD f / D pl,

În cazul în care K este numărul necesar de paturi;

Cd f - numărul real de zile de culcare;

D pl - numărul de zile de utilizare a patului în anul planificat.

K \u003d / 335 \u003d 208,6 paturi

Sarcini pentru muncă independentă

1. Calculați numărul necesar de paturi în spitalN -sk district, dacă se știe că numărul de persoane deservite de spital este de 52 125 de locuitori, procentul de spitalizare conform apelului este de 24%, numărul mediu de zile petrecute într-un pat este de 14,3 zile, iar numărul mediu de zile pe pat este de 326.

2. Calculați numărul de posturi cu normă întreagă de medici ambulatori dacă numărul standard de vizite pe rezident pe an în cadrul programului de garanție de stat este de 9,1, populația atașată la clinică este de 16 470, iar funcția planificată a poziției medicale este de 5 500 de vizite.

3. Calculați numărul necesar de posturi cu normă întreagă dacă funcția planificată a poziției medicale a medicului local la clinică a fost de 5.500, numărul de vizite la clinică pentru boli a fost de 5.000, pentru examene preventive de 5.000, vizite la domiciliu de 1.000 și vizite consultative de 250. Timp de muncă în medie, pentru o vizită, acestea alcătuiesc 15 minute în clinică pentru boli, 30 minute pentru examinări preventive și 37 minute pentru vizite la domiciliu. și într-o vizită consultativă la clinică 23 min.

4. Calculați funcția planificată a postului medicului neurolog la clinică pentru o consultație pentru adulți, dacă bugetul anual al timpului de lucru al neurologului este de 1.778,7 ore, iar timpul mediu de consultare al pacientului pe vizită este de 25 de minute.

5. Determinați nevoia diferențiată de paturi de maternitate din municipalitateN dacă rata natalității a fost de 9,1 la 1000 de populații, acoperirea tuturor femeilor în muncă a fost internată în spital - 98%, durata medie de ședere a puerperasului în spital a fost de 8,6 zile (ținând cont de patologia sarcinii și nașterii), iar numărul mediu de zile de muncă ale patului a fost de 300 de zile pe an .

6. Calculați tarifele planificate ale cifrei de afaceri, numărul de pacienți spitalizați și numărul de zile de pat din spitalul municipal al orașuluiN (conform profilurilor paturilor), unde funcționează 4 secții: terapie pentru 40 de paturi, chirurgie pentru 60 de paturi, pediatrie pentru 45 de paturi și ginecologie pentru 40 de paturi. Standardul recomandat al numărului mediu de zile pentru un pat de spital pentru terapie a fost de 340 de zile; în chirurgie, pediatrie și ginecologie - 330 de zile. Standardele teritoriale pentru durata medie a șederii unui pacient într-un pat terapeutic au fost de 13,7 zile; pe un pat chirurgical - 9,9 zile; într-un pat de pediatrie - 10,9 zile; într-un pat ginecologic - 7,7 zile.

7. Calculați numărul necesar de paturi în spitale de tip spital după toate metodele posibile în general și în funcție de profilurile paturilor, dacă știți că în acest spital există de fapt trei secții (terapie generală pentru 45 de paturi, pediatrie pentru 40 de paturi și ginecologie pentru 35 de paturi). Numărul real de pacienți spitalizați în perioada de raportare anterioară (anul) în terapie a fost de 1.283, în pediatrie - 1.011 și în ginecologie - 1.810. Norma teritorială pentru durata medie de ședere într-un pat în aceste secții a fost de 13.7; 10,9 și 7,7 zile, iar indicatorul real al numărului de zile de pat-pat petrecut anul trecut a fost înregistrat în terapie 16 108 (trebuie luat în considerare că timp de 14 zile în al treilea trimestru secția terapeutică a spitalului nu a funcționat din cauza reparației), pediatrie 12 917 și în ginecologie 10 812 zile de pat. Evaluează rezultatul.

8. În clinica N conform datelor reale din perioada anterioară de raportare, un caz al serviciilor de ambulatoriu în medie a constat într-o vizită inițială cu îngrijiri medicale la domiciliu și trei vizite de urmărire, dintre care una a fost efectuată și la domiciliu. Calculați costul timpului de lucru al medicului generalist local pentru un caz de îngrijire în ambulatoriu, dacă standardele de timp recomandate au fost: pentru vizita inițială de diagnostic și tratament în clinică - 18 minute, acasă - 30 minute; pentru a doua vizită la clinică - 12 minute, acasă - 30 minute.

9. Calculați cantitatea planificată de muncă într-un centru ambulatoriu dacă servește 14 site-uri urbane, cu o încărcare recomandată de 4 persoane pe oră pe medic și un buget anual de 1.663,2 ore.

10. Calculați indicatorii planificați ai cifrei de afaceri a patului, numărul mediu de zile de lucru al patului, numărul de pacienți spitalizați și numărul de zile de spital al spitalului de copii cu un profil de infecție pentru 50 de paturi în perioada de raportare (anul) viitoare, dacă este planificat să efectueze lucrări de reparație cu închidere în 49 de zile din a doua jumătate a anului fondul pentru pat, iar norma teritorială a duratei medii de ședere a unui copil bolnav într-un pat infecțios a fost de 9,4 zile.

11. Determinați nevoia diferențiată de paturi de spital la 1000 de locuitoriN Oblast, dacă incidența este proiectată pentru anul planificat 1 100 la 1000 de locuitori (populație urbană și rurală), procentul de selecție pentru spitalizare este de 24,6%, numărul mediu de zile de muncă al unui pat într-un an pentru toate spitalele este de 325 zile, iar numărul mediu de zile de ședere un pacient într-un pat - 14,6 zile.

testează întrebări

1. Ce este planificarea și ce este din punct de vedere tehnologic și socio-economic?

2. Care este principalul obiectiv al planificării în asistența medicală în etapa actuală?

3. Care sunt principiile de bază ale planificării în asistența medicală.

4. Care sunt standardele pentru volumul îngrijirii medicale?

5. Ce este planificarea strategică a sănătății?

7. Ce este planificarea continuă a sănătății?

8. Definiți statul și ordinea municipală în asistența medicală.

9. Ce este un plan? Enumerați principalele tipuri de planuri.

10. Care sunt principalele metode de planificare utilizate cel mai frecvent în asistența medicală.

11. Ce măsori ai planului în domeniul asistenței medicale cunoașteți?

12. Ce include planificarea clinică tradițională?

13. Care este funcția unei poziții medicale și care este metodologia de calcul a acesteia?

14. Ce metode sunt utilizate pentru a planifica numărul de posturi de medici cu normă întreagă la un ambulatoriu și care este metodologia de calculare a acestora?

15. Cum este planificarea volumului de muncă într-un centru ambulatoriu?

16. Ce se înțelege prin îngrijire în ambulatoriu?

17. Care sunt unitățile de alimentare pentru ambulatoriu și spital?

18. Care sunt principalii indicatori planificați ai spitalului cu metodologia de calcul a acestora.

19. Cum se determină nevoia diferențiată de paturi de spital la 1000 de locuitori?

20. Enumerați ce metode pot fi utilizate pentru a determina numărul necesar de paturi într-un spital și oferiți o metodă de calcul.

Sarcini de testare

001. Care este baza unui sistem de planificare a sănătății?

a) determinarea la toate nivelurile obiectivelor, obiectivelor și priorităților strategice ale dezvoltării sănătății;

b) crearea unui cadru de reglementare unic pentru implementarea strategiei de dezvoltare a sănătății;

c) îmbunătățirea eficienței managementului;

d) îmbunătățirea eficienței utilizării resurselor industriei.

002. Planificarea strategică este:

a) conectarea personalului medicilor la valoarea finanțării;

b) procesul de luare și implementare a deciziilor privind utilizarea resurselor organizației pentru îndeplinirea oricărei sarcini principale și atingerea obiectivelor;

c) determinarea obiectivelor, obiectivelor, priorităților, ordinului, volumelor, condițiilor activităților de asistență medicală ale Federației Ruse, ale entităților sale constitutive, ale municipalităților și ale instituțiilor medicale individuale pentru o perioadă de câțiva ani.

003. Ce se înțelege prin ordin de stat în asistență medicală?

și) repartizarea statului către instituțiile medicale regionale pentru furnizarea de asistență medicală gratuită cetățenilor Federației Ruse cu reședința pe teritoriul unei entități constitutive a Federației, care conține tipurile și volumele de îngrijiri medicale oferite cu resurse financiare pentru implementarea acestora din bugetul regional de sănătate și din fondurile de asigurări medicale obligatorii;

b) cuantumul asistenței medicale acordate instituțiilor medicale regionale și municipale în detrimentul bugetului de stat;

c) cantitatea de îngrijiri medicale planificate a fi acordată rezidenților municipiului în cadrul programului teritorial de garanții de stat în detrimentul bugetului și al asigurărilor medicale obligatorii.

004. Care este scopul planificării în etapa actuală?

A) crearea unui cadru de reglementare pentru punerea în aplicare a strategiei de dezvoltare a asistenței medicale, care să includă, printre altele, asigurarea celui mai înalt nivel posibil de acces la îngrijiri medicale pentru populație în anumite condiții socio-economice prin creșterea eficienței asistenței medicale;

b) continuitatea procesului de planificare bazat pe o combinație între planificarea strategică și cea actuală.

005. Planificarea actuală este:

a) determinarea procedurii și a condițiilor pentru implementarea planurilor strategice de sănătate pentru anul următor pentru toate nivelurile (subiect federal, subiect federal, formare municipală și instituție medicală individuală);

b) definirea obiectivelor, obiectivelor, prioritățile, ordinea, volumele, condițiile de îngrijire a sănătății Federației Ruse, entitățile sale constitutive, municipalitățile și instituțiile medicale individuale pentru o perioadă de câțiva ani.

006. Ce se înțelege prin ordin municipal în domeniul asistenței medicale?

a) ordin pentru acordarea de asistență medicală rezidenților unei municipalități în conformitate cu Programul de garanții de stat, în detrimentul bugetului regional;

b) suma de îngrijiri medicale planificate a fi acordată rezidenților municipiului în cadrul programului teritorial de garanții de stat în detrimentul bugetului și al asigurării medicale obligatorii.

007. Care dintre următoarele aspecte nu este un principiu de planificare în asistența medicală în stadiul actual?

a) principiul transversal;

b) prezența unui sistem unificat de standarde sociale pentru Federația Rusă, norme și norme aplicabile planificării sănătății;

c) centralism democratic;

d) continuitatea procesului de planificare.

008. Cum se numește un plan atunci când planifică nevoia de personal, activități de producție, perspective pentru finanțarea asistenței medicale?

a) determinarea obiectivelor, obiectivelor, prioritățile, ordinea, volumele, condițiile de activitate ale instituțiilor medicale pentru o perioadă de câțiva ani.

b) un document care definește esența, secvența, orientarea și tactica activităților unor interpreți specifici, la ore specifice și în anumite zone de activitate.

009. Care dintre următoarele nu este una dintre opțiunile de planificare, determinând mai întâi numărul necesar de paturi?

a) calcul pe baza nivelului de spitalizare a pacienților;

b) calcul pe baza numărului de pacienți tratați și cifra de afaceri planificată a patului;

c) calculul bazat pe numărul de zile petrecute în pat și numărul mediu de zile în care un pat a fost operat pe an;

d) determinarea nevoii diferențiate de paturi de spital la 1000 de locuitori.

010. Care este o măsură a indicatorilor planului într-o instituție medicală ambulatorie și internată?

a) numărul de apeluri pe an și patul de spital;

b) dimensiunea populației deservite și patul de spital;

c) numărul de vizite pe ture și un pat de spital;

d) numărul de persoane deservite și numărul de apeluri pe an.

011. „Poziția medicală” este o unitate de măsură a puterii:

a) un spital;

b) un spital comun;

c) clinici;

d) un spital unificat.

012. Timpul mediu de oprire pentru un pat somatic nu trebuie să depășească:

a) 0,5 zile

b) 1 zi

c) 2 zile

d) 3 zile

013. Care este unitatea de măsură pentru capacitatea spitalului?

o vizita;

b) ziua de culcare;

c) un pat de spital;

d) să sune o ambulanță.

014. Care dintre următoarele nu este o modalitate de a calcula numărul de posturi cu normă întreagă într-o instituție ambulatorie?

a) calcul pe baza numărului de populație atașată;

b) calcul pe baza cantității de muncă;

c) calculul după formulă

015. Care dintre următoarele nu este utilizat pentru a determina nevoia de îngrijire medicală pentru pacienți?

a) calcularea volumului de muncă pe baza numărului de posturi cu normă întreagă și a funcțiilor postului medical;

b) determinarea nevoii diferențiate de paturi de spital la 1000 de locuitori;

c) planificarea prin prima determinare a numărului necesar de paturi;

d) calcularea indicatorilor planificați ai volumului de activitate al spitalelor din spitale;

d) calculul după formulă.

016 Ce este un caz de îngrijire în ambulatoriu?

a) setul de vizite efectuate la fiecare vizită a pacientului la un medic specialist;

b) setul de vizite efectuate de toți pacienții clinicii la toți medicii specialiști pe ture;

c) o vizită la medic atunci când un pacient solicită ajutor medical;

d) fiecare apel al unui pacient care primește tratament ambulatoriu într-o clinică la un medic ambulatoriu.

017. Care dintre următoarele nu este principalul indicator planificat al spitalului?

a) funcția poziției medicale;

b) numărul mediu de zile în care este operat un pat pe an;

c) cifra de afaceri a berii;

d) toate cele de mai sus.

018. Care dintre următoarele nu se aplică metodelor de bază de planificare în asistență medicală?

a) analitic;

b) comparativ;

c) sociologic;

d) reglementare;

e) experimentale;

019. Care dintre următorii parametri nu este utilizat pentru a determina nevoia diferențiată de paturi de spital la 1000 de locuitori după formulă?

a) nivelul cifrei de afaceri (incidență) la 1000 de populații;

b) numărul mediu planificat de zile în care un pacient se află într-un pat;

c) nivelul mediu al timpului de oprire planificat pentru un pat;

d) procentul de spitalizare sau procentul de selecție pentru spitalizare din numărul de solicitanți;

d) numărul mediu planificat de zile de muncă a unui pat într-un an.

Principal

1. Sănătate publică și sănătate: manual. pentru știft. / Ed. ,. - M.: MEDpress-inform, 2002 .-- 528 p.

2. , Luchkevich medicină și organizație medicală. În 2t. - SPb., 1998.

3. Organizația de igienă socială (medicamente) și asistență medicală. Ed. Acad. , 1998.

Adiţional

1. analiza economică și planificarea activităților instituțiilor medicale: indicatori ai muncii. Activități de producție. Starea financiară. Estimarea. - M .: Centrul internațional pentru dezvoltare financiară și economică, 1999. - p. 198.

2. și colab. Abordări metodologice pentru dezvoltarea planurilor strategice și curente de sănătate în Federația Rusă. - M.: TSNIIOIZ, 2000 .-- pag. 136.

3. Prelegeri cu privire la organizarea și economia asistenței medicale. Publicație științifică. / Sub total. ed. , R. Schiff - Ekaterinburg: "SV-96." 2003 .-- 352 p.

INTRODUCERE …………………………………………………………………………………… .3

Planificarea sănătății …………………………………………… 4

Determinarea nevoilor populației

în îngrijirile ambulatorii ………………………………………… ..7

Determinarea nevoilor populației în staționar

îngrijiri medicale ……………………………………………………………… ..11

Sarcina de referință ………………………………………………………………… 15

Sarcini pentru muncă independentă ……………………………………………………… 20

Întrebări de securitate …………………………………………………………………… .22

Sarcini de testare …………………………………………………………………… ... 23

Descarcă abstract Informații despre muncă

Instituție de învățământ de stat de învățământ profesional superior

Academia de Stat Chita

agenția Federală pentru Sănătate și Dezvoltare Socială

Departamentul de Sănătate Publică și Sănătate

Activitate de curs

disciplină Sănătate publică și asistență medicală

Planificarea sănătății. Determinarea nevoilor populației în ambulatoriu și în îngrijirea pacienților

Introducere

Resursele de sănătate din orice societate sunt întotdeauna limitate, astfel încât problemele utilizării lor mai eficiente sunt esențiale. În prezent, în Federația Rusă există o situație în care obligațiile statului de a oferi populației îngrijiri medicale gratuite de volumul și calitatea cerute sunt asigurate cu resurse financiare nu mai mult de jumătate.

Lipsa resurselor financiare și a altor resurse în viitorul apropiat nu va fi depășită. În aceste condiții, rolul metodelor de planificare financiară în domeniul asistenței medicale este în creștere ca o procedură pentru alinierea nivelului de consum al resurselor de sănătate de către populație cu oportunitățile economice limitate.

Instituțiile medicale de stat și municipale există numai în detrimentul cheltuielilor de sănătate planificate în bugetele de toate nivelurile și mijloacele de asigurare medicală obligatorie. Combinația corectă a acestor surse, utilizarea celor mai eficiente mecanisme optime pentru aducerea acestor fonduri la instituțiile medicale sunt unele dintre cele mai importante sarcini ale organizatorilor de asistență medicală.

În medie, în Federația Rusă, fondurile bugetare reprezintă ponderea predominantă din totalul cheltuielilor de sănătate - 60% sau mai mult. Utilizarea acestor fonduri se realizează conform principiului bugetului și bugetului. Cu toate acestea, mecanismele de utilizare a fondurilor din două surse principale (buget și asigurare medicală obligatorie) sunt diferite. Având în vedere toate eficiențele și eficiența principiului asigurării de cheltuieli a fondurilor pentru plata asistenței medicale, principiul bugetului și bugetului continuă să fie menținut. În același timp, este, de asemenea, evident că, cu o lipsă de fonduri în orice industrie din orice domeniu de activitate, este necesar să consolidăm fondurile și să le folosim în direcția „loviturii principale” pentru a rezolva cele mai importante sarcini tactice și strategice. Punerea în aplicare a acestor principii este posibilă prin extinderea unei planificări financiare solide în asistența medicală.

Planificarea rațională permite nu numai concentrarea resurselor pe domenii prioritare, ci și implementarea unei abordări integrate pentru rezolvarea problemelor de sănătate cele mai presante bazate pe interacțiunea intersectorială.

Obiectul cercetării: principii, sarcini, direcții și metode de planificare în domeniul asistenței medicale.

Obiectul studiului: articole, materiale și documente de reglementare, precum și lucrările autorilor ruși și străini pe probleme de planificare și economia asistenței medicale.

Scop: studierea mecanismului de planificare în întreprinderile de sănătate.

· Realizați o recenzie a literaturii

Studierea aspectelor teoretice ale planificării sănătății;

Analiza metodelor economice de planificare a activităților unei instituții medicale;

A lua în considerare principalele probleme în domeniul planificării sănătății;

Pentru a studia și analiza rezultatele propriei cercetări.

· Concluzie. Ieșire.

Materiale de cercetare: articole, materiale de reglementare și documente, precum și lucrări ale autorilor ruși și străini pe probleme de planificare și economia asistenței medicale.

1. Planificarea asistenței medicale ca ramură a economiei

Planificarea ca parte integrantă a managementului economic este o combinație de metode și instrumente care vă permit să alegeți cea mai bună opțiune pentru dezvoltare, asigurând utilizarea eficientă a resurselor.

Planificarea se împarte în:

1) pe nivel:

Federațiile (planificarea de stat),

Industrii (planificarea industriei),

Regiuni (planificare regională),

Organizații, întreprinderi, instituții separate;

2) după factorul de timp:

Actual

Promitator

Ţintă;

3) prin metode:

Bilanț

Normativ.

Planificarea doar „de la nivelul atins” (determinarea schimbărilor viitoare pe baza tendințelor existente, cu condiția ca acestea să fie păstrate și experiența trecută) este acceptabilă dacă societatea nu se află în proces de schimbări profunde și este satisfăcută de starea sectorului social (în special, de organizarea sistemului de sănătate). Cu toate acestea, există întotdeauna pericolul de a repeta greșelile și de a contrazice inevitabil nevoile schimbătoare și oportunitățile noi.

Pentru a obține o utilizare cât mai rațională a resurselor limitate, este necesar să se determine mai exact randamentul acestora, să se compare cu costurile și să se compare diverse opțiuni pentru programe de dezvoltare în termeni de costuri și beneficii.

Planificarea sănătății reprezintă justificarea și dezvoltarea nevoilor populației de îngrijiri medicale, furnizare de medicamente și servicii sanitare și epidemiologice în conformitate cu posibilitățile de a le satisface.

Lisitsin Yu.P. oferă următoarea definiție a planificării asistenței medicale: „Planificarea asistenței medicale în etapa actuală ar trebui considerată ca un subsistem multifactorial special creat pentru managementul sănătății care are obiective dinamice, un raport diversificat de formare a obiectivelor complexe și funcționale între elemente din cadrul sănătății și cu alte sectoare”.

2. Principii de bază, tipuri și metode de planificare

Principiile de bază ale planificării sistemului de sănătate al Federației Ruse:

Asigurarea garanțiilor sociale ale populației în obținerea asistenței medicale necesare și, în primul rând, implementarea Programului de garantare de stat;

Relevanța resurselor de sănătate pentru nevoile populației în asistența medicală.

Dezvoltarea sănătății ar trebui să aibă loc sub rezerva următoarelor condiții:

Unitatea obiectivelor dezvoltării sistemului la diferite niveluri de organizare și management, atât pentru perioada curentă, cât și pentru viitor;

Utilizarea eficientă a resurselor materiale, financiare, de muncă și alte instituții medicale;

Consolidarea bazei materiale și tehnice a instituțiilor medicale;

Îmbunătățirea calității și eficienței asistenței medicale.

Economia de comandă s-a caracterizat prin planificarea directivă a asistenței medicale, când planurile integrate includ următoarele secțiuni: un plan de muncă (număr și salarizare), un plan logistic; plan de investiții (construcția și echipamentul instituțiilor medicale); planul forței de muncă (nevoi, instruire, educație continuă).

În contextul descentralizării sistemului de management și demonopolizării sistemului de asistență medicală de stat, conținutul și metodele de planificare s-au schimbat de la caracter prescriptiv la recomandator. Cu toate acestea, metoda normativă de planificare a fost păstrată folosind normele și standardele relevante (standardele de încărcare pentru personalul medical - numărul de pacienți la 1 oră de internare în ambulatoriu; normele pentru ocuparea anuală medie a patului în spital; normele personalului etc.).

Specificul economiei ruse este determinat de nivelul înalt de diferențiere a indicatorilor economici, sociali, demografici ai dezvoltării regionale. Consolidarea eterogenității spațiale face dificilă continuarea unei singure politici de transformări socio-economice, duce la dezintegrarea economiei naționale, slăbind integritatea societății și a statului.

Un factor esențial care contribuie la depășirea dezintegrării economiei ruse este utilizarea metodei de planificare orientată către program, care a fost aplicată cu succes în diferite sectoare ale economiei naționale, inclusiv în asistența medicală. Importanța reglementării statului în domeniul dezvoltării sănătății regionale se datorează stratificării semnificative a regiunilor rusești atât din punct de vedere al caracteristicilor demografice, cât și al nivelului investițiilor publice în industrie, ceea ce este reflectat în tabelul din apendicele acestei lucrări.

Planificarea axată pe program pentru dezvoltarea asistenței medicale regionale a fost practicată în toate regiunile Federației Ruse din 1998 și este reglementată de reglementările guvernamentale emise anual. Cu toate acestea, datorită eterogenității indicatorilor principali ai programelor financiare pentru entitățile constitutive ale Federației Ruse, eficiența activităților programului va fi, de asemenea, diferită.

Relevanța evaluării economice a efectelor punerii în aplicare a programelor regionale vizate crește odată cu modificarea procedurii de acordare a cetățenilor ruși de asistență socială de stat (monetizarea beneficiilor). Odată cu adoptarea Legii federale din 22.08.04 nr. 122-FZ „Cu privire la asistența socială de stat”, este necesară unificarea principiilor de organizare și mecanisme de implementare a controlului medical și economic al asistenței medicale, protetice preferențiale, furnizate anumitor categorii de cetățeni în conformitate cu legea menționată.

Deci, în relațiile de piață, rolul unei planificări optime crește, atunci când, pentru a răspunde cel mai bine nevoilor populației în serviciile de sănătate, ținând cont de starea bazei materiale și tehnice și a resurselor, se alege opțiunea dezvoltării ulterioare a sistemului.

În acest scop:

1) indicatorii complexi sunt analizați:

Baza materială și tehnică a unităților de asistență medicală din regiune;

Standarde pentru asigurarea populației (copii și adulți) cu îngrijiri medicale;

Sănătatea publică și dinamica acesteia;

Resurse financiare, materiale și de muncă ale asistenței medicale din regiune;

Examenul clinic și munca preventivă etc.

2) sunt studiate întrebări:

Dezvoltarea ulterioară a asistenței medicale după principalele sale tipuri, ținând cont de caracteristicile demografice din regiune;

Dezvoltarea asigurărilor de sănătate (CHI și VHI);

Implementarea tehnologiilor de economisire a resurselor;

Îmbunătățirea sistemului de management al asistenței medicale;

Îmbunătățirea calității asistenței medicale pentru populație.

3. Metode economice de planificare a activităților unei instituții medicale

Tranziția la metodele economice de gestionare a industriei implică o schimbare în abordările de planificare la nivelul unităților de asistență medicală. În timp ce menținem planificarea bugetară (procesul planificat de întocmire, revizuire, aprobare și execuție a bugetului) în loc de indicatorii volumetrici obișnuiți care reflectă numărul de vizite, zile de pat etc., standardele financiare sunt cruciale.

Avantajul metodelor de planificare economică este că acestea creează stimulente materiale care afectează salariile lucrătorilor medicali. În același timp, sunt necesari indicatori exhaustivi de calitate și eficiență care să caracterizeze cel mai mult obiectivele cu care se confruntă instituția medicală și unitățile sale.

Planificarea unității de asistență medicală este de a determina:

1) principalele obiective și funcții ale instalațiilor și indicatorilor de sănătate, a căror implementare contribuie la realizarea acestor obiective;

2) tipuri și volume de îngrijiri medicale, ținând cont de rata de incidență, de vârstă și de structura sexuală a populației deservite;

3) nevoia de resurse financiare și materiale și calculul standardelor financiare;

4) indicatori volumetrici de performanță maximă, ținând cont de volumele de finanțare planificate din toate sursele.

Volumul îngrijirii în ambulatoriu este exprimat în numărul de vizite la 1000 de populații:

P \u003d AxKn + D + P;,

unde P este numărul de vizite la medici în total (la 1000 de populații); A - rata de incidență (la 1000 de populații); Kp - coeficientul de vizite repetate (la 1000 de populații); D - numărul de vizite dispensare (la 1000 de populații); P; - numărul de vizite preventive (la 1000 de populații).

Volumul de îngrijire internă este exprimat în numărul de zile de pat la 1000 de populații. Nevoile populației pentru îngrijirea pacienților - numărul necesar de paturi anuale medii la 1000 de populații (K), sunt determinate după cum urmează:

1. K \u003d A x R x P / D x 100

unde A este rata de incidență (la 1000 de populații); R este procentul de selecție a pacienților pentru spitalizare; P este durata medie a șederii pacientului în pat; D - ocupare medie anuală a patului (număr de zile de pat).

2. K \u003d Q x Pp / D x Pp

unde Q este numărul total de zile de spital petrecute de pacienți în spital în anul de raportare; P - populație în anul contabil; D este un indicator al numărului mediu de zile de utilizare a unui pat într-un an de decontare; Pb este populația din anul de raportare.

unde Y este nivelul de spitalizare (la 1000 de populații); P - durata medie a șederii pacientului în pat.

Volumul de îngrijiri de urgență este exprimat în numărul de apeluri la 1000 de populații.

Cea mai importantă etapă de planificare este analiza sistemului de îngrijiri medicale pentru populație în conformitate cu următorii parametri:

Gradul de accesibilitate a asistenței medicale pentru populație în cadrul programului teritorial de garanții de stat;

Calitatea asistenței medicale;

Eficiența utilizării instalațiilor de asistență medicală existente.

Contabilitatea și cheltuielile fondurilor dintr-o instituție bugetară se realizează în conformitate cu bugetul aprobat și cu estimarea veniturilor și cheltuielilor. Este principalul document de planificare și financiar al unităților de asistență medicală, întocmit timp de un an pe baza indicatorilor de rețea operațională și de producție, în conformitate cu clasificarea economică a cheltuielilor bugetului Federației Ruse: 100.000 - cheltuieli curente; 200.000 - cheltuieli de capital; 300.000 - împrumuturi (împrumuturi bugetare) minus rambursare.

Planificarea costurilor pentru estimare se bazează pe volumul facilităților de asistență medicală din perioada trecută pe baza standardelor de cheltuieli pentru muncă, materiale și financiare. Apoi se efectuează justificarea și calcularea sumelor de cheltuieli pentru fiecare cod de clasificare economică.

Principalul document pentru determinarea salariilor lucrătorilor medicali sunt listele de rating, care, împreună cu tabelul de personal, sunt întocmite simultan cu estimările pentru fiecare post din toate unitățile structurale și instituția în ansamblu.

4. Aplicarea planificării afacerilor în sistemul de sănătate

Comercializarea asistenței medicale, exprimată printr-o creștere a volumului serviciilor medicale plătite, introducerea diverselor forme organizatorice și juridice de antreprenoriat și dezvoltarea unei practici medicale private, predetermină o schimbare a statutului economic al unei organizații medicale. Acum, atât pacientul, cât și spitalele sunt participanți la piața serviciilor medicale. În aceste condiții, importanța unei astfel de linii de afaceri a unei organizații producătoare de servicii autogestionate pe măsură ce planificarea afacerii crește.

Un plan de afaceri este un document clar structurat, care descrie toate aspectele principale ale activităților unei organizații medicale din momentul creării acesteia până la capacitatea deplină; Acesta include dezvoltarea obiectivului proiectului, evaluarea indicatorilor economici reali ai organizației medicale, analiza pieței și informațiile clienților, determinarea strategiei competitive pentru atingerea obiectivelor. Un plan de afaceri bine pregătit crește șansele organizației de a primi resurse financiare de la un potențial investitor.

Un plan de afaceri este elaborat timp de 1-5 ani. Secvența planului de afaceri:

Se ia decizia de a introduce măsuri pentru îmbunătățirea organizației medicale existente sau crearea unei noi forme juridice (de exemplu, o organizație medicală autonomă non-profit);

Capacitățile proprii ale unităților de asistență medicală în implementarea proiectului sunt evaluate;

Sunt selectate servicii medicale, a căror furnizare va fi obiectivul proiectului;

Se investighează posibilitatea unei piețe a datelor privind serviciile medicale;

Un loc este ales pentru implementarea activității prevăzute;

Dezvoltat de:

Plan de productie;

Plan de marketing;

Planul de organizare;

Plan financiar;

Sunt analizate posibilele riscuri ale acestui proiect;

Este elaborat un rezumat al planului de afaceri, care în textul final devine prima secțiune a documentului.

Un plan de afaceri bine dezvoltat ajută spitalele să se dezvolte, să-și consolideze poziția pe piața serviciilor medicale și să își prevadă mișcarea economică viitoare.

Pentru a dezvolta un plan eficient, este necesar să se analizeze mediul extern și starea reală a instituției medicale.

Mediu extern: perspective pentru dezvoltarea asistenței medicale și piața serviciilor medicale, starea concurenței, consumatorii de servicii medicale, tendințe în dezvoltarea mediului extern, necontrolate de o organizație medicală, ci afectează activitățile acesteia.

Mediu intern: marketing, finanțe, producție, resurse umane, activități administrative.

O analiză a mediului extern face posibilă evaluarea atât a pericolelor externe, care pot împiedica activitățile instalațiilor de sănătate, cât și a oportunităților care pot ajuta la atingerea obiectivelor propuse. Analiza mediului intern vizează identificarea punctelor tari și a punctelor slabe ale instituției medicale, identificarea zonelor de îmbunătățire.

Dacă o organizație medicală decide să introducă servicii medicale plătite sau să-și extindă lista, următoarele activități de colectare a informațiilor ar trebui să fie precedate de un plan de afaceri:

Sursele și volumele de finanțare sunt studiate;

Suma de finanțare este determinată pentru toate sursele;

Baza materială și tehnică a instituției este studiată;

Caracterizarea și evaluarea personalului în funcție de calificări, vârstă, experiență;

Asistența oferită este analizată în funcție de tip, calitate, actualitate și disponibilitate;

Tipurile de servicii oferite populației contra cost;

Cererea populației este studiată;

Se stabilește planul pentru volumul de activitate;

Venitul preconizat este determinat.

5. Provocări cheie în planificarea sănătății

După cum știți, obiectivul strategic al proiectului național „Sănătate” este îmbunătățirea calității și accesibilității asistenței medicale. Tocmai acest lucru sunt vizați de măsurile care vizează consolidarea bazei materiale și tehnice și formarea avansată a personalului de îngrijire primară, creșterea salariilor pentru specialiștii serviciului raional, crearea de centre de înaltă tehnologie, prevenirea vaccinului etc. și evaluarea rezultatelor sănătății.

Unul dintre principalele instrumente de planificare este sistemul pe scară largă de comenzi-sarcini de stat (municipal) pentru îndeplinirea anumitor volume de îngrijiri medicale. În același timp, este evident că metodele de planificare utilizate sunt departe de a fi perfecte. Acest lucru se aplică pe deplin pentru sarcinile de comandă specificate, care au speranțe speciale în legătură cu extinderea propusă a formelor juridice ale organizațiilor medicale. Se recomandă identificarea principalelor probleme din acest domeniu, precum și prezentarea posibilelor soluții.

Pentru a analiza situația cu formarea și punerea în aplicare a ordinelor-sarcinilor de stat (municipale) să fie mai complete, vom numi motivele pentru care astăzi această formă de planificare este dominantă în îngrijirea sănătății domestice. Aceasta:

Asigurarea drepturilor constituționale ale cetățenilor de a primi îngrijiri medicale gratuite;

Asigurarea unui flux coordonat de resurse către industrie din sistemul CHI, precum și din bugetele de toate nivelurile;

Alinierea condițiilor financiare pentru funcționarea asistenței medicale de stat și municipale în diferite regiuni;

Dezvoltarea îngrijirii în ambulatoriu și reducerea îngrijirii în regim intern;

Diferențierea asistenței medicale finanțate de la buget și de la asigurarea medicală obligatorie;

Determinarea respectării sferei garanțiilor de stat pentru resursele alocate medicale gratuite.

Experiența disponibilă în multe regiuni ne permite să formulăm o listă a principalelor probleme care trebuie rezolvate acum și să nu fie transferate în acele condiții atunci când apar organizații medicale de forme organizatorice și juridice noi, iar medicina privată va participa la implementarea Programului de garantare de stat pentru furnizarea cetățenilor ruși Federația de îngrijiri medicale gratuite.

Aceste probleme includ următoarele:

Imperfecțiunea cadrului legal pentru formarea comenzilor-sarcini pentru furnizarea de îngrijiri medicale;

Necesitatea asigurării drepturilor constituționale ale cetățenilor la îngrijiri medicale gratuite, indiferent de volumul de sprijin al resurselor pentru comandă;

Necesitatea selectării și unificării metodei optime de plată pentru servicii medicale (întreținerea capitalului, bugetul global, un sistem de grupuri legate în mod diagnostic, etc.);

Necesitatea creșterii disponibilității asistenței medicale;

Lipsa unor mecanisme eficiente pentru coordonarea activităților organizațiilor medicale din diverse subordonări în formarea și implementarea comenzilor-sarcini;

Nerespectarea intereselor clientului și contractantului;

Orientarea managerilor de asistență medicală numai pe indicatori de performanță volumetrici (resurse);

Lipsa sarcinilor specifice pentru dezvoltarea medicamentului preventiv;

Lipsa unor metode eficiente pentru monitorizarea implementării comenzilor de lucru.

Probabil, majoritatea întrebărilor la care trebuie să se răspundă sunt legate de imperfecțiunea cadrului legal pentru planificarea activităților de îngrijire a sănătății.

Materialele de cercetare au fost articole, materiale și documente normative, precum și lucrări ale autorilor ruși și străini pe probleme de planificare și economia sănătății.

Au fost analizate materialele din următoarele reviste medicale:

- „Probleme de economie și management pentru managerii de asistență medicală”;

- „Cap. doctor";

- „Recenzii medicale internaționale”;

- "Sănătate."

Metoda de cercetare: analitică.

Rezultate ale cercetării proprii

Având în vedere imposibilitatea luării în considerare a subiectului planificării pe exemplul unei instituții medicale specifice datorită apropierii și inaccesibilității acestor informații financiare, considerăm acest subiect pe exemplul Federației Ruse.

După analiza literaturii metodologice și normative privind planificarea în sectorul sănătății Federației Ruse, am aflat următoarele:

Pentru următorii doi ani, sarcinile industriei vor fi:

Concluzie

Formarea politicii de stat în protecția sănătății și furnizarea de îngrijiri medicale în condiții moderne este în primul rând asociată cu asigurarea populației Federației Ruse de îngrijire medicală garantată, gratuită, a volumului și calității necesare și prezintă noi cerințe pentru crearea de noi forme de management al industriei, sporind semnificativ rolul de planificare.

În perioada de tranziție la o economie de piață, căutarea unor mecanisme eficiente pentru îmbunătățirea asistenței medicale este una dintre cele mai urgente sarcini. O importanță deosebită în furnizarea populației de îngrijiri medicale la prețuri accesibile, gratuite, este adecvarea asistenței medicale garantate pentru sprijinul financiar al acestora. Analiza surselor științifice, baza normativă și metodologică, precum și experiența introducerii achizițiilor publice în sistemul de asistență medicală indică necesitatea dezvoltării fundamentelor teoretice și practice pentru implementarea acesteia, în special algoritmi și instrumente de planificare menite să optimizeze activitatea instituțiilor medicale și utilizarea eficientă a resurselor limitate disponibile.

Analiza datelor din literatura existentă a arătat lipsa unor tehnologii clare pentru evaluarea eficienței planificării orientate către program pentru dezvoltarea asistenței medicale ruse și recomandări pentru îmbunătățirea ulterioară a acesteia. Întrucât în \u200b\u200bliteratura de specialitate internă nu există practic informații despre abordările de selecție a criteriilor pentru eficiența programelor medicale, precum și despre sistemele de măsurare economică a proceselor de calitate în asistența medicală.

Astfel, planificarea și evaluarea performanței organizațiilor medicale necesită modificări serioase, iar consolidarea bazei de resurse de sănătate anticipată în următorii ani servește ca un factor favorabil pentru acest lucru. Primul pas în această direcție poate fi introducerea unor indicatori ai calității asistenței medicale, care să reflecte starea de sănătate a populației, ca principali indicatori planificați. Inițiativa în această materie poate fi arătată de regiunile în sine (municipalități), fără a aștepta până când indicatorii relevanți apar în programul federal de garanții de stat. Desigur, cerințele bune pentru rezolvarea acestor probleme au fost create prin dezvoltarea și implementarea proiectului național „Sănătate”.

Literatură

1. Bogomolova L. L. Planificare de afaceri: metodologie, consultanță, atelier: manual. indemnizație pentru studenți. econ. specialist. / Statul Tyumen. Academiei agricole. - Yalutorovsk: DGUP „Tipografia Yaluturovskaya”, 2009.

2. Buget - 2009 în estimările ministrului finanțelor // Vopr. Economie și management pentru directorii de asistență medicală -2010. -5 -p. 20-21

3. Visyashchev V. A. Planificarea afacerilor: teorie și practică. - 2. publ., Rev. si adauga. - Donetsk: LLC Nord Computer, 2008.

4. Gabueva L.A. Planificarea fiscală în instituțiile medicale care au activitate antreprenorială în 2008 // Cap. medic - 2001.-6-p.

5. Kadyrov F.N. Sisteme de plată stimulative în asistența medicală. Ed. 2, rev., Și ext. - M.: Editura Grant, 2003.

6. Kenneth J. Cook Small Business. Planificare strategică: traducere din engleză .. - M.: Editura „Dovgan”, 1998.

7. Kozyrev V. A., Korsakova V. V. Planul de afaceri al întreprinderii: manual. indemnizație / statul Moscova. Universitatea de Comunicații (MIIT). Departamentul de Management. - M.: MIIT, 2009.

8. L. A. Gabueva Economia spitalelor: eficiența economică și planificarea afacerilor - M .: Editura Grant, 2009

10. privind modificarea regulilor de rambursare a cheltuielilor de călătorie în Federația Rusă // Vopr. Economie și management pentru directorii de asistență medicală 2007. -5 -p. 22-23

11. Planificarea asistenței medicale în cadrul programelor teritoriale de garanții de stat, oferind cetățenilor Federației Ruse îngrijiri medicale gratuite // Vopr. Economie și management pentru directorii de asistență medicală -2008. -2 -s.25-26

12. Popov V. M., Lyapunov S. I. Planificarea afacerilor: un manual pentru studenți. universități, instruire., pe econom. specialist. / Academia Rusă de Economie G. V. Plekhanova. - M.: Finanțe și statistici, 2009.

13. Decretul Guvernului Federației Ruse din 11 septembrie 1998 nr. 1096 „Cu privire la aprobarea Programului de garanții de stat de a oferi cetățenilor Federației Ruse îngrijiri medicale gratuite” (modificat la 11 octombrie 1999 nr. 1194, din 29 noiembrie 2000 nr. 907, din 24. 07.01 nr. 550 și așa mai departe )

14. Costurile pentru îngrijirea sănătății vor crește anul viitor // Vopr. Economie și management pentru directorii de asistență medicală -2009. -5-p.13

15. Metode moderne de management și management financiar al unei instituții medicale. Editat de F.N.Kadyrov. - M.: Editura Grant, 2001.

16. Organizația de igienă socială și asistență medicală / Ed. A. F. Serenko și V. M. Ermakova. - 2 ed. - M .: Medicină, 1984. - 640 p.

17. Trushkina L.Yu., Tlepcerishev R.A., Trushkin A.G., Demyanova L.M. Economie și managementul sănătății: un ghid de studiu. Rostov n / a: Phoenix, 2003.

18. Chavpevtsov V.F., Kudrin K.L. Calitatea asistenței medicale, problemele și perspectivele pentru asigurarea garanțiilor sale în sistemul asigurărilor medicale obligatorii / V.F. Chavpevtsov, K.L. Kudrin // Recenzii medicale internaționale. 2003.Vol. 3, No. 3. S. 209-215.

19. Shipova VM, Levin AV, Principii metodologice de planificare a volumului total de îngrijiri medicale și tipurile sale de specialitate // Cap. doctor-2010.-5-p. 15-27

20. Shamshurina N.G. Prețuri și profit - Jurnalul de sănătate 1, 2008.

În vederea punerii în aplicare a alineatului 2 dintr-un set de măsuri pentru asigurarea sistemului sanitar al Federației Ruse cu personal medical până în 2018, aprobat prin ordin al Guvernului Federației Ruse din 15 aprilie 2013 N 614-r (Legislația colectată a Federației Ruse, 2013, N 16, articolul 2017), Eu comand:

Aproba metodologia de calcul a necesității specialiștilor cu învățământ profesional (medical) secundar conform.

Ministerul

IN SI. Skvortsova

cerere
la Ministerul Sănătății
Federația Rusă
din 14 februarie 2018 N 73

Metodologie
calcularea nevoii de specialiști cu studii profesionale secundare (medicale)

1. Pentru a furniza asistență metodologică în planificarea curentă, pentru a identifica deficitul sau excesul de lucrători medicali cu învățământ profesional (medical) secundar (denumit în continuare personal paramedic) în organizațiile medicale din subordinea organelor executive ale puterii de stat a entităților componente ale Federației Ruse și ale autorităților locale (în continuare - organizații medicale) a fost elaborată o metodologie pentru calcularea necesității specialiștilor cu învățământ profesional (medical) secundar (denumită în continuare Metodologie).

(2) La determinarea necesității personalului de îngrijire medicală, pot fi luate în considerare următoarele:

asigurarea cu personal medical (la 10 mii din populație) care oferă asistență medicală în ambulatoriu populației subiectului Federației Ruse, calculată conform metodologiei de calcul a necesității personalului medical;

furnizarea de paturi de spital în entitățile constitutive ale Federației Ruse (la 10 mii populație), calculată conform metodologiei de calcul a necesității personalului medical;

caracteristicile furnizării de îngrijiri premedicale de către personalul paramedic, prevăzute de procedurile de îngrijire medicală aprobate de Ministerul Sănătății din Federația Rusă;

prezența în subiectul Federației Ruse a așezărilor la distanță (peste 300 km) de la organizații medicale în care sunt asigurate îngrijiri medicale de specialitate;

caracteristicile teritoriale ale entităților componente ale Federației Ruse (amplasarea entității constitutive în regiunile din Extremul Nord și în zone echivalente, proporția populației rurale);

volumele de asistență medicală oferite în cadrul programelor teritoriale de garantare a statului pentru furnizarea gratuită de asistență medicală cetățenilor Federației Ruse (în continuare - TPGG);

structura de vârstă a personalului medical mediu care lucrează în organizații medicale;

prezența în organizațiile medicale a unităților structurale: puncte feldsher-moașă (în continuare - FAP), centre de sănătate feldsher (în continuare - AF).

3. Metodologia utilizează diviziunea condiționată a personalului paramedical în grupuri, ținând cont de responsabilitățile sale funcționale:

„Grup de tratament”, inclusiv personalul paramedic care lucrează cu medicii la o întâlnire în ambulatoriu, personalul paramedical care efectuează o programare independentă pentru ambulatoriu (moașă pentru sala de examinare, paramedică FAP sau AF, paramedic etc.), personal paramedic, Asigurarea asistenței medicale în condiții de staționare, în condițiile unui spital de zi și îngrijiri medicale de urgență;

„grup de tratament și diagnostic”, inclusiv personalul de asistență medicală al compartimentelor (camerelor) de diagnostic și auxiliare (asistente pentru diagnostice funcționale, asistente pentru fizioterapie, asistenți de laborator în laboratoarele clinice, instructori de terapie fizică etc.);

„grup de management”, inclusiv personalul paramedic - managerii FAP - feldsher (asistentul medical), managerii centrelor de sănătate - feldsher (asistentul medical), statisticienii medicali, șefii de birou, asistenții șef (senior), etc;

„Grup de întărire”, care include asistenți medicali, și anume, asistenți medicali, secții (secții), asistenți medicali, asistente medicale generale ale spitalelor, asistente medicale, asistenți ai studenților din instituțiile de învățământ;

Specialiștii „grupului de diagnostic și tratament” și „grupului de control #” sunt incluși în „grupul paraclinic”.

4. Calculul numărului necesar de personal de asistență medicală este recomandat să se efectueze în conformitate cu algoritmul de calcul al necesității personalului de îngrijire medicală:

Tabelul N 1

Algoritm recomandat pentru calcularea nevoii personalului medical

Pentru îngrijiri medicale de urgență	Pentru asistența medicală primară	Pentru îngrijiri medicale de specialitate
Determinarea numărului de echipe de urgență	Calcularea numărului de medici, ținând cont de coeficienții teritoriali	Calcularea numărului de paturi, ținând cont de coeficienții teritoriali
Determinarea numărului de echipe de urgență	Calcularea numărului de asistente medicale care lucrează cu medici la o întâlnire în ambulatoriu și pe cont propriu (ținând cont de raportul dintre medici și asistenți medicali)	Calcularea numărului de personal de asistență medicală, ținând cont de numărul standard de paturi pe post de personal de asistență medicală
Calcularea numărului standard de asistenți medicali ai serviciului de expediere	Calculul „grupului de întărire” (ținând cont de raportul dintre medici și asistenți medicali)	Calculul „grupului de armare” (ținând cont de raportul dintre personalul mediu angajat în activități auxiliare și primare)
Calcularea numărului standard de asistenți medicali „grup de management”	Calculul „grupului paraclinic” (ținând cont de raportul cu personalul medical mediu al „grupului de tratament”)	Calculul „grupului paraclinic” (ținând cont de raportul de atitudine față de personalul medical mediu al „grupului de tratament”)
Calcularea necesității personalului de îngrijire medicală		Calcularea numărului de asistenți medicali aflați în îngrijire de zi
Calculul necesității personalului de asistență medicală - total
Comparație cu numărul real de asistenți medicali, determinarea deficitului sau a surplusului

5. Calculul necesității asistentelor medicale care oferă asistență medicală de urgență:

5.1. Pentru a calcula necesitatea personalului medical obișnuit care oferă îngrijiri medicale de urgență (în continuare - NSR) populației, se recomandă utilizarea:

standardul mediu pentru volumul de RSN (numărul de apeluri la 1 persoană asigurată), aprobat în Programul de garanții de stat pentru furnizarea gratuită de îngrijiri medicale cetățenilor pentru perioadele curente și planificate;

numărul estimat de stații și / sau departamente ale NSR, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății Federației Ruse din data de 20 iunie 2013 N 388н "La aprobarea Procedurii pentru acordarea de urgență, inclusiv îngrijiri medicale de specialitate de urgență" (înregistrată de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 16 august 2013 , înregistrare N 29422), modificată prin ordin al Ministerului Sănătății Federației Ruse din 22 ianuarie 2016 N 33n (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 9 martie 2016, înregistrare N 41353), prin ordin al Ministerului Sănătății Federației Ruse din 5 mai 2016 .N 283n (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 26 mai 2016, înregistrare N 42283) (în continuare - ordinul Ministerului Sănătății Federației Ruse din 20 iunie 2013 N 388н);

numărul estimat de echipe de ieșire din NSR, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății Federației Ruse din 20 iunie 2013 N 388н.

5.2. Pentru a calcula nevoia de personal medical, se recomandă utilizarea următorilor indicatori (forma observației statistice federale N 30):

numărul de apeluri;

numărul de indivizi ai personalului medical secundar;

numărul de echipe de vizită medicală, inclusiv echipe specializate;

numărul echipelor de vizită paramedică;

numărul de persoane ale serviciului de expediere în funcție de personalul stațiilor (departamentelor) al RMN (dacă există);

numărul de persoane din „grupul de conducere” din numărul total de indivizi ai personalului medical secundar;

numărul de apeluri pe 1 rezident (forma de observare statistică federală N 30 / populația subiectului Federației Ruse);

numărul personalului paramedic la 10 mii din populație (forma observației statistice federale N 30 / populația subiectului Federației Ruse * 10 000);

numărul de apeluri la 1 persoană asigurată stabilit prin programul teritorial de garanții de stat de asistență medicală gratuită pentru cetățenii subiectului Federației Ruse (TPGG).

5.3. Numărul personalului paramedic al echipelor de ambulanță al RSN se recomandă să fie calculat după formula:

LFBB \u003d BWx2 * KS * KV,

NChvb - standardul estimat pentru numărul de cadre medicale din echipele medicale la fața locului;

BW - numărul de echipe de ieșire din RSN;

KS - factor de schimbare a muncii echipelor de ieșire din NSR;

Pentru a ține cont de caracteristicile entităților componente ale Federației Ruse, este posibilă utilizarea factorilor de corecție:

KS - să țină cont de durata activității echipei de ieșire a NSR atunci când organizează munca mai puțin de 24 de ore pe zi. Cu o brigadă de 24 de ore, coeficientul poate fi egal cu 1, de la 9 la 12 ore - 0,5, de la 6 la 8 ore - 0,25;

KV - pentru a contabiliza numărul de angajați ai RMN mai mari decât vârsta de muncă. Dacă proporția de asistenți medicali la această vârstă este mai mică de 10% din totalul asistenților medicali de la stația și / sau departamentul RNS, atunci este indicat să se ia coeficientul ca 1; de la 10% la 15% - 1,01; peste 15% - 1,02.

5.4. Numărul de personal medical mediu al serviciului de expediere al RSN se recomandă să fie calculat după formula:

LFds \u003d WFPSmp * KDS,

NCHD - standardul estimat pentru numărul de asistenți medicali din serviciul de expediere al RNS;

ChDSmp - numărul real de indivizi ai personalului medical mediu al serviciului de expediere al NSR;

KDS - coeficientul de disponibilitate al serviciului de expediere.

Pentru a ține cont de caracteristicile entităților componente ale Federației Ruse, este posibil să se utilizeze un coeficient corectiv pentru disponibilitatea unui serviciu de expediere. KDS vă permite să luați în considerare prezența unui serviciu de expediere unic al RSN în subiectul Federației Ruse. Dacă nu există un astfel de serviciu, atunci CDS poate fi echivalat 1. Dacă există un serviciu de expediere unic pentru NSR, CDS este egal cu 0,3.

5.5. Numărul personalului paramedic al „grupului de control” este caracterizat prin numărul de stații și (sau) departamente ale NSR (forma observației statistice federale N 30).

5.6. Standardul estimat pentru numărul de personal medical secundar al SNR (număr absolut) este recomandat să fie determinat după formula:

LFsmp \u003d LFvb + LFds + LFgu

NChsmp - numărul standard de asistente medicale;

NChvb - numărul normativ al personalului paramedic al echipelor care vizitează NSR;

NCHD - numărul standard de personal de asistență medicală al serviciului de expediere al NSR;

NChGU - numărul standard de asistente medicale din „grupul de management” al NSR.

5.7. Se recomandă să se stabilească standardul aprovizionării cu personal medical secundar la 10 mii din populație după formula:

OBNCHsmp \u003d LFsmp * 10000 / populația subiectului,

NChsmp - numărul normativ al personalului de asistență medicală al RMN (număr absolut);

OBNCHsmp - furnizarea de asistenți medicali pentru 10 mii din populație.

5.8. Deficitul / surplusul personalului de asistență medicală poate fi definit ca diferența dintre standardul estimat pentru numărul de personal de asistență medicală (număr absolut) și numărul real de personal de asistență medicală (număr absolut).

6. Calculul necesității personalului medical mediu implicat în furnizarea de îngrijiri medicale în ambulatoriu:

6.1. Baza pentru calcularea numărului necesar de personal paramedical care lucrează cu medicii, precum și pentru efectuarea de întâlniri independente în ambulatoriu (un obstetrician într-o sală de examinare, un asistent medical al FAP sau AF, un asistent medical al cabinetului medicului etc.), poate fi asigurat personalului medical pentru 10 mii de persoane.

Numărul medicilor (număr absolut) ar trebui să fie determinat de formula:

Chvap \u003d Obv * Chn / 1000,

Chvap - numărul de medici care oferă îngrijiri în ambulatoriu;

OBV - disponibilitatea medicilor la 10 mii de persoane;

NN - populație.

Întrucât indicatorul furnizării de personal medical la 10 mii de persoane ia în considerare deja factorii teritoriali și alți care iau în considerare caracteristicile fiecărui subiect al Federației Ruse, atunci când se calculează numărul de personal medical mediu care lucrează cu medici care efectuează programări în ambulatoriu, astfel de factori nu pot fi luați în considerare.

6.2. Atunci când se calculează numărul necesar de personal paramedical care efectuează o programare independentă în ambulatoriu (un obstetrician al unei camere de examinare, un asistent medical al FAP sau AF, un asistent medical al cabinetului unui medic etc.), este posibil să se utilizeze informații despre numărul de camere relevante. Numărul real de dulapuri (unități structurale) este indicat pe baza formularului federal de monitorizare statistică N 30.

6.3. Calcularea numărului de personal paramedical al „grupului de întărire” pentru fiecare profil de îngrijiri medicale furnizate în regim ambulatoriu este recomandabilă pe baza metodei de corelație, ținând cont de raportul calculat agregat recomandat al raportului dintre personalul paramedical și medici.

6.4. Necesitatea personalului paramedic al „grupului de tratament” include numărul estimat de personal paramedical care lucrează cu medicii la o programare în ambulatoriu și care efectuează programări independente pentru ambulatoriu (moașă pentru sala de examinare, paramedică FAP sau AF, paramedic al clinicii de prim ajutor etc.) , care ar trebui calculată ținând cont de procedurile de furnizare a numărului medical #.

6.5. Calculul numărului de personal paramedic al „grupului de diagnostic și tratament” și „grupului de control”, de regulă, se realizează pe baza metodei de corelație, ținând cont de raporturile de calcul calculate:

Tabelul N 2

	Raporturi calculate recomandate cumulate pentru raportul dintre personalul medical și medicii angajați în activități primare și auxiliare
	Personalul medical care lucrează cu medici ambulatori	Personalul medical care lucrează în săli de studiu	personal de îngrijire a grupului de armare	personal paraclinic
	2	3	4	5
Grup total de diagnostic și tratament				0,17
Grup de management total			0,06

Coeficienții calculați corespunzători sunt înmulțiți cu numărul de personal paramedic al „grupului de tratament”.

6.6. Numărul estimat de personal paramedic care participă la furnizarea sau oferă asistență medicală în ambulatoriu poate include numărul estimat de personal paramedic al „grupului de tratament”, „grupului de tratament și diagnostic” și „grupului de management”.

6.7. Baza pentru calcularea numărului necesar de personal paramedic al spitalelor de zi ale organizațiilor medicale care oferă îngrijiri medicale în ambulatoriu și la domiciliu este numărul de locuri din spitalele de zi.

6.7.1. Este recomandabil să efectuați numărul estimat de personal paramedic după numărul de locuri zilnice de spital, pe baza metodei de corelație, ținând cont de factorii de corecție recomandați:

Tabelul N 3

	Valoarea normativă

	1,05
	1,03
2. Cote care țin seama de ponderea populației subiectului Federației Ruse care trăiește în zonele rurale
pentru entitățile în care cel puțin 50% din populație trăiește în mediul rural	1,11
pentru entitățile în care 30% până la 50% din populație trăiește în mediul rural	1,05
3. Cote care țin cont de volumul de îngrijiri medicale în cadrul TPGG, care este realizat de organizațiile medicale de proprietate federală și privată
pentru entitățile în care de la 5% la 10% din asistența medicală primară în cadrul TPGG este asigurată în organizații medicale de proprietate federală și privată	0,98
pentru entitățile în care de la 10% la 20% din asistența medicală primară în cadrul TPGG este asigurată în organizații medicale de proprietate federală și privată	0,95
4. Cote care țin cont de densitatea populației subiectului Federației Ruse
pentru entitățile cu o densitate a populației scăzută (mai mică decât Federația Rusă în ansamblu)	1,05
pentru entitățile cu o densitate mare a populației (mai mare decât în \u200b\u200bîntreaga Federație Rusă)	0,83
5. Cote care țin seama de prezența în subiect a Federației Ruse a localităților aflate la distanță (mai mult de 300 km) de centrul regional (municipal) unde se oferă asistență de specialitate
pentru entitățile în care de la 30% la 50% din populație trăiește în așezări îndepărtate	1,15
pentru entitățile în care mai mult de 50% din populație trăiește în așezări îndepărtate	1,10
6. Șanse care țin cont de nivelul de îngrijire medicală
pentru entitățile în care de la 70% la 90% din asistența medicală este asigurată în organizațiile medicale de nivel 1	1,20
pentru entitățile în care de la 50% la 70% din asistența medicală este asigurată în organizațiile medicale de nivel 1	1,10
	1,74

Factorul de corecție final este recomandat să fie înmulțit cu numărul de asistenți medicali „cu numărul de locuri” pentru fiecare profil de îngrijiri medicale. Pentru a ține cont de particularitățile entităților componente ale Federației Ruse, este recomandabil să se utilizeze factorii de corecție dezvoltați la numărul de asistenți medicali „după numărul de locuri”. Dacă caracteristicile subiectului Federației Ruse îndeplinesc condiția descrisă, atunci se ia în considerare valoarea coeficientului corespunzător din „valoarea normativă”, dacă acestea nu satisfac, atunci valoarea coeficientului este 1. După completarea tuturor liniilor, se poate calcula factorul de corecție final pentru subiectul Federației Ruse. Valoarea factorului de corecție final, de regulă, este calculată individual pentru fiecare subiect al Federației Ruse.

6.7.2. Numărul estimat de personal paramedic implicat în furnizarea de îngrijiri în spațiile de zi poate include numărul estimat de personal paramedic din principalele grupuri.

6.8. Necesitatea personalului paramedical poate include numărul estimat de personal paramedic al „grupului de tratament”, „grupului de diagnostic și tratament” și „grupului de management” angajați în furnizarea de îngrijiri medicale populației în ambulatoriu, precum și numărul estimat de personal paramedic necesar să furnizeze îngrijiri medicale în unitățile de zi.

6.9. Pentru a ține cont de numărul personalului paramedic care depășește vârsta de muncă (femei de 55 și mai mari, bărbați de 60 de ani și mai mult), se recomandă utilizarea coeficientului de încărcare a vârstei.

Calculul necesității personalului de asistență medicală, ținând cont de sarcina de vârstă, poate fi determinat după formula:

LF \u003d Cham * HF,

NCHam - standardul estimat pentru numărul de cadre medicale care oferă asistență medicală în ambulatoriu;

Cham - standardul estimat pentru numărul de asistenți medicali pentru a oferi îngrijiri medicale în ambulatoriu, fără a ține cont de coeficientul de încărcare a vârstei;

HF - coeficient de încărcare a vârstei.

CV-ul este recomandat să fie utilizat pentru a ține cont de numărul de cadre medicale mai mari decât vârsta de muncă. Dacă proporția personalului de asistență medicală mai veche decât vârsta de muncă este mai mică de 10% din tot personalul de asistență medicală din stația și / sau departamentul NSR, atunci raportul poate fi de 1; de la 10% la 15% - 1,01; peste 15% - 1,02.

6.10. Deficitul sau surplusul personalului paramedical care oferă îngrijiri medicale populației în ambulatoriu, în condițiile spitalelor de zi, poate fi definit ca diferența dintre numărul estimat și efectiv de personal paramedical (număr absolut).

7.1. Baza de calcul a numărului necesar de personal de asistență medicală care oferă îngrijiri în spital este furnizarea de paturi pentru 10 mii de persoane.

Numărul de paturi de spital (număr absolut) este recomandat să fie calculat după formula:

HK \u003d ObK * ChN / 1000,

ChK - numărul de paturi în jurul spitalului ceas;

ObK - furnizarea de paturi la 10 mii de populație;

NN - populație.

7.2. Pentru a determina numărul de personal paramedic care oferă îngrijiri medicale în condiții de staționare, se recomandă recalcularea numărului de paturi pentru fiecare angajat al personalului paramedical, în conformitate cu procedurile de acordare a asistenței medicale.

7.3. Pentru a ține cont de caracteristicile teritoriale și de alte entități componente ale Federației Ruse, se recomandă utilizarea coeficienților de corecție recomandați, care sunt selectați din „Valoarea normativă” pe baza caracteristicilor teritoriale ale entităților componente ale Federației Ruse și a numărului de spitalizări la 1000 de populații (rata de spitalizare), pentru numărul de cadre medicale în ceea ce privește numărul de paturi;

Tabelul N 4

Factorii de corecție recomandate	Valoarea normativă
1. Cote care țin cont de locația subiectului Federației Ruse în Extremul Nord și echivalează cu acestea
pentru entitățile situate integral în Extremul Nord și echivalate cu acestea	1,05
pentru entitățile în care mai puțin de 50% din populație trăiește în zone din Extremul Nord și echivalent cu acestea	1,03
2. Cotele ținând cont de nivelul de spitalizare a populației
pentru entitățile în care rata de spitalizare este de 195,5 la 1000 populație și mai mare	1,00
pentru entitățile în care rata de spitalizare este de la 176,0 la 185,7 la 1000 populație	0,94
pentru entitățile în care rata de spitalizare este de la 166,2 la 176,0 la 1000 populație	0,90
pentru entitățile în care rata de spitalizare este mai mică de 166,2 la 1000 de populații	0,84
Factorul de corectare totală	0,77

Factorul total de corecție final este calculat automat și este individual pentru fiecare subiect al Federației Ruse.

7.4. Necesitatea personalului paramedical al „grupului de tratament” care oferă îngrijiri în spital include numărul estimat de personal paramedical pentru numărul de paturi și „grupul de armare” pentru fiecare profil de îngrijire în regim de spitalizare.

7.5. Calculul numărului de personal paramedic al „grupului de tratament și diagnostic” și „grupului de control” se realizează, de obicei, pe baza metodei de corelație, luând în considerare coeficienții calculați agregat:

Tabelul N 5

7.6. Baza pentru calcularea numărului necesar de personal de asistență medicală în spitalele de zi poate fi numărul de locuri din spitale de zi obținute prin calcul.

7.6.1. Se recomandă să se determine numărul estimat al personalului de asistență medicală în funcție de numărul de locuri dintr-un spital internat, ținând seama de raporturile estimate estimate ale raportului dintre personalul medical.

7.6.2. Numărul estimat de asistenți medicali în funcție de numărul de locuri se realizează ținând cont de factorii de corecție recomandate:

Tabelul N 6

Dacă caracteristicile subiectului Federației Ruse îndeplinesc condiția descrisă, atunci în coloana „pentru subiectul Federației Ruse” se recomandă să se plaseze valoarea coeficientului corespunzător din „valoarea normativă”, dacă acestea nu satisfac, atunci valoarea coeficientului poate fi - 1. După completarea tuturor liniilor, este de preferat să se calculeze coeficientul de corecție final , care este calculat automat și poate fi individual pentru fiecare subiect al Federației Ruse.

7.6.3. Numărul estimat de personal paramedic implicat în furnizarea de îngrijiri medicale în centrele de zi include numărul estimat de personal paramedic din principalele grupuri.

7.7. Necesitatea personalului paramedical include numărul estimat de personal paramedic al „grupului de tratament”, „grupului de diagnostic și tratament” și „grupului de management” angajați în furnizarea de îngrijire internă a populației, precum și numărul estimat de personal paramedical necesar pentru a oferi îngrijiri medicale în spitale de zi.

7.8. Pentru a ține cont de numărul de asistenți medicali peste vârstă de muncă (femei de 55 ani și mai mari, bărbați de 60 de ani și mai mult), se recomandă utilizarea coeficientului de încărcare a vârstei.

Calcularea necesității personalului de asistență medicală, ținând cont de încărcarea de vârstă poate fi efectuată după formula:

LFst \u003d Chst * HF,

NChst - standard estimat pentru numărul de personal paramedic pentru a oferi populației asistență medicală în condiții de staționare;

Chst - standardul estimat pentru numărul de personal paramedic pentru a oferi populației asistență medicală în condiții de staționare, fără a ține cont de coeficientul de încărcare a vârstei;

HF - coeficient de încărcare a vârstei.

CV-ul poate ține cont de numărul asistenților medicali peste vârstă de muncă. Dacă proporția personalului de asistență medicală mai în vârstă de vârstă de muncă este mai mică de 10% din tot personalul medical, atunci raportul poate fi de 1; de la 10% la 15% - 1,01; peste 15% - 1,02.

7.9. Deficitul / surplusul personalului paramedical care oferă asistență medicală populației în condiții de staționare și în centre de îngrijire de zi se recomandă a fi definit ca diferența dintre numărul estimat și efectiv de personal paramedical (număr absolut).

8. Necesitatea personalului paramedical pentru a oferi îngrijiri medicale populației în ansamblu într-o entitate constitutivă a Federației Ruse poate include numărul estimat de personal paramedical necesar pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență, îngrijiri medicale în regim ambulatoriu și internat, condiții de spital de zi și se recomandă să se calculeze după formula:

LF \u003d LFsmp + LFs + LFst,

NChsmp - numărul normativ de personal paramedical pentru îngrijiri medicale de urgență;

Ncham - standardul estimat pentru numărul de cadre medicale care oferă asistență medicală în ambulatoriu;

NCHst - standardul estimat pentru numărul de cadre medicale care trebuie să acorde îngrijiri medicale într-un spațiu internat.

{!LANG-d728a7d9881107c9863e815c63848a27!}

{!LANG-4d8dbeb057e40e6fdc505411325a7d8a!}

{!LANG-c1773570ed05bf67ebe522c107ab6af5!}

{!LANG-914cb9371e3c1e6cef4412e44583db04!}

{!LANG-e06a48a2e1c651b6a11808020e27302d!}

{!LANG-6c2c320671594fe4bdc8cbe79b566c50!}

{!LANG-303ed699a9b9bf4459429604ca9e791f!}

{!LANG-a69ca89b5b13d5e769fb4bd2b1e9856b!}

{!LANG-1625972d2ced376576e75854ec3e54cf!}

{!LANG-1b75b6e50e1a24775b05d59b0041a55c!}

Planificarea sănătății. Determinarea nevoilor populației în ambulatoriu și în îngrijirea pacienților. Dispoziții generale ale sistemului de sănătate al Federației Ruse Determinarea nevoilor populației pentru îngrijirea pacienților

Referenți:

Definiție de necesitate diferențiată

Planificarea prioritară

B \u003d 9,1 * / 5.500 \u003d 20,1 posturi medicale

F \u003d (365 - 0) / (13,7 + 1) \u003d 24,8 pacienți

D \u003d 24,8 * 13,7 \u003d 339,8 zile

M \u003d 60 * 24,8 \u003d 1.488 pacienți

CD \u003d 1.488 * 13.7 \u003d, 6 zile de pat

K \u003d * 21,6 * 13,5) / (332,8 * 100) \u003d 204,7

K \u003d 4 985 / 23,5 \u003d 212,1 paturi

K \u003d * 14.0) / 335 \u003d / 335 \u003d 208.3 paturi

Metodologie calcularea nevoii de specialiști cu studii profesionale secundare (medicale)

Algoritm recomandat pentru calcularea nevoii personalului medical

{!LANG-e06a48a2e1c651b6a11808020e27302d!}

Metodologie
calcularea nevoii de specialiști cu studii profesionale secundare (medicale)