Mpwa - Diagnostic psihologic. Descrierea tehnicilor psihodiagnostice utilizate Chestionar Motivația Zavyalova pentru consumul de alcool

Chestionarul pentru identificarea caracteristicilor motivației consumului de alcool a fost propus de V.Yu. Zavyalov (Zavyalov V.Yu. ...

Un avantaj cert al tehnicii este concentrarea sa pe motivarea consumului - un factor mai puțin ascuns decât cantitatea și frecvența aportului de alcool. Chestionarul include 9 scale cu câte 5 enunțuri; Răspuns și dă 3 puncte, b - 2 puncte, în - 1, r - 0 puncte. Scări (numărul maxim posibil de puncte pentru fiecare scară este 15, minimul este 0; cu cât sunt obținute mai multe puncte pe orice scară, cu atât aceste motive sunt mai semnificative pentru subiect):

I. Prima triadă de cântare formează un grup "Socio-psihologic" motive pentru consumul de alcool:

1. Motive tradiționale, condiționate social, răspândite din punct de vedere cultural (declarații 1,10,19,28,37).

2. Motivele submise, care reflectă supunerea la presiunea altor persoane sau a unui grup de referință în ceea ce privește consumul de alcool (2,11,20,29,38).

3. Tipuri pseudo-culturale de motive, care indică dorința unei persoane de a-și adapta experiența personală la „valorile alcoolice” ale microambientului social în care funcționează (3,12,21,30,39).

II. A doua triadă formează un grup personal, personalmotivele consumului de alcool:

4. Motivele edoniste, care reflectă dorința de a obține satisfacție fizică și psihică din efectele alcoolului, precum și experiența de a experimenta euforie alcoolică (4,13,22,31,40).

5. Motivele lui Atarakticheskie asociate cu dorința de a neutraliza experiențele emoționale negative - stres, anxietate, frică cu ajutorul alcoolului (5,14, 23,32,41).

6. Motive pentru hiperactivizarea comportamentului (efect de stimulare, dezinhibare) și saturația senzoriului cu ajutorul băuturii, care reflectă dorința de a ieși din starea de plictiseală, „gol” psihologică, inacțiune psihică sau dorința de a spori eficacitatea comportamentului cuiva (6,15,24, 33,42) ...

III. Se formează a treia triadă patologic adecvat motivația consumului de alcool, un factor de atracție dureroasă:

7. Motivația „Hangover” - dorința cu ajutorul alcoolului de a elimina simptomele de sevraj, disconfortul asociat cu lipsa alcoolului, de a îmbunătăți sănătatea (7,16,25,34,43).

8. Motive aditive care reflectă fixarea în conștiință a adevăratei atracții față de alcool, „setea” de alcool (8,17,26,35,44).

9. Motivele de auto-vătămare sunt dorința de a bea în ciuda sinelui și a altora ca protest, din cauza presupusei pierderi a perspectivelor de viitor pentru sine, a pierderii sensului vieții (9,18,27,36,45).

Până la 35 de puncte - fără abuz de alcool, 35-50 puncte - manifestări de abuz de alcool, peste 50 de puncte - dependență dureroasă, abuz (V.Yu. Zavyalov, 1986).

MPA

Instrucțiuni: pentru fiecare declarație propusă, dați unul dintre cele mai potrivite răspunsuri pentru dvs.: a) foarte des există un motiv sau o condiție pentru consumul de alcool; b) rar, dar nu mai puțin de 2 ori în viață; c) mă îndoiesc; d) nu mi se potrivește deloc.

Numele complet .________________________________ Vârsta _____________ Data ______________

Numărul întrebării	foarte des există un motiv sau o condiție pentru consumul de alcool; (Da)	rar, dar nu mai puțin de 2 ori în viață;	ma indoiesc	nu mi se potriveste deloc (nu)
1. Bau pentru că este incomod să renunți la băut.
2. Cred că a bea vin bun cu mese este sănătos.
3. Beau să mă distrez.
4. Bau pentru a scăpa de tensiunea interioară și de frică.
5. Bau din plictiseală, nu mă pot distra fără să beau.
6. Când beau, mă simt sănătos.
7. Bau pentru că gândurile de băut sunt necruțătoare.
8. Bau în ciuda tuturor celor care mă ridică și mă certă pentru beție: soția mea, șefii, rudele.
9. Bau în zi de plată și în weekend.
10. Bea cu colegii mei ca să nu stric relația cu refuzul.
11. Cred că o persoană de cultură ar trebui să înțeleagă mărcile de vinuri, să cunoască tipurile de băuturi alcoolice.
12. Bau pentru că îmi plac senzațiile plăcute în stare de intoxicație: căldură, relaxare etc.
13. Bau pentru că alcoolul îmi reduce frica, mă face mai îndrăzneț.
14. Bau pentru a-mi schimba starea, pentru a-mi accentua sentimentele și interesul pentru viață.
15. Bau pentru a scuti o mahmureală, pentru a nu mă îmbolnăvi după băutura anterioară.
16. Beau împotriva propriei mele voințe din cauza dorinței puternice de a mă îmbăta.
17. Mă îmbăt pentru că îmi disprețuiesc viața, nu m-am respectat de mult timp.
18. Bau cu ocazia întâlnirilor cu prietenii, rudele, amicii.
19. Nu refuz să beau, ca să nu râdă de mine.
20. Plătesc pentru serviciile oferite cu băuturi alcoolice și eu însumi accept ca cadou alcoolul, așa cum se obișnuiește.
21. Bau pentru a experimenta un sentiment de bunăstare și fericire.
22. Bau să uit evenimente neplăcute, mâhnire, dezamăgire.
23. Când beau, timpul zboară mai repede, mai interesant și, fără băuturi, el trece pe timp lung și obositor.
24. Până nu beau, mă simt rău, nu vreau să fac nimic.
25. Bau pentru că nu îmi pot depăși poftele de alcool, dorința de a mă îmbăta.
26. Bau din cauza spiritului de contradicție, nu vreau să fiu un exemplar, teetotaler.
27. Bau pentru a face cunoștințe - de afaceri și personale.

Până la începutul secolului al XIX-lea. alcoolismul a fost privit ca o consecință a creșterii proaste, a licențelor morale sau a slăbiciunii. Cu alte cuvinte, el a fost considerat un produs al caracteristicilor personale ale băutorului care nu găsește voința de a refuza sticla. Apariția datelor privind natura complexă a alcoolismului, în special a mecanismului de formare a dependenței biologice, a dus la o schimbare în înțelegerea alcoolismului, care de la mijlocul secolului XX. a început să fie interpretat ca o boală. Strâmtoarea abordării biologice a alcoolismului ca boală a individului a devenit treptat evidentă. În prezent, cercetătorii subliniază rădăcinile sociale ale acestei boli, asociate caracteristicilor nu ale personalității alcoolicului, ci a mediului său social.

Motivele pentru consumul de alcool sunt diferite. Unii îl văd ca un fel de agent terapeutic, alții - un mijloc de a facilita comunicarea cu oamenii, și încă alții - o modalitate de a calma stresul psihologic.

Se crede că alcoolul are un efect vindecător - stimulează apetitul, ajută la răceli și alte boli. Medicii recunosc că doze mici de alcool fac apetitul, iar consumul moderat reduce riscul bolilor cardiovasculare la bărbații de peste patruzeci. Toate celelalte funcții „medicinale” ale alcoolului, în opinia lor, sunt îndoielnice sau false. În practica medicală se utilizează proprietățile bacteriostatice ale alcoolului, folosindu-l pentru dezinfectare (cu injecții etc.), pentru prepararea medicamentelor, dar în niciun caz pentru tratamentul I. Shakhanin. Sănătate.- 1998.- Nr. 9.- P.169-172. ...

Motivul principal pentru consumul de alcool este asociat cu efectul psihotrop al alcoolului etilic. Necesitatea acesteia există printre multe categorii de persoane - în primul rând, printre persoanele care sunt slab adaptate în societate, care lucrează cu suprasarcină emoțională și fizică. Nu degeaba alcoolul este luat „împotriva oboselii”, pentru afecțiuni și practic la toate festivalurile. Deoarece gradul de adaptare socială și prezența supraîncărcărilor depind de mediul social al individului, microclimatul în familie, educația, tradițiile și prezența stresului joacă un rol important în formarea dependenței de alcool.

Factorii genetici pot juca un rol important în formarea dependenței morbide de alcool. Există o ipoteză că o tendință ereditară de a abuza de alcool, droguri etc. sunt aproximativ 10-15% din oameni. Cu toate acestea, prezența unei predispoziții ereditare în sine nu duce niciodată la alcoolism, ci doar este un factor concomitent.

Deși motivele primei introduceri la alcool sunt variate, modificările lor caracteristice pot fi identificate în funcție de vârstă. În general, motivele pentru consumul de alcool sunt împărțite în două grupuri (tabelul 1) A. Ushakov. Cartea de referință medicală .- M .: ANMI, 1996.-465.

Tabelul 1. MOTIVE PENTRU UTILIZAREA ALCOOLULUI

Până la vârsta de 11 ani, este administrat „pentru apetit”, „vindecat” cu vin sau copilul însuși din curiozitate încearcă alcoolul (motiv inerent în principal băieților). La o vârstă mai înaintată, motivele pentru prima utilizare a alcoolului devin motive tradiționale - „vacanță”, „sărbătoare în familie”, „invitați” etc. De la vârsta de 14-15 ani există motive precum „a fost incomod să rămânem în urma tipurilor”, „prietenii convinși”, „pentru companie”, „pentru curaj” etc.

Al doilea grup de motive de consum de alcool tipic pentru adulți merită o atenție specială. Aceste motive formează beția ca un tip de comportament al unei persoane marginale, un potențial infractor. Dacă beția tinerilor este asociată în principal cu incompletitudinea adaptării lor în lumea „adulților”, atunci beția adulților este cauzată de situații stresante din această lume (sărăcie, supraîncărcare la locul de muncă, probleme în viața de familie).

Faptul că în Rusia modernă, în orașele federale și în Caucazul de Nord, incidența este de aproape 2 ori mai mică decât media, spune multe despre motivele răspândirii alcoolismului. Există două "valve de siguranță" diferite la locul de muncă - modul de viață tradițional (în Caucaz) și o atitudine mai rațională față de sănătatea lor (în rândul orășenilor). Cei mai susceptibili la alcoolism sunt cei care sunt deja liberi de tradiții, dar nu au dezvoltat încă o cultură a autocontrolului.

Influența alcoolului asupra corpului uman. Alcoolul consumat este absorbit rapid și intră în fluxul sanguin. Din sânge, alcoolul intră în țesuturi, unde este distribuit inegal. Deoarece se dizolvă bine în lipide - substanțe asemănătoare grăsimilor, bogate în celule nervoase, acumularea cea mai mare are loc în creier. Aceste celule sunt cele care mor în primul rând.

Sub influența alcoolului, există o lipire intensă a globulelor roșii, care asigură oxigenul țesuturilor corpului. Diametrul unor capilare este atât de mic încât eritrocitele „literalmente” se înghesuie de-a lungul lor unul câte unul; împingând adesea pereții capilarelor deoparte. Prin urmare, mai multe globule roșii lipite înfundă capilarul, oprind furnizarea de oxigen și nutrienți celulei cu care se hrănește capilarul. Celula nervoasă moare irevocabil. Acest proces are loc în tot corpul.

Numărul de celule moarte depinde de cantitatea de medicament. O persoană care bea sistematic are o scădere vizibilă a volumului creierului de-a lungul anilor (creierul zdruncinat). Pierderea unor structuri întregi ale creierului, ca urmare a morții masive de neuroni, duce la dezorganizarea activității sale. În primul rând, zonele cortexului cerebral sunt afectate, care sunt responsabile pentru cele mai înalte funcții umane: moralitate, memorie, creativitate. S-a observat demult că un bețiv bea mai întâi rușinea și conștiința, precum și tot ceea ce este oferit unei persoane de cultură și educație. Înfrângerea subcortexului creierului nu este atât de vizibilă la început, astfel încât lucrătorii calificați care beau își pot menține abilitățile profesionale pentru un anumit timp.

Gravitatea intoxicației depinde de cantitatea și calitatea băuturilor alcoolice băute, de sensibilitatea individuală la alcool și de starea psihofizică a unei persoane. Există trei grade de intoxicație - ușoare, medii și grele.

Clasificările existente ale alcoolismului pot fi împărțite în două tipuri. În primul caz, baza stă în clinica bolilor alcoolice, în al doilea - diverse criterii sociale, psihologice, chiar economice și doar parțial clinice. Primul tip de clasificare este adoptat în Rusia.

Întreaga perioadă de dezvoltare a alcoolismului este împărțită în trei etape, înlocuindu-se succesiv unul pe altul:

I - inițial (neurastenic);

II - mediu (dependență de droguri);

III - inițial (encefalopatic).

În stadiul I al alcoolismului, dependența mentală de alcool se manifestă sub forma unei pofte obsesive (obsesive) pentru băuturi alcoolice, ceea ce duce la pierderea controlului cantitativ al alcoolului consumat. Există o dependență din ce în ce mai mare de alcool la băuturile alcoolice, trecerea de la beția periodică la cea sistematică.

În etapa a II-a, există o dependență fizică de alcool cu \u200b\u200bun impuls compulsiv (o atracție irezistibilă care apare împotriva voinței, rațiunii, sentimentelor) față de alcool. Sunt dezvăluite caracteristicile degradării personalității, modificările patologice din partea organelor interne.

În etapa a III-a, atracția față de alcool capătă un caracter compulsiv-posesiv. Simptomele de retragere (experiențe negative de abstinență) se agravează. Se pierde controlul situațional. De multe ori apar psihoze alcoolice (de exemplu, delirium tremens).

Se observă că cu cât se consumă mai multe băuturi puternice, cu atât gradul de dezvoltare a alcoolismului este mai mare. De exemplu, cu așa-numitul alcoolism vinic, gradul de dezvoltare a acestuia este de obicei mai mic decât în \u200b\u200bcazul consumului de băuturi alcoolice mai puternice (vodcă, lună).

Durata primei etape a alcoolismului variază, dar cel mai adesea de la 1 la 6 ani. Durata etapei II în aproximativ 60% din cazuri este mai mică de 10 ani, în rest - de la 10 la 15 ani Referință medicală / Ed. Ed. ȘI DESPRE. Grigoriev. M .: UNITI-DANA, 2004.S. 121 ..

METODĂ: Structura motivației alcoolice (1. Motivația pentru consumul de alcool) (2. Motivația pentru abținerea de la alcool) MPVA (versiunea modificată a MPA V.Yu. Zavyalov) (V. M. Alekhin). Tehnica este concepută pentru a diagnostica structura motivației alcoolice, motivația abstinenței de la alcool, precum și nivelul general de tensiune a acestor factori. Structura motivației consumului de alcool propusă în această metodă diferă de clasificarea lui V. Yu. Zavyalov. 1. Motivația socio-psihologică. Motive tradiționale, condiționate social, răspândite cultural - dorința de a utiliza băuturi alcoolice sub influența tradițiilor și obiceiurilor alcoolice existente. Dorința de a folosi alcoolul ca mijloc de divertisment, de distracție. Motive conforme, care se străduiesc să respecte normele grupului în ceea ce privește consumul de alcool. Motive comunicative asociate cu necesitatea comunicării cu ceilalți. 2. Motive psihologice individuale. Motive edoniste - dorința de confort psihosomatic, euforie, plăcere. Motive tranchilizante - dorința de a neutraliza stările emoționale negative. Motive psiostimulatoare - dorința de a crește tonul psiho-emoțional din acțiunea alcoolului. Motivele de relaxare sunt eforturile pentru o stare de pace psihologică, înlăturarea tensiunii neuropsihice. 3. Motivația patologică asociată cu prezența sindromului de abstinență și pofta patologică a alcoolului: motive dependente - nevoia de alcool, fixarea în mintea dorinței de a bea alcool. Motivele de retragere - dorința de a depăși disconfortul psihofizic după consumul anterior de alcool. Motivul patologic care nu este inclus în această metodologie: Motivele de auto-vătămare - dorința de a consuma alcool „de a se simți pe sine și de ceilalți” pentru a accelera debutul complicațiilor sociale sau complicații somatice și chiar moartea, potrivit multor cercetători, nu sunt motive pentru consumul de alcool. O astfel de motivație este caracteristică fie pentru persoanele cu o personalitate psihopatică radicală, indiferent de dependența de alcool, fie este o motivație („alibi” alcoolic) care justifică dependența lui în ochii unui alcoolic. Principalele caracteristici ale acestei tehnici. 1. MPVA - o metodă computerizată pentru cercetarea motivației alcoolice. 2. Programul constă din trei subteste: a) scara de fiabilitate, care măsoară sinceritatea răspunsurilor respondentului; b) chestionarul motivării consumului de alcool; c) un chestionar de motivație pentru a te abține de la consumul de alcool. 3. Formularea motivelor și procedura de testare a consumului de alcool sunt concepute astfel încât să investigheze această motivație, indiferent dacă persoana testată bea alcool în perioada de anchetă sau nu. Dependenții de alcool pot fi motivați de alcool în timpul remisiei (abstinența temporară de la consumul de alcool, de exemplu, în timpul sau după tratament). Motivația de utilizare și faptul de utilizare în sine pot să nu coincidă. 4. Tehnica a fost dezvoltată pentru a fi utilizată în condițiile dispensarelor și spitalelor narcologice în scopul diagnosticării diferențiale a persoanelor sănătoase narcologice, a persoanelor cu consecințe dăunătoare în urma consumului de alcool și a persoanelor cu dependență de consumul de alcool. 5. Posibilitățile acestei metode sunt limitate la diagnosticarea motivelor prezentate în mintea subiectului sau declarate în mod conștient de acesta. Concluzia finală nu poate fi făcută decât de un psiholog clinic, care are experiență în lucrul cu persoane care abuzează de alcool și care cunoaște particularitățile motivației de a le consuma, în funcție de severitatea dependenței de alcool. Chestionarul este format din 80 de declarații. Timpul aproximativ de testare este de 40 de minute. EXEMPLU DE ÎNCERCARE: --- DIAGNOSTICĂ PSIHOLOGICĂ. Metodologie: Motivația pentru a bea alcool. Motivația de a vă abține de la consumul de băuturi alcoolice. Numele complet: __________________________________ Adăugați. date: ____________________________ Scara de fiabilitate a informațiilor. L ╟─▒▒▒────────┼────────────┼───────────╢\u003e S ╟─▒▒▒▒▒ ───────┼─────────────┼────────────╢\u003e Motivația pentru a bea alcool. * 12 ┼─────────────────────────────────────────── 11 11 11┼ 11┼ 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 ────────────────▄▄──── 8 ┼ ██ ▄▄ 7 ┼ ██ ██ 6 ┼──────────────▄▄▄▄ ───────────██─██─ 5 ┼ ▄▄ ▄▄ ██ ██ ┼ 4 ┼ ▄▄ ██ ██ ██ ▄▄ ▄▄ ▄▄ ██ 3 ┼ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ 2 ┼ ██ ██ ██ ██ 1 ██ ██ ██ ▄▄ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ 0 ┼─ + ── + ── + ── + ── + ── + ── + ── + ── + ── + ── * Tr Ps Gr Cm Pl Nt St Rl Ob Ab Motivația de a se abține de la consumul de alcool. * 12 ┼───────▄▄───────▄▄────────────---- 11 ██ ██ ▄▄ ▄▄ 10 ┼ ██ ██ ██ ▄▄ ██ 9 ┼┼▄▄▄▄───████─────██ 8──███████████████████ 8 ┼ ┼ ██ ██ ██ █ █ ██ 7 ┼ ██ ██ ██ ▄▄ ██ ██ ██ 6 ┼─██───██─▄▄───████████─███████ █─ 5 ┼ ██ ▄▄ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ 4 ┼ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ 3 ┼ ██ ██ ██ ██ ▄▄ ██ ██ ██ ██ ██ 2 ┼ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ 1 ┼ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ ██ 0 ┼─ + ── + ── + ── + ── + ── + ── + ── + ── + ── + ── * At In Bl Ht Sn Cs Sc Fm Pr Rn Index MPA \u003d 50 MBA Index \u003d 86 INTERPRETARE: Atitudine față de testare: sinceritate, lipsa unei intenții conștiente de a înfrumuseța personajul tău, subliniază „corectitudinea” comportamentului tău. MOTIVARE PENTRU UTILIZAREA BĂUTURILOR ALCOOLICE: Dorința de a consuma băuturi alcoolice sub influența tradițiilor și obiceiurilor alcoolice existente. Nivelul de motivație: redus. Dorința de a folosi alcoolul ca mijloc de divertisment, de distracție. Nivelul de motivație: redus. Conform motivelor, încercând să respecte normele grupului în ceea ce privește consumul de alcool. Nivel de motivație: scăzut. Motive comunicative asociate cu necesitatea comunicării cu ceilalți. Nivelul de motivație: redus. Străduind pentru confort psihosomatic, euforie, plăcere. Nivel de motivație: mediu. Străduind să neutralizeze stările emoționale negative. Nivelul de motivație: redus. Încercarea de a obține efectul psiostimulant al alcoolului. Nivelul de motivație: redus. Se străduiește relaxarea, ameliorarea tensiunii neuropsihice. Nivelul de motivație: redus. Nevoia de alcool, fixarea în conștiința dorinței de a consuma băuturi alcoolice. Nivelul de motivație: crescut. Dorința de a depăși disconfortul psihofizic, simptomele de retragere după consumul anterior de alcool. Nivelul de motivație: crescut. MOTIVAREA PENTRU UTILIZAREA UTILIZĂRII ALCOOLELOR: motive de atitudine, atitudine negativă față de alcool legate de educație, credințe sau experiență de viață. Nivelul de motivație: crescut. Lipsa de orice interes sau nevoie de o băutură, indiferență față de alcool. Nivel de motivație: redus. Toleranță biologică redusă la alcool, deteriorarea stării generale de sănătate sau intoxicație de dispoziție. Nivel de motivație: ridicat. Anxietate cu privire la starea sănătății sale fizice, incapacitatea de a bea din cauza bolilor. Nivel de motivație: mediu. Lipsa condițiilor adecvate, motiv suficient sau o companie potrivită pentru a bea. Nivel de motivație: scăzut. Strădându-se pentru implementarea planurilor, finalizarea afacerilor, fiind ocupat rezolvarea unor probleme personale. Nivel de motivație: ridicat. Dorința de a evita condamnarea de la alții, importanța sporită a opiniei publice. Nivel de motivație: mediu. Dorința de a evita conflictele cu familia sau rudele pentru a bea, pentru a menține respectul și dragostea celor dragi. Nivel de motivație: ridicat. Străduind să prevină probleme în activități profesionale (educaționale). Nivel de motivație: ridicat. Dorința de a renunța complet sau temporar la băut, din cauza prezenței unor probleme datorate consumului de alcool. Nivel de motivație: ridicat.

Pentru fiecare dintre declarații, dați răspunsul care vi se potrivește:

1. „foarte des există un motiv sau o condiție pentru consumul de alcool”
2. „rar, dar nu mai puțin de 2 ori în viață”
3. „Mă îndoiesc”
4. „nu mi se potrivește deloc”

afirmaţii:

Bau de sărbători pentru a intensifica sentimentul de bucurie.
Bau pentru că este incomod să renunți la băut.
Cred că a bea vin bun cu mese este sănătos.
Beau să mă distrez.
Bau pentru a scăpa de tensiunea interioară și de frică.
Bau din plictiseală, nu mă pot distra fără să beau.
Când beau, mă simt sănătos.
Bau pentru că gândurile de băut sunt necruțătoare.
Bau în ciuda tuturor celor care mă certează pentru băut.
Bau în zi de plată și în weekend.
Bea cu colegii mei ca să nu stric relația cu refuzul.
Cred că o persoană de cultură ar trebui să înțeleagă mărcile de vinuri, să cunoască tipurile de băuturi alcoolice.
Bau pentru că îmi plac senzațiile plăcute în stare de intoxicație: căldură, relaxare etc.
Bau pentru că alcoolul îmi reduce frica, mă face mai puternic.
Bau pentru că pentru a-mi schimba starea, pentru a-mi accentua sentimentele și interesul pentru viață.
Bau pentru a scuti o mahmureală, pentru a nu mă îmbolnăvi după băutura anterioară.
Beau împotriva propriei mele voințe din cauza unei dorințe puternice de a mă îmbăta.
Mă îmbăt pentru că îmi disprețuiesc viața, nu m-am respectat de mult timp.
Bau cu ocazia întâlnirii cu prietenii.
Nu refuz să beau, ca să nu râdă de mine.
Plătesc pentru serviciile prestate cu băuturi alcoolice și eu accept alcoolul drept cadou, așa cum se obișnuiește.
Bau pentru a experimenta un sentiment de bunăstare și fericire.
Bau să uit evenimente neplăcute, mâhnire, dezamăgiri.
Când beau, timpul zboară mai repede, mai interesant și, fără băuturi, el trece pe timp lung și obositor.
Până nu beau, mă simt rău, nu vreau să fac nimic.
Bau pentru că nu îmi pot depăși pofta de alcool, dorința de a mă îmbăta.
Bau din cauza spiritului de contradicție, nu vreau să fiu un exemplar, teetotaler.
Bau pentru a face cunoștințe - de afaceri, personale.
Sunt obligat să beau de o companie sau de un grup de cunoscuți, comunicarea cu care mă bucur.
Bau pentru că a bea vinuri bune și alcool de înaltă calitate este un semn de bunăstare și cultură.
Bau pentru că băutul contribuie la un timp plăcut, comunicare, divertisment.
Bau pentru a scuti vinovăția și dispozițiile proaste.
Bau pentru că băutul adaugă forță și energie, mă emoționează.
Bau dimineața pentru vivacitate, pentru a restabili eficiența.
Bau fără niciun motiv sau motiv, când am ceva de băut.
Bau pentru că sunt considerată o „persoană pierdută”, un ratat sau un alcoolic.
Bau pentru că este obișnuit să „spăl” o achiziție, o afacere, un loc de muncă finalizat, evenimente importante în viață.
Dacă nu ar fi pentru prietenii mei care beau, nu aș bea la fel de mult cât beau.
Mă străduiesc să beau cultural: cu moderație într-un „cadru estetic” la o masă bună.
Bau pentru că o gustare bună evocă un sentiment de bucurie și dorință de băut.
A bea îmi ușurează anxietatea și anxietatea.
Când beau, devin mai îndrăzneț, îmi pot asuma riscuri, mă simt ca un bărbat adevărat.
Bea pentru a alina tremururile și a mă face să mă simt mai bine.
Bau automat imediat ce văd alcool.
Bau pentru că nu îmi prețuiesc deloc viața.

Procesarea rezultatelor:
1. „un motiv sau o condiție pentru consumul de alcool apare foarte des” - 3 puncte;
2. „rar, dar nu mai puțin de 2 ori în viață” - 2 puncte;
3. „Mă îndoiesc” - 1 punct;
4. „nu mi se potrivește deloc” - 0 puncte.

Scurtă descriere a cântarelor:

Prima triadă scalele formează un grup "Socio-psihologic" motive pentru consumul de alcool:
1. Motive tradiționale, condiționate social, răspândite cultural (declarațiile 1, 10, 19, 28, 37).
2. Motive care reflectă supunerea la presiunea altor persoane sau a unui grup de referință în ceea ce privește consumul de alcool (2, 11, 20, 29, 38).
3. Tipul pseudo-cultural de motive, care indică dorința unei persoane de a-și adapta experiența personală la „valorile alcoolice” ale microenvironnementului social în care funcționează (3, 12, 21, 30, 39).

A doua triadă formează un grup personal, personal motive pentru consumul de alcool:

4. Motivele edoniste care reflectă dorința de a obține plăcere fizică și psihologică din efectele alcoolului, precum și experiența experimentării euforiei alcoolice (4, 13, 22, 31, 40).
5. Motive asociate dorinței de a neutraliza experiențele emoționale negative - stres, anxietate, frică - cu ajutorul alcoolului (5, 14, 23, 32, 41).
6. Motive pentru hiperactivizarea comportamentului (stimularea, dezinhibarea efectului și saturația senzoriului cu ajutorul băuturii, reflectând dorința de a ieși din starea de plictiseală, „golul psihologic”, șomaj, inactivitate mentală sau dorința de a spori eficacitatea comportamentului cuiva (6, 15, 24, 33, 42) ).

A treia triadă se formează în sine motivația patologică consumul de alcool, un factor al dorinței dureroase de alcool:

7. Motivația „Hangover” - dorința cu ajutorul alcoolului de a ameliora simptomele de sevraj, disconfortul asociat cu lipsa alcoolului, pentru a îmbunătăți starea de bine (alcoolul este un medicament) (7, 16, 25, 34, 43).
8. Motive care reflectă fixarea în conștiința adevăratei atracții către alcool, „setea de alcool” (8, 17, 26, 35, 44).
9. Motivele auto-vătămării sunt dorința de a bea în ciuda sinelui și a altora ca protest, din cauza presupusei pierderi a perspectivei în viitor pentru sine, a pierderii sensului vieții anterioare (9, 18, 27, 36, 45).

Rezultatul testului este o expresie numerică (de la 0 la 150 pe fiecare scară).

Scorurile maxime dezvăluie dominanța unuia sau altui tip de motive de consum de alcool și toate scalele reflectă structura (profilul) motivației consumului de alcool.

Scorul total pe toate scările oferă o expresie numerică a stresului motivațional general în căutarea alcoolului.

Această metodă, desigur, nu acoperă toate aspectele motivației pentru consumul de alcool, ci oferă doar o descriere aproximativă și material digital pentru procesarea matematică a fenomenului studiat.

În practică, intervalul 35-50 de puncte poate servi drept criteriu de diagnostic pentru dependența de alcool, relevă un nivel ridicat de motivație pentru consumul de alcool.

N	Motives	puncte
1.	Motivele socio-psihologice:
	1.1 Tradițional, cultural	1.10,19,28,37
	1.2. Submisiv, reflectând supunerea la presiunea din partea celorlalți, lipsa de a-și asuma responsabilitatea pentru acțiunile cuiva	2. 11,20.29,38


	1.3. Pseudocultural (dorința de a atrage atenția altora cu rafinamentul gustului, de a se simți aparținând lumii superioare)	3,12,21,30,39
2.	Personal, personal semnificativ:
	2.1 Hedonic (nevoia de plăcere)	4,13,22,31,40
	2.2. Atarakticheskie (dorința de a neutraliza experiențele emoționale negative)	5,14,23,32,41
	2.Z.Psheraktivatsiya comportament (dorința de dezinhibare afectează, impresii, experiențe, îmbunătățește performanța)	6,15,24.33,42
3.	Motive patologice (la nivel clinic):
	3.1 „Hangover” - eliminarea sindromului de retragere a alcoolului	7,16,25,34,43
	3.2. „Addictive” - dependența de alcool, setea de intoxicație	8.17,26.35,44
	3.3. Motivele de auto-pedeapsă („să te sperii” și pe ceilalți)	9,18.27,36,45
Indicele de stres motivațional	suma 1., 2., 3.

Destul de des - 3 puncte.

Rar, dar nu mai puțin de 2 ori în viață - 2 p.

Mă îndoiesc - 1 b.

Nu mi se potrivește deloc - 0 p.

Scara de stres motivațional:

0 16.6 35 50 56.3

Apendicele 11

Metodologie

diagnosticul rapid (screening) al cronicului

Intoxicația cu alcool

Tehnica oferă o modalitate de a diagnostica rapid abuzul de alcool, ocolind întrebări incomode, alarmante despre cantitatea și frecvența consumului de alcool. Metoda este extrem de sensibilă și specifică, simplă și accesibilă.

Metodologia se bazează pe Recomandările metodologice nr. 99/174, dezvoltate de Institutul de Cercetare Științifică de Narcologie al Ministerului Sănătății Rusiei și Universitatea de Prietenie a Poporului din Rusia (echipă de autori: V.P. Nuzhny - Doctor în medicină, P.P. Ogurtsov - candidat la Științe Medicale).

Metoda de diagnosticare expresă a intoxicației cronice cu alcool este destinată specialiștilor din centrele de diagnostic psihologic, narcologi, psihiatri ai instituțiilor medicale din Ministerul Afacerilor Interne, Direcția Afaceri Interne Centrale, Direcția Afaceri Interne a entităților componente ale Federației Ruse, pentru a identifica în timp util stările de intoxicație cronică cu alcool în rândul angajaților organismelor de afaceri interne în timpul prevenirii (planificate și vizate) examene (sondaje). Tehnica este proiectată pentru examinarea persoanelor limitate la vârsta cuprinsă între 30-65 de ani.

Introducere

În prezent, nivelul de consum de alcool în Federația Rusă de persoană pe an este de 13 litri, în timp ce media europeană este de 9,8 litri. Demografii estimează că până la 80% din decesele dintre bărbați se datorează consumului excesiv de alcool. Acest lucru ține seama de mortalitatea din alcoolismul însoțitor al morbidității somatice.

De la mijlocul anilor 90, după izbucnirea conflictelor armate locale pe teritoriul Federației Ruse, tot mai mulți ofițeri de ordine sunt implicați în îndeplinirea sarcinilor de serviciu și de luptă în regiunea Caucazului de Nord. Mai mult, activitatea lor este însoțită de influența factorilor psihogeni cunoscuți, a căror natură este în primul rând asociată cu amenințarea experimentată la adresa sănătății sau a vieții. Factorii psihogenici secundari, dar nu mai puțin importanți, includ: responsabilitate socială și profesională crescută, condiții de viață nefavorabile, atitudine adesea ostilă a populației locale, separare prelungită de familie, insuficient selectată, în termeni de compatibilitate psihologică, echipă de serviciu etc. Odată cu creșterea perioadei sau frecvenței șederii în zona de urgență, stresul este cronicizat, se acumulează emoții negative și resursele adaptative ale organismului angajaților sunt supraestimate.

În această privință, crește probabilitatea ca angajații să apeleze la mijloace și metode surogat de reducere a supraîncărcării psihofizice, cum ar fi băuturile alcoolice tari. Recurgerea periodică la această „metodă” de a face față stresului și, adesea, prin forme toxice de alcool, duce la alcoolizarea cronică a personalului cu toate consecințele negative care rezultă.

În aceste condiții, psihologii unităților și medicilor se confruntă cu sarcina de a identifica printre angajații care s-au întors după participarea la operațiunea antiteroristă, persoanele cu dependență de alcool, pentru a putea oferi tratament specializat în timp util cu droguri.

În legătură cu relevanța rezolvării problemei diagnosticării în timp util a alcoolismului cronic, mai jos este prezentată o metodă dezvoltată de experți de vârf în narcologie și recomandată pentru utilizarea Ministerului Sănătății rus.

Metoda se bazează pe o combinație de trei teste principale. Primul este chestionarul CEGE, testat pe scară largă în lume și adaptat populației ruse; al doilea este chestionarul „PAS” elaborat de V.P. Nuzhny, P.P. Ogurtsov, A.E. Uspensky, care ne permite să apreciem severitatea reacțiilor patologice la alcool (sindromul de alcool post-intoxicație); al treilea este un test Lego Grid modificat, bazat pe identificarea semnelor fizice obiective ale intoxicației cronice cu alcool (CAI).

Trebuie avut în vedere faptul că mărturisirea voluntară a consumului excesiv de alcool se găsește rar în practica medicilor și psihologilor, deoarece angajații se tem nu numai de condamnarea publică, ci și de măsurile medicale și de serviciu cu caracter represiv. Sondajele legate de cantitatea și frecvența alcoolului consumate din cauza comportamentului atitudinal al angajaților nu oferă o imagine obiectivă. Potrivit Ministerului Sănătății din Rusia, cantitatea băută de respondenți nu depășește 40-60% din consumul real.

În ciuda faptului că prima experiență de aprobare a metodologiei în Centrul de Stat pentru Afaceri Interne al Ministerului Afacerilor Interne al Rusiei a confirmat prezența unui comportament atitudinal în rândul angajaților, considerăm că este posibil să o recomandăm pentru aplicare practică. Cea mai informativă tehnică poate fi atunci când examinați angajații imediat după ce au fost în călătorii de afaceri pe termen lung în zona de urgență.

Aceste recomandări se bazează pe faptul că psihotraumatizarea constantă în condițiile îndeplinirii sarcinilor de luptă-serviciu și operațional-serviciu duce la o restructurare a ierarhiei valorilor vieții, la apariția altor atitudini, la formarea unor poziții fundamental noi de viziune asupra lumii, care, în total, contribuie la dezvoltarea unui mod individual de adaptare la situație extremă în care consumul de alcool este privit ca o formă naturală de comportament în condiții extreme. Atitudinea critică prevalentă față de recunoașterea faptului că consumul excesiv de alcool va continua prin inerție să dureze o anumită perioadă de timp în condiții de serviciu „normale” sau în perioada de readaptare. Prin urmare, cu cât cercetarea este efectuată mai devreme, cu atât este mai probabil să se obțină rezultate obiective.

Mai jos sunt testele incluse în metodologie cu criteriile de evaluare a rezultatelor, precum și chestionarul.

În secțiunea „Harta semnelor fizice ale KhAI” din chestionarul completat de medic, sunt utilizate următoarele concepte și abrevieri:

Nr. 42. Trans.art. Hipertensiv. - hipertensiune arterială tranzitorie (labilă);

№ 44. Polineuropatie - boli caracterizate prin leziuni multiple ale rădăcinilor și nervilor periferici și caracterizate prin parestezii prelungite, care trag dureri de-a lungul trunchiurilor și mușchilor nervoși, în special în extremitățile distale ("ciorapi", "șosete");

№ 45. Atrofia musculară - aceasta se referă nu numai la manifestările externe - fragilitatea și lipsa definiției musculare, dar, în primul rând, o scădere a nivelului de dezvoltare fizică, în special, pentru evaluare, puteți utiliza cercetarea folosind un dinamometru (forța mâinii);

Nr. 46. Hiperhidroza - transpirație excesivă;

№ 47. Ginecomastia - o creștere a stratului gras al pieptului la tipul feminin la bărbați;

№ 48. Glande periostatice crescute - mărirea glandelor parotide;

Nr. 51. Contract. Dupuytren - Contractul lui Dupuytren;

52. Ven. Konyuk cu lungime întreagă. - congestie venoasă a conjunctivei;

Nr. 53. Hypn. Persoană, șapcă extinsă. - hiperemie (înroșire) a feței cu extinderea rețelei de capilare ale pielii;

№ 54. Hepatomegalie - o creștere a dimensiunii ficatului;

№ 55. Telangiectasia - prezența venelor de păianjen pe piele;

56. Palparea eritemului - înroșirea pielii după presiunea degetelor;

№ 57. Leziuni, arsuri, moarte. - urme de traume, fracturi osoase, arsuri, degerături.

Ar putea fi util să citiți: