330 din norma de nutriție medicală. Organizarea nutriției medicale. Meniu rezumat de șapte zile

Varza albă este exclusă din dieta de crutare, iar conținutul ei în alte diete standard este ușor redus. În plus, pâinea de secară este exclusă din dieta de crutare, care este contraindicată într-o serie de boli inflamatorii. tract gastrointestinal, in acelasi timp, a fost crescuta si cantitatea de paine de grau, amidon, paste si cartofi.

Conform noilor standarde în alimentația medicală, a crescut numărul de cereale pentru prepararea supelor, cerealelor, garniturii. Există mai multe legume - castraveți și roșii, precum și produse din lapte fermentat, cafea și cacao.

Compoziția componentelor pentru prepararea meselor dietetice include și amestecuri uscate compozite proteice.

Abordările pentru crearea amestecurilor compozite de proteine ​​uscate și formularea acestora au fost dezvoltate încă din anii 70 ai secolului trecut de către academicianul A.A. Pokrovsky. Aceste produse sunt realizate pe baza de proteine ​​din zer din lapte cu includerea de lecitină, acizi grași polinesaturați, fibre alimentare, vitamine și minerale, maltodextrină (o sursă de carbohidrați).
Amestecuri uscate de proteine ​​compozite includ o proteină bine echilibrată și ușor digerabilă, a cărei sursă nu este soia, ci proteinele din zerul din lapte. În același timp, nu conțin grăsimi animale, al căror consum excesiv duce la dezvoltarea aterosclerozei și a supraponderalității.
Eficacitatea includerii lor în mesele dietetice pentru multe boli cardiovasculare, diabet zaharat, boli hepatice, tulburări metabolice și alte boli este confirmată de rezultatele studiilor clinice care au fost efectuate timp de doi ani la Institutul de Cercetare în Nutriție al Academiei Ruse de Științe Medicale, Institutul Central de Cercetare a Tuberculozei „RAMS etc.
Amestecuri uscate de proteine ​​compozite sunt produse în conformitate cu GOST R 53861-2010 „Produse alimentare dietetice (terapeutice și profilactice). Amestecuri compozite de proteine ​​uscate. General conditii tehnice».
Se adaugă amestecuri la Registrul de statși sunt utilizate ca componentă pentru prepararea mâncărurilor pentru alimentația medicală și preventivă pentru copiii de la 3 ani și adulți, și lucrătorii angajați în muncă cu nocive și mai ales conditii nocive muncă.
Amestecuri de proteine ​​uscate compozite au fost introduse în alimentația medicală și de sanatoriu în conformitate cu standardele anterioare pentru șase diete standard, care au fost aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei în 2003 (Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 5 august, 2003 N 330 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a alimentației medicale în instituțiile medicale Federația Rusă») Cu modificări din 26 aprilie 2006, introduse prin ordinele Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia nr. 2 din 10 ianuarie 2006. si nr.316 din 26.04.2006.

Normele aprobate prin ordin au fost elaborate de specialiști ai Instituției Federale a Bugetului de Stat „Institutul de Cercetare în Nutriție” a Academiei Ruse de Științe Medicale, cu implicarea unor nutriționiști practicieni, specialiști în nutriție terapeutică.

Atunci când se elaborează seturile medii zilnice de alimente ale dietelor standard, se iau ca bază caracteristicile compoziției chimice și valoarea energetică a acestora și se ia în considerare natura bolii. Dezvoltarea se bazează pe tehnologii inovatoareîn domeniul nutriţiei medicale. Toate acestea, inclusiv introducerea de componente ușor digerabile în dietă, permit organismului să furnizeze nutrienții necesari.

Proiectul de ordin a trecut dezbaterea publică pe Portalul unificat pentru divulgarea informațiilor cu privire la pregătirea de către organele executive federale a proiectelor de acte legislative de reglementare și a rezultatelor discuției lor publice. Nu au existat comentarii sau sugestii la proiectul de ordin.

www.rosminzdrav.ru

330 ordin al Ministerului Sănătăţii

MEDICINA SI DREPT

AICI POATE FI

Reguli de depozitare, contabilizare și eliberare a stupefiantelor și formulare speciale de prescripție pt depozite de farmacie(baze)

1. Stupefiantele, indiferent de forma de dozare, ar trebui să fie depozitate în depozite (baze) care au permisiunea Comitetului Permanent pentru Controlul Drogurilor (PCCN) să lucreze cu ele. Spațiile pentru depozitarea stupefiantelor trebuie să îndeplinească cerințele standard actuale pentru rezistența tehnică (Anexa 1).

Notă administrativă: modificarea clauzei 1.

2. Camera pentru depozitarea stupefiantelor la sfârșitul lucrărilor trebuie să fie încuiată și sigilată sau sigilată, iar cheile, sigiliul și sigiliul trebuie păstrate de persoana responsabilă din punct de vedere material responsabil cu depozitarea stupefiantelor.

H. Responsabilitatea pentru organizarea depozitării corecte, siguranței stupefiantelor și formularelor speciale de prescripție revine șefului depozitului (bazei) farmaciei.

4. Accesul în încăperea în care sunt depozitate stupefiante și formulare speciale de prescripție este permis numai persoanelor care lucrează direct cu acestea, ceea ce se formalizează prin ordinul șefului depozitului (bazei) și admiterea specială din partea autorităților ATC.

5. La primirea stupefiantelor, șeful depozitului (bazei) sau adjunctul acestuia este obligat să verifice personal conformitatea cantităților primite cu documentele însoțitoare.

6. Stupefiantele se eliberează din depozit (bază) numai în formă sigilată, în timp ce pe fiecare pachet este atașată o etichetă indicând expeditorul, denumirea conținutului și numărul analizei.

7. Eliberarea stupefiantelor trebuie efectuată conform cerințelor semnate de conducătorul instituției sau adjunctul acestuia și certificate prin sigiliul instituției.

Toate cererile și facturile pentru medicamente narcotice trebuie înscrise separat de cererile și facturile pentru alte medicamente, indicându-se cantitățile din acestea în cuvinte.

Notă administrativă: modificări la clauza 7.

8. Eliberarea stupefiantelor se realizează în baza unei împuterniciri separate, întocmită conform procedurii stabilite, cu indicarea în cuvinte a denumirii fondurilor primite și a numărului acestora. Procura este valabilă 15 zile.

9. Înainte de a elibera medicamente narcotice, persoana responsabilă financiar trebuie să verifice personal baza zilei de eliberare, conformitatea medicamentului narcotic eliberat cu documentul de însoțire, ambalarea corectă și să semneze o copie a facturii rămase în depozit (bază). ).

Notă administrativă: modificări la clauza 9.

10. Din depozitele (bazele) de farmacie se eliberează stupefiante numai în scop medical către organizații de tratament și profilactic și farmaceutic (farmacie), precum și instituții de cercetare și instituții de învățământ medical care au paturi de spital.

Notă administrativă: modificări la clauza 10.

11. Stupefiantele, indiferent de forma de dozare, se consemnează în depozite (baze) într-o carte numerotată și dantelă (conform formularului anexat), sigilată cu sigiliu de ceară și semnată de șeful organului de conducere. organizatii farmaceutice subiect al Federației Ruse.

Notă administrativă: noua versiune a clauzei 11.

12. Toate documentele privind sosirea și consumul de stupefiante în depozit (bază) trebuie păstrate într-un seif închis și sigilat de către persoana responsabilă cu depozitarea acestora, în conformitate cu perioadele de depozitare stabilite.

Notă administrativă: modificări la clauza 12.

13. Depozitarea stupefiantelor care nu sunt aprobate pentru utilizare în practica medicală în Federația Rusă în depozitele (bazele) de farmacii este interzisă.

14. Transportul stupefiantelor se efectuează în conformitate cu regulile speciale în vigoare.

Șef departament organizare

Furnizarea de medicamente și

comisia de control al drogurilor

Denumirea depozitului (bazei) farmaciei

contabilizarea stupefiantelor in depozitele (bazele) farmaciilor

Notă de administrare: Cartea de înregistrare a stupefiantelor în depozitele (bazele) de farmacie este exclusă.

Numele produsului ______________________________________________

Unitate de măsură __________________________________________________

www.med-pravo.ru

Baza legislativă a Federației Ruse

Consultație gratuită

Legislația federală

Acasă

• „Sănătate”, N 3, 1998

ORDINUL Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 11/12/97 N 330 „CU PRIVIRE LA MĂSURI DE ÎMBUNĂTĂȚIRE A CONTABILITĂȚII, DEPOZITAREA, PRESCRIEREA ȘI UTILIZAREA STUPIDELOR”

Pentru a eficientiza contabilizarea, depozitarea, prescrierea și utilizarea stupefiantelor, comand:

1. Puneti in functiune:

- Cerințe tipice pentru întărirea tehnică și dotarea cu dispozitive de securitate și alarmă de incendiu pentru spațiile cu depozitare a medicamentelor (Anexa 1).

- Formularul unei rețete speciale pentru un narcotic (Anexa 2).

- Standarde estimate pentru nevoia de stupefiante pentru ambulatori și pacienți internați (Anexa 3).

- Reguli de depozitare și contabilizare a stupefiantelor în farmacii (Anexa 4).

- Reguli de păstrare și contabilizare a stupefiantelor și a formularelor speciale de prescripție în instituțiile medicale și de prevenire (Anexa 5).

- Regulamentul privind anularea și distrugerea stupefiantelor și rețetelor speciale neutilizate de bolnavii de cancer (Anexa 6).

- Reguli de depozitare, contabilizare și eliberare a stupefiantelor și formulare speciale de prescripție pentru stupefiante în depozitele (bazele) farmaciilor (Anexa 7).

- Reguli de depozitare si contabilizare a stupefiantelor in laboratoarele de control si analitice (Anexa 8).

- Reguli de depozitare și contabilizare a stupefiantelor în institutele de cercetare, laboratoare și institutii de invatamant(Anexa 9).

- Act privind distrugerea fiolelor uzate de stupefiante (Anexa 10).

- Forma unui raport extraordinar depus la Ministerul Sănătății al Federației Ruse privind furtul și furtul de medicamente din farmacii și instituții medicale și profilactice (Anexa 11).

2.2. Către șefii autorităților medicale și ai organizațiilor farmaceutice din entitățile constitutive ale Federației Ruse:

2.1. Să impună responsabilitatea personală conducătorilor instituțiilor medicale și de profilaxie pentru contabilizarea, conservarea, eliberarea, prescrierea și utilizarea stupefiantelor și a formularelor speciale de prescripție, în conformitate cu Anexele 1-11 introduse prin prezentul ordin.

2.2. Furnizați instituțiilor medicale și profilactice formulare speciale de prescripție pentru stupefiante obținute din depozitele (bazele) farmaciilor. Stocul de formulare speciale de prescripție pentru stupefiante în autoritățile sanitare și instituțiile medicale și profilactice nu trebuie să depășească necesarul lunar.

2.3. Să oblige șefii instituțiilor medicale și profilactice (sau adjuncții acestora) să asigure depozitarea formularelor speciale de prescripție pentru stupefiante numai într-un seif, a cărui cheie trebuie să fie în posesia acestor manageri; și exercită un control sistematic asupra prescrierii stupefiantelor și asupra procedurii stabilite pentru prescrierea acestora (Anexa 2). Interziceți cu strictețe medicilor să elibereze și să prescrie rețete pentru droguri narcotice pacienților care suferă de dependență de droguri.

2.4. Obligarea medicilor curant să înregistreze numirea și consumul de stupefiante cu înregistrări în istoricul medical indicând denumirea formei de dozare a medicamentului, cantitatea și doza acestuia.

2.5. Să oblige medicii curant sau de gardă să predea fiolele uzate de stupefiante în aceeași zi, cu excepția weekend-urilor și sărbători, adjunctul șefului pentru partea medicală, iar în instituțiile în care acesta este absent - șeful instituției medicale și profilactice. Distrugerea fiolelor uzate se efectuează de către o comisie prezidată de șeful cu executarea unui act corespunzător în forma prescrisă (Anexa 7).

3. Comitetul Permanent pentru Controlul Drogurilor, șefii instituțiilor medicale și profilactice, șefii instituțiilor de cercetare, atunci când stabilesc necesarul de stupefiante, ar trebui să se ghideze după ratele de consum de stupefiante (Anexa 9).

4. Șefii autorităților medicale și ai organizațiilor farmaceutice din entitățile constitutive ale Federației Ruse organizează sistematic verificări privind corectitudinea numirii și înregistrării persoanelor admise (inclusiv temporar) să lucreze la primirea, depozitarea, înregistrarea și distribuirea stupefiantelor în farmacii si institutii medicale si preventive... Dacă sunt dezvăluite fapte de încălcare a procedurii de prescriere și admitere a persoanelor să lucreze cu stupefiante, făptuitorii sunt trasi la răspundere strictă în conformitate cu legislația Federației Ruse.

5. Șefii autorităților de sănătate publică și ai organizațiilor farmaceutice din entitățile constitutive ale Federației Ruse vor aduce acest ordin în atenția medicilor și lucrători farmaceutici, să exercite un control constant asupra executării acestuia.

6. Luați în considerare Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 30/12/82 N 1311 „Cu privire la măsurile de eliminare a deficiențelor grave și de consolidare în continuare a luptei împotriva dependenței de droguri, îmbunătățirea contabilității, depozitării, prescrierii și consumului de stupefiante” (Anexa 2 „Formular de prescripție specială pentru un narcotic”, Anexa 3 „Norme de consum de stupefiante”, Anexa 4” Formular de raport extraordinar înaintat Ministerului Sănătății al URSS privind furtul și furtul de medicamente din farmacii și medicale și instituții de prevenire”, Anexa 5 „Reguli de păstrare și evidență a stupefiantelor în farmaciile cu autoservire”, Anexa 6 „Reguli de păstrare și contabilizare a stupefiantelor și formulare speciale de prescripție în instituțiile medicale și de prevenire”, Anexa 7” Reguli pt. depozitarea, contabilizarea și distribuirea stupefiantelor și rețetelor speciale forme nutritive pentru stupefiante în depozitele de farmacie”, Anexa 8” Reguli de păstrare și contabilizare a stupefiantelor în laboratoarele de control și analize ale secțiilor de farmacie”, Anexa 9” Reguli de depozitare și contabilizare a medicamentelor în institutele de cercetare, laboratoare și de învățământ instituții ale sistemului de sănătate”, Anexa 10 „Reglementări privind eliminarea și distrugerea stupefiantelor și rețetelor speciale neutilizate de bolnavii de cancer”, Anexa 11 „Legea privind distrugerea fiolelor uzate de stupefiante în instituțiile sanitare”).

7. Controlul asupra punerii în aplicare a prezentului ordin este încredințat ministrului adjunct al sănătății Vilken A.Ye.

Anexa 1
APROBAT DE
Prin ordin al Ministerului
sănătate
Federația Rusă
din 12 noiembrie 1997 N 330
DE ACORD
Ministru adjunct
afaceri interne
Federația Rusă
UN. KULIKOV
5 martie 1993
DE ACORD
Președinte
Comitetul permanent
controlul drogurilor
E.A. BABAYAN
4 martie 1993

1.1. Aceste Cerințe prevăd măsuri de consolidare tehnică și determină principiile de bază pentru crearea sistemelor multi-frontaliere de securitate și de alarmă la incendiu pentru protejarea spațiilor (facilități speciale de depozitare) cu medicamente incluse în listele emise de Comitetul permanent pentru controlul drogurilor.

Cerințele se aplică pentru unitățile de depozitare a medicamentelor proiectate, nou construite și reconstruite. Fortificarea tehnică a spațiilor cu droguri, ale căror acorduri de securitate au fost deja încheiate, trebuie adusă în conformitate cu cerințele prezentului document în termenele stabilite în actele comisiei de examinare.

Cerințele se aplică spațiilor pentru depozitarea substanțelor puternice și toxice.

1.2. Examinările Comisiei ale depozitelor de medicamente sunt efectuate de reprezentanți ai autorităților sanitare, ai unităților de securitate, ai Statului de Control al incendiilor și ai altor organizații interesate. Comisia, pe baza actelor normative actuale și a documentației disponibile, stabilește locurile de concentrare a stupefiantelor, selectează varianta optimă pentru protejarea instalației cu ajutorul dispozitivelor de semnalizare, ținând cont de instalația telefonică și de alimentarea cu energie a acesteia. Sondajul identifică vulnerabilități în structurile clădirilor (ferestre, uși, pereți necapitali, tavane, pardoseli, deschideri de ventilație etc.), determină numărul de bucle de securitate și incendiu, dispozitive, detectoare, senzori necesari pentru protejarea locurilor de depozitare a drogurilor.

Pe baza rezultatelor examinării depozitării stupefiantelor, se întocmește un act în forma prescrisă, se determină executanții și momentul lucrării.

1.3. Pregătirea și executarea lucrărilor de dotare a spațiilor cu medicamente cu agenți OPS trebuie efectuate în conformitate cu:

- cu harti tehnologiceși instrucțiuni pentru instalarea sistemelor și dispozitivelor de alarmă de securitate;

- VSN 25-09.68-85 „Reguli pentru producerea și recepția lucrărilor. Montaj paza, incendiu si paza - alarme de incendiu”;

- cu documentatie tehnica pentru produse;

- cu cerințele PUE, SNiP 2.04.09-84 și SNiP 3.05.06-85.

2.1. Spațiile cu droguri trebuie să aibă pereți echivalent ca rezistență cu pereții din cărămidă, de cel puțin 510 mm grosime, pardoseli și tavane, echivalente ca rezistență cu o placă de beton armat cu grosimea de cel puțin 100 mm.

2.2. Peretii, tavanele, podelele care nu indeplinesc cerintele specificate, din interior pe toata zona, trebuie armate cu grilaje din otel cu diametrul tijelor de cel putin 10 mm si dimensiunea ochiurilor de cel mult 150 x 150 mm. Grilajele sunt sudate la ancore cu diametrul de cel puțin 12 mm eliberate din zidăria pereților sau plăcilor de pardoseală cu pas de 500 x 500 mm.

Dacă este imposibilă montarea ancorelor, este permisă tragerea pieselor înglobate dintr-o bandă de oțel cu dimensiunea de 100 x 50 x 6 mm la beton armat și suprafețe din beton cu patru dibluri.

2.3. Uși de intrare depozitele de droguri narcotice trebuie să respecte cerințele GOST 6629-88, GOST 24698-81, GOST 24584-81, GOST 14624-84, să fie funcționale, bine montate pe tocul ușii, cu grosime de cel puțin 40 mm, să aibă cel puțin două încuietori mortare fără autoblocare... Ușile sunt tapițate pe ambele părți cu tablă cu o grosime de cel puțin 0,6 mm cu o îndoire a marginilor tablei pe suprafața interioară a ușii sau pe marginea tablei cu suprapunere. Ușa din interior este protejată suplimentar de uși metalice zăbrele realizate din bare de oțel cu un diametru de cel puțin 16 mm, celule de cel mult 150 x 150 mm, care sunt sudate la fiecare intersecție. Decorul ușii (tocul ușii) este realizat dintr-un profil de oțel. In spatiile de depozitare existente sunt permise cutii din lemn, armate cu colturi de otel de 30 x 40, grosime de minim 5 mm, fixate de perete cu pini de armare din otel cu diametrul de 10 - 12 mm si lungimea de 120 - 150 mm.

2.4. Deschiderile ferestrelor spațiilor cu medicamente din interior sau între cadre sunt echipate cu grătare metalice, care sunt realizate din tije de oțel cu un diametru de cel puțin 16 mm și distanța dintre tije pe verticală și pe orizontală nu mai mult de 150 mm. Capetele tijelor de grătar sunt încorporate în perete la o adâncime de cel puțin 80 mm și turnate cu beton.

Este permisă utilizarea grilajelor sau jaluzelelor decorative, care din punct de vedere al rezistenței nu trebuie să fie inferioare grilajelor de mai sus.

2.5. Drogurile narcotice trebuie păstrate în seifuri. În spațiile fortificate din punct de vedere tehnic, este permisă depozitarea medicamentelor în dulapuri metalice. Seifurile (dulapuri metalice) trebuie să fie închise. După încheierea zilei de lucru, acestea trebuie sigilate sau sigilate. Cheile seifurilor, sigiliul și sigilantul trebuie păstrate cu ele de către persoane responsabile financiar autorizate în acest sens prin ordine ale autorităților sau instituțiilor sanitare.

3.1. Depozitele de medicamente trebuie să fie echipate cu sisteme de alarmă de securitate multi-frontaliere, fiecare linie conectată la numere separate de console de monitorizare centralizate.

3.2. Prima linie de semnalizare protejează structurile clădirii din perimetrele incintei - deschideri de ferestre și uși, canale de ventilație, intrări termice și alte elemente ale încăperii accesibile pentru pătrundere din exterior. Usile sunt incuiate pentru "deschidere" si "rupere". Ferestrele sunt protejate de alarme pentru „deschidere” și „spărgere” geam. Pereți non-capital, tavane, puncte de intrare în comunicare - pe „pauză”. ziduri de capital, canale de ventilație- pe „distrugere” și „impact”.

Blocarea structurilor clădirii pentru „deschidere” (ferestre, uși) se recomandă să fie efectuată de detectoare de tip SMK, folie, detectoare de tip „Window-1” sau similare acestora sunt utilizate pentru „distrugerea” sticlei. . Pereții necapitali (pereți despărțitori) sunt protejați împotriva ruperii cu un fir PEL. Pentru a bloca pereții principali și tavanul încăperii, se recomandă utilizarea unui detector de tip Gran-1, care permite detectarea distrugerii structurilor clădirilor din cărămizi de cel puțin 150 mm și beton cu o grosime de cel puțin 120 mm. mm. Zonele vulnerabile din perimetrele incintelor pot fi protejate de detectoare optice-electronice precum „Foton-2”, „Foton-5”, care formează o zonă de detectare sub forma unei bariere verticale.

3.3. Liniile suplimentare de alarma protejeaza volumele interne si zonele spatiilor, seifurile (dulapuri metalice) folosite pentru depozitarea medicamentelor. Pentru liniile de securitate suplimentare, alegerea detectorilor este determinată în funcție de natura spațiilor și locațiilor. valori materialeîn ele. Detectoare cu ultrasunete, optice - electronice, unde radio, capacitive "Echo-2,3", "Foton-1M, 4", "Kvant-3", "Volna-2, M", " Background-1 "," Rif- M "," Vârf ", etc.

Pentru a crește fiabilitatea funcționării alarmei de efracție, se recomandă utilizarea unor detectoare cu diferite principii de funcționare.

3.4. În sistemele de protecție cu mai multe străine, dispozitivele de control și monitorizare ar trebui utilizate pentru a monitoriza buclele de alarmă în cazul unei căderi de curent. Utilizarea dispozitivelor de control și monitorizare și a detectoarelor cu sursă autonomă de alimentare sau a unităților pentru trecerea la sursa de alimentare de la consola centralizată de observare prin linii telefonice împreună cu dispozitivele obiect ale echipamentului de compactare, în care nu există sursă de rezervă, este nepractică.

3.5. Pe lângă liniile de protecție independente, se recomandă echiparea directă a seifurilor (dulapuri metalice) cu senzori de capcană, care sunt incluși în bucla liniei suplimentare de alarmă.

3.6. Când alimentarea de la rețea este deconectată, trebuie asigurată funcționarea panoului de comandă, senzorilor și detectoarelor uneia dintre liniile de alarmă. Dacă în depozite nu există linii telefonice, este necesar să se utilizeze multiplexarea HF a liniilor libere ale rețelei de distribuție, liniile telefonice ale organizațiilor, apartamentele cetățenilor situate în apropierea magazinului sau liniile telefonice cu plată.

3.7. La instalațiile mari (baze, depozite) cu depozitare de stupefiante, este permisă utilizarea principiului „centralizării scăzute” cu instalarea de concentrate de capacitate mică în control - puncte de control cu conexiunea lor la consolele de monitorizare centralizate.

3.8. Locurile de muncă ale personalului angajat în operațiuni de droguri, precum și spațiile de depozitare, sunt dotate cu alarme, care sunt concepute pentru a transmite semnale de alarmă către unitățile de serviciu ale organelor de afaceri interne și pentru a lua măsuri în cazul unui jaf în timpul programului de lucru.

3.9. Sistemul de alarmă de incendiu trebuie să ofere funcționare non-stop. Detectoarele de incendiu sunt incluse în bucle de blocare generale sau independente conectate la dispozitive generale sau independente cu semnale de alarmă transmise către panouri centralizate de monitorizare sau dispozitive locale de semnalizare sonoră și luminoasă.

3.10. La unitățile (incinte) cu depozitare de stupefiante nu este permisă utilizarea echipamentelor de alarmă de securitate care nu sunt incluse în Listă. mijloace tehnice paza, securitate - sisteme de alarma incendiu si incendiu, recomandate pentru utilizare.

4. Respectarea prevederilor prezentelor Cerințe tipice este obligatoriu la obținerea avizului de la Comitetul permanent pentru controlul drogurilor pentru deținerea de stupefiante.

Anexa 2
APROBAT DE
Prin ordin al Ministerului
sănătate
Federația Rusă
din 12 noiembrie 1997 N 330

Anexa 3
APROBAT DE
Prin ordin al Ministerului
sănătate
Federația Rusă
din 12 noiembrie 1997 N 330

STANDARDE DE CALCUL PENTRU NEVOI DE NARCOTICE
PE 1000 POPULAȚIE PE AN (ÎN GRAME)

Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 05.08.2003 N 330 (modificat la 24.11.2016) „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a alimentației medicale în instituțiile medicale din Federația Rusă” (împreună cu „Regulamentele privind organizarea activităților un medic dietetician" asistentă dietetică "," Regulamentul Consiliului pentru Nutriția Medicală a Instituțiilor Medicale și Profilactice "," Instrucțiuni pentru Organizarea Nutriției Medicale în Instituțiile Medicale și Profilactice ") (Înregistrat la Ministerul Justiției din Rusia 09/12 /2003 N 5073)

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL FEDERĂȚIA RUSĂ

DESPRE MĂSURI DE ÎMBUNĂTĂȚIRE

NUTRIȚIA MEDICALĂ ÎN MEDICĂ ȘI PREVENTIVĂ

INSTITUȚII ALE FEDERATIEI RUSE

În vederea implementării Conceptului de politică de stat în domeniul alimentației sănătoase a populației Federației Ruse pentru perioada până în 2005, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 10.08.1998 N 917 "*", pentru a îmbunătăți organizarea nutriției medicale și a crește eficacitatea aplicării acesteia în tratamentul complex al pacienților, comand:

"*" Legislația colectată a Federației Ruse, 24.08.1998, N 8, art. 4083.

1.1. Regulamentul de organizare a activității unui dietetician (Anexa nr. 1);

1.2. Regulamentul de organizare a activității asistentei medicale dietetice (Anexa nr. 2);

1.3. Regulamentul Consiliului pentru Nutriție Medicală în Instituțiile Medicale și Profilactice (Anexa nr. 3);

1.4. Instrucțiuni pentru organizarea alimentației medicale în instituțiile medicale (Anexa nr. 4);

1.5. Instrucțiuni pentru organizarea nutriției enterale în instituțiile medicale (Anexa nr. 5).

2. Controlul asupra punerii în aplicare a prezentului ordin este încredințat viceministrului R.A. Khalfina.

DESPRE ORGANIZAREA ACTIVITĂȚILOR STUDENTULUI LA DIETA

1. Funcția de dietetician este medic specialist care are pregătire în terapie nutrițională și atestat în specialitatea „dietetică”.

2. Dieteticianul este responsabil pentru organizarea terapiei nutriționale și utilizarea adecvată a acesteia în toate secțiile instituțiilor de sănătate.

3. Dieteticianul supraveghează asistentele dietetice, supraveghează activitatea departamentului de catering.

4. Dieteticianul trebuie:

a) consiliază medicii secţiilor cu privire la organizarea alimentaţiei medicale;

b) consiliază pacienții cu privire la alimentația terapeutică și rațională;

c) efectuează o verificare aleatorie a dosarelor medicale pentru respectarea dietelor prescrise și a etapelor dietoterapia;

d) analizează eficacitatea alimentaţiei medicale;

e) verifica calitatea produselor la sosirea acestora la depozit si unitatea de alimentatie; controlează depozitarea corectă a proviziilor alimentare;

f) exercita controlul asupra corectitudinii depunerii produselor la prepararea preparatelor;

g) intocmeste documentatia pentru organizarea alimentatiei medicale:

- meniu consolidat de șapte zile - opțiuni de vară și iarnă;

h) controlează corectitudinea documentației de către asistenta alimentară (meniu de aranjare, meniu de cerere etc.);

i) exercită controlul asupra calității alimentului finit înainte de a le emite departamentelor prin prelevarea unei probe la fiecare masă;

j) stabilesc, împreună cu șefii de secții, lista și numărul pachetelor de alimente la domiciliu pentru un pacient care se tratează într-o instituție medicală și de prevenire;

k) monitorizează oportunitatea măsurilor preventive examene medicale lucrătorii de catering și cantină și nu permit să lucreze persoanelor care nu au fost supuse unor examinări medicale preventive și pacienților cu boli pustuloase, intestinale, dureri în gât;

l) organizează sistematic îmbunătățirea nivelului de calificare a lucrătorilor din sectorul alimentar pe probleme de nutriție medicală;

m) să desfășoare activități sanitare și educaționale active privind alimentația rațională și terapeutică pentru toți angajații unei instituții medicale și preventive și pentru pacienți;

o) îmbunătăţeşte nivelul calificărilor profesionale în ciclurile de perfecţionare în dietetică cel puţin o dată la 5 ani.

DESPRE ORGANIZAREA ACTIVITĂȚILOR MEDICALE

1. Un specialist cu o medie educatie medicala cu pregătire specială în terapie nutrițională și certificat în dietetică.

2. O asistentă dietetică lucrează sub îndrumarea unui dietetician.

3. Asistentul dietetician urmărește activitatea unității de alimentație și respectarea regulilor sanitare și igienice de către angajații unității de alimentație.

4. Asistenta dietetică este obligată:

a) verifica calitatea produselor la sosirea acestora la depozit si unitatea de alimentatie; controlează depozitarea corectă a proviziilor alimentare;

b) pregătește zilnic, sub supravegherea unui dietetician și cu participarea directorului de producție, un meniu de aspect (sau un meniu la cerere) în conformitate cu un index de mâncăruri și un meniu consolidat aprobat de Consiliul de Nutriție pentru Sănătate;

c) monitorizează corectitudinea semnului de carte al produselor în timpul gătirii și al deșeurilor produse terminate, luați o probă de mâncare finită;

d) controlează livrarea corectă a preparatelor de la unitatea de catering către compartimente în conformitate cu „fișa de distribuție”;

e) exercita controlul asupra: starea sanitara spațiile unității de alimentație, sălile de distribuție, cămarele, inventarul, vasele, precum și aplicarea regulilor de igienă personală de către angajații unității de alimentație;

f) organizează și participă personal la desfășurarea cursurilor cu media personal medicalși lucrătorii de catering pe probleme de nutriție medicală;

g) ține evidența medicală;

h) să efectueze în timp util examinările medicale preventive ale angajaților secției de catering, dozatoarelor și cămarelor și să prevină activitatea persoanelor care nu au fost supuse unui control medical preventiv și a pacienților cu boli pustuloase, intestinale, dureri în gât;

i) crește nivelul formare profesională cel puțin o dată la 5 ani.

din data de 05.08.2003 N 330

DESPRE SFATURI DE VINDECARE NUTRIȚIONALĂ

1. Consiliul pentru Nutriție Medicală este un organ consultativ și este creat într-o instituție medicală și profilactică cu un număr de paturi de la 100 și mai mult.

2. Numărul de membri ai Consiliului pentru Nutriție Medicală și componența personală a acestuia se aprobă prin ordin al medicului șef al instituției.

3. Consiliul pentru Nutriție Curativă include: medicul șef (sau adjunctul acestuia pentru lucrări curative) - președintele; nutriționist - secretar executiv, șefi de secții - medici, medici anestezist-reanimator, gastroenterolog, terapeut, transfuziolog, chirurg (membrii echipei de suport nutrițional), medic șef adjunct afaceri economice, asistente dietetice, director producție (sau bucătar) .. . Dacă este necesar, în lucrările Consiliului pot fi implicați și alți specialiști ai instituției medicale și profilactice.

4. Sarcinile Consiliului de Medicină Nutrițională:

a) îmbunătățirea organizării alimentației medicale într-o instituție medicală și profilactică;

b) introducerea de noi tehnologii de nutriție preventivă, dietetică și enterală;

d) aprobarea nomenclatorului de diete, amestecuri pentru nutriție enterală, amestecuri uscate compozite proteice pentru nutriție terapeutică, aditivi biologic activi care urmează să fie introduși în această instituție sanitară;

e) aprobarea meniurilor de șapte zile, a unui card index de preparate și a unui set de amestecuri pentru nutriție enterală;

g) îmbunătățirea sistemului de comandă pentru truse și amestecuri dietetice pentru nutriție enterală;

h) elaborarea de forme și planuri de dezvoltare profesională a angajaților din alimentația terapeutică;

i) controlul asupra organizării nutriției medicale și analiza eficacității dietei terapiei pentru diferite boli.

5. Consiliul de Medicină Nutrițională se întrunește la nevoie, dar cel puțin o dată la trei luni.

PRIVIND ORGANIZAREA NUTRIȚIEI MEDICALE

ÎN INSTITUȚIILE MEDICALE ȘI PREVENTIVĂ

Organizarea nutriției medicale într-o instituție medicală și profilactică este parte integrantă a procesului de tratament și este una dintre principalele măsuri terapeutice.

Pentru optimizarea nutriției terapeutice, îmbunătățirea organizației și îmbunătățirea managementului calității acesteia în instituțiile medicale, se introduce o nouă nomenclatură a dietelor (un sistem de diete standard), care diferă în conținutul de nutrienți de bază și valoarea energetică, tehnologia gătitului și set mediu zilnic de produse.

Dietele numerotate utilizate anterior (dietele N N 1 - 15) sunt combinate sau incluse în sistemul de diete standard, care sunt prescrise pentru diferite boli, în funcție de stadiul, severitatea bolii sau complicațiile diverselor organe și sisteme (Tabelul 1).

Alături de dieta standard de bază și variantele acesteia într-o unitate de sănătate, în conformitate cu profilul acestora, se folosesc următoarele:

- diete chirurgicale (0-I; 0-II; 0-III; 0-IV; dieta pentru sangerari ulcerative, dieta pentru stenoza stomacala) etc.;

- diete specializate: o dietă bogată în proteine ​​pentru tuberculoza activă (denumită în continuare dietă bogată în proteine ​​(t));

- diete de post (ceai, zahăr, măr, orez-compot, cartofi, caș, suc, carne etc.);

- diete speciale (potasiu, magneziu, dieta cu sonde, diete pentru infarct miocardic, diete pentru descarcare si terapie dietetica, dieta vegetariana etc.).

Individualizarea compoziției chimice și a conținutului caloric al dietelor standard se realizează prin selectarea preparatelor de nutriție medicală disponibile în indexul cardului, creșterea sau scăderea numărului de produse tip bufet (pâine, zahăr, unt), controlul pachetelor de alimente la domiciliu pentru pacienți. în curs de tratament într-o instituție medicală, precum și prin utilizarea de suplimente alimentare biologic active și amestecuri gata preparate specializate în nutriție medicală și enterală. Pentru corectarea rației alimentare se poate include 20-50% din proteina amestecurilor specializate gata preparate (Tabelul 1a).

Achiziția de amestecuri compozite de proteine ​​uscate pentru nutriție terapeutică se realizează în conformitate cu Instrucțiunile privind procedura de aplicare a clasificării bugetare a Federației Ruse, aprobate prin Ordinul Ministerului Finanțelor al Federației Ruse din 21 decembrie 2005 N 152n. (în conformitate cu scrisoarea Ministerului Justiției al Federației Ruse din 10 ianuarie 2006 Nr. N 01/32-ЕЗ Ordinul în înregistrare de stat nu are nevoie) conform articolului 340 clasificare economică cheltuielile bugetelor Federației Ruse „Creșterea costului stocurilor” cu atribuirea amestecurilor specializate gata preparate pentru nutriție medicală la secțiunea „alimente (plată pentru alimente), inclusiv rații alimentare pentru personalul militar și persoanele echivalente acestora ."

Nomenclatorul dietelor permanente în fiecare instituție medicală și profilactică se stabilește în conformitate cu profilul acesteia și se aprobă de Consiliul pentru Nutriție Medicală. În toate instituțiile medicale și profilactice se stabilesc cel puțin patru mese pe zi, conform indicațiilor în secții separate sau pt. categoriile selectate pacienţilor (ulcer peptic al ulcerului duodenal, afecţiuni ale stomacului operat, diabet zaharat etc.) li se administrează mese mai frecvente. Dieta este aprobată de Consiliul de Medicină Nutrițională.

Seturile medii zilnice recomandate de alimente reprezintă baza pentru pregătirea dietelor standard într-o unitate de îngrijire a sănătății (Tabelul 2). Atunci când se formează diete standard pentru copii și adulți care primesc tratament balnear, se folosesc soiuri mai scumpe de produse, ținând cont de normele nutriționale zilnice în sanatorie și sanatorie-dispensare (Tabelele 3, 4, 5). In lipsa unui set complet de produse la unitatea de catering, prevazut de meniul consolidat de sapte zile, este posibila inlocuirea unui produs cu altul pastrandu-se in acelasi timp compozitia chimica si valoarea energetica a dietelor terapeutice utilizate (Tabelele 6, 7).

Controlul corectitudinii terapiei dietetice trebuie efectuat prin verificarea conformității dietelor primite de către pacienți (în ceea ce privește gama de produse și feluri de mâncare, tehnologia de gătit, compoziția chimică și valoarea energetică) cu caracteristicile recomandate ale dietelor standard. și prin verificarea utilizării uniforme a creditelor pe trimestre ale anului.

Conducerea generală a dietei într-o instituție medicală și preventivă este efectuată de medicul șef, iar în lipsa acestuia - de adjunctul pentru partea medicală.

Nutriționistul este responsabil de organizarea nutriției medicale. În cazurile în care nu există o poziție de dietetician într-o unitate de îngrijire a sănătății, o asistentă dietetică este responsabilă pentru această activitate.

În subordinea dieteticianului sunt asistentele dietetice și toți lucrătorii de catering care asigură alimentație medicală într-o instituție medicală și preventivă în conformitate cu prezentul ordin.

La unitatea de catering a unei instituții medicale și profilactice, controlul asupra respectării tehnologiei de gătit și a producției de mâncăruri dietetice gata preparate este efectuat de șeful producției (bucătar, bucătar șef), controlul calității preparatelor gata preparate. mesele dietetice realizate este medic dietetician, asistent medical dietetician, medic de gardă, care autorizează eliberarea de alimente gata preparate în compartimente.

Toate problemele legate de organizarea alimentației medicale într-o instituție medicală și profilactică sunt audiate și rezolvate sistematic (cel puțin 1 dată pe trimestru) în cadrul ședințelor Consiliului pentru Nutriție Medicală.

la Instrucțiunile de organizare

COMPOZIȚIA CHIMĂ ȘI ENERGIE

VALOAREA DIETELOR STANDARD APLICATE ÎN ASISTĂRII SĂNĂTATE

MINISTERUL SANATATII
Teritoriul Khabarovsk

Pentru a implementa Conceptul de politică de stat în domeniul alimentației sănătoase a populației din teritoriul Khabarovsk, pentru a îmbunătăți organizarea nutriției medicale în instituțiile medicale ale teritoriului

Declar:

1. .

Eu comand:

1. Șefii autorităților sanitare municipii, instituții de tratament și profilaxie din regiune:
1.1. Să accepte spre executare Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 05.08.2003 N 330 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a nutriției în instituțiile medicale din Federația Rusă”, să-l aducă în atenția specialiștilor instituțiilor medicale subordonate.
1.2. Organizarea unui seminar pentru lucrătorii medicali din instituțiile subordonate pentru studierea Ordinului de mai sus până la data de 10.06.2004.
1.3. Asigurarea introducerii unei noi nomenclaturi de diete, utilizare în nutriție medicală și enterală cu individualizarea compoziției chimice și a conținutului de calorii (diete standard, cu crutare mecanică și chimică, cu o cantitate crescută de proteine); scăderea sau creșterea produselor tip bufet, aditivi alimentari biologic activi (inclusiv produse din soia, pâine din cereale încolțite sau cu lamidan) și amestecuri specializate gata preparate.
1.4. Echipat posturi vacante dieteticieni.
1.5. Pentru modificarea Regulamentului existent al Consiliului pentru Nutriție Medicală, privind organizarea activităților unui dietetician, asistent medical al unei instituții de asistență medicală alimentară.
1.6. Depuneți o cerere la Ministerul Sănătății al Teritoriului cu privire la necesitatea de a desfășura formare pe baza Institutului de Formare Avansată a Profesioniştilor din domeniul Sănătăţii al Ministerului Sănătăţii al medicilor şi lucrătorilor paramedici din Teritoriul Khabarovsk, asiguraţi-le trimiterea la cursuri de specialitate în sistemul de învăţământ postuniversitar.
2. Prim-viceministrul Sănătății al Teritoriului Khabarovsk Tropnikova V.M. să aibă în vedere în programele de pregătire postuniversitară a lucrătorilor medicali problemele organizării alimentaţiei medicale în instituţiile medicale şi preventive.
3. Să ia în considerare Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 12.02.2004 N 95 „Cu privire la anularea ordinului din 23.04.1985 N 540 și din 14.06.1989 N 369”.
4. Informațiile privind executarea prezentului ordin vor fi transmise până la data de 01.10.2004.
5. Controlul asupra punerii în aplicare a prezentului ordin este încredințat ministrului adjunct al sănătății al teritoriului Khabarovsk A.Ya. Derkach.

 

Ar putea fi util să citiți:

• Cum vând escrocii iPhone-uri false sub pretextul unor iPhone-uri reale Au trimis un fals ce să facă;
• Șoferii sunt clasificați ca lucrători;
• Sirop pentru întărirea sistemului imunitar (într-un borcan sub formă de urs);
• Ești o persoană care își dorește să obțină mai mult decât alții;
• Cum se organizează un eveniment;
• Când reducerile încep în primăvară;
• Revista Telesem: căsătoria este insuportabilă;
• Când este ziua unui lucrător de cadre în Rusia Ziua lucrătorilor de cadre;