Mpwa - Diagnosticare psihologică. Descrierea metodelor de psihodiagnostic utilizate Chestionar motivația Zavyalova pentru consumul de alcool

Un chestionar pentru identificarea caracteristicilor motivației pentru consumul de alcool a fost propus de V.Yu.

Un anumit avantaj al metodologiei este concentrarea pe motivația consumului - un factor mai puțin ascuns decât cantitatea și frecvența consumului de alcool. Chestionarul include 9 scale cu câte 5 enunţuri; Răspuns dar da 3 puncte b- 2 puncte, în - 1, G- 0 puncte. Scale (numărul maxim posibil de puncte pe fiecare dintre scale este 15, minimul este 0; cu cât se obțin mai multe puncte pe orice scală, cu atât aceste motive sunt mai semnificative pentru subiect):

eu. Prima triadă de solzi formează un grup "socio-psihologic" motive pentru consumul de alcool:

1. Motive tradiționale, determinate social, răspândite cultural (afirmațiile 1,10,19,28,37).

2. Motive supuse, care reflectă supunerea la presiunea altor persoane sau a unui grup de referință în ceea ce privește consumul de alcool (2,11,20, 29,38).

3. Motive de tip pseudo-cultural, care indică dorința unei persoane de a-și adapta experienta personala la „valorile alcoolice” ale micromediului social în care funcţionează (3,12,21,30,39).

II. A doua triadă formează un grup personal, personal motive pentru consumul de alcool:

4. Motive hedoniste, reflectând dorința de a obține satisfacție fizică și psihologică din efectele alcoolului, precum și experiența de a trăi euforia alcoolică (4,13,22,31,40).

5. Motive ataractice asociate cu dorința de a neutraliza experiențele emoționale negative - tensiune, anxietate, frică cu ajutorul alcoolului (5.14, 23.32.41).

6. Motive pentru hiperactivarea comportamentului (efect stimulant, dezinhibitor) și saturarea senzoriului cu ajutorul băuturii, reflectând dorința de a ieși din starea de plictiseală, „golicul” psihologic, inactivitatea mentală sau dorința de a crește eficacitatea comportamentului cuiva (6,15,24, 33,42) .

III. Se formează a treia triadă de fapt patologic motivația consumului de alcool, factor de poftă morbidă:

7. Motivația „mahmureala” - dorința cu ajutorul alcoolului de a elimina simptomele de sevraj, disconfort asociat cu absența alcoolului, îmbunătățirea bunăstării (7,16,25,34,43).

8. Motive aditive care reflectă fixarea în minte a unei adevărate pofte de alcool, „sete” de alcool (8,17,26,35,44).

9. Motive de autovătămare - dorința de a bea în ciuda propriei persoane și a celorlalți ca protest, din cauza pierderii, presupusa, a perspectivelor de viitor pentru sine, a pierderii sensului vieții (9,18,27) ,36,45).

Până la 35 de puncte - fără abuz de alcool, 35-50 de puncte - manifestări ale abuzului de alcool, peste 50 de puncte - dependență, abuz (V.Yu. Zavyalov, 1986).

MPA

Instruire: pentru fiecare afirmație propusă, dați unul dintre cele mai potrivite răspunsuri pentru dvs.: a) un motiv sau o condiție pentru consumul de alcool apare destul de des; b) rar, dar nu mai puțin de 2 ori într-o viață; c) îndoială d) nu-mi convine deloc.

Nume complet ________________________________ Vârsta ______ Data ______________

numărul întrebării	foarte des există o cauză sau o condiție pentru consumul de alcool; (Da)	rar, dar nu mai puțin de 2 ori într-o viață;	Mă îndoiesc	nu-mi convine deloc (nu)
1. Eu beau pentru că este incomod să refuzi să bei.
2. Cred că e bine să bei vin bun la masă.
3. beau ca sa ma bucur.
4. Eu beau pentru a scăpa de tensiunea interioară și de frică.
5. Eu beau din plictiseală, nu mă pot distra fără să beau.
6. Când beau, mă simt sănătos.
7. Eu beau pentru că gândul de a bea mă bântuie fără încetare.
8. Eu beau în ciuda tuturor celor care mă cresc și mă certa pentru beție: soția mea, șefii, rudele.
9. Eu beau în ziua de plată și în weekend.
10. Eu beau cu colegii, ca să nu stric relația cu un refuz.
11. Cred că o persoană cultivată ar trebui să înțeleagă mărcile vinurilor, să cunoască tipurile de băuturi alcoolice.
12. Eu beau pentru că îmi plac senzațiile plăcute în stare de ebrietate: căldură, relaxare etc.
13. Eu beau pentru că alcoolul reduce timiditatea, mă face mai îndrăzneț.
14. Eu beau pentru a-mi schimba starea, pentru a-mi ascuți sentimentele și interesul pentru viață.
15. Eu beau pentru a scăpa de mahmureala, pentru a nu mă îmbolnăvi după o băutură anterioară.
16. Eu beau împotriva voinței mele din cauza unei puternice dorințe de a mă îmbăta.
17. Ma imbat pentru ca imi dispretuiesc viata, nu ma mai respect de mult.
18. Eu beau cu ocazia întâlnirilor cu prietenii, rudele, prietenii.
19. Nu refuz să beau, ca să nu-și bată joc de mine.
20. Plătesc serviciile care mi se fac cu băuturi alcoolice și accept eu însumi alcool cadou, așa cum este obiceiul.
21. Eu beau pentru a experimenta un sentiment de bine și fericire.
22. Eu beau pentru a uita evenimente neplăcute, durere, dezamăgire.
23. Când beau, timpul zboară mai repede, mai interesant, iar fără băuturi ține lung și plictisitor.
24. Până când beau, mă simt rău, nu vreau să fac nimic.
25. Eu beau pentru că nu-mi pot depăși pofta de alcool, dorința de a mă îmbăta.
26. Eu beau din spiritul de contradicție, nu vreau să fiu exemplar, un absent.
27. Eu beau pentru a face cunoștințe - de afaceri și personale.

Până la începutul secolului al XIX-lea. alcoolismul a fost văzut ca o consecință a unei creșteri proaste, a libertății morale sau a voinței slabe. Cu alte cuvinte, a fost considerat un produs al caracteristicilor personale ale băutorului, care nu găsește voința de a refuza sticla. Apariția datelor despre natura complexă a alcoolismului, în special mecanismul de formare a dependenței biologice, a condus la o schimbare în înțelegerea alcoolismului, care de la mijlocul secolului al XX-lea. a început să fie tratată ca o boală. Treptat, a devenit evidentă îngustimea abordării biologice a alcoolismului ca boală a individului. În prezent, cercetătorii subliniază rădăcinile sociale ale acestei boli, asociate cu caracteristicile nu ale personalității alcoolicului, ci ale mediului său social.

Motivele consumului de alcool sunt variate. Unii îl văd ca pe un fel de remediu, alții - un mijloc de a facilita comunicarea cu oamenii, alții - o modalitate de a ameliora stresul psihologic.

Se crede că alcoolul are un efect de vindecare - stimulează apetitul, ajută la răceli și alte boli. Medicii recunosc că dozele mici de alcool trec cu adevărat pofta de mâncare, consumul moderat reduce riscul de boli cardiovasculare la bărbații peste patruzeci de ani. Toate celelalte funcții „vindecatoare” ale alcoolului, în opinia lor, sunt îndoielnice sau false. În practica medicală, se folosesc proprietățile bacteriostatice ale alcoolului, folosindu-l pentru dezinfecție (pentru injecții etc.), prepararea medicamentelor, dar în niciun caz pentru tratamentul Shakhanina I.L. Sănătate.- 1998.- Nr. 9.- P.169-172. .

Motivul principal al consumului de alcool este asociat cu efectul psihotrop al alcoolului etilic. Necesitatea ei există în multe categorii de oameni - în primul rând, la oamenii care sunt prost adaptați în societate, care lucrează cu suprasolicitare emoțională și fizică. Nu e de mirare că alcoolul este luat „contra oboselii”, cu afecțiuni și aproape la toate festivitățile. De la gradul adaptarea socială iar prezența supraîncărcărilor depinde de mediul social al individului, apoi microclimatul din familie, creșterea, tradițiile și prezența stresului joacă un rol important în formarea dependenței de alcool.

Factorii genetici pot juca un rol important în formarea dependenței de alcool. Există o ipoteză că o tendință ereditară de a abuza de alcool, droguri etc. aproximativ 10-15% dintre oameni o au. Cu toate acestea, prezența unei predispoziții ereditare în sine nu duce niciodată la alcoolism, ci este doar un factor concomitent.

Deși motivele primei inițieri la alcool sunt variate, modificările caracteristice ale acestora pot fi urmărite în funcție de vârstă. În general, motivele pentru consumul de alcool sunt împărțite în două grupuri (Tabelul 1) Ushakov A.A. Carte de referință medicală.- M.: ANMI, 1996.-465s..

Tabelul 1. MOTIVALE PENTRU BĂUT

Până la vârsta de 11 ani, se dă „pentru poftă”, „tratată” cu vin, sau copilul însuși gustă alcool din curiozitate (motiv inerent în principal băieților). La o vârstă mai înaintată, motivele pentru prima utilizare a alcoolului devin ocazii tradiționale - „sărbătoare”, „sărbătoare în familie”, „oaspeți” etc. De la vârsta de 14-15 ani, astfel de motive apar ca „era incomod să fii lăsat în urmă băieților”, „prietenii convinși”, „pentru companie”, „pentru curaj”, etc.

Al doilea grup de motive pentru consumul de alcool, tipic adulților, merită o atenție deosebită. Aceste motive formează beția ca tip de comportament al unei persoane marginale, un potențial infractor. Dacă beția tinerilor este asociată în principal cu incompletitudinea adaptării lor în lumea „adultilor”, atunci băutura adulților este cauzată de situații stresante din această lume (sărăcia, suprasolicitarea la locul de muncă, probleme în viața de familie).

Despre cauzele răspândirii alcoolismului se vorbește multe prin faptul că în Rusia modernăîn orașele federale și în Caucazul de Nord, incidența este de aproape 2 ori mai mică decât media. Aici funcționează două „supape de siguranță” diferite - modul tradițional de viață (în Caucaz) și o atitudine mai rațională față de sănătatea cuiva (în rândul orășenilor). Cei mai susceptibili la alcoolism sunt cei care sunt deja liberi de tradiții, dar nu au cultivat încă o cultură a autocontrolului.

Efectul alcoolului asupra corpului uman. Alcoolul acceptat este absorbit rapid și intră în sânge. Din sânge, alcoolul pătrunde în țesuturi, unde este distribuit inegal. Deoarece se dizolvă bine în lipide - substanțe asemănătoare grăsimilor care sunt bogate în celule nervoase - cea mai mare acumulare a sa are loc în creier. Acestea sunt celulele care mor primele.

Sub influența alcoolului, are loc lipirea intensivă a eritrocitelor, furnizând oxigen țesuturilor corpului. Diametrul unor capilare este atât de mic încât globulele roșii „se târăsc” literalmente prin ele unul câte unul; împingând adesea pereții capilarelor. Prin urmare, câteva globule roșii lipicioase înfundă capilarul, întrerupând furnizarea de oxigen și substanțe nutritive către celula pe care o hrănește capilarul. Celula nervoasă moare irevocabil. Acest proces are loc pe tot corpul.

Numărul de celule muribunde depinde de cantitatea de alconarcotic. La o persoană care consumă în mod sistematic, de-a lungul anilor, se observă o scădere vizibilă a volumului creierului (creier micșorat). Pierderea unor structuri întregi ale creierului, ca urmare a morții în masă a neuronilor, duce la dezorganizarea activității sale. În primul rând, zonele cortexului cerebral care sunt responsabile pentru funcțiile superioare ale unei persoane suferă: moralitatea, memoria și abilitățile creative. S-a remarcat de mult timp că un bețiv bea în primul rând rușinea și conștiința, precum și tot ceea ce este dat unei persoane prin cultură și educație. Înfrângerea subcortexului creierului nu este atât de vizibilă la început, astfel încât muncitorii calificați care beau o anumită perioadă de timp își pot menține abilitățile profesionale.

Severitatea intoxicației depinde de cantitatea și calitatea alcoolului consumat, de sensibilitatea individuală la alcool și de starea psihofizică a unei persoane. Există trei grade de intoxicație - ușoară, medie și grea.

Clasificările existente ale alcoolismului pot fi împărțite în două tipuri. În primul caz, baza este clinica unei boli alcoolice, în al doilea - diverse criterii sociale, psihologice, chiar economice și doar parțial clinice. În Rusia, a fost adoptat primul tip de clasificare.

Întreaga perioadă de dezvoltare a alcoolismului este împărțită în trei etape, înlocuindu-se succesiv:

I - inițială (neurastenică);

II - mediu (dependent);

III - initial (encefalopatic).

În stadiul I al alcoolismului, dependența psihică de alcool se manifestă sub forma unei pofte obsesive (compulsive) de băuturi alcoolice, ducând la pierderea controlului cantitativ asupra alcoolului consumat. Există o dependență în creștere de băuturi alcoolice, trecerea de la beția periodică la cea sistematică.

În stadiul II, există o dependență fizică de alcool cu o poftă compulsivă (atracție irezistibilă care apare împotriva voinței, minții, sentimentelor) față de băuturile alcoolice. Sunt dezvăluite trăsăturile degradării personalității, modificări patologice în organele interne.

În stadiul III, atracția pentru alcool capătă un caracter compulsiv-stăpânitor. Sindromul de sevraj (experiență negativă a abstinenței) este agravat. Controlul situațional este pierdut. Destul de des există psihoze alcoolice (de exemplu, delirium tremens).

Se observă că, cu cât se consumă băuturi mai tari, cu atât este mai mare gradul de dezvoltare a alcoolismului. De exemplu, cu așa-numitul alcoolism vin, gradul de dezvoltare a acestuia este de obicei mai mic decât în cazul abuzului de băuturi alcoolice mai puternice (vodcă, luciu de lună).

Durata primei etape de alcoolism variază, dar cel mai adesea de la 1 la 6 ani. Durata etapei II în aproximativ 60% din cazuri este mai mică de 10 ani, în rest - de la 10 la 15 ani. Ed. ȘI DESPRE. Grigoriev. M.: UNITI-DANA, 2004. S. 121..

METODOLOGIE: Structura motivației pentru alcool (1. Motivația pentru consumul de alcool) (2. Motivația pentru abstinența de la consumul de alcool) MPVA (O versiune modificată a MPA de V.Yu. Zavyalov) (V.M. Alekhin). Tehnica este destinată diagnosticării structurii motivației alcoolice, a motivației pentru abstinența de la alcool, precum și a nivelului general de tensiune al acestor factori. Structura motivației consumului de alcool propusă în această metodă diferă de clasificarea lui V. Yu. Zavyalov. 1. Motivația socio-psihologică. Motive tradiționale, determinate social, răspândite cultural - dorința de a bea alcool sub influența tradițiilor și obiceiurilor alcoolului existente. Dorința de a folosi alcoolul ca mijloc de divertisment, distracție. Motive conforme, dorința de a respecta normele de grup în ceea ce privește consumul de alcool. Motive comunicative asociate cu nevoia de a comunica cu ceilalți. 2. Motive psihologice individuale. Motive hedoniste - dorința de confort psihosomatic, euforie, plăcere. Motive liniștitoare - dorința de a neutraliza stările emoționale negative. Motive psihostimulatoare - dorința de a crește tonusul psiho-emoțional din acțiunea alcoolului. Motivele de relaxare sunt dorința unei stări de odihnă psihologică, îndepărtarea tensiunii neuropsihice. 3. Motivația patologică asociată cu prezența sindromului de sevraj și pofta patologică de alcool: Motive de dependență - nevoia de alcool, fixarea în minte a dorinței de a consuma alcool. Motive de retragere - dorința de a depăși disconfortul psihofizic după consumul anterior de alcool. Motivul patologic nu este inclus în această tehnică : Motivele autovătămării – dorința de a consuma alcool „în ciuda propriei persoane și a celorlalți” pentru a grăbi apariția complicațiilor sociale sau a complicațiilor somatice și chiar moartea, potrivit multor cercetători, nu sunt motivele consumului de alcool. O astfel de motivație fie este caracteristică persoanelor cu personalitate radicală psihopată, indiferent de dependența de alcool, fie este o motivație („alibi”) alcoolic care justifică dependența acestuia în ochii unui alcoolic. Principalele caracteristici ale acestei tehnici. 1. MPVA - o metodă computerizată pentru studierea motivației pentru alcool. 2. Programul constă din trei subteste: a) scala de fiabilitate, care măsoară sinceritatea răspunsurilor testamentului; b) chestionar de motivare a consumului de alcool; c) chestionar de motivare a abstinenței de la consumul de alcool. 3. Formularea motivelor și procedura de testare a consumului de alcool sunt concepute astfel încât să se investigheze această motivație, indiferent dacă persoana testată consumă sau nu alcool în perioada anchetei. Dependenții de alcool pot fi motivați de alcool în timpul unei perioade de remisie (abstinența temporară de la consumul lor, de exemplu, în timpul sau după tratament). Motivația de a folosi și însuși faptul de a folosi pot să nu coincidă. 4. Metoda a fost dezvoltată pentru utilizarea în dispensare și spitale narcologice în scopul diagnosticului diferențial al persoanelor sănătoase din punct de vedere narcologic, al persoanelor cu consecințe nocive ale consumului de alcool și al persoanelor cu dependență de consumul de alcool. 5. Posibilitățile acestei metode sunt limitate de diagnosticarea motivelor prezentate în mintea subiectului sau declarate conștient de acesta. Concluzia finală poate fi făcută doar de un psiholog clinician care are experiență de lucru cu persoane care abuzează de alcool și care cunoaște specificul motivației consumului acestora, în funcție de severitatea dependenței de alcool. Chestionarul constă din 80 de afirmații. Timpul estimat de testare este de 40 de minute. EXEMPLU DE TESTARE: --- DIAGNOSTIC PSIHOLOGIC. Metodologie: Motivația de a consuma alcool. Motivația pentru abstinența de la consumul de alcool. Nume complet: __________________________________ Adaugă. date: ____________________________ Scara de fiabilitate a informatiilor. L ──────┼─────────────┼──────────────────┼──────────────>───────────────────────── * 12 11 ┼ 10 ┼ 9 ┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────2 ┼ ██ ███ ██ 6 4 ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ 2 ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ 1 ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ 0 ┼─+──+──+──+──+──+──+────+─────────────────────────────────── St Rl Ob Ab Motivatie pentru abstinenta de la alcool. 12 ██ ████████████████████████████████████████████████████████████████████████████████████████████████████████████████` ─██─███ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ 4 ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ 3 ██ ██ ██ ██ █ █ ██ ██ ██ ██ 2 ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ 1 ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ █ █ 0 ┼─+──+──+──+──+──+──+──+──+──+──* At In Bl Ht Sn Cs Sc Index MPAr5 Index Fm MBA=86 INTERPRETARE: Atitudine față de testare: franchețe, lipsă de intenție conștientă de a-și înfrumuseța caracterul, sublinierea „corectitudinii” comportamentului cuiva. MOTIVAȚIA DE A BEA BĂUTURI ALCOOLICE: Dorința de a bea alcool este influențată de tradițiile și obiceiurile alcoolice existente. Nivel de motivare: scăzut. Dorința de a folosi alcoolul ca mijloc de divertisment, distracție. Nivel de motivare: scăzut. Motive conforme, dorința de a respecta normele de grup în ceea ce privește consumul de alcool. Nivel de motivare: scăzut. Motive de comunicare asociate cu nevoia de a comunica cu ceilalți. Nivel de motivare: scăzut. Dorința de confort psihosomatic, euforie, plăcere. Nivel de motivare: mediu. Efortul de a neutraliza stările emoționale negative. Nivel de motivare: scăzut. Dorința de a obține un efect psiho-stimulant prin acțiunea alcoolului. Nivel de motivare: scăzut. Luptă pentru relaxare, eliminarea tensiunii neuropsihice. Nivel de motivare: scăzut. Nevoia de alcool, fixarea în minte a atracției față de consumul de băuturi alcoolice. Nivel de motivare: crescut. Dorința de a depăși disconfortul psihofizic, simptomele de sevraj după consumul anterior de alcool. Nivel de motivare: crescut. MOTIVAȚIA PENTRU ABȚINEREA DE LA BĂUTURI ALCOOLICE: Motive atitudinale, atitudine negativă față de alcool asociată cu creșterea, credințele sau experiența de viață. Nivel de motivare: crescut. Lipsa oricărui interes sau nevoie de băut, indiferență față de alcool. Nivel de motivare: scăzut. Toleranță biologică redusă la alcool, deteriorarea stării generale de bine sau starea de spirit în intoxicație. Nivel de motivare: ridicat. Îngrijorarea cu privire la starea sănătății fizice, imposibilitatea de a bea din cauza bolii. Nivel de motivare: mediu. Lipsa condițiilor adecvate, ocazie suficientă sau companie potrivită pentru băutură. Nivel de motivare: scăzut. Dorința de a implementa planurile, de a finaliza lucrurile, de a fi ocupat cu rezolvarea unor probleme personale. Nivel de motivare: ridicat. Dorința de a evita condamnarea celorlalți, importanța crescută a opiniei publice. Nivel de motivare: mediu. Dorința de a preveni conflictele cu familia sau rudele din cauza băuturii, de a menține respectul și iubirea celor dragi. Nivel de motivare: ridicat. Dorința de a preveni problemele în activități profesionale (educative). Nivel de motivare: ridicat. Dorința de a renunța complet sau temporar la băutură, din cauza prezenței unor probleme din cauza abuzului de alcool. Nivel de motivare: ridicat.

Pentru fiecare dintre afirmații, dați răspunsul care vi se potrivește:

1. „destul de des există o cauză sau o condiție pentru consumul de alcool”
2. „rar, dar nu mai puțin de 2 ori într-o viață”
3. „îndoială”
4. „nu-mi convine deloc”

Declarații:

Eu beau în sărbători pentru a spori sentimentul de bucurie.
Eu beau pentru că este incomod să refuzi să bei.
Cred că e bine să bei vin bun la masă.
beau ca sa ma bucur.
Eu beau pentru a scăpa de tensiunea interioară și de frică.
Eu beau din plictiseală, nu mă pot distra fără să beau.
Când beau, mă simt sănătos.
Eu beau pentru că gândul de a bea mă bântuie fără încetare.
Eu beau ca să-i detest pe toți cei care mă certa pentru că beau.
Eu beau în ziua de plată și în weekend.
Eu beau cu colegii, ca să nu stric relația cu un refuz.
Cred că o persoană cultivată ar trebui să înțeleagă mărcile vinurilor, să cunoască tipurile de băuturi alcoolice.
Eu beau pentru că îmi plac senzațiile plăcute în stare de ebrietate: căldură, relaxare etc.
Eu beau pentru că alcoolul reduce timiditatea, mă face mai puternic.
Eu beau pentru că pentru a-mi schimba starea, pentru a-mi ascuți sentimentele și interesul pentru viață.
Eu beau pentru a scăpa de mahmureala, pentru a nu mă îmbolnăvi după o băutură anterioară.
Eu beau împotriva voinței mele din cauza unei puternice dorințe de a mă îmbăta.
Ma imbat pentru ca imi dispretuiesc viata, nu ma mai respect de mult.
Eu beau cu ocazia întâlnirilor cu prietenii.
Nu refuz să beau, ca să nu-și bată joc de mine.
Plătesc serviciile care mi se fac cu băuturi alcoolice și accept eu însumi alcool cadou, așa cum este obiceiul.
Eu beau pentru a experimenta un sentiment de bine și fericire.
Eu beau pentru a uita evenimente neplăcute, durere, dezamăgiri.
Când beau, timpul zboară mai repede, mai interesant, iar fără băuturi ține lung și plictisitor.
Până când beau, mă simt rău, nu vreau să fac nimic.
Eu beau pentru că nu-mi pot depăși pofta de alcool, dorința de a mă îmbăt.
Eu beau din spiritul de contradicție, nu vreau să fiu exemplar, un absent.
Eu beau pentru a face cunoștințe - de afaceri, personale.
Sunt obligat să beau de către o companie sau un grup de cunoscuți cu care am plăcerea de a comunica.
Eu beau pentru că folosirea vinurilor bune și a alcoolului de calitate este un semn de bunăstare și cultură.
Eu beau pentru că băutul contribuie la o distracție plăcută, comunicare, divertisment.
Eu beau pentru a scăpa de vinovăție și de proasta dispoziție.
Eu beau pentru că băutul adaugă putere și energie, mă entuziasmează.
Eu beau dimineata pentru vivacitate, pentru a reda eficienta.
Eu beau fără motiv sau motiv când am ceva de băut.
Eu beau pentru că sunt considerat un „om pierdut”, un ratat sau un alcoolic.
Eu beau pentru că se obișnuiește să „spăl” o achiziție, o afacere, o lucrare finalizată, evenimente importante in viata.
Dacă nu prieteni de băut N-aș bea atât de mult cât beau.
Mă străduiesc să beau cultural: moderat într-un „cadru estetic”, la o masă bună.
Eu beau pentru că o gustare bună provoacă un sentiment de bucurie și o dorință de a bea.
Băutul mă scutește de anxietate și anxietate.
Când beau, devin mai îndrăzneț, îmi pot risca, mă simt ca un bărbat adevărat.
Eu beau pentru a reduce tremurul din mâini și pentru a-mi îmbunătăți starea de bine.
Eu beau automat de îndată ce văd alcool.
Eu beau pentru că nu-mi prețuiesc deloc viața.

Procesarea rezultatelor:
1. „foarte des există un motiv sau o condiție pentru a consuma alcool” - 3 puncte;
2. „rar, dar nu mai puțin de 2 ori într-o viață” - 2 puncte;
3. „Mă îndoiesc” – 1 punct;
4. „nu-mi convine deloc” – 0 puncte.

Scurtă descriere a scalelor:

Prima triadă solzi formează un grup "socio-psihologic" motive pentru consumul de alcool:
1. Motive tradiționale, determinate social, răspândite cultural (afirmațiile 1, 10, 19, 28, 37).
2. Motive care reflectă supunerea la presiunea altor persoane sau a unui grup de referință în ceea ce privește consumul de alcool (2, 11, 20, 29, 38).
3. Motive de tip pseudo-cultural, care indică dorința unei persoane de a-și adapta experiența personală la „valorile alcoolice” ale micromediului social în care funcționează (3, 12, 21, 30, 39).

A doua triadă formează un grup personal, personal motive pentru consumul de alcool:

4. Motive hedoniste, care reflectă dorința de a obține plăcere fizică și psihologică din efectele alcoolului, precum și experiența de a trăi euforia alcoolică (4, 13, 22, 31, 40).
5. Motive asociate cu dorința de a neutraliza experiențele emoționale negative – tensiune, anxietate, frică – cu ajutorul alcoolului (5, 14, 23, 32, 41).
6. Motive pentru hiperactivarea comportamentului (efect stimulant, dezinhibitor și saturarea senzoriului cu ajutorul băuturii, reflectând dorința de a ieși din starea de plictiseală, „golicul psihologic”, șomaj, inactivitate psihică, sau dorința de a crește eficacitatea comportamentului cuiva (6, 15, 24, 33, 42).

A treia triadă formează de fapt motivație patologică consumul de alcool, un factor al poftei dureroase de alcool:

7. Motivația „mahmureala” – dorința de a folosi alcool pentru a elimina simptomele de sevraj, disconfort asociat cu absența alcoolului, pentru a îmbunătăți starea de bine (alcoolul este ca un medicament) (7, 16, 25, 34, 43).
8. Motive care reflectă fixarea în minte a unei adevărate pofte de alcool, „sete de alcool” (8, 17, 26, 35, 44).
9. Motivele pentru auto-vătămare sunt dorința de a bea pentru a ne ciudă pe sine și pe ceilalți ca protest, din cauza presupusei pierderi a perspectivelor viitoare pentru sine, a pierderii sensului vieții anterioare (9, 18, 27, 36). , 45).

Rezultatul testului este o expresie numerică (de la 0 la 150 pe fiecare scară).

Scorurile maxime relevă predominanța unuia sau altui tip de motive de consum de alcool, iar toate scalele împreună reflectă structura (profilul) motivației consumului de alcool.

Scorul total pe toate scalele oferă o expresie numerică a stresului motivațional general în căutarea alcoolului.

Această metodă, desigur, nu acoperă toate aspectele motivației consumului de alcool, ci oferă doar o descriere aproximativă și material digital pentru prelucrarea matematică a fenomenului studiat.

În practică, intervalul de 35-50 de puncte poate servi drept criteriu de diagnostic al dependenței de alcool, dezvăluind un nivel ridicat de motivație pentru consumul de alcool.

N	motive	Puncte
1.	Motive socio-psihologice:
	1.1.Tradițional, cultural	1.10,19,28,37
	1.2. Supus, reflectând supunerea la presiunea altora, lipsa de dorință de a fi responsabil pentru acțiunile lor	2. 11,20.29,38


	1.3.Pseudo-cultural (dorința de a atrage atenția celorlalți cu rafinament de gust, de a se simți apartenență la înalta societate)	3,12,21,30,39
2.	Personal, semnificativ personal:
	2.1. Hedonist (nevoie de plăcere)	4,13,22,31,40
	2.2. Ataractica (dorința de a neutraliza experiențele emoționale negative)	5,14,23,32,41
	2.Z.Psheractivarea comportamentului (dorința de a dezinhiba afect, impresii, experiențe, îmbunătăți performanța)	6,15,24.33,42
3.	Motive patologice (la nivel clinic):
	3.1 „Mahmureala” – eliminarea sindromului de sevraj la alcool	7,16,25,34,43
	3.2 „Dependență” - dependență de alcool, sete de intoxicație	8.17,26.35,44
	3.3.Motive de autopedepsire („a-l denigra” pe sine și pe alții)	9,18.27,36,45
Indicele de stres motivațional	suma 1.,2.,3.

Destul de des - 3 b.

Rareori, dar nu mai puțin de 2 ori într-o viață - 2 b.

Îndoială - 1 p.

Nu-mi convine deloc - 0 p.

Scala tensiunii motivaționale:

0 16.6 35 50 56.3

Anexa 11

Metodologie

diagnosticare expresă (screening) de cronică

Intoxicatia cu alcool

Tehnica oferă o metodă de diagnosticare rapidă a abuzului de alcool, ocolind întrebările incomode, alarmante despre cantitatea și frecvența consumului de alcool. Metoda este foarte sensibilă și specifică, simplă, disponibilă din punct de vedere economic.

Metodologia se bazează pe Instrucțiuni Nr. 99/174, elaborat de Institutul de Cercetare de Narcologie al Ministerului Sănătății al Rusiei și Universitatea Prietenia Popoarelor din Rusia (grup de autori: V.P. Nuzhny - Doctor în Științe Medicale, P.P. Ogurtsov - Candidat la Științe Medicale).

Metoda de diagnosticare expresă a intoxicației alcoolice cronice este destinată specialiștilor din centrele de diagnostic psihologic, narcologi, psihiatri ai instituțiilor medicale ale Ministerului Afacerilor Interne, Direcția Centrală Afaceri Interne, Direcția Subiecți Afaceri Interne. Federația Rusăîn scopul depistarii în timp util a stărilor de intoxicație alcoolică cronică în rândul angajaților organelor de afaceri interne în timpul examinărilor (sondajelor) preventive (programate și direcționate). Tehnica este concepută pentru examinarea persoanelor limitate de culoarul de vârstă de 30-65 de ani.

Introducere

În prezent, nivelul consumului de alcool în Federația Rusă pe persoană pe an este de 13 litri, în timp ce media europeană este de 9,8 litri. Demografii cred că până la 80% din decesele în rândul bărbaților se datorează consumului excesiv de alcool. În același timp, se ia în considerare mortalitatea prin morbiditatea somatică care însoțește alcoolismul.

De la mijlocul anilor 1990, după izbucnirea conflictelor armate locale pe teritoriul Federației Ruse, din ce în ce mai mulți agenți de drept au fost implicați în îndeplinirea misiunilor de luptă în regiunea Caucazului de Nord. În același timp, activitatea lor este însoțită de influența factorilor psihogeni cunoscuți, a căror natură este asociată în primul rând cu o amenințare cu experiență pentru sănătate sau viață. Printre factorii psihogeni secundari, dar nu mai puțin semnificativi, se numără: responsabilitatea socială și profesională sporită, condițiile de trai nefavorabile, atitudinea adesea ostilă a populației locale, separarea prelungită de familie, insuficient adaptată, în ceea ce privește compatibilitatea psihologică, echipa de serviciu etc. Odată cu creșterea perioadei sau frecvenței de ședere în zona de urgență, are loc o cronificare a stresului, acumularea de emoții colorate negativ și o suprasolicitare a resurselor adaptative ale corpului angajaților.

În acest sens, probabilitatea ca angajații să apeleze la mijloace și metode surogat pentru ameliorarea suprasolicitarii psihofizice, cum ar fi băuturile alcoolice puternice, crește. Utilizarea regulată a acestei „metode” de a face față stresului, adesea cu forme toxice surogat de alcool, duce în cele din urmă la alcoolizarea cronică a personalului cu toate consecințele negative care decurg.

În aceste condiții, psihologii unităților și medicii se confruntă cu sarcina de a identifica printre angajații care s-au întors în urma participării la operațiunea antiteroristă a persoanelor dependente de alcool în vederea acordării în timp util a unui tratament specializat de droguri.

În legătură cu relevanța rezolvării problemei diagnosticului în timp util al alcoolismului cronic, următoarea este o metodă dezvoltată de narcologi de frunte și recomandată pentru utilizare de către Ministerul Sănătății din Rusia.

Metoda se bazează pe o combinație a trei teste principale. Primul este chestionarul CEGE, testat pe scară largă în lume și adaptat populației ruse; al doilea este chestionarul PAS elaborat de V.P. Necesar, P.P. Ogurţov, A.E. Uspensky, care permite evaluarea severității reacțiilor patologice la alcool (sindromul alcoolic postintoxicație); al treilea este un test Lego Mesh modificat bazat pe identificarea semnelor fizice obiective ale intoxicației cronice cu alcool (CHAI).

Trebuie avut în vedere că admiterea voluntară la consumul excesiv de alcool este rară în practica medicilor și psihologilor, deoarece angajații se tem nu numai de condamnarea publică, ci și de măsurile medicale și de birou de natură represivă. Sondajele privind cantitatea și frecvența consumului de alcool din cauza atitudinilor angajaților nu oferă o imagine obiectivă. Potrivit Ministerului Sănătății din Rusia, cantitatea băută de respondenți nu depășește 40-60% din consumul real.

În ciuda faptului că prima experiență de aprobare a metodologiei în Centrul de Stat pentru Afaceri Interne al Ministerului Afacerilor Interne al Rusiei a confirmat prezența unui comportament atitudinal în rândul angajaților, considerăm că este posibil să o recomandăm pentru aplicație practică. Cea mai informativă tehnică poate fi atunci când se examinează angajații imediat după ce au rămas pe termen lung calatorii de afaceri in zona de urgenta.

Aceste recomandări se bazează pe faptul că psihotraumatizarea constantă în condițiile îndeplinirii sarcinilor de serviciu-lupt și operațional-serviciu duce la o restructurare a ierarhiei. valorile vieții, la apariția altor atitudini, la formarea unor poziții fundamental noi de viziune asupra lumii, care, împreună, contribuie la dezvoltarea unui mod individual de adaptare la o situație extremă, în care consumul de alcool este considerat ca o formă naturală de comportament în extremă. conditii. Atitudinea necritică predominantă față de recunoașterea faptului consumului nemoderat de alcool va persista prin inerție un anumit timp în condiții de serviciu „normale” sau în perioada de readaptare. Prin urmare, cu cât cercetarea este efectuată mai devreme, cu atât este mai probabil să se obțină rezultate obiective.

Mai jos sunt testele incluse în metodologie cu criterii de evaluare a rezultatelor, precum și un chestionar.

În secțiunea „Harta semnelor fizice ale CHAI” a chestionarului completat de medic, următoarele concepte si abrevieri:

Nr 42. Trans. art. hiperten. – hipertensiune arterială tranzitorie (labilă);

№ 44. Polineuropatie - boli caracterizate prin leziuni multiple ale rădăcinilor și nervilor periferici și se caracterizează prin parestezii prelungite, trăgând durerea de-a lungul trunchiurilor nervoase și a mușchilor, în special la nivelul extremităților distale („șorapi”, „șosete”);

№ 45. Atrofia musculară - aceasta se referă nu numai la manifestările externe - flacabilitate și lipsa de ușurare a mușchilor, dar, mai presus de toate, o scădere a nivelului de dezvoltare fizică, în special, studiile folosind un dinamometru (rezistența mâinilor) pot să fie folosit pentru a evalua;

№ 46. Hiperhidroză - transpirație excesivă;

№ 47. Ginecomastie - o creștere a stratului de grăsime al pieptului în funcție de tipul feminin la bărbați;

Nr 48. Glandele parotide marite - marirea glandelor parotide;

Nr 51. Contractura lui Dupuytren - contractura lui Dupuytren;

Nr. 52. Ven. conjugarea coroanei pline. - pletora venoasa a conjunctivei;

Nr. 53. Hyp.face, capilă extinsă. - hiperemie (roșeață) a feței cu o extindere a rețelei capilare ale pielii;

№ 54. Hepatomegalie - o creștere a dimensiunii ficatului;

№ 55. Telangiectasia - prezența venelor de păianjen pe piele;

Nr 56. Eritem la palpare - înroșirea pielii după apăsarea cu degetul;

Nr. 57. Răni, arsuri, deces. - urme de leziuni, fracturi osoase, arsuri, degeraturi.

Ar putea fi util să citiți: