Caracteristicile reglementării legale a muncii lucrătorilor medicali. Îmbunătățirea organizării muncii personalului organizației raționale a activităților personalului instituției medicale

"Legea medicală", 2004, n 4

Caracteristicile Regulamentului privind forța de muncă al lucrătorilor medicali

Lucrarea medicului a fost în permanență onorabilă și respectată, neprețuită importanța și acum, deoarece lucrătorul medical este responsabil direct pentru viața și sănătatea pacientului. Prin urmare, este supusă unor cerințe speciale, care, la rândul lor, sunt compensate de beneficii și despăgubiri. Toate aceste cerințe și compensații se reflectă, de obicei, în contractul de muncă cu angajat.

Pe lângă dispozițiile generale ale Codului Muncii al Federației Ruse, prevederile fundamentale ale legislației privind protecția cetățenilor din 22 iulie 1993 N 5487-1 sunt aplicate pe exercitarea activităților medicale, precum și asupra exercitării activităților medicale o serie de alte documente juridice de reglementare de reglementare. Principalul document care reglementează activitatea medicului este angajatorul angajatorului.

Concluzia contractului de muncă

Definiția contractului de muncă este dată la articolul 56 din Codul Muncii al Federației Ruse, afirmă că prezentul acord între angajator și angajat, în conformitate cu care angajatorul se angajează să furnizeze un angajat să lucreze la funcția de muncă condiționată , pentru a asigura condițiile de muncă prevăzute de Codul Muncii al Federației Ruse, Legile și alte acte juridice legale de reglementare, un acord colectiv, acorduri, acte de reglementare locale care conțin normele dreptului muncii, în timp util și în întregime Plătiți salariile angajaților, iar angajatul se angajează să îndeplinească personal funcția de muncă definită de prezentul acord, să respecte organizarea normelor interne ale muncii. Părțile la contractul de muncă sunt angajatorul și angajat.

Contractul de muncă constă în scris, este întocmit în două exemplare, fiecare fiind semnat de părți. O copie a contractului de muncă este transferată angajatului, altul este depozitat cu angajatorul. Necesitatea unei forme scrise a contractului se datorează faptului că relațiile reglementate de relații sunt calculate de mult timp, conțin condiții esențiale atât pentru angajat, cât și pentru angajator, schimbarea acestor condiții ar trebui convenită și reciprocă.

Nu exclude posibilitatea relațiilor de muncă în ipoteza efectivă de a lucra cu cunoștințele sau în numele angajatorului sau a reprezentantului său, indiferent dacă contractul de muncă a fost decorat corespunzător (articolul 15, 67 din Codul muncii din Rusia Federaţie). În viitor, este încă necesar să se emită relații de muncă în scris.

Recepția pentru muncă este emisă de Ordinul (Ordinul) angajatorului, publicat pe baza contractului de muncă încheiat (articolul 68 din Codul Muncii al Federației Ruse). Acesta este, în esență, un document intern al organizației necesare pentru desfășurarea lucrărilor de birou de personal. Cu toate acestea, ordinul este declarat angajat la o chitanță pentru o perioadă de trei zile de la data semnării contractului de muncă. Angajatul are, de asemenea, dreptul de a solicita emiterea corectă a comenzii (ordinelor).

Condiții esențiale ale contractului de muncă

Termenii considerabili din contract sunt condițiile pentru obiectul contractului, condițiile menționate în lege sau alte acte juridice ca fiind semnificative sau necesare pentru contractele acestei specii, precum și toate condițiile privind care ar trebui să se ajungă la un acord cu privire la aplicarea uneia dintre părți. Acest concept este împrumutat din dreptul civil (articolul 432 din Codul civil al Federației Ruse).

Atunci când se iau în considerare condițiile esențiale ale contractului de muncă, ar trebui să fie dificilă diferențele dintre contractele de muncă din apropierea de circulație civilă în conținutul forței de muncă (contract de contract, servicii compensate, comision, agenție etc.).

Căutarea diferențelor dintre contractele de muncă și dreptul civil este relevantă, deoarece Adesea, angajatorul încearcă să înlocuiască contractul de muncă cu ultima lucrare, mai ales atunci când ia activitatea temporară. Angajatul este, de asemenea, considerat de un astfel de acord. Consecințele încheierii contractului de drept civil sunt oarecum diferite decât la încheierea unui contract de muncă. De exemplu, în conformitate cu alineatul (3) din art. 238 din Codul Fiscal al Federației Ruse, la calcularea valorii unei singure taxe sociale la baza fiscală (în ceea ce privește suma fiscală plătibilă Fondului de asigurări sociale), orice remunerație plătită persoanelor aflate în temeiul acordurilor de drept civil, inclusiv drepturile de autor și acorduri de licență.

Participanții la relațiile civile sunt egale și independente. În relațiile de muncă, angajatul este subordonat regulilor reglementărilor interne, dar, în același timp, are dreptul de a plăti concediu medical, vacanță, diverse compensații și beneficii.

Articolul 57 din Codul Muncii al Federației Ruse oferă o listă a condițiilor esențiale de contract de muncă. În contract este necesar să se indice: numele de familie, prenumele, patronimic al angajatului și numele angajatorului (prenumele, prenumele, patronimic al angajatorului - un individ), care a suferit un contract de muncă.

Codul prevede necesitatea de a indica astfel de condiții ca:

Locul de muncă (cu o indicație a diviziei structurale);

Data de început;

Numele poziției, specialității, profesiei care indică calificările în conformitate cu personalul organizației sau o funcție specifică a forței de muncă. Decretul Guvernului Federației Ruse din 29.10.2002 N 781 a aprobat o listă de posturi și instituții, care lucrează în experiența de lucru, acordând dreptul la numirea timpurie a unei pensii pentru limită de vârstă persoanelor care au efectuat publicul terapeutic și al altui public Activități de sănătate în instituțiile de sănătate ale statului și municipale, în conformitate cu articolul 28 alineatul (1) din Legea federală "privind pensiile de muncă din Federația Rusă". Prin urmare, dacă o destinație este atribuită poziției specificate în listă, numele acestui post trebuie să fie respectat această listă;

Drepturile și obligațiile angajatului;

Drepturile și obligațiile angajatorului;

Caracteristicile condițiilor de muncă, compensațiile și beneficiile angajaților pentru lucrul în condiții grave, dăunătoare și (sau) periculoase;

Modul de muncă și recreere (dacă este diferit de regulile generale stabilite în cadrul organizației);

Termenii de remunerație (inclusiv mărimea ratei tarifare sau a unui salariu al angajaților, suprataxă, suprataxe și plăți de stimulare). Organizațiile de sănătate bugetare ar trebui să fie ghidate de Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 15.10.1999 N 377 "privind aprobarea Regulamentului privind funcționarii lucrătorilor din domeniul sănătății",

Tipurile și condițiile de asigurare socială direct legate de activitățile de muncă. Conform schimbărilor aduse la art. 63 Fundamentele Federației Ruse cu privire la protecția sănătății cetățenilor prin legea federală din 22 august 2004 N 122-FZ, măsurile de sprijin social pentru lucrătorii medicali și farmaceutici ai organizațiilor de sănătate, care sunt în sprijinul bugetar al diferitelor niveluri ( Federal, subiect al Federației, municipale), sunt stabilite de autoritățile competente (Guvernul Federației Ruse, autoritățile de stat ale subiectului sau ale guvernelor locale).

De asemenea, în funcție de modificările aduse de legea specificată, lucrătorii medicali și farmaceutici sunt lipsiți de dreptul la primirea prioritară a spațiilor rezidențiale, instalarea telefonului, oferindu-le copii în instituțiile preșcolare și stațiune de sanatoriu, dobândirea pe Termenii preferențiali ai vehiculelor utilizate pentru îndeplinirea sarcinilor profesionale la deplasare.

Doctorii, prevederile, angajații cu educație medicală și farmaceutică secundară a sistemelor de sănătate ale statului și municipale, care lucrează și locuiesc în zonele rurale și orașele de tip urban, precum și membrii familiilor lor care trăiesc cu ei, nu au dreptul să se califice gratuit de apartamente. Aceste schimbări intră în vigoare la 1 ianuarie 2005.

Acordul de muncă poate prevedea condițiile de testare, nedivulgarea secretelor protejate de lege (stat, oficial, comercial și de altă natură), cu privire la sarcinile angajatului de a lucra după formarea pentru o perioadă de timp la fel de stabilită, dacă Formarea a fost efectuată în detrimentul fondurilor angajatorului, precum și alte condiții, care nu agravează poziția angajatului în comparație cu Codul Muncii al Federației Ruse, a legilor și al altor acte juridice de reglementare, acorduri colective, acorduri.

Condițiile contractului de muncă pot fi modificate numai prin acordul părților și în scris.

Ca regulă generală, contractul de muncă este nedefinit.

În cazul încheierii unui contract de muncă urgent, acesta indică validitatea și circumstanța (motivul) care a servit drept bază pentru încheierea unui contract de muncă urgent în conformitate cu Codul Muncii și cu alte legi federale. În decizia Plenului Curții Supreme a Federației Ruse din data de 17.03.2004 N 2 (punctul 13) indică faptul că încheierea unui contract de muncă urgent este corectă și nu obligația angajatorului.

De asemenea, Curtea Supremă a indicat că, la stabilirea faptului că informația contractelor de muncă ulterioare pentru o perioadă scurtă de muncă pentru punerea în aplicare a aceleiași funcții ale forței de muncă, Curtea a avut dreptul să recunoască contractul de muncă pe o perioadă nedeterminată, luând în considerare circumstanțele din fiecare lucrare.

Diferența dintre contractul de muncă din dreptul civil

Contracte în apropierea conținutului muncii

Spre deosebire de contractul de muncă, condiția prealabilă pentru majoritatea acordurilor de drept civil compensate reprezintă termenele limită pentru începerea și sfârșitul contractului.

Cel mai frecvent tip de contracte de drept civil utilizate pentru a reglementa relațiile de muncă este un contract. Articolul 702 din Codul civil al contractului Federației Ruse este definit ca un contract pentru care o parte (contractor) se angajează să efectueze un anumit loc de muncă cu privire la sarcina celeilalte părți (client) și să predea rezultatul acestuia clientului și Clientul se angajează să ia rezultatul muncii și să-l plătească.

Subiectul contractului este un anumit rezultat al activității contractantului, și nu îndeplinirea unei funcții specifice de ocupare a forței de muncă, așa cum este cazul contractului de muncă. Potrivit art. 703 din Codul civil al contractului de Federație Rusă este de a produce, prelucra sau prelucra lucrurile sau de a efectua alte lucrări cu transmiterea rezultatului său către client. Conform regulii generale Art. 704 din Codul civil al Federației Ruse Contractantul își desfășoară întreținerea, adică din materialele sale, pe cont propriu și mijloace. Angajatul efectuează funcția oferită de contractul de muncă întotdeauna personal, adică pe cont propriu, dar furnizarea de materiale și mijloace necesare pentru îndeplinirea muncii este obligația angajatorului. Contractorul, în cazul în care dreptul sau contractul contract nu își respectă obligația de a îndeplini activitatea prevăzută în contract personal, are dreptul de a atrage alte persoane pentru a-și îndeplini obligațiile (alineatul (1) din art. 706 din Codul civil al Federației Ruse ). Contractul de muncă se presupune, de asemenea, că angajatul își îndeplinește sarcinile de muncă numai personal.

Spre deosebire de un angajat în conformitate cu regula generală de artă. 705 din Codul civil al Federației Ruse Riscul de deces aleatoriu sau deteriorarea accidentală a rezultatului lucrării efectuate înainte de acceptarea sa poartă Contractantul. Acest risc al contractantului este că, în cazul evenimentelor aleatorii specificate, contractantul își pierde integral sau parțial dreptul de a plăti pentru lucrările efectuate. Cu un angajat, un astfel de angajat nu se poate întâmpla, deoarece toate riscurile de proprietate similare cad pe angajator, iar angajatul își păstrează dreptul de a primi o taxă pentru îndeplinirea funcției furnizate de contractul de muncă, cel puțin rezultatul dorit pentru circumstanțe independente a angajatului și nu a fost atins.

Prețul activității în contract nu se aplică numărului de condiții esențiale (articolul 779 din Codul civil al Federației Ruse), mărimea și condițiile de remunerare sunt obligate să fie indicate în contractul de muncă (articolul 57 din Codul muncii al Federației Ruse).

Contractul de plată pentru furnizarea de servicii este o mai mare asemănare cu contractul de muncă decât contractul, deoarece subiectul unui acord de servicii compensat este executivul executorului anumitor acțiuni sau exercitarea altor activități specifice (articolul 779 din civil Codul Federației Ruse), care de obicei nu este însoțit de crearea căreia - cu un anumit lucru. În plus, conform art. 780 din Codul civil al Federației Ruse Contractantul de regulă generală este obligat să furnizeze servicii personal. Prin urmare, principalul criteriu pentru distincția contractului de muncă și a contractului de servicii compensat este prezența sau absența unei obligații de a se supune atunci când oferă serviciului regulile reglementărilor privind munca internă a clientului. În același timp, trebuie remarcat faptul că dispozițiile generale privind contractul se aplică contractului de furnizare a furnizării de servicii, în cazul în care acest lucru nu contravine normelor Codului civil al Federației Ruse cu privire la furnizarea de servicii compensate și particularitățile subiectului acestui contract (articolul 783 din Codul civil al Federației Ruse).

Trebuie remarcat faptul că, în virtutea părții 3 a art. 11 din Codul Muncii al Federației Ruse, dacă a fost încheiat un acord civil-legal între părți, dar în cursul procesului se va stabili că relația de muncă dintre angajat și angajator este efectiv reglementată de prezentul acord, dispozițiile de Codul muncii al Federației Ruse ar trebui aplicat acestor relații.

Admiterea la activități medicale.

Certificat de specialist

Pentru munca într-o organizație medicală, este necesară o educație medicală secundară sau mai mare, pentru un angajat cu studii superioare, este, de asemenea, necesar să existe un certificat de specialist specializat.

În cazul admiterii la activitatea elevului, sarcina devine mai complicată, pentru că Până în prezent, un cadru juridic clar de reglementare care reglementează procedura de trecere a consiliului de administrație cu tinerii profesioniști, inclusiv primirea unui certificat, nu a fost dezvoltată.

Principalele documente pe această temă sunt: \u200b\u200bArt. 54 Fundamentele Federației Ruse cu privire la protecția sănătății cetățenilor din 22 iulie 1993 N 5487-1, ordinele Ministerului Sănătății al URSS din 20.01.1982 n 44 "privind măsurile de îmbunătățire a formării medicale Personalul în stagiu "și de la 08/16/1972 N 669" privind aprobarea Instrucțiunii privind procedura de plată a salariilor medicilor care trec la o specializare de un an (stagiu) și plata suplimentară de către șefii ramurilor din Urban (Central District), spitale regionale, regionale și republicane angajate în formare directă pentru medici și punerea în aplicare a instrucțiunilor privind procedura de înscriere în stagiul și activitatea absolvenților instituțiilor medicale.

În legătură cu abolirea Ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 12/19/1994, "privind aprobarea Regulamentului privind procedura de admitere la punerea în aplicare a activităților profesionale (medicale și farmaceutice) (cu clarificare a Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 07.08.95 N 15-00), rămâne o întrebare incertă cu privire la procedura de obținere a unui medic - certificatul informatic al unui specialist. Reamintim că mai devreme în conformitate cu documentele specificate, certificatul specializat a fost emis după încheierea stagiului fără un examen suplimentar.

TIMPUL DE LUCRU. Lucrați în afara normalului

Durata timpului de lucru

Durata admisibilă a activității zilnice a profesioniștilor din domeniul medical în Codul Muncii nu indică, dar partea 3 din articolul 92 din Codul Muncii al Federației Ruse prevede posibilitatea stabilirii unui timp de lucru redus pentru lucrătorii medicali prin adoptarea federală relevantă Legea (o astfel de lege nu a fost încă adoptată), iar articolul 350 din Codul muncii al lucrătorilor medicali există o durată abreviată a timpului de lucru - nu mai mult de 39 de ore pe săptămână. Decretul Guvernului Federației Ruse din 14 februarie 2003 N 101, adoptat în conformitate cu articolul specificat al Codului, a stabilit o durată și mai scurtă a timpului de lucru pentru unele categorii de lucrători medicali - de la 36 la 24 de ore pe săptămână . În noua ediție a Codului Muncii al Federației Ruse, care intră în vigoare la 1 ianuarie 2005, posibilitatea înființării Guvernului Federației Ruse la anumite categorii de profesioniști din domeniul medical pentru furnizarea de concediu suplimentar plătit suplimentar.

În mod separat, este necesar să se stabilească cu privire la problema muncii în afara duratei normale a timpului de lucru. Legislația muncii prevede două opțiuni: munca suplimentară (efectuată la inițiativa angajatorului) și combinația, în cazul în care inițiativa provine de la angajat (articolul 97 din Codul Muncii al Federației Ruse).

Lucrările suplimentare - lucrările produse de un angajat la inițiativa angajatorului în afara duratei stabilite a timpului de lucru, lucrările zilnice (schimbarea), precum și munca depășind numărul normal de ore de lucru pentru perioada contabilă.

Angajatorul are dreptul de a atrage un angajat la munca suplimentară în cazurile legislative (partea 2 din art. 99 din Codul Muncii al Federației Ruse), în timp ce consimțământul scris al angajatului este necesar. În cazul în care angajatul este implicat în astfel de lucrări în legătură cu alte circumstanțe, angajatorul trebuie obținut în plus față de consimțământul scris al angajatului, aprobarea organului sindical ales al acestei organizații (partea 3 din articolul 99 din Codul Muncii din Federația Rusă). Adică, performanța lucrărilor suplimentare în cadrul contractului de muncă existent, noul contract de muncă nu este.

Funcționarea exterioară este limitată la patru ore timp de două zile la rând și 120 de ore pe an.

Plata orelor suplimentare se efectuează în primele două ore de funcționare, cel puțin o dimensiune de o oră, pentru următoarele ore - nu mai puțin decât dublu. Sumele specifice de plată pentru orele suplimentare pot fi determinate printr-un contract colectiv sau contract de muncă.

Spre deosebire de KZOT RF, la cererea angajatului, munca suplimentară în loc de plată crescută poate fi compensată de furnizarea de timp suplimentar de odihnă, dar nu mai puțin timp a elaborat orele suplimentare (articolul 152 din Codul Muncii al Federației Ruse).

Lucrările de participare este dedicată capitolului 44 din Codul Muncii al Rusiei. Commonwealth este îndeplinirea de către angajatul unei alte lucrări regulate plătite cu privire la termenii contractului de muncă în timpul liber. Lucrul cu jumătate de timp poate fi efectuat de angajat atât la locul muncii sale, cât și al altor organizații.

Lucrarea cu fracțiune de normă ca regulă generală nu poate depăși patru ore pe zi și 16 ore pe săptămână.

În mod separat, Codul Muncii al Federației Ruse indică particularitățile lucrărilor cu privire la parțială a anumitor categorii de lucrători, inclusiv medici.

Decizia Ministerului Muncii al Federației Ruse din 30.06.2003 nr. 41 "Cu privire la particularitățile lucrărilor pe jumătate de muncă pedagogică, medicală, farmaceutică și lucrătorii culturali" stabilit: pentru lucrătorii medicali, farmaceutici, o combinație internă este permisă în cazurile în care se stabilește durata abreviată a timpului de lucru.

Durata lucrărilor pe fracțiune de normă a categoriilor specificate de lucrători în termen de o lună este stabilită prin acordul angajatului și angajator, iar pentru fiecare contract de muncă nu poate depăși:

Pentru lucrătorii medicali și farmaceutici - jumătate din rata lunară a timpului de lucru, calculată de la durata necesară a săptămânii de lucru;

Pentru lucrătorii medicali și farmaceutici care au o jumătate de timp lunar de timp de lucru pentru lucrarea principală este mai mică de 16 ore pe săptămână, - 16 ore de muncă pe săptămână.

Pentru medici și personalul medical mediu al orașelor, districtelor și altor municipalități, unde dezavantajul lor este acolo - o rată lunară de timp de lucru, calculată de la durata efectuată a săptămânii de lucru. În același timp, durata muncii cu fracțiune de normă pe anumite posturi în instituții și alte organizații de subordonare federală se stabilește în modul stabilit de organele executive federale și în instituții și alte organizații care se află sub jurisdicția entităților constitutive a Federației Ruse sau a guvernelor locale - în modul stabilit de autoritățile puterea de stat a entităților constitutive ale Federației Ruse sau a administrațiilor locale;

Pentru personalul medical și farmaceutic de juniori - o rată lunară de timp de lucru, calculată de la durata stabilită a săptămânii de lucru.

În același timp, durata muncii cu fracțiune de normă pe anumite posturi în instituții și alte organizații de subordonare federală se stabilește în modul stabilit de organele executive federale și în instituții și alte organizații care se află sub jurisdicția entităților constitutive a Federației Ruse sau a guvernelor locale - în modul stabilit de autoritățile puterea de stat a entităților constitutive ale Federației Ruse sau a guvernelor locale.

De asemenea, această rezoluție oferă o listă de tipuri de lucrări care nu sunt cu fracțiune de normă și care nu necesită concluzia (proiectarea) unui contract de muncă, deoarece executarea acestor lucrări este permisă pentru principalul timp de lucru cu consimțământul angajatorului.

Compensarea și beneficiile angajaților pentru muncă

În condiții grave, dăunătoare și (sau) periculoase.

Asigurarea obligatorie a lucrătorilor medicali

Codul muncii al Federației Ruse (articolul 92, 117) de către angajații angajați în activitatea cu condiții dăunătoare și (sau) periculoase a fost stabilit de timpul de lucru convex, precum și de concediu suplimentar plătit. Listele unor astfel de industrii, lucrări și poziții care acordă dreptul la o zi lucrătoare scurgeri și pentru concediu suplimentar ar trebui aprobate de Guvernul Federației Ruse. Înainte de adoptarea lor, în conformitate cu articolul 423 din Codul Muncii al Federației Ruse, este posibil să se aplice acte juridice de reglementare publicate înainte de adoptarea Codului Muncii al Federației Ruse, în parte, nu contradictorie.

Decizia Protecției Protecției de Stat ale URSS și a Președinției WCSP din 10/25/1974 N 298 / P-22 au aprobat o listă de industrii, ateliere de lucru, profesii și poziții cu condiții de muncă dăunătoare, lucrări în care dă dreptul la mai multe concediu și o zi de lucru mai scurtă. Există, de asemenea, o instrucțiune privind utilizarea sa (aprobată prin decizia Comitetului District de Stat al URSS, Centrul Băncii Centrale de 21.11.1975 N 273 / P-20). În această listă există o secțiune a XL Healthcare, care enumeră diverse instituții terapeutice și profilactice și unitățile lor, lucrând în care dă dreptul la concediu suplimentar și o zi lucrătoare mai scurtă. Astfel, angajatorii sunt obligați să ofere angajaților care ocupă postările relevante perfecționate. Potrivit art. 126 TK RF, înlocuirea emiterii de compensații în numerar către acești angajați nu este permisă.

Trebuie remarcat faptul că, în conformitate cu art. 120 TK RF concediu suplimentar, precum și de bază, se calculează în zilele calendaristice, iar în lista listei sunt instalate în zilele lucrătoare. Calea de ieșire din această situație poate fi găsită dacă, de exemplu, să indice durata vacanței suplimentare în zilele calendaristice într-un acord colectiv sau să publice o comandă sau o comandă pentru o organizație în care numărul de zile calendaristice suplimentare de concediu adecvate pentru muncă zile.

În experiența de lucru, acordarea dreptului la o vacanță suplimentară suplimentară plăcută pentru a lucra cu condiții de muncă dăunătoare și (sau) periculoase, este inclusă numai de ora actuală (articolul 121 din Codul Muncii al Federației Ruse). Prin urmare, într-o organizație, este necesar să se organizeze contabilitatea separată a timpului de lucru, acordând dreptul la o asemenea vacanță.

Angajatorii trebuie, de asemenea, să ia măsuri pentru protejarea sănătății angajaților. Ordonanța Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale a Federației Ruse din 16.08.2004 N 83 liste aprobate de factori și lucrări de producție periculoase și (sau) periculoase, atunci când efectuează examinări medicale preliminare și periodice (sondaje), precum și procedura de procedură pentru aceste inspecții (sondaje).

Factorii de producție periculoși și (sau) periculoși sunt factorii chimici, biologici, fizici enumerați în listă, precum și factorii de proces de muncă. În cazul în care angajatul este expus la oricare dintre factorii enumerați, cum ar fi ultravioletul, trebuie să se supună examinărilor medicale în conformitate cu acest document.

Legea federală din 22 august 2004 N 122-FZ, care se referă la monetizarea beneficiilor, ceea ce face modificări la un număr mare de legi, inclusiv baza legislației Federației Ruse cu privire la protecția sănătății cetățenilor, printre altele , clarifică condițiile de asigurare obligatorie a angajaților medicali, farmaceutici și alți. Sisteme de sănătate de stat și municipale ale căror lucrări sunt asociate cu amenințarea vieții și sănătății lor.

Astfel, în noua ediție a articolului 64, fundamentele s-au referit la lista posturilor a căror ocupație este asociată cu amenințarea cu viața și sănătatea angajaților, cuantumul și procedura de asigurare obligatorie, care ar trebui să aprobe Guvernul Federației Ruse.

Dimensiunea și procedura de asigurare obligatorie pentru angajații medicali, farmaceutici și alți angajați ai organizațiilor de sănătate care se află sub jurisdicția entităților constitutive ale Federației Ruse sau în jurisdicția organizațiilor de sănătate municipale, a căror lucrare este asociată cu amenințarea vieții lor și sănătatea, sunt stabilite de autoritățile statului ale entităților constitutive ale Federației Ruse sau ale agențiilor guvernamentale locale.

Asigurarea obligatorie prevede, de asemenea, plata unui beneficiu monetar unic pentru familiile lucrătorilor mort de sisteme de sănătate de stat și municipale în îndeplinirea sarcinilor de muncă sau a datoriei profesionale în timpul îngrijirii medicale sau efectuarea de cercetări științifice.

Schimbarea contractului de muncă

În procesul de lucru, condițiile organizatorice sau tehnologice de activitate pot varia în funcție de inițiativa angajatorului. Astfel de modificări referitoare la condițiile esențiale ale contractului trebuie să fie coordonate cu angajat și să deseneze în scris sau sub forma unui acord suplimentar la contractul de muncă sau să reînnoiască contractul cu angajat.

Cu privire la introducerea unor astfel de modificări, angajatul este notificat de către angajator în scris cu cel mult două luni înainte de introducerea lor.

Dacă angajatul nu este de acord să continue să lucreze în noile condiții, angajatorul este obligat în scris să-i ofere o muncă diferită în organizația care corespunde calificărilor și stării de sănătate și în absența unui astfel de loc de muncă - o poziție vacantă sau un loc de muncă mai mic pe care muncitorul le poate îndeplini ținând cont de calificările și starea de sănătate.

În absența lucrărilor specificate, precum și în cazul refuzului unui angajat din activitatea propusă, contractul de muncă este reziliat în conformitate cu alineatul (7) din art. 77 tk rf.

În cazul în care angajatul refuză să continue să lucreze cu privire la condițiile modurilor adecvate de timp de lucru, contractul de muncă este reziliat în conformitate cu alineatul (2) din art. 81 TK RF cu furnizarea de garanții și despăgubiri relevante ale angajaților.

Anularea regimului de timp incomplet este efectuată de angajator, ținând seama de avizul organului reprezentativ al angajaților organizației.

Modificările la condițiile semnificative ale contractului de muncă nu pot fi introduse, înrăutățirea poziției angajatului în comparație cu termenii acordului colectiv, acordul.

Codul descrie o serie de cazuri atunci când nu este necesar să se facă modificări la contractul de muncă, vorbim despre inițiativa care emană de la angajator (articolul 72, 74-76):

1. Transferați la un alt loc de muncă permanent în aceeași organizație la inițiativa angajatorului, adică o modificare a funcției forței de muncă sau o modificare a condițiilor esențiale de contract de muncă, precum și transferul la un loc de muncă permanent unei alte organizații sau la o altă localitate împreună cu organizația este permisă numai cu consimțământul scris al angajatului (articolul 72 TK RF).

Transferarea la un alt loc de muncă permanent în aceeași organizație, precum și transferul la un loc de muncă permanent unei alte localități împreună cu organizația este emisă de Ordinul (Ordinul) angajatorului. Recordul de traduceri corespunzător se face la înregistrarea ocupării forței de muncă.

Atunci când se transferă la celălalt teren, angajații sunt plătiți despăgubirii adecvate: costul tarifului angajatului în sine și membrii familiei sale, costul transportului de bagaje, costul dispozitivului într-un loc nou etc. (articolul 169 din TC).

În cadrul "altor" înseamnă localitatea din afara granițelor administrative și teritoriale ale soluționării relevante. Transferul la locul de muncă de la o așezare la alta, chiar și într-o zonă administrativă, este considerată o traducere în altă zonă, indiferent de disponibilitatea unui autobuz sau alt mesaj regulat între aceste puncte.

Angajatorul trebuie transferat la cealaltă lucrare în conformitate cu concluzia medicală în furnizarea unei alte lucrări a angajatului la o altă activitate existentă care nu este contraindicată pentru sănătate. În cazul în care angajatul nu reușește să refuze sau absența unei activități adecvate în cadrul organizației, contractul de muncă este reziliat în conformitate cu articolul 8 din art. 77 tk rf.

Codul a fost stabilit că nu este o traducere pentru o altă lucrare constantă și nu necesită consimțământul angajatului de ao muta în aceeași organizație la un alt loc de muncă, la o altă unitate structurală a acestei organizații în aceeași localitate, punerea în funcțiune Lucrarea pe un alt mecanism sau unitate, dacă nu implică din cauza modificărilor funcției forței de muncă și a modificărilor condițiilor esențiale ale contractului de muncă. Deși informațiile despre unitatea structurală reprezintă una dintre condițiile esențiale ale contractului de muncă.

2. De asemenea, nu este necesar să se facă modificări la contractul de muncă cu o traducere temporară într-o altă lucrare, în cazul necesității industriale (articolul 74 din Codul Muncii al Federației Ruse). Angajatorul are dreptul să traducă angajatul pentru o perioadă de până la o lună la locul de muncă care nu se datorează contractului de muncă din aceeași organizație cu activitatea de muncă la locul de muncă, dar nu mai mică decât câștigurile medii pentru același lucru muncă. O astfel de traducere este permisă pentru a preveni dezastrele, un accident de producție sau să elimine consecințele unei catastrofe, un accident sau un dezastru natural; Pentru a preveni accidentele, timpul de întrerupere (suspendarea temporară a muncii din motive de natură economică, tehnologică, tehnică sau organizațională), distrugerea sau deteriorarea proprietății, precum și pentru înlocuirea angajatului dispărut. În același timp, angajatul nu poate fi transferat la muncă contraindicat de el pentru sănătate.

Durata transferului către un alt loc de muncă pentru a înlocui angajatul lipsă nu poate depăși o lună în cursul anului calendaristic (de la 1 ianuarie și 31 decembrie).

Cu consimțământul scris, angajatul poate fi transferat la locul de muncă care necesită calificări mai mici.

3. Codul Muncii al Federației Ruse (articolul 76) la angajator atribuie obligația de a elimina din muncă (care nu este permisă să lucreze) un angajat: care a apărut la locul de muncă într-o stare de intoxicație alcoolică, narcotică sau toxică; nu a avut loc în mod prescris instruirea și verificarea cunoștințelor și a competențelor în domeniul protecției muncii; Examinarea medicală preliminară sau periodică periodică în mod prescris; precum și atunci când se identifică în conformitate cu încheierea medicală a contraindicațiilor pentru a îndeplini angajatul lucrării datorită contractului de muncă; În conformitate cu cerințele organismelor și oficialilor autorizați de legile federale și alte acte juridice de reglementare și, în alte cazuri prevăzute de legile federale și alte acte juridice de reglementare.

Angajatorul îndepărtează de la locul de muncă (nu permite de lucru) un angajat pentru întreaga perioadă de timp înainte de a elimina circumstanțele care au fost baza pentru îndepărtarea sau prevenirea muncii.

În perioada de suspendare de la locul de muncă (de prevenire a operațiunii), salariile angajatului nu sunt percepute, cu excepția cazurilor prevăzute de legile federale. În cazurile de eliminare din activitatea angajatului care nu a urmat formarea și testarea cunoștințelor și a competențelor în domeniul protecției muncii sau o examinare medicală preliminară sau periodică obligatorie nu este în vina sa, este plătit pentru tot timpul îndepărtarea de la locul de muncă la fel de simplă.

În cazul unei schimbări a proprietarului proprietății organizației, un nou proprietar nu mai târziu de trei luni de la data propriului său drept de proprietate are dreptul de a rezilia contractul de muncă cu șeful organizației, deputații săi și contabil șef. Cu alți angajați ai organizației, noul proprietar nu are dreptul să rezilieze contractele de muncă numai pe baza unei schimbări a proprietarului proprietății organizației. În același timp, după înregistrarea de stat a transferului de proprietate, este permisă o reducere rezonabilă a numărului sau a personalului angajaților, care nu este direct legată de schimbarea proprietarului organizației.

Lucrătorul poate refuza să continue să lucreze în legătură cu schimbarea proprietății asupra proprietății organizației. În acest caz, contractul de muncă este reziliat în conformitate cu alineatul (6) din art. 77 tk rf.

Odată cu schimbarea jurisdicției (subordonării) organizației, precum și reorganizarea acestuia (fuziune, aderare, separare, alocare, transformare), relațiile de muncă cu consimțământul angajatului continuă.

Terminarea contractului de muncă

Motivele de reziliere a contractului de muncă sunt enumerate la art. 77 din Codul Muncii al Federației Ruse, este pentru elementele din prezentul articol că este necesar să se facă referire la o înregistrare de concediere a înregistrării angajatului în conformitate cu regulile de gestionare și depozitare a cărților de muncă, realizarea Formele cărții de muncă și furnizează angajatorilor aprobați prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 16.04.2003 nr. 225, cu excepția cazurilor de reziliere a contractului de muncă la inițiativa angajatorului și în circumstanțe care nu depind de voința părților.

La încetarea contractului de muncă privind inițiativa angajatorului, se face o intrare privind concedierea (rezilierea contractului de muncă) în raport cu articolul 81 alineat corespunzător din Codul Muncii al Federației Ruse.

La încetarea contractului de muncă în circumstanțe care nu depind de voința părților, se face o intrare pe baza încetării contractului de muncă cu referire la articolul 83 alineate corespunzător din Codul Muncii al Federației Ruse la înregistrarea ocupării forței de muncă.

În toate cazurile, ziua concedierii angajatului este ultima zi a muncii sale.

Consilier juridic juridic

"Yuniko 94"

N.I. Strelet

Asociația asistă în furnizarea de servicii pentru lemn: la prețuri competitive pe o bază continuă. Produse forestiere de calitate excelenta.

Una dintre cele mai importante sarcini ale construcției comuniste este de a crea o bază materială a comunismului, în care se observă creșterea constantă a productivității muncii și a organizației sale științifice. În condiții moderne, notele sunt o organizație bazată pe realizările științei și a celor mai bune practici implementate sistematic în producție.

Mecanizarea și automatizarea forței de muncă contribuie la o creștere continuă a performanței sale, să păstreze sănătatea umană și transformarea treptată a muncii în prima necesitate vitală. Note înseamnă îmbunătățirea consecventă și constantă a organizării muncii.

Îmbunătățirea ulterioară a sistemului de sănătate este de neconceput fără a implementa elementele de note în toate legăturile sale. Scopul notelor este de a îmbunătăți asistența medicală față de populație, îmbunătățind în continuare calitatea acestuia, asigurând condiții optime de lucru sanitar și igienică a personalului medical, productivitatea maximă a muncii și orele de lucru eficiente, prevenirea bolilor profesionale, utilizarea procesului de muncă carapeutică și factorul preventiv. Munca trebuie să ofere medical profesionist satisfacției morale.

Fiziologia muncii rezolvă problema principală - oboseala corpului, determinând în același timp acele activități care îi vor ajuta să o reducă. Oboseala poate apărea din cauza procesului de ocupare a forței de muncă, precum și ca urmare a eventualelor deficiențe ale organizării muncii în producție. Productivitatea muncii unei persoane obosite este mult mai mică decât o bine odihnită. Dacă oboseala dezvoltată în timpul schimbării de lucru este mult mai semnificativă încât nu poate fi lichidată în timpul odihnei zilnice și săptămânale, depășirea este o suprasolicitare - care este un proces dureros, pentru a elimina care este necesară îngrijirea medicală. Prin urmare, notele prevede lupta împotriva creșterii oboselii.

Organizația științifică a muncii în instituțiile medicale are o importanță majoră a populației. Ca un stimulent pentru îmbunătățirea calității îngrijirii medicale față de populație, aceasta ajută la reducerea morbidității, a handicapului, crește capacitatea de a lucra și de productivitate.

Subiectul notelor este cel mai rațional design al personalului, separarea adecvată și cooperarea forței de muncă, echipamentele și echipamentele la locul de muncă, cu excepția timpilor neproductivi de timp și a forței de muncă, introducerea metodelor și tehnicilor care facilitează activitatea personalului medical. Furnizarea centralizată de lenjerie, alimente, droguri etc. permite personalului medical mediu și mai mic pentru a reduce semnificativ timpul pentru a vizita farmacia, germinarea și pentru a acorda mai multă atenție întreținerii directe a pacienților din departamente.

Studierea timpului efectiv al timpului pe diferite elemente ale procesului terapeutic poate stabili și reduce timpul de cheltuieli neproductive și munca personalului medical.

Lucrările rafice ale personalului medical secundar este compilat în funcție de profilul de separare, numărul de pacienți din IT și alții. Îngrijirea pacienților trebuie să fie cât mai aproape posibil de individ, care poate fi realizată prin atașarea fiecărei sora medicale și a sorei medicale mai tinere anumite camere.

La organizarea locului de muncă, o sora medicală trebuie să respecte cerințele sanitare și igienice, normele și regulile care vă permit să creați facilități maxime atât pentru bolnavi, cât și pentru personal.

La locul de muncă al sorei medicale ar trebui să fie tot ceea ce aveți nevoie. Ar trebui să fie echipat astfel încât să elimine timpul excesiv de timp pentru căutarea medicamentelor, uneltelor, documentației, etc. în toate birourile, acesta ar trebui să fie echipat cu alarme de lumină și sunet în conformitate cu schema "asistentă medicală pentru pacienți", care asigură o reacție rapidă a sorei medicale la provocare. Organizarea de telefon sau selector de comunicare între toate ramurile spitalicelor reduce semnificativ timpul de producție. Posturile medicale care alăptează trebuie să fie prevăzute cu instrumentele necesare pentru fiecare ramură, un stand special, care enumeră obligatoriu în diferite boli ale bolii, regulile pentru prepararea pacienților și luarea de materiale pentru analize.

Sistemul cu dublă întreținere a pacienților îmbunătățește în mod semnificativ îngrijirea acestora și a activității personalului medical mediu și mai mic. Mecanizarea muncii asistenților mai tineri este mult mai ușoară pentru munca lor. Pentru a reduce supraevaluarea, costurile forței de muncă ale îngrijirii medicale districtuale trebuie să fie eliberate treptat din implementarea lucrărilor pregătitoare necalificate înainte de a intra pe site. Surorile medicale primesc sarcini normalizate, stilul finit cu numărul necesar de seringi sterile și alte materiale, scrise pe numiri speciale standard și adresa pacienților,

Lucrările pregătitoare sunt centralizate într-un singur loc, punându-l pe persoane special dedicate. Laboratorul central de sterilizare a policlinicului trebuie să fie alimentat cu material steril și un magazin de asistente medicale. Plot Surorile medicale ar trebui să fie furnizate de vehiculele policlinice și să le furnizeze anumite beneficii pentru deplasarea pe transportul urban în timpul îndeplinirii îndatoririlor oficiale. Sa stabilit că surorile medicale ale departamentelor terapeutice și pediatrice cheltuieste 38,8% din timpul de lucru pentru a menține pacienții la domiciliu și același la mișcarea de pe site. Deoarece lucrarea de pe site este mai responsabilă și este asociată cu un stres emoțional crescut, necesitatea unor calificări mai mari, este în prezent rezolvată prin problema stimulării materiale și morale a surorilor medicale din incintă care lucrează în condiții mai complexe.

Raționalizarea activității surorilor medicale superioare ar trebui să se realizeze prin reducerea costurilor de timp în scris prin introducerea diferitelor forme standard finite, piept de masă, programe, aplicații pentru materiale, simplificarea sistemului contabil, centralizarea obținerii și emiterii de medicamente , inventar, materiale.

Multe policlinici au organizat postări ale feldscherului, sora medicală, puncte de expediere etc. Acest lucru face posibilă reducerea timpului petrecut de către pacienți pentru a vizita policlinica, precum și pentru a elibera medicul districtului să efectueze 5-10% din vizitele pe zi care nu necesită competența obligatorie a terapeutului.

În procesul de a deveni note, sa dovedit că surorile medicale din spital sunt foarte descărcate de gestionarea înregistrărilor medicale, activități pur economice care nu necesită cunoștințe medicale, ceea ce reduce eficacitatea muncii lor cu un cost semnificativ al forțelor fizice . Nursing Munca de surori medicale nu poate fi realizată în separarea de la lucrările medicale. Toate activitățile practice ale medicilor și asistenților medicali, toate tipurile și formele de note își pot pierde valoarea și nu dau efect dacă personalul încalcă principiile deontologiei. Note și îngrijire pentru cultura personalului medical, despre conducerea corectă și manipularea pacienților - acesta este un singur proces, legăturile unui lanț.

Forme de separare și cooperare a forței de muncă, dacă sunt alese corect și îndeplinesc condițiile specifice acestei instituții medicale, ar trebui să contribuie cu siguranță la economisirea timpului, reducerea costurilor materiale, îmbunătățirea eficienței muncii. Practica arată că separarea rațională și cooperarea forței de muncă contribuie la creșterea semnificativă, a calificărilor și a activității creative a lucrătorilor medicali; Monotonia estimată, monotonia muncii, oboseala redusă. Cele mai importante puncte din domeniul notelor sunt îmbunătățirea condițiilor de muncă și a organizării raționale a locului de muncă al personalului medical. Lucrarea de introducere a notelor demonstrează în mod convingător o mare eficacitate.

Mai mult pe tema organizarea științifică a muncii (note) în activitatea unei surori medicale:

1. Principalele principii organizaționale și metodologice ale organizării științifice a forței de muncă în instituțiile de sănătate
2. 13. Reglementări privind sora medicală a Departamentului Organizatoric și metodologic pentru lucrări sociale și medicale
3. Legea "privind asigurarea medicală a cetățenilor în Federația Rusă". Etapele introducerii sale. Organizarea de muncă și licențierea instituțiilor medicale

Introducere

Stadiul modern al dezvoltării sănătății pune într-o nouă calitate a calității asistenței medicale produse de populație. Nivelul adecvat al asistenței medicale poate fi realizat numai cu furnizarea adecvată a personalului de instituții de asistență medicală. Formarea numărului de personal medical, stabilirea standardelor de muncă, aranjamentul rațional și utilizarea personalului este cea mai importantă componentă a organizării sănătății în domeniul sănătății, care se bazează pe documentele de reglementare a industriei privind munca. În prezent, un cadru de reglementare elaborat de Ministerul Sănătății a URSS este utilizat la sfârșitul anilor '80. Documentele de reglementare privind forța de muncă nu sunt axate pe condițiile organizatorice și tehnice pentru activitățile de instalații de îngrijire a sănătății terapeutice și preventive, precum și incidența populației și situația demografică care au loc în Rusia în prezent. Necesitatea de a actualiza cadrul de reglementare existent și dezvoltarea documentelor de reglementare moderne privind munca este complet evidentă. În primul rând, fenomenele de criză din economie și deteriorarea situației de mediu în ultimii ani au schimbat semnificativ natura patologiei și severitatea bolilor bolilor populației, precum și frecvența tratamentului, duratei și intensității tratamentului . În acest sens, a fost necesar să se dezvolte noi standarde moderne și standarde de muncă și îmbunătățirea celor existente. În al doilea rând, standardele periodice ale majorității principalelor tipuri de instituții (spitale regionale, adulți și policlinici urbane pentru copii etc.), dezvoltate acum 25-30 de ani și corespunzând procesului de tratament și diagnostic adoptat în acel moment, face nu îndeplinesc cerințele moderne și necesită revizuire. În al treilea rând, dezvoltarea rapidă a științei medicale, introducerea de noi tehnologii și tehnologia modernă în procesul medical și diagnostic, îmbunătățirea metodelor de cercetare instrumentale a schimbat semnificativ natura și conținutul lucrării medicului și necesită, de asemenea, o revizuire serioasă și Actualizarea cadrului de reglementare în domeniul sănătății.

Scopul acestei lucrări este de a lua în considerare tipurile de metode de muncă, metode de studiere a costurilor timpului de lucru și a calculelor exemplificate ale muncii personalului medical și junior.

Lucrarea folosește diverse surse, publicații, literatură educațională.

Lucrarea constă în mai multe secțiuni. Prima secțiune găsește conceptele de norme de muncă, tipurile sale, definește funcțiile, sarcinile și principiile muncii, precum și ordinea introducerii, înlocuirii și revizuirii normelor de muncă. Cea de-a doua secțiune discută despre tipurile de muncă, metodele de studiere a costului timpului de lucru. Cea de-a treia secțiune prezintă calcule pentru standardizarea muncii personalului medical mijlociu și junior al diferitelor unități ale instituției medicale.

Concluzia conține concluziile despre activitatea făcută și despre lista de referințe.

Aspecte teoretice ale raționalizării muncii în îngrijirea sănătății

Esența standardelor de muncă și a tipurilor sale

Norma muncii este numită de lucru stabilit pentru angajat pe oră, ziua (schimbarea), o săptămână, lună, anul în care este obligat să îndeplinească în condiții normale. Angajatorul este obligat să furnizeze condiții normale de muncă: o condiție bună a mecanismelor, echipamentelor, dispozitivelor, furnizării în timp util a documentației tehnice, a materialelor și a instrumentelor de calitate adecvate, a condițiilor de muncă în timp util, a condițiilor de muncă sigure și sănătoase. Standardele de muncă - Normele de dezvoltare, timp, serviciu - sunt stabilite în conformitate cu nivelul realizat de tehnologie, tehnologie, muncă și producție și, dacă acestea sunt modificate, este necesar să se revizuiască sistematic. Înlocuirea obligatorie este supusă standardelor de muncă, în măsura în care locurile de muncă sunt certificate, introducerea de noi tehnologii, tehnologii, re-echipamente tehnice de producție, asigurând o creștere a productivității muncii. Introducerea, revizuirea și înlocuirea standardelor de muncă se efectuează de către angajator, ținând seama de avizul sindicatelor, actelor de reglementare locale. La introducerea de noi standarde, angajații sunt notificați cel puțin două luni.

Distinge următoarele tipuri de standarde de muncă: standarde de dezvoltare; standarde de timp; Standardele de servicii; Norme normale; sarcini normalizate; Normele extinse și integrate utilizate în formele colective de organizare și remunerare (în echipa de producție). În sfera acțiunii lor, standardele de muncă se disting prin uniform, tip, intersectorial, industrie (departament) și local. În practică, local, care sunt dezvoltate pe baza unor standarde tipice, sectoriale și a altor standarde centralizate ale unui caracter de recomandare.

Rata de producție este stabilită în unități de produse, operațiunile de lucru ale activității pe care angajatul trebuie să le îndeplinească pe oră, zi (schimbare), lună, anul de lucru.

Rata de timp este cantitatea de timp de lucru (în ore, minute) pentru producerea unei unități de produse sau o operațiune de lucru, servește la calcularea regulilor de dezvoltare și alte standarde de muncă.

Standardele de servicii sunt volumul mecanismelor de servicii, mașini-unelte, pătrate instalate pe un singur angajat. Variația lor este rata controlabilității - numărul de angajați din această producție, care ar trebui să fie gestionat de un lider (brigadier, șef al parcelei, masterat etc.). Aceasta este, de asemenea, o normă calculată pentru determinarea stării managerilor managerilor.

Rata numărului de angajați este numărul stabilit de personal de lucru al unei anumite profesii, calificări pentru muncă în această secțiune de producție, cum ar fi repararea lucrătorilor pentru întreținerea mașinilor sau a tuturor lucrătorilor atelierului, departamentului, întreprinderilor, instituțiilor, organizațiilor .

Rata de număr și rata de service este interconectată, deoarece rata de service este determinată de normă și invers.

Normele extinse și integrate aplicate în activitatea colectivă a echipei de producție într-un singur de-a lungul timpului sunt calculate pe întreaga echipă a brigăzii, adică cantitatea de muncă pe care brigada ar trebui executată o zi, o săptămână, lună.

Cu o bucată de sistem salarial, se aplică o taxă - aceasta este o plată pentru unitatea de produse (operație de funcționare) a calității corespunzătoare (fără căsătorie). O bucată de încărcare cu un sistem simplu este întotdeauna aceeași, indiferent cât de mult a produs angajatul; Atunci când un sistem progresiv este același în cadrul dezvoltării și pentru produsele realizate deasupra normei, acesta crește progresiv (însă acest sistem este rar aplicat, deoarece se reflectă în costul producției). Ratele complete sunt stabilite de Administrație și revizuirea standardelor de muncă este, de asemenea, revizuită.

Sarcina normalizată este lucrarea totală pe zi lucrătoare (Shift) pentru un angajat sau o brigadă, instalată pe un sistem salarial bazat pe timp pe baza standardelor de timp și a standardelor de producție, este utilizat pentru a crește eficiența muncii lucrătorilor cu plată pe bază de timp. În funcție de ora setată, sarcina zilnică (înlocuibilă) și sarcina normalizată lunară diferă. În esență, aceasta este o rată specială de producție utilizată pentru voluntari.

Funcții, sarcini, valoare și principii de muncă

Principalele funcții ale muncii sunt distribuția muncii, organizarea științifică a forței de muncă și producția, planificarea producției, evaluarea activității lucrătorilor individuali și a echipelor, care servește drept bază pentru promovarea morală și materială și diseminarea celor mai bune practici.

Raționalizarea muncii include:

¾ Învățarea și analiza condițiilor de muncă și a capacităților de producție la fiecare loc de muncă;

¾ Studiul și analiza experienței de producție pentru a elimina deficiențele, identificarea rezervelor și reflectarea celor mai bune practici în standardele de muncă;

¾ Proiectarea compoziției raționale, a metodei și a secvenței elementelor procesului de muncă, luând în considerare factorii tehnici, organizațional, economici, fiziologici și sociali;

¾ stabilirea și punerea în aplicare a normelor de muncă;

¾ Analiza sistematică a performanței standardelor de muncă și revizuirea normelor depășite.

Principalele sarcini ale raționalizării muncii sunt:

¾ justifică valoarea necesară și suficientă a costului timpului de lucru pe unitate de produse în condiții concrete;

¾ Metode de lucru raționale;

¾ analizează sistematic performanța standardelor de muncă pentru a deschide rezervele de producție;

¾ analizează în mod constant performanța standardelor de muncă pentru deschiderea rezervelor de producție;

¾ Studiu constant, rezumă și distribuie experiența de producție, revizuiește costurile forței de muncă în măsura în care sunt posibile condiții.

Soluția acestor sarcini va facilita activitatea lucrătorilor, îmbunătățirea productivității muncii și creșterea producției.

Raționalizarea muncii este baza organizării științifice a muncii. Utilizarea metodelor utilizate în standardizarea muncii, pierderile și costurile de producție ale timpului de lucru se disting. Prin studierea mișcărilor muncii, se produc tehnicile cele mai economice, productive și cel puțin oboseale. Aceasta contribuie la creșterea productivității muncii. Îmbunătățirea în continuare a organizării forței de muncă este imposibilă fără a-și îmbunătăți raționalizarea.

Raționalizarea muncii este, de asemenea, baza organizației salariale. Stabilirea standardelor de muncă Scopul este de a garanta societății o anumită productivitate, iar angajatul are un anumit nivel de salarizare. Pentru îndeplinirea normelor de muncă, este estimată activitatea de muncă a fiecărui angajat și că lucrarea sa este plătită. Fără lucrări, forța de muncă este imposibilă implementarea legislației economice a distribuției muncii.

Raționalizarea muncii este un mijloc important de organizare a producției. Organizarea producției este de a controla procesul de producție a bunurilor materiale, adică Stabilirea interacțiunii dintre instalațiile de muncă și de producție pentru a atinge efectul economic maxim în condiții specifice. Prin organizarea muncii, se manifestă influența organizării muncii asupra organizării producției.

Standardele științifice privind forța de muncă ne permit să evaluăm rezultatele activității fiecărui angajat, fiecare brigadă și să comparăm rezultatele acestora. Numai atunci când sunt detectate fronturile și lagrele.

Științifică de norme de muncă, reflectând în mod corect condițiile specifice, asigură o creștere a productivității muncii. Dacă normele de muncă sunt subestimate, ele pot da naștere unui recunoscător sau pesimismului, ceea ce afectează negativ rezultatele performanței, dacă normele sunt supraestimate, ele sunt impracticabile. În ambele cazuri, creșterea productivității muncii va fi frânată. Astfel, toate schimbările în organizarea forței de muncă și de producție, tehnologii și tehnologii de lucru se reflectă în primul rând în standardele de muncă. Iar nivelul standardelor de muncă este un indicator al nivelului de organizare a producției și al forței de muncă în întreprindere.

Raționalizarea muncii este baza planificării muncii. Pentru planificarea promițătoare, actuală și operațională, se aplică un întreg sistem de norme: rata consumului de materiale, energia combustibilului, normele de performanță a mașinilor, costurile timpului de lucru. Astfel, standardele de muncă joacă un rol important în sistemul de norme utilizate în planificarea întreprinderii.

Pregătirea planului de lucru și stabilirea costurilor forței de muncă în conformitate cu volumul de producție este imposibilă fără norme de muncă din punct de vedere științific. Marea independență a întreprinderilor în planificarea forței de muncă este consolidată de interesele echipelor în introducerea standardelor de muncă bazate științifice.

Următoarele principii ar trebui să se bazeze pe normalizarea muncii:

¾ Valabilitatea științifică a standardelor de muncă;

¾ intensitatea egală a standardelor de muncă în aceeași lucrare în condiții identice;

¾ conservarea principalei forțe productive a societății - lucrători;

¾ Participarea lucrătorilor în stabilirea standardelor de muncă.

Norma muncii nu este doar ca amploarea costurilor necesare pentru timpul de lucru, ci și ca o expresie a sarcinilor de angajare ale fiecărui participant la producție.

Ordinul introducerii, înlocuirii și revizuirii standardelor de muncă

Potrivit art. 160 Codul muncii al Federației Ruse, standardele de muncă ar trebui stabilite în conformitate cu nivelul realizat de tehnologie, tehnologie, organizație de producție și muncă.

Introducere, precum și înlocuirea și revizuirea normelor muncii sunt emise de acte de reglementare locale ale organizației (prin ordin, ordine, regulamente privind normalizarea etc.) și ținând seama de avizul organului reprezentativ al lucrătorilor (comerț Organismul Uniunii, Consiliul Grupului de Muncă etc.).

Metoda cea mai rațională și preferată de proiectare a materialelor de reglementare este o metodă analitică și estimată, deoarece este cea mai perfectă și eficientă din punct de vedere economic.

Sunt organizate următoarele activități pentru dezvoltarea standardelor de muncă:

1. Lucrări pregătitoare și organizaționale și metodologice.

În timpul lucrărilor, sunt determinate obiectivele și obiectivele elaborării materialelor de reglementare pentru muncă ale forței de muncă, sunt specificate tipurile de norme, sarcina tehnică este întocmită.

Atribuirea tehnică este elaborată de organizația-performer a activității de reglementare și este aprobată de Organizația Clientului.

Tehnologia actuală, instrucțiunile, prevederile, condițiile organizatorice și tehnice și metodele de desfășurare a lucrărilor la locul de muncă sunt studiate, pașapoartele echipamentului, caracteristicile instrumentelor, dispozitivelor, materiilor prime, materialelor, modurilor de echipamente, întreținerea proceselor tehnologice și de muncă ; Posibilitatea de a elabora materiale de reglementare care utilizează standarde de timp, inclusiv microelemente, utilizarea mașinilor electronice de calcul pentru proiectarea proceselor raționale de muncă și calcularea standardelor de muncă.

Se dezvoltă un program metodologic de lucru la elaborarea unui document de reglementare, reflectând următoarele întrebări:

¾ Alegerea întreprinderilor (instituții, organizații), diviziile lor structurale, pe baza organizării producției și a muncii care vor fi elaborate prin procese tehnologice progresive (forța de muncă) și de condițiile organizatorice și tehnice raționale ale implementării acestora, prevăzute în proiectarea costurilor forței de muncă;

¾ utilizarea materialelor de reglementare existente pentru raționalizarea muncii, inclusiv standardele de microelemente;

¾ Definirea factorilor care afectează costurile de timp în desfășurarea lucrărilor individuale și asigurarea cea mai mare precizie a standardelor și a normelor cu cea mai mică complexitate și intensitatea forței de muncă a dezvoltării acestora;

¾ Instrucționarea lucrătorilor care efectuează observații și analiză a costurilor și a standardelor și standardelor de proiectare, utilizarea instrumentelor, echipamentelor video, echipamentelor informatice pentru această operațiune, raportarea statistică, operațională și alte raportări;

¾ Verificarea proiectelor de materiale de reglementare în condițiile de producție;

¾ Înregistrarea colectării materialelor de reglementare în ansamblu.

2. Studiul costului timpului de lucru la locul de muncă.

Aceste lucrări includ:

¾ Pregătirea pentru observații: sunt selectate performanți, lucrările care vor fi monitorizate, corespondența tehnologiei, organizarea locului de muncă și întreținerea acesteia;

¾ Realizarea măsurătorilor directe ale timpului de lucru (calendarul, fotografiile timpului de lucru, fotografiere video a proceselor de muncă etc.) sau observațiile cuplului; În același timp, materialele legate de stabilirea costurilor forței de muncă la întreprinderile selectate sunt utilizate maxim;

¾ Efectuați calcule tehnice, lucrări experimentale și alte lucrări de cercetare, prelucrarea materialelor colectate.

3. Prelucrarea materialelor colectate.

Aceste lucrări includ:

¾ Analiza și sumarizarea rezultatelor studierii costului timpului de lucru, dezvoltarea standardelor (normelor) costurilor forței de muncă;

¾ clarificarea principalilor factori care afectează valoarea costurilor forței de muncă; derivarea formulelor empirice (bazate pe experiență) ale dependențelor dintre valorile factorilor de influențare și valorile costurilor forței de muncă;

¾ Pregătirea proiectului de document de reglementare în prima ediție, precum și orientări instructive privind procedura de efectuare a inspecției sale direct la întreprindere;

¾ determinarea întreprinderilor specifice (instituții, organizații), unitățile lor structurale să efectueze materiale de reglementare asupra acestora;

¾ Direcția proiectului de document de reglementare cu îndrumare cu privire la procedura de efectuare a verificării acestuia întreprinderilor selectate (instituții, organizații), în unitățile lor structurale.

4. Verificați materialele de reglementare în condiții de producție.

Scopul verificării este de a identifica natura clarificărilor și a adăugării care urmează să fie transmise proiectului.

5. Pregătirea versiunii finale a materialelor de reglementare.

O analiză se desfășoară și studiază rezultatele verificării proiectului de document de reglementare în condițiile de producție, un rezumat al revizuirilor, comentariilor și propunerilor primite.

Standardele de muncă stabilite conform art. 160 din Codul Muncii al Federației Ruse pot fi revizuite ca îmbunătățirea noilor tehnici, tehnologii și desfășurarea unor activități organizaționale sau alte activități care asigură creșterea productivității muncii, precum și în cazul utilizării echipamentelor învechite fizic și morale.

Trebuie remarcat faptul că nu poate fi baza pentru revizuirea normelor stabilite anterior de a atinge un nivel ridicat de producție a produselor (furnizarea de servicii) de către angajați individuali prin aplicarea de noi tehnici de ateliere și îmbunătățirea locurilor de muncă (adică metode avansate și forme de organizare a muncii).

Înlocuirea și revizuirea standardelor uniforme și standard sunt efectuate de autoritățile aprobate de autorități. Normele revizuite sunt emise de actul de reglementare local al organizației și să aducă lucrătorilor cu cel puțin două luni înainte de introducere.

Inspecția întreprinderii care operează la întreprindere (în instituție, organizație) a standardelor de muncă se realizează de către comisiile de certificare aprobate de liderii întreprinderilor (instituții, organizații).

Conform rezultatelor inspecției pentru fiecare normă, se ia o decizie: certificată sau nu certificată. Normele de sunet tehnic recunoscute corespunzătoare nivelului realizat de tehnologie și tehnologie, organizarea producției și a forței de muncă.

Normele depășite și în mod eronate sunt recunoscute ca fiind certificate și supuse revizuirii. În special, normele care acționează asupra activității, a cărei complexitate a scăzut ca urmare a îmbunătățirii globale a organizării producției și a forței de muncă, creșterea competențelor profesionale și îmbunătățirea competențelor de producție a lucrătorilor și a angajaților. Normele pot fi considerate eronate, atunci când se determină care condițiile organizaționale și tehnice au fost luate în considerare incorect sau inexactități în aplicarea materialelor de reglementare sau în efectuarea calculelor.

La verificarea costului costurilor forței de muncă, administrația este obligată să furnizeze o verificare aprofundată a punerii în aplicare prin intermediul normelor prin normele tehnologiei privind toate operațiunile procesului de ocupare a forței de muncă, corespondența volumului de lucru efectiv de lucru în Volumele stabilite la calcularea normelor. În același timp, administrația bazată pe condițiile specifice de producție este obligată să raționalizeze procesele tehnologice ale operațiunilor, condițiile de punere în aplicare prevăzute de Normele nu corespund nivelului realizat de organizație și muncă, cele mai bune practici.

Revizuirea normelor învechite se desfășoară la timp și în dimensiunile stabilite de conducerea întreprinderii în coordonare cu Comitetul sindical. Revizuirea normelor eronate se efectuează, deoarece acestea sunt detectate conform convenției cu Comitetul sindical.

Baza pentru aplicarea coeficienților de corecție la standarde și reglementări poate servi la dezvoltarea instalațiilor de producție, a noilor tehnologii, a tehnologiei, a unor noi tipuri de produse sau inconsecvență a condițiilor organizaționale și tehnice actuale prevăzute la norme și standarde noi introduse.

Metode de raționalizare a forței de muncă

Tipuri de metode de raționalizare a forței de muncă

Îmbunătățirea îngrijirii medicale asupra populației necesită nu numai să construiască o bază materială și de personal a asistenței medicale, ci și îmbunătățirea în continuare a stilului și a metodelor de lucru, activitățile organizaționale la toate nivelurile, luând în considerare eficiența economică a evenimentelor. Una dintre sarcinile importante de îmbunătățire a asistenței medicale este utilizarea rațională a tuturor resurselor. Determinarea volumului de activitate al unui grup de personal medical, stabilirea unei legături directe între indicatori și salarii, calculele costului asistenței medicale față de populație și speciile sale individuale este deosebit de importantă în timpul implementării metodelor de management economic în domeniul sănătății și tranziției către medicina de asigurări.

Instrumentele semnificative pentru rezolvarea acestor sarcini este raționalizarea muncii. Până în prezent, există nevoile populației insuficient studiate în anumite tipuri de asistență medicală, iar propunerile din punct de vedere științific nu sunt dezvoltate pe o serie de instituții de asistență medicală, unitățile lor structurale și pozițiile personalului medical, precum și recomandări privind formele raționale ale muncii organizare.

Metoda de muncă este un set de tehnici de studiu și analiză a proceselor de muncă, determinând costurile timpului de lucru, identificarea și contabilizarea factorilor normativi, proiectarea unei organizații raționale a forței de muncă și a dezvoltării standardelor.

Reglementarea muncii lucrătorilor medicali este cea mai dificilă întrebare care reflectă specificul industriei și necesită o abordare aprofundată și o justificare științifică în decizia sa. În domeniul sănătății, ca și în alte sectoare ale economiei naționale, există două tipuri de metode de muncă: analitice și totale (fig.1).

Figura 1 Metode de raționalizare a muncii

Metoda analitică prevede dezmembrarea procesului de angajare în componente individuale. În funcție de metodele de elaborare a standardelor de muncă, această metodă este împărțită în analitică și cercetare și analitică.

O metodă analitică și de cercetare este o metodă în care rata forței de muncă este stabilită pe baza studierii costului timpului de lucru folosind observațiile fotocronimetrice direct la locul de muncă. Aceasta implică un studiu detaliat al procesului de producție și a costurilor forței de muncă în conformitate cu elementele componente. Pe baza acestor date, cele mai raționale regimuri tehnologice ale echipamentului și organizarea locului de muncă și a muncii sunt design.

O metodă analitică și estimată prevede costul costurilor de timp pentru standardele de timp predeterminate, modurile operaționale ale echipamentului, precum și formulele dependenței de timp de factorii care afectează durata operațiunii. Această metodă stabilește numărul normalizat de lucrători auxiliari, manageri, specialiști și artiști tehnici.

Metoda totală de muncă a forței de muncă stabilește costurile timpului de lucru ca întreg pe unitate de produs a unui anumit flux de lucru fără a analiza acestora din urmă. Metoda de realizare a lucrării este determinată de angajat. Soiurile metodei totale sunt o metode experimentate, statistice și comparative.

Metodă cu experiență. Expertul se familiarizează cu locul de muncă, mijloacele și condițiile de muncă și intuitiv, pe baza impresiilor sale subiective și a experienței anterioare, determină norma muncii. Norma stabilită de muncă nu este o valoare medie, ci doar valoarea privată a costurilor posibile ale timpului de lucru. Valabilitatea sa, respectarea condițiilor locului de muncă depinde în întregime de experiența expertului. Această metodă nu este capabilă să furnizeze aceeași tensiune a normelor. În plus, el reflectă doar experiența trecută. Practica arată că standardele de muncă stabilite printr-o metodă intuitivă cu experiență sunt de obicei calități scăzute. Acest lucru este evidențiat de o acoperire semnificativă a unor astfel de reguli de către majoritatea lucrătorilor.

Metodă statistică. Standardele de muncă sunt instalate în principal pe baza datelor de raportare statistic privind valoarea muncii. Această metodă poate fi utilizată numai cu încredere că medicul, pe de o parte, nu există nici o lipsă de timp de lucru și, pe de altă parte, se observă tehnologia procesului medical și de diagnosticare, iar pacientul este o îngrijire medicală adecvată deplin.

O metodă comparativă pentru stabilirea standardelor de muncă este utilizată în cazul în care tehnologia de lucru a personalului este similară cu cea care există deja indicatori de reglementare. De exemplu, activitățile de înregistratoare medicale, statisticienii etc. uniforme în toate tipurile de instituții.

Metoda totală care nu ia în considerare conținutul și organizarea pe deplin a procesului de ocupare a forței de muncă, utilizarea rațională a timpului de lucru nu poate fi recomandată pentru utilizarea pe scară largă în dezvoltarea standardelor de muncă. În același timp, simplitatea și economia sa, în unele cazuri, preferă exact această metodă.

Astfel, în prezent pentru dezvoltarea centralizată a standardelor de muncă, este recomandabil să se aplice în principal o metodă de cercetare analitică. În instituțiile de asistență medicală pentru a determina numărul de personal, care necesită una sau altă activitate, stabilirea unui număr de indicatori de reglementare trebuie să fie utilizată pe scară largă prin metoda de calcul și analitică. În cazurile în care nu există standarde de încărcare a personalului, de exemplu, în introducerea de noi tipuri de cercetări instrumentale, cu organizarea unui nou serviciu, putem aplica metode totale de raționalizare pentru a stabili norme temporare, astfel încât în \u200b\u200burmătorii 2-3 ani Pe baza experienței de muncă existente, justificarea lor științifică.

Metode de studiere a costului timpului de lucru

Există 4 metode de studiere a costului timpului de lucru (figura 2).

Figura 2 - Metode de studiere a costului timpului de lucru

Ia în considerare fiecare dintre ele.

Cherestea, metodologie.

Timpul este metoda de studiere a costului timpului de lucru prin măsurarea elementelor repetate ale operațiunii.

Scopul principal este de a identifica cele mai optime metode de lucru și definirea normelor corespunzătoare de timp. Timpul vă permite să evaluați organizarea locului de muncă, să diferențieți structura unei operațiuni separate și condițiile pentru executarea acestuia. Procesul de timekeeping include trei etape.

În prima etapă (pregătire), operațiunea este făcută pentru elemente individuale folosind corpuri de corp. Punctul de fixare este un semn extern distinct, perceput de ochi sau pe o audiere, semnalizând despre începutul și sfârșitul unui anumit element al operației. În aceeași etapă, se efectuează lucrări la locul de muncă și studiul locului de muncă. Acest lucru este documentat în partea din față a cardului de analiză și de observare, unde sunt introduse datele privind operațiunea, cantitatea de produse produse la anumite momente, tipurile și starea lucrărilor de muncă, natura procesului, calificarea și Experiența muncii artistului, sistemul salarial folosit.

La a doua etapă, se efectuează o fixare și o fixare a timpului. Măsurătorile de timp sunt realizate metode colective și acumulative utilizând un cronometru în doi timpi. Observatorul trebuie să măsoare timpul pe punctele de fixare și să efectueze citirile de cronometru în foaia de supraveghere a unei cărți de temporizare, urmați procedura de efectuare a operațiunii.

În a treia etapă, se efectuează prelucrarea datelor și determinarea duratei elementului de operare. Valorile rezultate ale duratei elementului de operare sunt scrise într-o gamă de variații istorice, în care linia superioară a opțiunii este măsurătorile în ordinea ascendentă (scăderea) duratei de măsurare (T) și linia inferioară a frecvenței (P) arată cât de des această opțiune se găsește în rândul de sincronizare. Suma totală a frecvenței ar trebui să fie egală cu numărul de măsurători. Măsurătorile inculcate (defecte) sunt pre-excluse și apoi este estimată calitatea seriei de sincronizare.

Fotografia timpului de lucru, specii și metodelor

Fotografia timpului de lucru este observația, măsurarea și înregistrarea consecventă a tuturor timpurilor fără excepție în timpul schimbării de lucru sau în altă perioadă.

Dacă perioada de observare coincide cu durata zilei de lucru, va fi o fotografie a zilei de lucru.

Fotografia timpului de lucru este utilizată pentru a identifica pierderea timpului de lucru și motivele pentru care le provoacă, precum și pentru a stabili relația dintre anumite tipuri de timp. Datele obținute sunt utilizate ca sursă atunci când sunt normalizate.

Obiectul fotografiei poate fi lucrătorii, mașinile sau procesul de producție în ansamblu. Dacă un obiect de observare este un lucrător, atunci fotografia timpului de lucru este individuală și dacă grupul de lucrători - grup. Atunci când costurile timpului de lucru sunt înregistrate de către muncitorii înșiși, există o fotografie de auto-fotografie a timpului de lucru pentru a studia pierderea timpului de lucru și motivele lor.

Fotografia timpului de lucru este efectuată în trei etape.

În prima etapă, se efectuează un studiu preliminar de muncă, alegerea obiectului de observare. Obiectul este selectat în funcție de scopul observării. Dacă aveți nevoie să obțineți performanțe durabile ale muncii exemplare, atunci este selectată cea mai bună lucrare de lucru și dacă este necesar să studiem motivele nerespectării normelor, atunci lucrătorii aflați în întârziere.

A doua etapă include observarea directă și studierea tuturor cheltuielilor cu precizie la un minut. Rezultatele sunt fixate în foi speciale de observare. În același timp, tipurile de muncă și pauze, deoarece acestea sunt înregistrate în numărătoarea "Numele costurilor de timp", iar momentul finalizării lor este în numărarea "timpului curent".

În cea de-a treia etapă, pe baza datelor de fișiere observaționale, se întocmește tabelul cu același nume și echilibrul real al timpului de lucru. În concluzie, se analizează prin rezultatele observațiilor efectuate, se stabilesc costurile iraționale și pierderile directe ale timpului de lucru, care sunt excluse în pregătirea soldului conceput, iar coeficientul de o posibilă creștere a productivității muncii prin eliminarea pierderilor și a pierderilor Sunt determinate costurile iraționale ale timpului de lucru.

Fotografie cronică

PhotoChronometru - vedere la observație, la care simultan cu fotografia timpului de lucru efectuată în timpul modificării perioadelor sale separate, se efectuează un calendar. Este recomandabil să-l aplicați atunci când studiați costul timpului pe elemente separate de muncă, nu repetați ciclic în timpul zilei de lucru.

În practică, lucrările la locul de muncă este utilizat de fotocronismul individual și de grup. Astfel, se recomandă ca grupul fotoChronet să fie efectuat atunci când se stabilește compoziția brigăzii și distribuția funcțiilor între elementele sale, elementele individuale nu au repetabilitate ciclică.

Observațiile și măsurătorile se efectuează prin procedurile de prelucrare a rezultatelor de observare, analiza datelor obținute și proiectarea proceselor raționale de muncă sub fotoconism se efectuează separat în funcție de observațiile istorice și de fotografiile din modul prescris.

Metoda de observații de cuplu

Metoda de observații de cuplu vă permite să vă înregistrați și să luați în considerare în perioada de observație același nume al timpului de lucru al grupului de artiști sau timp de lucru și pauze în funcționarea unui număr diferit de echipamente și pe această bază pentru a determina specificul Greutăți și costuri de valoare absolută. Pentru metodă, o complexitate minoră și o simplitate a observațiilor și procesării obținute rezultate obținute, operaționalizarea studiului, acoperirea largă a observării diferitelor obiecte, precum și atragerea cercetării personalului cu performanța simultană a muncii lor principale etc. Dezavantajele metodei includ: obținerea numai orele de lucru medii și utilizarea timpului a echipamentelor; Lipsa datelor privind succesiunea proceselor studiate, precum și modificările posibile etc.

Atunci când efectuați cercetări, se recomandă utilizarea săgeți (ore, stopuri unice și de două ori), echipament special care vă permite să remediați automat atât timpul, structura și metoda de efectuare a proceselor normalizate (oscilografie, foto-video și film echipamente).

Filmarea oferă obiectivitate și o înaltă precizie a înregistrării tuturor elementelor procesului de ocupare a forței de muncă în timp și spațiu, precum și determinarea condițiilor sale, completitudinea caracteristicilor procesului fiind studiată (traiectorie și viteză a mișcărilor, distanțele deplasării obiectelor de muncă, secvența și gradul de combinație de recepții, acțiuni și mișcări etc.)

Raționarea muncii a personalului medical și junior

Raționalizarea muncii personalului medical de mijloc și junior al instituțiilor policlinice ambulate

Postările de personal medical și mai tânăr din instituțiile clinice ambulatoriu sunt stabilite de numărul de posturi de recepții ambulatoriu ale unei specialități speciale (pentru a calcula numărul de surori medicale și categoriile relevante ale dulapurilor corespunzătoare). Mesajele de medici de recepție în ambulatoriu includ toate pozițiile medicilor din instituții policlinice ambulatoriu. În plus față de posturile de medic de laborator clinic, bacteriologi, radiologi, radiologi, fizioterapeuți, reflexoterapeuți, terapie manuală, endoscopi, anesteziologi-resuscitatori, statistice, Medici de articole (birouri) de îngrijire medicală la domiciliu, pe educația fizică terapeutică, medicina sportivă, diagnosticarea funcțională sau cu ultrasunete, pediatrii sănătoși și sănătoși și de pediatri, precum și liderii tuturor rândurilor.

Necesitatea de alocare a posturilor medicale cu privire la recepția în ambulatoriu se datorează faptului că, în funcție de numărul lor, în conformitate cu reglementările regulate, numărul de posturi de medici și personalul medical mediu al auxiliarului și alte unități medicale și diagnostice sunt determinate:

· Numărul total de posturi de medici de recepție în ambulatoriu: surori medicale ale unui birou procedural, înregistratoare medicale (pentru a calcula numărul de surori medicale ale biroului procedural, înregistratoare medicale);

· Numărul total de posturi de medici (pentru a calcula numărul de statistici medicale);

· Schimbarea activității unității sau a instituției (pentru a calcula numărul de colectori de dulapuri de vaccinare procedurale, registry);

· Numărul de populație și contingentele sale individuale (pentru a calcula numărul de asistente medicale de vaccinare, surorile medicale pentru colectarea laptelui matern etc.);

· Procedura mixtă pentru stabilirea posturilor: pentru a calcula numărul de paramedici sau seisoare medicale ale filtrului în clinica urbană a copiilor (schimbarea muncii și numărul de copii).

Majoritatea standardelor actuale ale instituțiilor policlinice ambulatoriu sunt aprobate în prezent cu mai mult de 25 de ani: standarde regulate ale clinicilor urbane urbane și ale copiilor situate în orașe cu o populație de peste 25 de mii de persoane, identificate prin Ordinul Ministerului Sănătății URSS din 11.10. 1982 Nr. 999, în orașe și orașe de tip urban cu populația de până la 25 de mii de oameni. Ordonanța URSS Ministerul Sănătății din 09/26/1978 nr. 900. În 2001, a fost aprobat un ordin privind statutul de personal pentru clinicile pentru copii, care fac parte din spitalele urbane și ale copiilor, pacienții cu sănătate cu spitale (Ordinul Ministerului Cu toate acestea, de sănătate din Rusia din 16 octombrie 2001 nr. 371), cu toate acestea, lipsa de valabilitate a principalelor dispoziții din acest ordin îl face inacceptabilă pentru practica de îngrijire a sănătății.

Prin natura și volumul activităților personalului medical mediu stabilit pentru medicii de recepție în ambulatoriu în diferite specialități, aceste posturi pot fi împărțite în următoarele grupuri:

· Surorile medicale sunt efectuate cu o recepție de ambulatoriu a pacienților;

· Împreună cu o admitere în ambulatoriu, împreună cu un medic, surori medicale de medici prețioși-terapeutori, medici pediatrici, practicieni generali (medicina de familie) îndeplinesc, de asemenea, numirea unui medic pentru a oferi îngrijiri medicale și diagnostice relevante populație.

Surorile medicale ale medicilor chirurgicali, traumatologii ortopedice efectuează pansamente, suprapunerea și îndepărtarea tencuială etc.

Primul grup include majoritatea posturilor de asistente medicale ale medicilor de recepție în ambulatoriu. Raportul de reglementare a personalului mediu și medical din acest grup este de obicei 1: 1, adică o poziție a medicului este planificată o poziție a unei soră medicală. În același timp, în funcție de specialitățile medicilor ca neurologie, endocrinologie și stomatologie, acest raport este încălcat și în conformitate cu standardele obișnuite actuale pentru o poziție a medicului acestor specialități, 0,5 din sora medicală este stabilită. Este dificil să se găsească o explicație logică la astfel de reglementări și în absența unor recomandări relevante privind nivelul sectorial, șefii de instituții de îngrijire a sănătății pe baza drepturilor de a forma numărul de personal al LPU, este recomandabil să se stabilească Numărul de personal medical de dimensiuni medii cu privire la aceste specialități corespunzătoare personalului medical. Ordonanța Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale a Rusiei din Rusia 04/14/2006 nr. 289 Această prevedere pentru clinica dentară a copiilor este corectată, iar posturile de examinări medicale ale siturilor medicale sunt stabilite la o poziție de 1 poziție pentru fiecare poziție a medicului copiilor dentist, a unui chirurg dentar și a ortodontului. Un astfel de standard este pe deplin în concordanță cu tehnologiile moderne ale procesului medical și diagnostic în stomatologie atunci când se utilizează materiale compozite moderne, lucrarea de "patru mâini" și standardele legale etic pentru primirea pacientului într-un birou separat.

În ultimii ani, în legătură cu introducerea asigurărilor obligatorii de sănătate pe teritoriuri, în cazul în care se efectuează plata pentru serviciile medicale individuale, sunt elaborate și aprobate clasificatoarele de servicii medicale, în care normele corespunzătoare sunt stabilite pentru un medic și un Sora medicală. Expediența unei astfel de soluționări separate a timpului pentru specialități, în cazul în care reglementările au identificat un număr egal de medici și personal medical mediu, cauzează îndoieli mai mari. De exemplu, într-unul din clasificatorii de la otolaringologie, în cazul în care, conform standardelor regulate, a fost stabilită o poziție a sorei medicale pentru o poziție a medicului, a fost determinată timpul petrecut pe tamponada din față a nasului (inclusiv după sângerare) Suma de 2,0 straturi pentru un medic și 1,5 straturi pentru o soră medicală, adică 20 și, respectiv, 15 minute. Este puțin probabil ca o soră medicală, după ce a finalizat procedura mai devreme un medic, va ajuta un alt pacient fără o examinare medicală adecvată și numiri. Situația este complicată atunci când costul specificat al timpului de lucru este mai mic decât o soră medicală. De exemplu, pentru a înlocui drenajul chistostomomic, urologul a fost instalat de 3,0 ore, adică 30 de minute, iar sora medicală este de 4,0 chiar, adică 40 de minute. După finalizarea acestei operațiuni, medicul va lua următorul pacient fără o soră medicală, ceea ce poate duce la o încălcare a tehnologiei procesului medical și de diagnosticare, care prevede lucrarea comună a unui medic și a unei surori medicale sau se așteaptă în interiorul 10 minute finalizarea sora medicală a acestei operațiuni de angajare.

Astfel, stabilirea diferitelor standarde de timp la operațiunile separate de muncă pentru un medic și o soră medicală este confirmată cu standardele industriale pentru muncă, care determină relația dintre numărul de surori medicale și medicii de recepție în ambulatoriu pentru o anumită specialitate.

În plus, după cum sa menționat în recomandări, determinarea costului timpului pentru operațiunile individuale de muncă, precum și serviciile medicale simple și complexe pot fi luate în considerare doar ca o etapă intermediară pentru formarea costurilor de reglementare la un indicator mai extins, stabilit în raportare și documentarea contabilă a LPU, adică la vizită.

Numărul de reglementare al posturilor de personal medical junior se diferențiază, de asemenea, în specialitățile medicilor de recepție în ambulatoriu. Astfel, în clinicile urbane situate în orașele cu o populație de peste 25 de mii de persoane, posturile sanitare sunt stabilite la rata de 1 poziție pentru fiecare post de doctor chirurg, traumatologortopeda, examinator infecțios; Pentru fiecare 2 posturi de medici pe educația fizică terapeutică, allergologii-imunologi; Pentru fiecare 3 posturi ale altor medici care au recepționat în ambulatoriu.

Normarea muncii personalului medical și junior al instituțiilor spitalicești

Raționarea muncii personalului medical și de juniori a instituțiilor spitalicești are anumite caracteristici care sunt enumerate în continuare:

· Necesitatea de a asigura întreținerea non-stop a pacienților din spital;

· Un indicator care servește ca bază pentru calcularea numărului de posturi este numărul de paturi;

· Setarea standardelor de încărcare (întreținere) pe șederea pacientului în spital sau schimbare.

Regulamentul numărului de personal medical și mai tânăr al instituțiilor spitalicești se numără printre numărul de paturi pentru o poziție sau un post rotund-ceas. În funcție de aceasta, rata de timp este setată fie în ziua poziției, fie pentru o zi.

Etapa I. Costurile normative ale timpului medical al timpului medical al instituțiilor spitalicești sunt determinate de 1 pacient pe zi sau pe zi. Starea pacientului în spital pentru calcularea indicatorilor normativi pe muncă este diferențiată după cum urmează:

· Ziua de primire;

· Ziua de tratament;

· Ziua extrasului.

Costurile de timp se bazează în mod obișnuit pe temporar.

Calculul performanței medii ponderate a timpului de lucru al sorei medicale sau a asistentei medicale, care lucrează zilnic, pe șederea pacientului în spital (cort) se efectuează prin formula:

Cort \u003d (TP + T L X 0,825 (M - 2) + TV) / (M x 0,825), (1)

unde TP este costul timpului unei surori medicale sau a unui medic la un pacient în ziua sosirii;

tL - timpul petrecut la pacient în timpul perioadei de tratament pe zi;

tb-timpul petrecut la pacient pentru ziua sa de descărcare;

m- durata medie a tratamentului intern (în zile).

Formula a introdus un coeficient de 0,825, care arată reducerea numărului de zile de lucru a sorei medicale sau a agențiilor pe întreaga perioadă de ședere în detrimentul zilelor festive și de weekend. La calcularea coeficientului, 12 săptămâni festive și 52 sunt luate în considerare la lucrul la săptămâna de lucru de șase zile: (365-52-12) / 365 ≈ 0,825.

La modul specificat, adică, surorile medicale lucrează în fiecare zi, desfășurând îngrijire individuală pentru grav bolnavi, dressing, procedural, buffetic și sanitare.

Exemplu de calcul

Lungimea timpului surorii medicale pentru organizarea de îngrijire individuală pentru bolnavi serios pe 1 zi a șederii pacientului este de 100 de minute pe zi de primire, 80 min pe zi în perioada de tratament și 70 de minute pe zi de descărcare. Indicatorul mediu ponderat la durata medie a șederii pacientului, egal cu 13 zile, calculat cu Formula 1, este de 83,5 minute.

(100 + 80 × 0,825 × (13 2) + 70) / (13 × 0,825) ≈ 8,4.

În separarea a aproximativ 10% grav bolnav, prin urmare, acest indicator pe spitalizare este de 8,4 minute (83,5: 10).

Majoritatea personalului medical de mijloc și mai mic al instituțiilor spitalicești lucrează în jurul ceasului. Aceasta introduce 2 sau 3 sistem de alimentare.

Utilizarea unui sistem cu 2 energie asigură menținerea pacienților cu medic și o soră medicală. În același timp, sora medicală aburită este complet și direct servește pacientului, iar cardul sanitar realizează numai funcții sanitare și igienice în sălile și camerele de utilitate. Îndeplinirea forțată a funcțiilor personalului medical mai tânăr cu surorile medicale calative, de exemplu, pe curățarea spațiilor în absența unui număr adecvat de Senios, înrăutățesc cu siguranță calitatea îngrijirii medicale și contrazice cerințele sanitare și igienice.

Cu un sistem cu 3 energie, un medic, o asistentă medicală și o asistentă medicală participă la întreținerea pacienților.

Calculul costului mediu ponderat al timpului de lucru al sorei medicale sau al agențiilor pe zi al șederii pacientului în spital (Tsut) se calculează cu formula, similar cu Formula 1, dar excluzând coeficientul de 0,825:

Touch \u003d (tp + t l x (m - 2) + TV) / m, (2)

Toate denumirile corespund formulei 1 cu calculul nu în ziua, dar pentru ziua de a rămâne răbdător în spital.

Costurile medii ponderate sunt calculate separat pe pacienții care au primit într-o manieră planificată și pentru mărturie de urgență și pentru separarea profilului chirurgical, în plus, asupra pacienților operați și neoperați. Apoi, ținând seama de gravitatea specifică a spitalizării de urgență și a activității operaționale, este determinată indicatorul costului mediu al timpului sorei medicale sau a nitratului pe pacient. Această metodă de calcul vă permite să simulați indicatorul efectiv al timpului mediu petrecut pe pacient în funcție de profilul de separare, în funcție de modificarea principalelor condiții de lucru: creșterea sau micșorarea cantității de spitalizare de urgență, numărul de intervenții operaționale, modificări în durata medie a șederii pacientului în spital etc.

Exemplu de calcul.

Costurile timpului de lucru al soției medicale pe pacient pe zi, pe durata șederii în spital, care a primit mărturii de urgență și într-o manieră planificată.

Calculele timpului petrecut pe pacient pe zi, efectuate conform formulei 2, arată că au primit într-o manieră planificată cu o durată medie de ședere egală cu 12 zile, vor fi de 40,8 minute:

(73,8 + 34,6 (12 2) + 70,2) x 12 ≈ 40,8.

Costurile timpului de lucru la pacienții care au fost ridicați, cu o durată medie de ședere în spital, egali cu 8 zile, vor fi de 107,4 minute: (396,6 + 60,8 (8 2) + 97,8) / 8 ≈ 107, patru.

Timpul mediu petrecut la spitalizarea de urgență de 10% este de 47,5 minute: (107,4 × 10 + 40,8 × 90) / 100 ≈ 47,5.

Timpul mediu petrecut la spitalizarea de urgență de 30% va fi de 61,8 minute: (107,4 × 30 + 40,8 × 70) / 100 ≈ 61,8.

Astfel, o creștere a gravității specifice a spitalizării pentru mărturia de urgență de la 10 la 30% duce la o creștere a costului timpului de lucru al soției medicale pe pacient pe zi de la 47,5 la 61,8 min, adică cu 30%.

Etapa a II-a. Standardele de încărcare estimate (întreținere) pentru personalul medical al instituțiilor spitalicești exprimate între acei pacienți deserviți pe zi sau pe zi cu formula:

Nb \u003d (în x k) / t, (3)

unde NB este standardele de încărcare a spitalelor de personal medical;

În orele de lucru zilnice ale personalului medical (la săptămâna de lucru de șase zile) sau timpul de lucru zilnic;

k - coeficientul de utilizare a timpului de lucru al personalului medical de mijloc pe activitățile principale și auxiliare;

T - timpul mediu petrecut pe pacient pe zi (din formula 2).

Activitatea principală a personalului medical este, de regulă, lucrările efectuate direct cu pacientul, adică momentul contactului direct al personalului cu pacientul, și anume îndeplinirea diferitelor tipuri de proceduri și manipulări. Cu toate acestea, unele categorii de personal medical nu sunt complet în contact cu pacienții, cum ar fi un asistentă medicală cu un sistem de servicii bidirecționale, astfel încât activitatea principală pentru ei este punerea în aplicare a sarcinii de producție directă.

Toate lucrările pregătitoare, produse pentru a îndeplini activitatea principală și efectuate atât în \u200b\u200bprezența, cât și în absența unui pacient, este o activitate auxiliară: pregătirea și curățarea la locul de muncă, pregătirea pentru manipulare, procedură, tranziție spre alt compartiment etc.

În timpul zilei lucrătoare, personalul are nevoie de o odihnă pe termen scurt, recepție alimentară, evenimente sanitare și igienice. Aceste costuri aparțin nevoilor personale.

Materiale metodologice intersectoriale recomandă eliminarea aproximativ 10% din timpul de lucru la nevoia personală. Experiența în standardizarea forței de muncă în îngrijirea sănătății arată că coeficientul de timp de lucru pentru activitățile de bază și auxiliare pentru majoritatea pozițiilor medicale (cu excepția serviciului de diagnosticare medicală auxiliară) este de 0,923, adică de la 6,5 \u200b\u200bore de zi de lucru aproximativ 30 de minute, aproximativ 30 de minute Minutele sunt date altor tipuri de lucrări: (6,5 - 0,5) / 6,5 \u003d 0,923.

Pentru calcule suplimentare, coeficientul de 0,9 poate fi luat.

Exemplu de calcul.

Standardele de decontare a încărcăturii surorii medicale pentru organizarea îngrijirii individuale pentru bolnavi grav cu costul timpului de lucru pe o cantitate spitalizată la 8,4 minute de încărcare (întreținere) calculată cu Formula 3 sunt 42 spitalizați:

(6,5 × 60 × 0,9) / 8,4 ≈ 42.

Exemplu de calcul.

Standarde estimate de încărcare pentru o sora medicală la costul timpului de lucru pe pacient pe zi, egal cu 47,5 min, determinat prin Formula 3, sunt de 27 de spitalizate: (24 × 60 × 0,9) / 47,5 ≈ 27,

Și cu costuri egale cu 61,8 minute, 21 de pacienți: (24 × 60 × 0,9) / 61,8 ≈ 21.

III etapa. Starea postului de personal medical al unei instituții de spital, exprimată printre numărul de paturi pentru o singură poziție, este calculată prin formula:

Nk \u003d (NB X 365) / R, (4)

unde NK este numărul de paturi, incidental pentru o singură poziție;

NB - sarcina în rândul pacienților pe zi (de la Formula 3);

R este un număr planificat de paturi de Koyki în anul.

Valoarea R în Formula 4 este:

· Pentru spitalele regionale urbane - 330-340 de zile;

· Pentru spitalele situate în mediul rural, 320 de zile;

· Pentru spitalele infecțioase - 310 de zile;

· Pentru spitalele de maternitate - 300 de zile.

Exemplu de calcul.

Poziția unei poziții a surorii medicale pentru organizarea de îngrijire individuală pentru pacienții grav bolnavi din ramura unui spital al orașului, calculată conform formulei 4, la costul timpului pe pacient pe zi egal cu 8,4 min și numărul de pacienți serviți egal cu 42, este de 45 de paturi (42 x 365) / 340) pentru o poziție.

Exemplu de calcul.

Pentru a asigura activitățile departamentului de asistență medicală în condițiile spitalului orașului la costul timpului de lucru pe pacient pe zi, egal cu 47,5 min, și standardele de încărcare calculate de 27 de pacienți, o post-in-house de 24 de ore Postul este necesar ((27 x 365) / 340) și cu costuri egale cu 61,8 minori și standarde de încărcare, 21 de pacienți sunt un post de 24 de ore la 23 de paturi ((21 x 365) / 340).

Calcularea numărului de poziții care să asigure activitatea postului rotund-ceasului se efectuează prin formula:

Dpost \u003d (24 × 60 × 365) / b, (5)

În cazul în care arbitrul este numărul de posturi care să asigure activitatea postului rotund-ceasor;

B - bugetul anual al poziției timpului de lucru.

Bugetul anual al timpului de lucru (B din Formula 5) se calculează prin formula prezentată în recomandările metodologice "Dezvoltarea tehnologiei de raționalizare a forței de muncă în îngrijirea sănătății":

B \u003d m × d - n - z,

unde b - bugetul anual de lucru;

m - numărul de ore de muncă pe zi la săptămâna de lucru de cinci zile;

d - numărul de zile lucrătoare pe an într-o săptămână de lucru de cinci zile;

n este numărul de ore de reducere a duratei zilei de lucru sau de schimbare în zilele de vacanță pre-vacanță (în cursul anului);

z - numărul de ore de lucru pe perioada de concediu, care este determinată prin înmulțirea duratei săptămânale a timpului de lucru pentru numărul de săptămâni de vacanță.

În conformitate cu art. Codul muncii 350 al Federației Ruse pentru lucrătorii medicali a fost stabilit prin durata abreviată a săptămânii de lucru - nu mai mult de 39 de ore. Decretul Guvernului Federației Ruse din 14 februarie 2003 nr. 101 Datorită condițiilor speciale de muncă pentru o serie de categorii de personal medical, o durată abreviată a săptămânii de lucru, componentă de 24, 30, 33 și 36 de ore, a fost înființat.

În conformitate cu clarificarea Ministerului Muncii din Rusia din 29 decembrie 1992 nr. 5, aprobat prin Decizia din 29.12.1992 nr. 65, perioada zilnică de timp de lucru este calculată pe calendarul calculat al celor cinci zile Săptămâna de lucru cu două săptămâni sâmbătă și duminică. Durata zilei de lucru este determinată prin împărțirea duratei săptămânale a timpului de lucru timp de 5 zile.

În conformitate cu art. 95 TK RF Durata zilei de lucru sau a schimbării, precedând direct ziua de vacanță non-de lucru, scade timp de 1 oră.

La coincidența weekend-ului și a zilei nelucrătoare, ziua liberă este transferată la a doua zi după sărbătoare. Pentru a utiliza rațional lucrătorii din week-end și zilele nelucrătoare, guvernul Federației Ruse are dreptul să transfere weekend-ul în alte zile. De regulă, ca urmare a unor astfel de transferuri, există 7 sau 8 zile pre-vacanțe în cursul anului. În prezent, numărul de sărbători care nu muncește în Federația Rusă este determinată de legea Federației Ruse din 29 decembrie 2004 nr. 201 "privind amendamentele la articolul 112 din Codul Muncii al Federației Ruse":

La calcularea numărului de lucrători, zilele de lucru festive și pre-vacanței pe an, este recomandabil să utilizați calendarul de producție.

În 2009 - 250 de zile lucrătoare în săptămâna de lucru de cinci zile, 7 zile de vacanță pre-vacanță.

În legătură cu adoptarea Codului Muncii al Federației Ruse, a fost efectuată o tranziție la calcularea concediului de muncă în zilele calendaristice (articolul 115 din Codul Muncii al Federației Ruse), dar durata concediului a rămas aceeași . În calculele bugetului anual, timpul de concediu este recomandabil să se determine ca produs al duratei săptămânale a timpului de lucru pentru numărul de săptămâni.

Exemplu de calcul.

Bugetul anual al poziției de lucru a sorei medicale a spitalului orașului într-o săptămână de 39 de ore de săptămână, o vacanță de 28 de zile (printre zilele calendaristice), concepută pentru 2009, este de 1787 H: (39/5) × 250 - 7 - 4 × 39 \u003d 1787 H sau 107 220 min (60,0 × 1787).

Exemplu de calcul.

Numărul de posturi de surorile medicale pentru a asigura lucrarea unui post rotund la bugetul anual de lucru, egal cu 1787 de ore, calculat conform formulei 5 este de 4,916 poziții ((24 X 366) / 1787)

Calculul numărului de posturi dintr-un anumit departament se efectuează prin formula:

Dotod \u003d (dp × k) / n, (6)

unde Dotd este numărul de posturi din departament;

DP este numărul de posturi pe 1 post;

K - numărul de paturi din departament;

P - Numărul de paturi pentru 1 post (conform standardului).

Exemplu de calcul.

În compartimentul pentru 30 de paturi cu un indicator de reglare, care constituie 20 de paturi pe 1 post și numărul postărilor unei sora medicale (Ward) pentru a asigura lucrarea unui post rotund-non-ceas, egal cu 4,916 poziții ( La săptămâna de 39 de ore și 28 de zile de vacanță), 7,374 posturile de sora medicală din secție: (4,916 × 30) / 20 \u003d 7,374.

Calculul a fost efectuat conform formulei 6.

Caracteristicile standardizării personalului medical și mai tânăr în spitalele de zi

În ultimii ani se obțin tipuri de îngrijire intensive aleatorii. Standardele regulate ale personalului medical al spitalelor de zi stabilesc postul de sora medicală senior (indiferent de numărul total de paturi). Pozițiile asistenților medicali sunt introduși la rata de 1 Poziție pentru 15 paturi, posturile de agenții de tavan sau surorile de îngrijire medicală junior sunt stabilite în funcție de posturile de asistente medicale (Ordinul Ministerului Sănătății din Rusia din 09.12.1999 nr. 438) .

Cantitatea de activitate a personalului medical secundar și junior este asociată cu necesitatea de a organiza îngrijirea și implementarea scopurilor medicale în timpul zilei, iar în diferite instituții, orele de program ale spitalului de zi sunt determinate în funcție de condițiile locale specifice și de intervalul de la 5 la 9 ore pe zi. În unele cazuri, se practică o lucrare cu două președinți a spitalului de zi. La calcularea, este necesar să se țină seama de numărul de zile de la spitalul de zi pe an: într-o săptămână de lucru de cinci zile sau de șase zile, fără sfârșit de săptămână și sărbători etc.

Calculul numărului de personal medical mediu și junior în spitalele de zi poate fi efectuat pe baza acestor observații fotocrochopolice. Cu toate acestea, având în vedere complexitatea observațiilor fotografice de supraveghere pentru a determina normele de timp în instituțiile de sănătate, se poate recomanda utilizarea cadrului de reglementare existent pentru aceste grupuri de personal prin intermediul instituțiilor spitalicești, dar ținând cont de timpul spitalului de zi.

Planificarea numărului de asistente medicale, asistente medicale junior pentru îngrijirea pacientului, agențiile de plafon, agenții sanitar-sanitare ceresc de instituții spitalicești sunt realizate prin stabilirea posturilor rotunde pe un anumit număr de paturi. La organizarea activității acestui personal, rata de încărcare (întreținere) în timpul zilei, de regulă, crește, în noaptea de scădere. De exemplu, atunci când planificați un singur post pe 20 de paturi în timpul zilei, puteți seta încărcarea a 15 paturi și în noaptea de 40-50 paturi.

Cu toate acestea, diferențele în compoziția pacienților în spitalul de zi, comparativ cu un departament convențional de spitale, mobilitatea pacienților și capacitatea de autoservire ne permit să fim luați ca bază pentru planificarea numărului de personal medical mediu și mai mic în spitalul de zi . Valoarea totală a numărului de numere de pat pentru un post.

Calculul numărului de posturi ale asistentelor elegante, agențiilor de plafon în spitalul de zi se efectuează prin formula:

DMEN \u003d X (T / W) x (K / N), (7)

unde Ddvinun este numărul de posturi de asistente medicale și site-uri de urgență în spitalul de zi;

Arbitrul este numărul de surori medicale sau simțuri pentru a asigura lucrarea postului rotund-non-ceas;

T - numărul de ore de spital de zi pe parcursul anului;

W este numărul de ore de lucru în jurul postării ceasului pe an;

K - numărul de paturi în spitalul de zi;

N este un număr de reglementare de paturi într-un spital cu o ședere de 24 de ore la 1 post.

Exemplu de calcul.

Spitalul de ședere în timpul zilei al profilului terapeutic pe 25 de paturi este deschis de la 10 la 18 ore, adică 8 ore pe zi în termen de 303 de zile (la săptămâna de lucru de șase zile).

Prin urmare, t \u003d 2424 h (8 × 303). Postul rotund al sorei medicale klative în biroul terapeutic al spitalului orașului este instalat pe 20 de paturi, curatoare - pentru 30 de paturi (cu un sistem de servicii cu două ori). Pentru a asigura lucrările postului rotund-ceas, sunt necesare 4,916 posturi (la săptămâna de lucru de 39 de ore și 28 de zile de vacanță). Calcule conform formulei 7 arată că, în acest spital în 2009, este necesar pentru 1.696 posturi de asistente medicale și 1.131 de propoziții.

În conformitate cu procedura de posturi de rotunjire la programul de personal, au fost introduse 1,75 posturi ale sorei medicale Balanst și 1,25 pensionare post-curățătorie.

Concluzie

Formarea unei economii de piață orientate social și dezvoltarea acesteia este imposibilă fără relații de muncă dezvoltate. Baza materială a oricărei societăți este activitatea de muncă a oamenilor. Munca este independentă de orice public formează starea existenței umane și o face o necesitate naturală veșnică. Toate domeniile de angajare au nevoie de reglementare. În acest sens, Regulamentul privind munca în domeniul sănătății devine și mai mare relevanță.

În prezent, pentru instituțiile terapeutice și preventive nu există o bază unificată de reglare a terenurilor, ceea ce afectează calitatea serviciilor medicale furnizate. Toate materialele dezvoltate în domeniul reglementării muncii, care sunt utilizate în organizarea forței de muncă în domeniul sănătății, au fost dezvoltate la sfârșitul anilor 1980., fie au fost publicați acum câțiva ani fără o revizuire serioasă, luând în considerare situația actuală din Sistemul modern de sănătate al Federației Ruse. Organizarea modernă a raționalizării muncii în domeniul sănătății necesită îmbunătățirea parțială a definiției și a utilizării în alte calcule ale coeficienților de utilizare a timpului de lucru pentru activități de bază și alte activități, precum și pentru timpul operațional și auxiliar.

După cum se poate observa din activitatea desfășurată, normele de muncă din punct de vedere științific, reflectând corect condițiile specifice, asigură o creștere a productivității muncii. Dacă normele de muncă sunt subestimate, ele pot da naștere la pesimism, ceea ce afectează în mod negativ rezultatele performanței, dacă normele sunt supraestimate, ele sunt impracticabile. În ambele cazuri, creșterea productivității muncii va fi frânată. Astfel, toate schimbările în organizarea forței de muncă și de producție, tehnologii și tehnologii de lucru se reflectă în primul rând în standardele de muncă. Iar nivelul standardelor de muncă este un indicator al nivelului de organizare a producției și al forței de muncă în întreprindere. Raționalizarea muncii este baza planificării muncii.

În organizațiile de sănătate, lucrările privind organizarea muncii ar trebui să se desfășoare în timp util pentru a reduce în continuare costul furnizării de servicii medicale populației, ținând cont de utilizarea noilor tehnici de lucru, cele mai bune practici, precum și îmbunătățirea Locuri de muncă și echipamente utilizate. Rezultatul utilizării orientărilor propuse va fi elaborat de normele raționale dezvoltate ale încărcăturii pentru personalul medical al instituțiilor terapeutice și preventive.

Bibliografie

unu . Valchuk E.a. Norme și reglementări socio-economice. Utilizarea lor în managementul sănătății // medicament. - 1998. - № 2.

2. Kadyrov F.N. Stimularea sistemelor salariale în îngrijirea sănătății. M.: GRANT, 2000.

3. Organizarea și standardizarea forței de muncă / ed. V.V. Adamchuk. - M.: FINSTATINFORM CJSC, 1999.

patru. Shipova V.M. Organizarea organizării muncii în domeniul asistenței medicale / ed. Acad. Ramne O.p. Ţipăt. M.: GRANT, 2002.

cinci. ADAMCHUK V.V., Romanov O.V., Sorokina M.e. Economie și sociologie a muncii: manual pentru universități. - M.: UNITI, 1999.

6. Curs de economie: manual / ed. B.A. Rezberg. - Infra-M, 1997.

7. Recomandări privind îndeplinirea "Dezvoltarea tehnologiei de standardizare a forței de muncă în domeniul sănătății", aprobată de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale a Rusiei 20.12.2007 nr. 250-PD / 704. Autorii dezvoltatorilor - angajați ai Institutului Național de Cercetare Națională de Sănătate Publică Ramna: O.P. SCHEPIN, A.L. Lindenbrene, V.M. Schipova, V.V. Kovaleva, N.K. Grishina, V.I. FILIPPOVA, S.M. Golovin, O.A. Kozachenko, N.B. Solovyov.

8.SHIPHOVA V.M. Planificarea numărului de personal medical al instituțiilor spitalicești. M.: GRANT. 1999.

9. Maglis A. L., SHILOVA V.M., Gavrilov V. A. Numărul de posturi ale LPU // Materiale metodice și de reglementare privind calculul numărului de poziții și pregătirea programelor de personal ale instituțiilor medicale și profilactice. - M.: AGAR, 1997.

Pentru lucrătorii medicali, există o durată redusă a timpului de lucru nu mai mult de 39 de ore pe săptămână. În funcție de post și (sau) de specialitate, durata timpului de lucru a lucrătorilor medicali este determinată de guvernul Federației Ruse.

În conformitate cu Decretul Guvernului Federației Ruse din 14 februarie 2003, N 101 "pe durata timpului de lucru al lucrătorilor medicali, în funcție de poziția lor și (sau) de specialitate", următoarea durată abreviată a timpului de lucru este stabilită pentru profesioniștii din domeniul medical, în funcție de poziția lor și (sau) de specialitate:

36 de ore pe săptămână - pe listă conform apendicelui N 1; De exemplu, profesioniștii din domeniul medical care lucrează spitale infecțioase, departamente, secții, precum și în dulapuri; Dispensarieni, birouri, lucrători medicali care lucrează cu HIV infectați etc.

33 de ore pe săptămână - pe listă conform apendicelei n 2; (un medic de recepție în ambulatoriu, exercitarea exclusiv a unei recepții ambulatoriu a pacienților organizații preventive, instituții (clinici, ambulanță, dispensare, articole medicale, stații, ramuri, dulapuri)

30 de ore pe săptămână - pe listă conform apendicelui N 3; (doctori, precum și personalul medical mediu care lucrează înorganizații tuberculoase (anti-tuberculoză) ale sănătății și diviziilor lor structurale;

24 de ore pe săptămână - pentru profesioniștii din domeniul medical care efectuează direct terapia gamma și iradierea experimentală gamma cu medicamente gamma în camere de anunțuri radio și laboratoare.

Categoriile individuale de lucrători din domeniul sănătății pot fi furnizate vacanță suplimentară plătită suplimentară. Durata vacanței suplimentare este stabilită de Guvernul Federației Ruse.

În conformitate cu articolul 222 din Legea federală "privind prevenirea difuzării bolii în Federația Rusă cauzată de virusul imunodeficienței umane (infecția cu HIV)" Angajații întreprinderilor, instituțiilor și organizațiilor sistemelor de sănătate de stat și municipale, efectuarea diagnosticului și tratamentul persoanelor infectate cu HIV, precum și a persoanelor care sunt asociate cu materialele care conțin virusul imunodeficienței umane, se plătește indemnizația pentru salariul oficial, se stabilește o zi de lucru mai scurtă și o vacanță suplimentară pentru muncă în special periculoasă conditii de lucru. Procedura de acordare a acestor beneficii este determinată de Guvernul Federației Ruse. În special, în conformitate cu Decretul Guvernului Federației Ruse din 3 aprilie 1996 N 391 "privind procedura de acordare a beneficiilor angajaților care sunt supuși riscului de infecție cu virusul imunodeficienței umane în îndeplinirea îndatoririlor lor oficiale , "Angajați ai organizațiilor de sănătate, care efectuează diagnosticarea și tratamentul persoanelor infectate cu HIV, precum și angajații organizațiilor ale căror lucrări sunt asociate cu materialele care conțin virusul imunodeficienței umane, orele de lucru de 36 de ore pe săptămână și concediul anual plătit din 36 de zile lucrătoare (luând în considerare concediul suplimentar anual pentru a lucra în starea de sănătate a condițiilor de muncă pentru sănătate).

Rezoluția Ministerului Muncii din Rusia din data de 08 august 1996 N 50 "privind aprobarea procedurii de acordare a unei durate abreviate a timpului de lucru (36 ore pe săptămână) și a concediului anual plătit cu o durată de 36 de zile lucrătoare (luând în considerare Contul sărbătorilor suplimentare anuale de lucru în condiții de muncă periculoase) Organizațiile de sănătate ale angajaților care efectuează diagnosticarea și tratamentul persoanelor infectate cu HIV, precum și angajații organizațiilor ale căror lucrări sunt legate de materialele care conțin virusul imunodeficienței umane "au aprobat procedura de furnizare Durata redusă a timpului de lucru și a concediului anual plătit către angajații organizațiilor de sănătate, categoria care sunt prevăzute în anexa la prezenta rezoluție.

Astfel, rezoluția identifică categoriile de lucrători care sunt stabiliți de durata abreviată a timpului de lucru (36 de ore pe săptămână) și un concediu anual plătit, cu o durată de 36 de zile lucrătoare (luând în considerare concediul suplimentar anual pentru muncă în muncă periculoasă condiții). De asemenea, se prevede că durata abreviată a Zilei lucrătoare (Shift) pe baza săptămânii de lucru de 36 de ore este aprobată pentru categoriile de lucrători enumerați în hotărâre, numai în acele zile când au fost ocupate de lucrarea din sănătatea condițiilor de muncă.

Tk rf. Articolul 350. Unele caracteristici ale Regulamentului Muncii al lucrătorilor medicali

Pentru lucrătorii medicali, există o durată redusă a timpului de lucru nu mai mult de 39 de ore pe săptămână. În funcție de post și (sau) de specialitate, durata timpului de lucru a lucrătorilor medicali este determinată de guvernul Federației Ruse.

Organizațiile de îngrijire a sănătății care trăiesc și lucrează în zonele rurale și în așezări de tip urban, durata muncii pe fracțiune de normă poate crește prin decizia Guvernului Federației Ruse, adoptată ținând cont de avizul Uniunii profesionale relevante din România și Asociația Angajatorilor Rusii.

(a se vedea textul în ediția anterioară)

Pentru a pune în aplicare programul de garanții de stat de acordare gratuită de asistență medicală acordată cetățenilor în caz de urgență sau urgentă de profesioniști din domeniul medical cu consimțământul lor, datoria poate fi înființată la domiciliu.

Home Duty este un personal medical medical medical la domiciliu, în anticiparea unei provocări de a lucra (pentru a oferi îngrijiri medicale în caz de urgență sau de urgență).

Când luați în considerare timpul petrecut efectiv un lucrător medical al unei organizații medicale, timpul de serviciu la domiciliu este luat în considerare în valoare de o oră de lucru de timp de lucru pentru fiecare oră de serviciu la domiciliu. Durata totală a timpului de lucru al lucrătorului medical al unei organizații medicale, ținând cont de timpul de serviciu la domiciliu, nu ar trebui să depășească norma timpului de lucru al lucrătorului medical al unei organizații medicale pentru perioada corespunzătoare.

Pozițiile administratorilor, șefilor adjuncți ai organizațiilor medicale subordonate organelor executive federale, autoritățile executive ale entităților constitutive ale Federației Ruse sau ale guvernelor locale, șefii de sucursale ale organizațiilor medicale, sărituri de către autoritățile executive federale, sunt înlocuite de persoanele aflate sub vârsta de șaizeci și cinci, indiferent de contractele din perioada de muncă. Persoanele care ocupă posturile specificate și au atins vârsta de șaizeci și cinci de ani, sunt traduse din consimțământul scris al altor poziții corespunzătoare calificărilor lor.

Fondatorul are dreptul de a prelungi perioada ca angajat care ocupă funcția de șef al organizației medicale, subordonat de autoritatea executivă federală, autoritatea executivă a subiectului Federației Ruse sau a organului guvernamental local, până la vârsta de vârstă Șaptezeci de ani de la depunerea adunării generale (Conferința) a angajaților acestei organizații medicale.

Șeful organizației medicale, subordonat de organul executiv federal, autoritatea executivă a entității constitutive a Federației Ruse sau a administrației locale, are dreptul de a prelungi perioada de ședere ca angajat care deține funcția de șef adjunct al Organizația medicală specificată sau poziția șefului ramurii unei organizații medicale, subordonată de autoritatea executivă federală, până la vârsta de șaptezeci de ani în modul stabilit de Carta Organizației Medicale.

Artă. 350 tc rf. Unele caracteristici ale Regulamentului Muncii al lucrătorilor medicali

 

Poate că va fi util să citiți:

• Analiza performanței și eficiența utilizării forței de muncă;
• Îmbunătățirea organizării muncii personalului organizației raționale a activităților personalului instituției medicale;
• Caracteristicile procesului și etapele principale ale managementului strategic al organizației Stadiul inițial al procesului de management strategic;
• Informații asimetrice în economie;
• Metode de personal de mentorat;
• Mentoring ca element al sistemului de dezvoltare a personalului în companie;
• Raționalizarea muncii în îngrijirea sănătății sunteți obosiți;
• Schimbarea volumului și a costului producției pe termen scurt;