Planul de lucru și dotarea cabinetului metodologic al unităților de tratament medical. Departamentul organizatoric si metodologic. Cercetare și inovare
Organizarea unui activ sanitar și gestionarea activității acestuia
Mentinerea documentatiei contabile si de raportare
Comunicarea cu instituțiile:
spital, dispensare, institutii de tip sanatoriu, SES.
Urmarirea starii de sanatate a populatiei sitului, analiza morbiditatii si handicapului, elaborarea masurilor de reducere a acestora.
Dispensare: tipurile, formele și metodele lor de lucru. Evaluarea calitatii examenului medical al populatiei.
Examenul medical profilactic este înțeles ca monitorizarea dinamică activă a stării de sănătate a anumitor contingente ale populației (sănătoase și bolnave), înregistrarea acestor grupuri de populație în scopul depistarii precoce a bolilor, observarea dinamică și tratarea cuprinzătoare a persoanelor bolnave, luarea de măsuri. să-și îmbunătățească condițiile de muncă și de viață, să prevină dezvoltarea și răspândirea bolilor, restabilirea capacității de muncă și prelungirea perioadei de viață activă.
Examenul clinic prevede în primul rând menținerea sănătății la persoanele sănătoase, identificarea activă a pacienților cu stadii incipiente ale bolii și prevenirea incapacității de muncă; scopul său final este păstrarea și consolidarea sănătății și a capacității de muncă a contingentului de dispensar. Aceasta determină esența (semnificația) socială și igienică a examenului clinic. Metoda de observare dispensară este în sarcina medicilor curenți ai rețelei generale de instituții extraspitalicești (policlinici, ambulatori) care deservesc populația la locul de reședință și la locul de muncă, precum și medicii de specialitate. instituţii - dispensare şi centre ale Serviciului Sanitar şi Epidemiologic de Stat.
În prezent, există diverse dispensare (medicale și fizice, dermatovenerologice, antituberculoase, narcologice, cardiologice, oncologice, neuropsihiatrice etc.). Dispensarele și secțiile (oficiile) dispensarelor efectuează măsuri de prevenire în masă care vizează prevenirea îmbolnăvirilor, țin evidența morbidității și mortalității prin patologie în profilul lor și, de asemenea, efectuează măsuri terapeutice, consultații pentru pacienți și îndrumări organizatorice și metodologice a activității rețelei generale. medici pentru a combate bolile relevante. Sarcinile dispensarelor includ: furnizarea de pregătire pentru medicii generalişti în specialităţile relevante; introducerea în practica instituțiilor medicale a metodelor moderne de prevenire, diagnostic și tratament; promovarea unui stil de viață sănătos.
Principalele documente care se eliberează pentru pacienții înregistrați la dispensar sunt cardul medical al ambulatoriului și cardul de control al observației dispensarului, care înregistrează oportunitatea vizitei la medic și trecerea la următoarea examinare medicală, implementarea tipurilor de tratament prescrise, recreative. activități și recomandări pentru angajare.
Tipuri de dispensare: antituberculoză, dermatovenerologică, cardiologică, kinetoterapie, oncologică, neuropsihiatrică, narcologică, endocrinologică, oftalmologică, mamologică.
Structura policlinicii, sarcinile și organizarea activității registrului. Sistemul muncii medicilor.
Asistența medicală și socială primară populației urbane este asigurată de policlinici ambulatoriu (policlinici teritoriale care deservesc populația adultă) și instituții de protecție a mamelor și copiilor (policlinici pentru copii și clinici prenatale).
Principalele principii organizatorice și metodologice ale activității policlinicilor și asociațiilor medicale teritoriale (UTM) sunt incinta (alocarea unui număr standard de rezidenți într-o funcție medicală) și utilizarea pe scară largă a metodei dispensarului (monitorizarea activă sistematică a stării de sănătate a anumitor contingente). ). Principalii indicatori de planificare și normative care reglementează activitatea policlinicilor sunt indicați: standardul pentru raion (1700 persoane pentru 1 post de terapeut raional); rata de încărcare (5 vizite pe oră la o programare într-o policlinică și 2 - la deservirea pacienților la domiciliu de către un terapeut); standardul personalului terapeuți raionali (5,9 la 10.000 de rezidenți peste 14 ani).
Măsura capacității policlinicilor este numărul de vizite pe tură (peste 1200 de vizite – categoria I, sub 250 de vizite – categoria V). TMO, într-o măsură mai mare decât policlinicile și clinicile prenatale, îndeplinesc noile principii de organizare și finanțare a asistenței medicale și sociale primare. Ei pot organiza mai eficient munca medicilor de familie (ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 237 din 26 august 1992). Într-un număr de TMO, au fost create condiții pentru îngrijirea sănătății familiei, de exemplu, munca comună la locul unui terapeut, pediatru și ginecolog (complex obstetric-pediatric-terapeutic - APTK). În același timp, indicatorul muncii nu este dinamica frecvenței, ci modificările stării de sănătate a populației (scăderea morbidității, invalidității, mortalității infantile, a numărului de boli oncologice avansate, a stării de sănătate a pacienților din grupele de dispensare). , etc.).
Principalele activități ale instituțiilor de asistență medicală și socială primară sunt: munca preventivă, examenul medical, pregătirea și educarea igienă a populației, promovarea unui stil de viață sănătos; munca medicală și de diagnosticare (inclusiv examinarea invalidității temporare); munca organizatorica si metodologica (management, planificare, contabilitate si raportare statistica, analiza activitatilor, interactiune cu alte institutii de sanatate, dezvoltare profesionala etc.); munca organizatorica in masa.
Policlinica este condusă de medicul șef. Structura policlinicii cuprinde: evidență, secție de prevenire, secții și cabinete de tratament și profilactic, unități de tratament și diagnostic, partea administrativă și economică, secții de tratament de reabilitare etc. Continuitatea activității policlinicii și spitalului se evaluează prin numărul de pacienți. pregătit pentru spitalizarea planificată și schimbul de documente înainte și după tratamentul lor într-un spital.
Policlinica Orașului este creată ca instituție medicală și profilactică de sine stătătoare, subdiviziune structurală a unei instituții medicale și profilactice a unui raion urban sau face parte dintr-o asociație spital-policlinic pentru a asigura, conform principiului raional, asistență medicală primară populației.
Sarcina principală a policlinicii orășenești este reducerea morbidității, dizabilității și mortalității populației, educației sanitare și igienice a populației și promovarea unui stil de viață sănătos.
Sisteme de lucru ale medicilor:
Sistem alternant
Două legături
Trei legături
Metoda brigadei
Structura aproximativă a policlinicii orașului:
1. Conducerea policlinicii, inclusiv AHCH
2.Compartiment informatic-analitic:
Recepție, birou de informații
Sala organizatorica si metodologica (biroul de statistica)
3.Partea terapeutică și profilactică:
Cabinetele terapeuților raionali (departament)
Cabinete de specialitate (chirurgicale, ORL, oftalmologice, neurologice, boli infectioase, sectie stomatologica (cabinet)
Publicația este destinată, în primul rând, angajaților instituțiilor regionale care oferă asistență organizatorică și metodologică instituțiilor medicale și preventive din teritoriile administrative, precum și șefilor de asistență medicală. nivel municipal, inclusiv medicii șefi ai Spitalului raional central.
Activitatea organizatorica si metodologica include:
Implementarea munca analiticaîn funcție de evaluarea stării și dinamicii dezvoltării sistemului de sănătate al teritoriului administrativ corespunzător, a stării de sănătate a populației, a situației medicale și demografice și a altor factori Mediul extern influențarea nivelului de sănătate al populației;
Organizarea si imbunatatirea sistemului de contabilitate si raportare privind activitatile organelor de conducere si institutiilor de sanatate, rezultatele functionarii, dinamica starii de sanatate a populatiei;
Dezvoltarea promițătoare și planurile curente activități ale sistemului de sănătate al teritoriului administrativ, programe vizate privind domeniile prioritare de dezvoltare, organizarea implementării acestora, controlul și evaluarea eficacității implementării;
Organizarea și desfășurarea de inspecții direcționate, evaluarea de către experți a activităților serviciilor și instituțiilor de sănătate individuale cu vizite la fața locului de către experți și acordarea de asistență organizatorică, metodologică și consultativă;
Determinarea necesarului de personal medical în forme diferiteînvățarea pe tot parcursul vieții, planificarea împreună cu servicii de personal autoritățile sanitare lucrează pentru îmbunătățirea calificărilor lucrătorilor medicali, organizează și desfășoară conferințe, seminarii, consilii de vizitare, consilii medicale, întâlniri etc.;
Organizarea de asistență de sensibilizare a locuitorilor din mediul rural.
În practica de zi cu zi, rolul activității analitice crește semnificativ, nivelul de calitate a acesteia crește pe baza utilizării tehnologii moderne colectarea și prelucrarea datelor statistice, transmiterea informațiilor medicale, metodele de analiză, justificarea și formarea strategiilor.
Recent, cerințele pentru organizarea muncii planificate au fost semnificativ crescute pe baza unei analize mai complete a influenței factorilor de mediu, a condițiilor de funcționare și dezvoltare a industriei și a prognozării celor mai probabile perspective. Cresc componente strategice planificare. Planuri activitati curente sunt construite în conformitate cu direcţiile de implementare a obiectivelor strategice. Se formează un sistem de planuri care unește diferite niveluri de management. Se realizează coordonarea activităților planificate cu furnizarea de resurse ale acestora. Abordarea orientată pe programe continuă să fie utilizată pe scară largă pentru a rezolva probleme complexe sau interdepartamentale. În etapa de planificare se determină forme de control și se elaborează criterii de evaluare a eficacității implementării activităților planificate, utilizate pentru implementarea acestora a mecanismelor de management.
Necesitatea intensificării procesului de tratament și diagnostic necesită îmbunătățirea activităților inovatoare în autoritățile și instituțiile din domeniul sănătății, organizarea acesteia pe baza ideilor de astăzi despre marketing, planificarea afacerilor inovațiilor, forme organizatorice ah și metode de implementare.
Creșterea nivelului de asistență medicală și preventivă și consultativă și diagnostică a populației rurale în condiții moderne prevede consolidarea bazei materiale și tehnice și resurse umane asistența medicală rurală, dezvoltarea unui model optim de îngrijire medicală pentru populația rurală în instituțiile de ocrotire a sănătății în diferite stadii de îngrijire medicală și, ca măsură suplimentară, utilizarea unor forme de îngrijire medicală țintite.
Astfel, una dintre cele mai importante funcții ale unui organ de management al sănătății este delegată instituțiilor de sănătate (spitale republicane, regionale, regionale, spitale centrale raionale) - elaborarea proiectelor de planuri pentru activitățile sistemului de sănătate din subordine, organizare, control. și evaluarea implementării acestora. Sub acest aspect, acordarea de asistență organizatorică și metodologică populației rurale, inclusiv asistența pe teren, fiind principalele funcții ale direcțiilor organizatorice și metodologice ale instituțiilor de sănătate de la aceste niveluri și corespunzătoare în totalitate domeniilor de competență ale acestora, sunt planificate în mod independent, iar procedura de adoptare a planului reflectă procedura reglementată pentru secţiile spitalului.
Planul de lucru organizatoric și metodologic (denumit în continuare plan) este o listă de sarcini specifice, determină ordinea, calendarul, succesiunea activităților pentru perioada planificată, stabilește performanți specifici și oferă resurse, inclusiv financiare, sprijin pentru activitățile planificate, dimensiunea acesteia și sursele de investiții...
Planul constă dintr-o parte principală și anexe.
Partea principală a planului include secțiuni:
1. Dezvoltarea bazei materiale și tehnice a asistenței medicale.
2. Instruirea si dezvoltarea profesionala a personalului.
3. Munca preventivă.
4. Organizarea identificării patologiei semnificative din punct de vedere social.
5. Îmbunătățirea asistenței diagnostice, medicale, de reabilitare și introducerea tehnologiilor moderne.
6. Educatie sanitara si igienica.
7. Cercetare științifică.
8. Controlul asupra implementării planului.
Aplicațiile trebuie să fie un set de următoarele documente:
Un raport analitic privind starea asistenței medicale către populație și activitățile instituțiilor de sănătate la momentul elaborării Planului.
Raport privind implementarea Planului și a programelor țintă pentru anul precedent.
Prevederi conceptuale dezvoltare strategică asistență medicală pentru perioada viitoare.
O listă cu principalii indicatori planificați (referințe) și o justificare a probabilității de realizare a acestora în perioada de planificare.
Elaborarea documentelor de reglementare necesare pentru implementarea activităților planificate.
Proiecte de noi programe cuprinzătoare vizate pentru a aborda problemele interdepartamentale.
1. Dezvoltarea bazei materiale și tehnice a asistenței medicale
Secțiunea privind dezvoltarea bazei materiale și tehnice a asistenței medicale acoperă măsuri de consolidare și întreținere a mijloacelor fixe ale instituțiilor de sănătate (cladiri, vehicule, sisteme suport, echipamente tehnico-medicale, inventariere), precum și o listă de măsuri. să implementeze strategia de restructurare a sistemului de sănătate.
Ca activități principale pentru prima subsecțiune, pot fi planificate următoarele:
Construirea de noi institutii, cladiri;
Revizii si reparatii curente cladiri, spatii;
Lucrări de amenajare a teritoriului;
Dezvoltarea parcului de vehicule;
Reechipare tehnică și reînnoire a echipamentelor învechite etc.
A doua subsecțiune poate include activități pentru:
Eliminarea (reprofilarea) spitalelor cu putere redusă care nu sunt dotate cu personal medical, instituții medicale slab echipate;
Consolidarea legăturii ambulatoriu-policlinic pe baza deschiderii de noi instituții, cabinete, recepții, dezvoltarea unor noi forme de serviciu în policlinici;
Introducerea tehnologiilor de înlocuire a spitalelor (spitale de zi, spitale sejur de o zi, spitale la domiciliu);
Diferențierea capacității patului în funcție de intensitatea procesului de diagnostic și tratament, crearea de paturi (departamente) pentru îngrijiri medicale, hospiciuri, formarea de instituții sau secții cu caracter medical și social.
Precizarea obiectivelor de planificare trebuie realizată în conformitate cu obiectivele strategice ale sistemelor de sănătate regionale și municipale care vizează reorientarea asistenței medicale de la nivelul pacientului internat la nivelul policlinicii. Trebuie acordată atenție fezabilității nu numai întăririi, ci și modernizării instalațiilor de diagnostic, laborator și reabilitare ale ambulatoriilor, deschiderii de cabinete specializate pentru profilele specialităților medicale care corespund nevoilor reale ale populației și schimbării naturii activitatile cabinetelor existente in concordanta cu introducerea noilor tehnologii medicale.servicii (chirurgie ambulatorie, spitale specializate de zi, unitati de prevenire etc.).
Urgența problemei aprovizionării instituțiilor medicale consumabile de asemenea, fundamentează fezabilitatea reflectării modalităţilor de soluţionare a acestuia în documentele de planificare.
2. Instruirea si dezvoltarea profesionala a personalului
Această secțiune a Planului include o listă a principalelor activități pentru formarea personalului medical și a altor profesioniști din domeniul sănătății (economiști, contabili, tehnicieni în întreținerea echipamentelor medicale etc.):
Formarea țintită a specialiștilor pe baza comenzilor țintă din regionale și autorităţile municipale management;
Dezvoltarea profesionala a angajatilor de la baze centrale, in sistemul GIDUV, in strainatate centre medicaleși alte instituții de învățământ la locul de muncă;
Formare continuă la locul de muncă la cursuri ciclice, intermitente, cu jumătate de normă, seminarii;
Conducerea de conferințe, congrese, întâlniri medicale și de asistență medicală;
Organizare de concursuri pe profesie;
Participarea la organizarea muncii societăților științifice.
Lucrările de pregătire a personalului sunt planificate de către departamentele organizatorice și metodologice în acord cu serviciile personalului sanitar din regiune (municipal).
3. Munca preventivă
Planificare munca preventiva prevede formarea unei liste de activități pentru următoarele subsecțiuni:
Profilaxia vaccinului;
Chimioprofilaxie;
Activități în focarele de infecție;
Activități la unitățile agricole (zoțel, ferme de lapte etc.).
Toate activitățile cuprinse în această secțiune a Planului se desfășoară în contact cu autoritățile de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat în conformitate cu instrucțiunile actuale și recomandările metodologice conform graficului stabilit.
4. Organizarea identificării patologiei semnificative din punct de vedere social
Măsurile de organizare a identificării și examinării clinice a populației cu boli semnificative din punct de vedere social (tuberculoză; HIV/SIDA; boli cu transmitere sexuală (BTS); diferite forme de dependență de droguri; tulburări psihice) includ:
Cercetarea anuală a contingentelor supuse examinărilor periodice și observării la dispensar;
Examinarea clinică accelerată a persoanelor cu patologie identificată;
Asistență practică a instituțiilor regionale (raionale) în ancheta populației raioanelor;
Înregistrarea pacientului examinat și înregistrarea polițienească a patologiei relevate;
Efectuarea de consultații sistematice cu privire la depistarea bolilor și oferirea de sfaturi privind diagnosticarea, tratamentul și reabilitarea acestui grup de pacienți, inclusiv în instituțiile de specialitate regionale, raionale și centrale.
Planul este construit în contextul tipului de patologie din zonele de lucru enumerate.
5. Îmbunătățirea asistenței diagnostice, medicale, de reabilitare și introducerea tehnologiilor moderne
Principalele direcții ale măsurilor organizaționale din această secțiune includ:
Monitorizarea calității diagnosticului și tratamentului pe baza rezultatelor consultărilor efectuate de specialiști cu înaltă calificare în instituțiile (diviziunile) regionale (municipale), precum și în timpul vizitelor la instituţiile subordonate sănătate;
Reglementarea preluării observării și controlului în dispensar al contingentelor de pacienți din dispensar;
Organizarea controlului centralizat asupra corectitudinii înregistrării certificatelor de deces.
Planificarea se poate realiza în funcție de obiectele supuse controlului (instituții, servicii, secții, specialiști), după formele de control (efectuarea unei expertize a documentației medicale), conform indicatorilor care caracterizează starea procesului de îngrijire (implementarea planuri individuale de tratament, acordarea de îngrijiri medicale continue, spitalizare în timp util, consultație, privind valabilitatea selecției pacienților pentru tratament în instituții de alt nivel, pentru tehnologii de înlocuire a spitalelor), în funcție de activitatea de intervenție medicală (tratament chirurgical) , conform rezultatelor (restabilirea capacității de muncă a pacienților, oportunitatea trimiterii către MSEC) și în contextul altor indicatori de performanță.
Secțiunea de implementare acoperă tehnologiile moderne de prevenire, diagnosticare, tratament, reabilitare, care urmează a fi introduse în activitățile instituțiilor de sănătate și măsurile organizatorice corespunzătoare pentru implementare.
6. Educatie sanitara si igienica
Activitățile care acoperă educația pentru igienă pot include:
Crearea, distribuirea, controlul activităților, dezvoltarea diferitelor forme organizatorice de educație sanitară a populației - „Universitați de Sănătate”, „Școli de Sănătate” în instituții policlinice, „Școli de Convalescent” pentru pacienți internați;
Pregatirea unui bun sanitar profilat pentru ingrijirea pacientilor la domiciliu, in primul rand dintre rude;
Utilizarea diverselor forme de diseminare în masă a cunoștințelor igienice în rândul populației (apariții în mass-media, organizarea de expoziții, editarea de materiale educaționale);
Aranjarea de întâlniri cu lucrătorii sanitari(prelegeri, conversații, explicații, recomandări);
Răspândirea formelor moderne de atragere a populaţiei către mod sănătos viaţă.
7. Cercetare științifică
Planificarea temelor de cercetare se realizează în conformitate cu sarcini aplicate asistență medicală practică, care poate include anumite probleme de sănătate publică, furnizarea de asistență medicală și dezvoltarea direcțiilor importante din punct de vedere strategic pentru dezvoltarea sistemului regional (municipal) de sănătate.
Procesul de pregătire a proiectului de plan și procedura de adoptare a acestuia
Planul este elaborat cu participarea principalilor specialiști ai nivelului corespunzător și, la finalizarea elaborării, este avizat de aceștia. Scopul planurilor și eficacitatea sarcinilor planificate depind de stabilirea corectă a obiectivelor, de alegerea strategiilor pentru atingerea acestora și de concentrarea eforturilor pe prioritățile selectate.
Prioritățile regionale pentru dezvoltarea asistenței medicale pentru populație sunt determinate în conformitate cu direcțiile politicii de stat în domeniul sănătății publice, ținând cont de caracteristicile regionale și de oportunitățile de resurse. În ciuda diferențelor regionale în majoritatea entităților constitutive ale Federației Ruse, direcțiile principale sunt similare - tuberculoza; HIV SIDA; Diabet; profilaxia vaccinului; maternitate sigură și copilărie.
Planul de lucru organizatoric și metodologic al spitalelor republicane, regionale, regionale, CRH este o componentă structurală a unui plan unificat de dezvoltare a asistenței medicale regionale (municipale), care definește un sistem ierarhic de planificare pe termen lung și actuală a activitățile organelor de conducere și ale instituțiilor de sănătate ale regiunii (municipiului).
Procedura de adoptare a planului include discutarea acestuia la consiliul medical al instituției, fie ca problemă independentă, fie ca parte integrantă a dezbaterii rezultatelor activității instituției, progresul în implementarea programelor țintă în perioada trecută. . Regulamentul de procedură de adoptare a planului prevede participarea obligatorie la dezbaterea reprezentanților aparatului organului de conducere sanitar de la nivelul corespunzător și a CRH - reprezentanți ai administrației raionale. Nivelul optim de audiere pentru instituțiile regionale este consiliul autorității de sănătate dacă planul se referă doar la activități medicale și guvernul regional dacă planul este cuprinzător.
După discuție, planul cuprinzător este aprobat de șeful (adjunctul) administrației de la nivelul corespunzător, iar dacă planul este intradepartamental, atunci de către șeful organului de management sanitar relevant. Planul aprobat este un document obligatoriu.
Monitorizarea implementarii planului
Controlul curent prin criterii cantitative și calitative pentru implementarea planului se realizează de către departamentul (biroul) organizatoric și metodologic al organizației care l-a realizat.
Secțiunile planului, care oferă o listă de activități, nivelurile de implementare a acestora, termenele limită, responsabilul, datele de implementare planificată, este recomandabil să se completeze cu coloane pentru, datele de realizare efectivă și costurile implementării acestora. Pentru control, date de la stat raportare statistică... Acesta este verificat la fața locului de către curatorii raionali în timpul călătoriilor planificate.
Transparența activității este asigurată de audierea publică simultană a curatorului și a celor responsabili cu desfășurarea evenimentelor planificate.
Din punct de vedere metodologic, este mai eficient să auziți nu un district pentru numărul maxim posibil de întrebări, ci mai multe districte la o singură întrebare. Acest lucru vă permite să diversificați problema și să alegeți abordările optime ale soluționării acesteia, care decurg din experiența practică acumulată.
Un instrument de control important este o audiere intermediară de șase luni (în funcție de importanța problemei) a implementării planului în administrația regională de sănătate și administrația teritorială.
Exemple de întrebări specifice ale audierii includ următoarele:
Organizarea și eficacitatea examinărilor populației și a examenului medical;
Tratamentul pacienților cu boli cronice;
Măsuri antiepidemice;
Despre rolul instituțiilor regionale ca centre organizatorice și metodologice;
Informații despre mijloacele didactice;
Analiza activității instituțiilor etc.
Raport final privind implementarea planului
Raportul final de implementare a planului este întocmit fie sub formă de tabel, fie într-o formă descriptivă conform secțiunilor sale și cuprinde următoarele rubrici:
Sarcini planificate de rezolvat;
Indicatori de referință la începutul perioadei de planificare;
Activități desfășurate (a, b, c etc.);
Rezultatele anului curent;
Marca de eficiență.
Potrivit raportului, se întocmește o notă explicativă cu o analiză a rezultatelor obținute, iar în absența sau eficacitatea insuficientă măsurile luate cu o analiză a cauzelor, o evaluare critică a defectelor în desfășurarea activităților și posibile măsuri de îmbunătățire a calității acestora.
Un raport privind implementarea măsurilor conform planului de măsuri organizatorice de către compartimentele instituției care supraveghează instituțiile medicale și preventive subordonate este furnizat la solicitarea compartimentului organizatoric și metodologic (birou) în termenul stabilit conform prevederilor profilul departamentului, cu indicarea interpreților în următoarele aspecte:
Pregatirea intrebarilor pentru audiere la sedinte, colegii ale aparatului de conducere (planificat/neprogramat, nivel);
Redactarea anchetelor de afaceri pe profilul departamentelor;
Eliberarea materialelor didactice pe zona de supraveghere (care);
Activitate pedagogică (cursuri, seminarii, prelegeri, pregătire individuală a specialiștilor);
Deplasari de afaceri in teritorii supravegheate (unde, scop, durata, planificate/neprogramate, brigada/individual, ce asistenta a fost acordata);
Participarea la întâlniri, conferințe, convenții etc. (ce, tema discursului, nivelul regional, interregional, internațional).
Atunci când analizează progresul planului, ei se străduiesc nu atât să formuleze noi sarcini, cât să determine eficacitatea abordărilor deja cunoscute pentru rezolvarea celor stabilite.
Publicația a fost pregătită pe baza instrucțiuni„Planificarea muncii organizatorice și metodologice și organizarea asistenței pe teren către instituțiile medicale și de prevenire” din 15.10.2002 N 2002/107.
MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL FEDERĂȚIA RUSĂ
INSTITUTUL CENTRAL DE CERCETARE
ORGANIZAȚII DE ÎNGRIJIRE A SĂNĂTĂȚII ȘI INFORMATIZARE
APROBAT
Prim-viceministru
A.I. VYALKOV
15.10.2002 N 2002/107
INSTRUCȚIUNI
PLANIFICAREA LUCRĂRII ORGANIZAȚIONAL - METODOLOGICE
ȘI ORGANIZAREA ASISTENȚEI TERAPEUTICE REZULTATE -
INSTITUȚII DE PREVENȚIE
Aceste ghiduri prezintă abordări metodologice ale planificării activității organizatorice și metodologice în principalele domenii ale protecției sănătății publice și organizării asistenței medicale de urgență, testate în teritoriile administrative ale Rusiei.
Abordările propuse pot fi utilizate de către angajații instituțiilor regionale care acordă asistență organizatorică și metodologică instituțiilor medicale și preventive din teritoriile administrative, precum și de către șefii serviciilor de sănătate publică la nivel municipal, inclusiv de către medicii șefi ai Spitalului raional central.
Recomandările pot fi utilizate în organizarea procesului pedagogic în pregătirea organizatorilor de asistență medicală și în pregătirea avansată a personalului de conducere, în primul rând specialiști în muncă organizatorică și metodologică.
Organizație - dezvoltator:
Institutul Central de Cercetare pentru Organizarea și Informatizarea Sănătății al Ministerului Sănătății al Federației Ruse.
Autori:
Doctor în Științe Medicale, Prof., Membru Corespondent RAMS V.I. Starodubov, dr. prof. Yu.V. Mikhailova, MD, PhD, prof. R. A. Khalfin, Ph.D. T. A. Siburina, MD Yu.A. Korotkov, MD, DSc, prof. A.A. Kalininskaya, Ph.D. T. I. Eremicheva, Ph.D. V. A. Magnitsky, Ph.D. S. I. Shlyafer, Ph.D. V.K. Popovich, MD G. Ch.Makhakova, Ph.D. E.M. Gudanova, Ph.D. N.P. Soboleva, M.D. Duganov, Ph.D. E.V. Mezentsev, V.I. Nazarov, M.Yu. Potemkina, MD, prof. V. N. Ektov, I. A. Sizova, D. N. Muravyov.
INTRODUCERE
Asistența medicală din Rusia s-a schimbat semnificativ în ultimul deceniu. Reformele au extins independența economică a șefilor instituțiilor medicale și de prevenire. Importanța muncii organizatorice și metodologice în organizarea și îmbunătățirea calității procesului de tratament și diagnostic este în creștere. Reorganizarea managementului activităților organizatorice și metodologice în conformitate cu principalele direcții strategice ale dezvoltării industriei devine extrem de urgentă.
În conformitate cu Conceptul pentru dezvoltarea asistenței medicale și a științei medicale în Federația Rusă, îmbunătățirea în continuare a activității organizaționale și metodologice în domeniul asistenței medicale vizează:
- îmbunătățirea calității asistenței medicale acordate populației, întărirea componentei preventive în activitățile instituțiilor de sănătate;
- asigurarea garanţiilor de stat în acordarea de îngrijiri medicale calificate populaţiei rurale pe baza consolidării asistenţei medicale primare şi dezvoltării formelor de asistenţă medicală externă;
- creșterea eficienței utilizării resurselor, formarea unor sisteme raționale de îngrijire medicală în faze și introducerea tehnologiilor de economisire a resurselor;
- extinderea influenței asistenței medicale asupra formării și implementării politicii de stat în domeniul protecției sănătății publice la toate nivelurile de guvernare;
- coordonarea interactiunii diverselor servicii si departamente in rezolvarea problemelor medicale si sociale complexe.
Implementarea obiectivelor stabilite va necesita schimbări semnificative în activitatea organizatorică și metodologică, care este parte integrantă a activităților de management ale sistemului regional și municipal de management al sănătății.
Planificarea muncii organizatorice și metodologice este construită în conformitate cu ideile moderne despre esența acesteia. Conceptul de muncă organizatorică și metodică include:
- efectuarea de lucrări analitice pentru evaluarea stării și dinamicii de dezvoltare a sistemului de sănătate al teritoriului administrativ corespunzător, a stării de sănătate a populației, a situației medicale și demografice și a altor factori de mediu care afectează nivelul de sănătate al populației; ;
- organizarea si perfectionarea sistemului de contabilitate si raportare privind activitatile organelor de conducere si institutiilor de sanatate, rezultatele functionarii, dinamica starii de sanatate a populatiei;
- elaborarea planurilor pe termen lung și actuale pentru activitatea sistemului de sănătate al teritoriului administrativ, programe țintă în domenii prioritare de dezvoltare, organizarea implementării acestora, monitorizarea și evaluarea eficienței implementării;
- organizarea și desfășurarea inspecțiilor țintite, evaluarea de către experți a activităților serviciilor individuale și instituțiilor sanitare cu vizite la fața locului ale experților și acordarea de asistență organizatorică, metodologică și consultativă;
- determinarea necesarului de personal medical în diverse forme de formare continuă, planificarea, împreună cu serviciile de personal ale autorităților sanitare, lucrările de îmbunătățire a calificărilor lucrătorilor medicali, organizarea și desfășurarea de conferințe, seminarii, comisii de vizitare, consilii medicale, întâlniri etc. .;
- organizarea de asistență de sensibilizare a locuitorilor din mediul rural.
În practica de zi cu zi, rolul activității analitice crește semnificativ, nivelul de calitate a acesteia crește prin utilizarea tehnologiilor moderne de colectare și prelucrare a datelor statistice, transferul de informații medicale, metode de analiză, justificare și formare de strategii.
Recent, cerințele pentru organizarea muncii planificate au fost semnificativ crescute pe baza unei analize mai complete a influenței factorilor de mediu, a condițiilor de funcționare și dezvoltare a industriei și a prognozării celor mai probabile perspective. Componentele strategice ale planificării sunt consolidate. Planurile pentru activitățile curente sunt construite în conformitate cu direcțiile de implementare a obiectivelor strategice. Se formează un sistem de planuri care unește diferite niveluri de management. Se realizează coordonarea activităților planificate cu furnizarea de resurse ale acestora. Abordarea orientată pe programe continuă să fie utilizată pe scară largă pentru a rezolva probleme complexe sau interdepartamentale. În etapa de planificare se determină forme de control și se elaborează criterii de evaluare a eficacității implementării activităților planificate, utilizate pentru implementarea acestora a mecanismelor de management.
Necesitatea intensificării procesului de tratament și diagnostic necesită îmbunătățirea inovației în organismele și instituțiile de îngrijire a sănătății, organizarea acesteia pe baza ideilor de astăzi despre marketing, planificarea afacerii inovațiilor, formele organizaționale și metodele de implementare.
Creșterea nivelului de asistență medicală și preventivă și consultativă și diagnostică a populației rurale în condiții moderne prevede consolidarea bazei materiale și tehnice și a resurselor umane a asistenței medicale rurale, dezvoltarea unui model optim de îngrijire medicală pentru populația rurală. în instituțiile de îngrijire a sănătății în diferite stadii de îngrijire medicală și, ca măsură suplimentară, utilizarea unor forme țintite de îngrijire medicală.
Astfel, una dintre cele mai importante funcții ale unui organ de management al sănătății este delegată instituțiilor de sănătate (spitale republicane, regionale, regionale, spitale centrale raionale) - elaborarea proiectelor de planuri pentru activitățile sistemului de sănătate din subordine, organizare, control. și evaluarea implementării acestora. Sub acest aspect, acordarea de asistență organizatorică și metodologică populației rurale, inclusiv asistența pe teren, fiind principalele funcții ale direcțiilor organizatorice și metodologice ale instituțiilor sanitare de nivelurile indicate și corespunzătoare în totalitate domeniilor de competență ale acestora, sunt planificate în mod independent, iar procedura de adoptare a planului reflectă procedura reglementată pentru secţiile spitalului.
Descrierea (formula) metodei: se propune un sistem de planificare îmbunătățit pentru activitatea organizatorică și metodologică a unităților sanitare regionale și a spitalului central raional, care include propuneri pentru alcătuirea principalelor activități, cerințe pentru pregătirea documentelor de planificare, procedura de adoptare, precum și o descriere a mecanismelor de implementare a acestora și a formelor de control asupra implementării.
CONȚINUT ȘI STRUCTURA
PLAN DE LUCRARE ORGANIZATOR-METODOLOGICĂ
Planul de lucru organizatoric și metodologic (denumit în continuare PLAN) este o listă de sarcini specifice, determină ordinea, calendarul, succesiunea activităților pentru perioada de timp planificată, stabilește performanți specifici și oferă resurse, inclusiv financiare, suport pentru activitățile planificate, dimensiunea și sursele de investiții.
Planul constă dintr-o parte principală și anexe.
Partea principală a planului include secțiuni:
1. Dezvoltarea bazei materiale și tehnice a asistenței medicale.
2. Instruirea si dezvoltarea profesionala a personalului.
3. Munca preventivă.
4. Organizarea depistarii patologiei semnificative social.
5. Îmbunătățirea asistenței diagnostice, medicale, de reabilitare și introducerea tehnologiilor moderne.
6. Educatie sanitara si igienica.
7. Cercetare științifică.
8. Controlul asupra implementării planului.
Aplicațiile trebuie să fie un set de următoarele documente:
- Un raport analitic privind starea asistenței medicale către populație și activitățile instituțiilor de sănătate la momentul elaborării Planului.
- Raport privind implementarea Planului și a programelor țintă pentru anul precedent.
- Prevederi conceptuale pentru dezvoltarea strategică a asistenței medicale pe termen lung.
- O listă a principalelor indicatori planificați (referințe) și justificarea probabilității de realizare a acestora în perioada de planificare.
- Elaborarea documentelor de reglementare necesare pentru implementarea activităților planificate.
- Proiecte de noi programe cuprinzătoare vizate pentru a aborda problemele interdepartamentale.
1. Dezvoltare
baza materială şi tehnică a îngrijirii sănătăţii
Secțiunea pentru dezvoltarea bazei materiale și tehnice a asistenței medicale acoperă măsuri de consolidare și întreținere a mijloacelor fixe ale instituțiilor de sănătate (cladiri, vehicule, sisteme de aprovizionare, echipamente tehnico-medicale, inventar), precum și o listă de măsuri. să implementeze strategia de restructurare a sistemului de sănătate.
Ca activități principale pentru prima subsecțiune, pot fi planificate următoarele:
- construirea de noi institutii, cladiri;
- efectuarea de reparatii majore si curente la cladiri, spatii;
- lucrul la îmbunătățirea teritoriului;
- dezvoltarea parcului de vehicule;
- reechipare tehnică și reînnoire a echipamentelor învechite etc.
A doua subsecțiune poate include activități pentru:
- lichidarea (reprofilarea) spitalelor cu putere redusă care nu sunt dotate cu personal medical, instituții medicale slab echipate;
- consolidarea legăturii ambulatoriu-policlinic pe baza deschiderii de noi instituții, cabinete, recepții, dezvoltarea unor noi forme de serviciu în policlinici;
- introducerea tehnologiilor de înlocuire a spitalelor (spitale de zi, spitale de zi, spitale la domiciliu);
- diferențierea fondului de pat în funcție de intensitatea procesului de tratament și diagnostic, crearea de paturi (departamente) pentru îngrijiri medicale, hospiciuri, formarea de instituții sau secții cu caracter medical și social.
Precizarea obiectivelor de planificare trebuie realizată în conformitate cu obiectivele strategice ale sistemelor de sănătate regionale și municipale care vizează reorientarea asistenței medicale de la nivelul pacientului internat la nivelul policlinicii. Trebuie acordată atenție fezabilității nu numai întăririi, ci și modernizării instalațiilor de diagnostic, laborator și reabilitare ale ambulatoriilor, deschiderii de cabinete specializate pentru profilele specialităților medicale care corespund nevoilor reale ale populației și schimbării naturii activitatile cabinetelor existente in concordanta cu introducerea noilor tehnologii medicale.servicii (chirurgie ambulatorie, spitale specializate de zi, unitati de prevenire etc.).
Urgența problemei aprovizionării instituțiilor medicale și profilactice cu materiale consumabile justifică și fezabilitatea reflectării modalităților de rezolvare a acesteia în documentele de planificare.
2. Instruirea si dezvoltarea profesionala a personalului
Această secțiune a Planului include o listă a principalelor activități pentru formarea personalului medical și a altor profesioniști din domeniul sănătății (economiști, contabili, tehnicieni în întreținerea echipamentelor medicale etc.):
- instruirea țintită a specialiștilor pe baza comenzilor țintite de la autoritățile regionale și municipale;
- pregătirea avansată a lucrătorilor la bazele centrale, în sistemul GIDUVov, în centre medicale străine și alte instituții de învățământ cu pauză din producție;
- pregatire avansata la locul de munca la cursuri ciclice, intermitente, full-time - cursuri prin corespondenta, seminarii;
- sustinerea de conferinte, congrese, intalniri medicale si de asistenta medicala;
- organizarea de concursuri pe profesie;
- participarea la organizarea muncii societăților științifice.
Lucrările de pregătire a personalului sunt planificate de către departamentele organizatorice și metodologice în acord cu serviciile personalului sanitar din regiune (municipal).
3. Munca preventivă
Planificarea activității preventive prevede formarea unei liste de măsuri pentru următoarele subsecțiuni:
- profilaxia vaccinala;
- chimioprofilaxie;
- activitati in focarele de infectie;
- activitati la instalatii agricole (zoteliere, ferme de lapte etc.).
Toate activitățile cuprinse în această secțiune a Planului se desfășoară în contact cu autoritățile de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat în conformitate cu instrucțiunile actuale și recomandările metodologice conform graficului stabilit.
4. Organizarea identificării patologiei semnificative din punct de vedere social
Măsurile de organizare a identificării și examinării clinice a populației cu boli semnificative din punct de vedere social (tuberculoză; HIV/SIDA; boli cu transmitere sexuală (BTS); diferite forme de dependență de droguri; tulburări psihice) includ:
- sondajul anual al contingentelor supuse examinărilor periodice și observării la dispensar;
- examinarea clinică accelerată a persoanelor cu patologie identificată;
- asistența practică a instituțiilor regionale (raionale) în ancheta populației raioanelor;
- înregistrarea examinatului și înregistrarea polițienească a patologiei relevate;
- Efectuarea de consultații sistematice privind depistarea bolilor și acordarea de consiliere privind diagnosticarea, tratamentul și reabilitarea acestui grup de pacienți, inclusiv în instituțiile de specialitate regionale, raionale și centrale.
Planul este construit în contextul tipului de patologie din zonele de lucru enumerate.
5. Îmbunătățirea diagnosticului, terapeutic,
asistență pentru reabilitare și introducerea modernului
tehnologii
Principalele direcții ale măsurilor organizaționale din această secțiune includ:
- monitorizarea calității diagnosticului și tratamentului pe baza rezultatelor consultațiilor efectuate de specialiști de înaltă calificare în instituțiile (diviziile) regionale (municipale), precum și în timpul vizitelor la instituțiile sanitare din subordine;
- reglementarea preluării observării și controlului în dispensar al contingentelor de pacienți din dispensar;
- organizarea controlului centralizat asupra corectitudinii înregistrării certificatelor de deces.
Planificarea se poate realiza în funcție de obiectele supuse controlului (instituții, servicii, secții, specialiști), după formele de control (efectuarea unei expertize a documentației medicale), conform indicatorilor care caracterizează starea procesului de îngrijire (implementarea planuri individuale de tratament, acordarea de îngrijiri medicale continue, spitalizare în timp util, consultație, privind valabilitatea selecției pacienților pentru tratament în instituții de alt nivel, pentru tehnologii de înlocuire a spitalelor), în funcție de activitatea de intervenție medicală (tratament chirurgical) , conform rezultatelor (restabilirea capacității de muncă a pacienților, oportunitatea trimiterii către MSEC) și în contextul altor indicatori de performanță.
Secțiunea de implementare acoperă tehnologiile moderne de prevenire, diagnosticare, tratament, reabilitare, care urmează a fi introduse în activitățile instituțiilor de sănătate și măsurile organizatorice corespunzătoare pentru implementare.
6. Educatie sanitara si igienica
Activitățile care acoperă educația pentru igienă pot include:
- crearea, distribuirea, controlul activităților, dezvoltarea diferitelor forme organizatorice de educație pentru sănătate a populației - „Universitați de Sănătate”, „Școli de Sănătate” în instituții policlinice, „Școli pentru convalescenți” pentru pacienți internați;
- intocmirea unui bun sanitar profilat pentru ingrijirea pacientilor la domiciliu, in primul rand dintre rude;
- utilizarea diferitelor forme de diseminare în masă a cunoștințelor igienice în rândul populației (apariții în mass-media, organizarea de expoziții, editarea de materiale educaționale);
- organizarea de întâlniri cu profesioniștii din domeniul medical (prelegeri, conversații, explicații, recomandări);
- raspandirea formelor moderne de atragere a populatiei catre un stil de viata sanatos.
7. Cercetare științifică
Planificarea temelor de cercetare se realizează în concordanță cu sarcinile aplicate de îngrijire practică a sănătății, care pot include anumite probleme de sănătate publică, acordarea de îngrijiri medicale și dezvoltarea direcțiilor importante din punct de vedere strategic pentru dezvoltarea sănătății regionale (municipale). sistem de îngrijire.
Procesul de pregătire a proiectului de Plan și procedura acestuia
adoptând
Planul este elaborat cu participarea principalilor specialiști ai nivelului corespunzător și, la finalizarea elaborării, este avizat de aceștia. Scopul planurilor și eficacitatea sarcinilor planificate depind de stabilirea corectă a obiectivelor, de alegerea strategiilor pentru atingerea acestora și de concentrarea eforturilor pe prioritățile selectate.
Prioritățile regionale pentru dezvoltarea asistenței medicale pentru populație sunt determinate în conformitate cu direcțiile politicii de stat în domeniul sănătății publice, ținând cont de caracteristicile regionale și de oportunitățile de resurse. În ciuda diferențelor regionale în majoritatea entităților constitutive ale Federației Ruse, direcțiile principale sunt similare - tuberculoza; HIV SIDA; Diabet; profilaxia vaccinului; maternitate sigură și copilărie.
Planul de lucru organizatoric și metodologic al unui spital republican, regional, regional, CRH este o componentă structurală a unui plan unitar de dezvoltare a asistenței medicale regionale (municipale), care definește un sistem ierarhic de planificare pe termen lung și actuală a activitățile organelor de conducere și ale instituțiilor de sănătate ale regiunii (municipiului).
Procedura de adoptare a planului include discutarea acestuia la consiliul medical al instituției, fie ca problemă independentă, fie ca parte integrantă a dezbaterii rezultatelor activității instituției, progresul în implementarea programelor țintă în perioada trecută. . Regulamentul de procedură de adoptare a planului prevede participarea obligatorie la dezbaterea reprezentanților aparatului organului de conducere sanitar de la nivelul corespunzător și a CRH - reprezentanți ai administrației raionale. Nivelul optim de audiere pentru instituțiile regionale este consiliul autorității de sănătate dacă planul se referă doar la activități medicale și guvernul regional dacă planul este cuprinzător.
După discuție, planul cuprinzător este aprobat de șeful (adjunctul) administrației de la nivelul corespunzător, iar dacă planul este intradepartamental, atunci de către șeful organului de management sanitar relevant. Planul aprobat este un document obligatoriu.
8. Controlul asupra implementării planului
Controlul curent prin criterii cantitative și calitative pentru implementarea planului se realizează de către departamentul (biroul) organizatoric și metodologic al organizației care l-a realizat.
Secțiunile planului, care oferă o listă de activități, nivelurile de implementare a acestora, termenele limită, responsabilul, datele de implementare planificată, este recomandabil să se completeze cu coloane pentru, datele de realizare efectivă și costurile implementării acestora. Pentru control se folosesc date din raportarea statistică de stat. Acesta este verificat la fața locului de către curatorii raionali în timpul călătoriilor planificate.
Transparența activității este asigurată de audierea publică simultană a curatorului și a celor responsabili cu desfășurarea evenimentelor planificate.
Din punct de vedere metodologic, este mai eficient să auziți nu un district pentru numărul maxim posibil de întrebări, ci mai multe districte la o singură întrebare. Acest lucru vă permite să diversificați problema și să alegeți abordările optime ale soluționării acesteia, care decurg din experiența practică acumulată.
Un instrument de control important este o audiere intermediară de șase luni (în funcție de importanța problemei) a implementării planului în administrația regională de sănătate și administrația teritorială.
Exemple de întrebări specifice ale audierii sunt următoarele:
- organizarea și eficacitatea examinărilor populației și a examenului medical;
- tratamentul bolnavilor cu boli cronice;
- realizarea măsurilor antiepidemice;
- despre rolul instituţiilor regionale ca centre organizatorice şi metodologice;
- informatii despre mijloacele didactice;
- analiza muncii instituţiilor etc.
Raport final privind implementarea planului
Raportul final de implementare a planului este întocmit fie sub formă de tabel, fie într-o formă descriptivă conform secțiunilor sale și cuprinde următoarele rubrici:
- sarcini planificate de rezolvat;
- indicatori inițiali la începutul perioadei de planificare;
- activitatile desfasurate (a, b, c etc.);
- rezultatele anului curent;
- marca de eficienta.
Potrivit raportului, se întocmește o notă explicativă cu o analiză a rezultatelor obținute, iar în absența sau eficacitatea insuficientă a măsurilor luate, o analiză a motivelor, o evaluare critică a deficiențelor în implementarea măsurilor și posibile măsuri pentru îmbunătățirea calității acestora.
Un raport privind implementarea măsurilor conform planului de măsuri organizatorice de către compartimentele instituției care supraveghează instituțiile medicale și preventive din subordine este furnizat la solicitarea compartimentului organizatoric și metodologic (birou) la timp conform profilului departament, cu indicarea interpreților în următoarele aspecte:
- pregatirea intrebarilor pentru audiere la sedinte, colegii ale aparatului de conducere (planificat/neprogramat, nivel);
- redactarea sondajelor de afaceri pe profilul diviziilor;
- Eliberarea materialelor didactice pe zona de supraveghere (care);
- munca pedagogica (cursuri, seminarii, prelegeri, formare individuala a specialistilor);
- deplasari de afaceri in teritorii supravegheate (unde, scop, durata, planificate/neprogramate, brigada/individual, ce asistenta a fost acordata);
- participarea la intalniri, conferinte, congrese etc. (ce, tema discursului, nivelul regional, interregional, internațional).
Atunci când analizează progresul planului, ei se străduiesc nu atât să formuleze noi sarcini, cât să determine eficacitatea abordărilor deja cunoscute pentru rezolvarea celor stabilite.
Asistență organizatorică și metodologică acordată instituțiilor
sănătate
Activitățile organizatorice și metodologice sunt desfășurate de către instituțiile de conducere (șefe) de la nivel federal, regional și raional de asistență medicală și constă în acordarea de asistență practică serviciilor supravegheate și instituțiilor de îngrijire a sănătății într-o gamă largă de probleme legate de organizare și îmbunătățirea calității procesului de tratament și diagnostic, îmbunătățirea prevenției, îmbunătățirea tehnologică a activităților, optimizarea managementului, inclusiv creșterea nivelului de planificare.
Instituțiile de subordonare federală oferă asistență planificată în primul rând instituțiilor de la nivel regional, dar, dacă este necesar, la nivel de district. Instituțiile de frunte de la nivel regional oferă asistență organizatorică și metodologică instituțiilor municipale, ajută practic atât Spitalul raional central (centre interraionale), cât și instituțiile de asistență medicală primară.
Asistența medicală diagnostică, terapeutică și de reabilitare pentru pacienții care se adresează instituțiilor sunt reglementate de fișele posturilor ale departamentelor relevante și de regulamentele interne ale instituției. Planul de acțiune organizațional coordonează asistența organizatorică, metodologică și practică oferită de angajații tuturor compartimentelor instituției instituțiilor supravegheate atât direct la instituție, cât și în cadrul vizitelor pe teren. Acesta conturează termenii de referință pentru efectuarea activității proprii a departamentului (cabinet).
Departamentul organizatoric și metodologic (biroul) al unității de sănătate (șeful) principală este conceput pentru a rezolva în principal trei blocuri mari de sarcini:
1. Formarea comisiilor și a echipelor mobile din personalul instituției. Organizarea deplasărilor planificate ale curatorilor și echipelor de curatori în zone ale teritoriilor, centre inter-raionale pentru asistență organizatorică, metodologică, consultativă și practică; audierea rapoartelor acestora, luând în considerare munca depusă, crearea și menținerea în stare de funcționare a unui card regional de index de recomandări.
2. Elaborarea materialelor de valoare strategică (program), operațional (planuri), directiv (comenzi) pentru aparatul administrativ al nivelului regional (pentru instituțiile regionale) sau raional (pentru Spitalul raional central):
- să controleze progresul implementării documentelor directive ale administrației la nivel federal, regional, raional, municipal;
- privind suportul organizatoric al muncii consiliilor municipale, comisiilor (împreună cu administrația instituției, responsabil desemnat);
- popularizarea celor mai bune practici pentru îmbunătățirea sănătății populației (împreună cu experți de top).
3. Întocmirea unui rezumat raport anual, analiza acesteia, execuția concluziilor pe baza rezultatelor muncii, studii de piață, culegeri ale principalelor indicatori ai activității instituțiilor medicale și a sănătății publice (cu participarea experților de top).
Organizarea asistenței medicale de urgență pentru rezidenți
zone rurale
Densitatea redusă a populației rurale, angajarea cu parcele subsidiare personale, sezonalitatea și urgența principalelor lucrări agricole, îndepărtarea îngrijirilor medicale (în special specializate) față de locurile de reședință ale pacienților, dezvoltarea slabă a comunicațiilor de transport la distanțe semnificative. , costul ridicat al călătoriei - toate acestea reduc nivelul de atractivitate și spitalizare a populației rurale...
Condiții de muncă nesatisfăcătoare în sectorul agricol, în majoritatea industriilor neîntâlnind sanitare cerințe de igienă din cauza nerespectării normelor și regulilor sanitare, acestea contribuie la apariția bolilor, care, cu depistare scăzută și tratament insuficient, duce la dezvoltarea cazurilor neglijate, cronicizarea patologiei și mortalitatea ridicată a populației. Mai des decât în orașe, în mediul rural se întâlnesc bruceloză, infecții intestinale, boli ale sistemului musculo-scheletic, boli respiratorii (bronșită de praf), boli ale vibrațiilor. De aici rezultă necesitatea de a activa formele de teren de asistență organizatorică, consultativă și practică din partea instituțiilor regionale și interraionale. În același timp, ar trebui să se țină seama de separarea îndelungată a specialiștilor calificați de îndeplinirea sarcinilor lor în activitatea lor principală, de neliniștea vieții lor la plecare și de programul de lucru neregulat.
Îngrijirea de urgență și de urgență pentru pacienții cu patologii complexe, în special, care necesită intervenții chirurgicale, este asigurată pe tot parcursul anului de către departamentul consultativ de urgență și planificat al spitalelor regionale (regionale, republicane, raionale) sau Centrul pentru Medicină de Dezastre prin intermediul aviației medicale. (avion, elicopter) sau vehicule fixe. 27% dintre locuitorii din mediul rural din populație reprezintă mai mult de 67% dintre pacienții deserviți de ambulanțe aeriene. Indicatorul mediu republican este de 1,7 plecări la 1000 de locuitori rurali, nivelul maxim ajunge la 4,4.
Asistența de rutină este oferită specialiștilor din Spitalul Regional Central, medicilor - curatori, specialiștilor din spitale și policlinicilor consultative ale entităților constitutive ale Federației Ruse.
Să acorde asistență instituțiilor sanitare din mediul rural, prin ordin al organului regional de management sanitar, atât specialiști cu normă întreagă, cât și specialişti independenţi ai instituţiilor regionale (regionale, republicane) - spitale (adulţi şi copii), maternităţi, dispensare, centre de luptă. împotriva SIDA și prevenirea medicală sunt alocate unităților de asistență medicală raională și orașului, Supravegherii sanitare și epidemiologice de stat, precum și centrelor de diagnostic și tratament interraionale.
Volumul și natura asistenței planificate acordate instituțiilor de sănătate pentru deservirea populației rurale depind de tipul instituției de supraveghere și de capacitățile sale financiare. Furnizarea de îngrijiri de specialitate de înaltă calificare este asigurată de departamentele de urgență și asistența planificată - consultativă a spitalelor clinice regionale.
Toate aceste structuri oferă asistență Spitalului Regional Central, spitalelor raionale, spitalelor raionale, ambulatoriilor medicale rurale, FAP-urilor și posturilor feldsher, spitalelor de îngrijire medicală și stațiilor de ambulanță raionale.
Conținutul asistenței acordate de instituțiile regionale celor raionale este:
- coordonarea managementului asistenței medicale;
- implementarea deciziilor strategice ale aparatului de management sanitar;
- sistematizarea muncii organizatorice și metodologice a sistemelor municipale de sănătate;
- asistenta practica conducerii si specialistilor Spitalului Regional Central, altor institutii de la nivel municipal;
- consolidarea controlului intradepartamental al calității asistenței medicale;
- consolidarea muncii experților la toate nivelurile;
- organizarea de seminarii etc.
Principalele sarcini ale curatorilor atunci când se deplasează în raioane sunt de a stabili modul în care sunt implementate acordurile dintre administrația municipiului și autoritatea regională de sănătate în domeniul sănătății publice; hotărâri ale colegiilor și ordinelor; modul în care se respectă regimul de securitate în unitatea sanitară raională. Curatorul oferă asistență organizatorică și metodologică și implementează standardele de îngrijire medicală, organizează controlul asupra respectării acestora.
Specialiștii șefi ai instituțiilor regionale ar trebui să introducă tehnologii moderne și să disemineze cele mai bune practici. Pe lângă vizitele specialiștilor șefi, supravegherea unităților sanitare rurale este efectuată de specialiști din instituțiile regionale și departamentele instituțiilor de învățământ superior de profil medical.
În entitățile constitutive ale Federației Ruse, instituțiile de subordonare regională folosesc diverse forme organizatorice de asistență instituțiilor medicale și preventive ale raioanelor. Împărțirea asistenței acordate pe tip este condiționată. Nu putem vorbi decât de prevalența uneia sau a alteia componente: expert - consultativ, organizatoric - metodologic, sau participarea direct practică în procesul de tratament - diagnostic.
Asistența de consultanță privind diagnosticarea, tratamentul și reabilitarea pacienților se acordă în ambulatoriile Spitalului Raional Central, în spitalele locale, la domiciliu, într-un spital. De remarcat este experiența regiunii Novosibirsk în organizarea asistenței non-stop de către Centrul pentru electrocardiografie la distanță pe baza spitalului regional pentru activități de diagnostic și consultanță în toate raioanele din regiune și o parte din spitalele locale. În Teritoriul Stavropol, pe baza sălilor interraionale pentru surzi și a CRH-urilor mari, lucrează echipe mobile de specialiști din centrele de audiologie, aparate auditive și foniatrie ale spitalului clinic.
Asistența organizatorică și metodologică este asigurată de principalii specialiști cu normă întreagă și independenți de la nivel regional (regional, republican, raional). În munca de teren sunt implicați cei mai experimentați, înalt calificați specialiști.
La instrucțiunile aparatului administrativ al regiunii (regiune, republică, raion) în cursul pregătirii consiliilor medicale, consiliilor de vizitare, ședințelor, conferințelor se monitorizează calitatea asistenței medicale pentru populația rurală. instituţiile municipale(CRH, UB, FAPah); se studiază potenţialul material - tehnic şi de personal, posibilitatea de licenţiere a serviciilor Spitalului Raional Central; sunt monitorizate rezultatele răspunsului la reclamațiile din partea populației. În paralel, se acordă și asistență metodologică.
Se justifică consiliile medicale de spitale mobile cu participarea șefilor de administrație și a comunității medicale din raioane, la care se discută rezultatele unei evaluări de specialitate a activităților serviciilor raionale conform unei metode unificate și primirea consultativă a pacienților de către specialişti ai instituţiilor regionale este de asemenea organizată.
Pentru a îmbunătăți calitatea asistenței medicale, se asigură acte normative cu participarea reprezentanților Consiliului regional al surorilor, se organizează conferințe și analize inter-districte (de exemplu, în regiunea Kursk).
Cu participarea personalului didactic din departamentele institutelor medicale, academiilor, universităților, se organizează conferințe în afara sediului, inclusiv. stiintifice - practice, seminarii, intalniri.
În cadrul acordării de asistență în principal practică, se organizează examinări cuprinzătoare, direcționate, preventive și examene medicale ale populației, se efectuează călătorii expediționare. Specialiștii CRH examinează lunar populația deservită de spitalele locale și FAP.
Participarea specialiștilor din instituțiile regionale la lucrările comisiilor de proiect este de importanță practică.
Teritoriul Stavropol a acumulat experiență în deservirea persoanelor implicate în recoltare. În perioada de lucru în câmp în mediul rural, taberelor de câmp sunt alocate echipe mobile pentru examinări preventive ale operatorilor de mașini, cultivatorilor de câmp, lucrări sanitare și educaționale pentru prevenirea rănilor, otrăvirilor și bolilor infecțioase.
Echipe de medici din Perinatal
centrul regiunii Lipetsk pentru examinarea femeilor de vârstă fertilă cu
factori de risc și femeile însărcinate.
Operații chirurgicale elective, incl. ambulatoriu, selecția pacienților pentru examinare și tratament ulterioară în instituțiile regionale pentru adulți și copii.
Forme posibile de lucru pe teren:
- vizitele individuale ale specialiștilor sunt adesea neprogramate - la solicitarea unității sanitare municipale; practica apelării de urgență a specialiștilor necesari la solicitarea medicului șef al instituției se extinde pe cheltuiala părții primitoare;
- plecari de echipe de 2-5 specialisti (adulti si copii), care se prefera cand munca planificata deoarece sunt mai rentabile în comparație cu călătoriile individuale; în structura plecărilor - brigadă 77% versus 23% - individual;
- ambulatorii (policlinici) mobile (de teren): echipele formate în structura lor deservesc pacienții adulți și copiii în conformitate cu planul aprobat de medicul șef și convenit cu autoritățile sanitare teritoriale.
Această formă de serviciu pentru populație a devenit ferm consolidată. O echipă de 5-7 specialiști este încadrată ținând cont de dorințele raioanelor și lucrează în medie patru zile (prima și a patra - în Spitalul Regional Central, câte unul - în spitalele raionale). Populația este informată în prealabil despre componența brigăzii prin mass-media (ziare regionale, radio), prin paramedici.
În regiunea Voronezh, consultările reprezintă 84,7% din asistența planificată în desfășurare; participarea la conferinte interraionale, seminarii, intalniri - 6%; asistență educațională și metodologică - 4%; pe sarcini ale departamentului principal de sănătate - 2,2%; inspecții complexe - 1,75%; autorizarea unităților de sănătate - 1,3%. Călătorii simple - 33,8%. Ponderea vizitelor specialiștilor șefi independenți a fost de 6,2%.
În medie, numărul echipelor de teren este format din 5-6 persoane: specialiști în profiluri terapeutice, chirurgicale, pediatrice, obstetrico-ginecologice, paraclinice, muncă organizatorică și metodologică, neurolog, oftalmolog. Componența brigăzii de specialiști se completează ținând cont de interesele regiunii, dacă este necesar, se extinde în detrimentul altor specialiști, în special ftiziatrici, dermatovenerologi etc.
În pregătirea plecării planificate în regiunile regiunii, se efectuează o analiză a situației epidemice din regiune; studiul calității și eficacității asistenței medicale ambulatoriu-policlinice, în special către populația rurală, pe niveluri (instituții regionale, CRH, ambulatorii medicale rurale); evaluarea personalului de medici şi personalul de asistenta medicala, calificările lor.
În regiunile din regiune, înainte de sosirea brigăzii, se formează un flux de pacienți, în principal din grupul de dispensar, precum și grupuri pentru a primi asistență operațională de la un oftalmolog, traumatolog, oncolog în rată de 2-3 - operațiuni pentru plecare. Este necesară dotarea echipelor de plecare cu echipamente pentru examinarea și tratarea adulților și copiilor.
Pe parcursul călătoriei, pacienții sunt examinați în spitalul central raional și, dacă este necesar, la FAP, în ambulatoriile medicale rurale și spitalele raionale.
Durata unei călătorii de afaceri variază de la câteva ore la 10 zile, cu o medie de 2,4 zile. Potrivit datelor din regiunea Samara, fiecare specialist în două zile de muncă are posibilitatea de a consulta de la 30 la 50 de persoane. În același timp, conform datelor Republicii Khakassia, o consultație cu un specialist la fața locului costă de 2,5 ori mai mult decât o consultație cu același specialist, dar într-o clinică de consiliere.
Practica înlocuirii pe termen lung (de la 7 la 35 de zile) a specialiștilor CRH absenți, în principal de profil chirurgical (vacanță, studiu, specializare), își găsește o utilizare din ce în ce mai răspândită.
Conform planului și programului, angajații Spitalului Raional Central oferă asistență populației repartizate în spitalele raionale, ambulatoriile medicale și FAP-urile. Echipele sunt dotate cu medici de la Spitalul Raional Central astfel încât să asigure între 6 și 12 vizite în mediul rural pe an; cel mai adesea includ un medic pediatru, ginecolog, terapeut și neurolog. Pe parcursul deplasărilor, specialiștii Spitalului Regional Central acordă, în primul rând, asistență consultativă, în primul rând, gravidelor și copiilor. Numărul de consultații variază de obicei între 25 și 30 pe vizită.
O atenție deosebită este necesară pentru observarea dispensară a pacienților cu ulcer peptic, diabet zaharat, gastrită, nefrită, afecțiuni cardiace reumatice, poliartrită reumatoidă etc. Plecarea intenționată a echipei de 2-3 ori pe an vă permite să inspectați aproape întregul grup de dispensar. În timpul călătoriei, pacienții sunt selectați și pentru tratament terapeutic și chirurgical în Spitalul Regional Central și în instituțiile regionale, iar în unele cazuri se acordă asistență practică direct la fața locului. Se analizează fără greșeală munca lucrătorilor medicali din mediul rural, se urmărește cursul observării la dispensar, se monitorizează cursul tratamentului după consultația anterioară și se dau recomandări pentru îmbunătățirea asistenței medicale.
Introducerea tehnologiilor de telecomunicații face posibilă utilizarea unor noi principii pentru transferul de informații medicale între centrele clinice și CRH, contribuie la dezvoltarea tehnologiilor „Internet”. Importanța promițătoare a acestui domeniu pentru îngrijirea sănătății este, fără îndoială, deși experiența organizatorică a implementării și utilizării sale este doar în acumulare.
Este posibilă și o astfel de formă de lucru precum punctele de felșer de câmp, pentru a asigura în punctele slab populate observarea pacienților din spitale la domiciliu, pentru a livra pacienților medicamentele necesare.
La evaluarea naturii și volumului asistenței organizatorice și metodologice se iau în considerare următoarele:
a) informare și asistență analitică în pregătirea, publicarea și distribuirea diverselor materiale: ghiduri, scrisori de informare, culegeri de indicatori de sănătate și performanță, buletine; pregătirea materialelor de referință la solicitarea organizațiilor superioare; informare pentru educația sanitară a populației și a pacienților prin intermediul mass-media, incl. nosocomial, folosind standuri speciale;
b) recepții consultative și participarea la examinări preventive ale populației separat pentru adulți și copii, separat în funcție de specialiștii implicați în acordarea asistenței, regiuni și numărul de vizite; se ia in calcul si numarul celor examinati cu metode instrumentale (endoscopie, ecografie, ECG etc.).
Raportul tehnic al specialiștilor este întocmit pe secțiuni:
- a văzut totul;
- dintre aceștia au fost identificați bolnavii;
- incl. cu un diagnostic stabilit pentru prima dată în viață;
- se recomanda tratament ambulatoriu la locul de resedinta;
- se recomanda tratament internat la locul de resedinta;
- trimis la policlinici regionale pentru examinare suplimentară;
- trimis la policlinici regionale pentru înregistrare la dispensar;
- trimis la spitalele regionale.
Eficacitatea utilizării metodei
Recomandările sunt o generalizare a experienței de lucru organizatoric, metodologic și de teren în 42 de teritorii administrative ale Federației Ruse și Centrul Medical Regional de Sud al Ministerului Sănătății al Federației Ruse cu 24 de filiale.
În cursul analizei, s-a constatat că printre principalele probleme ale muncii organizatorice și metodologice pentru protejarea sănătății populației din teritoriile administrative ale Federației Ruse, este urgentă problema calificării personalului organizatorilor - metodologi. Apariția lui este asociată atât cu defecte de pregătire și perfecționare de bază, cât și cu lipsa de informații și materiale metodologice în specialitate.
Dificultățile obiective serioase în organizarea asistenței de informare către instituțiile municipale și raionale sunt agravate de deficiențele organizației, în special, continuitatea insuficientă a activității de teren a specialiștilor din instituțiile regionale de diferite profiluri din cauza coordonării imperfecte a activităților acestora în raioane.
Au dezvăluit rezerve semnificative pentru îmbunătățirea activității organizaționale. Deci, dacă în medie 0,48% din sprijinul financiar al instituției este cheltuit pe muncă organizatorică și metodologică, atunci într-un număr de teritorii finanțarea este mult mai mare (aproape de două ori), indicând recunoașterea importanței acestei activități (republicile). din Buriatia, Udmurtia, Khakassia; regiunile Kamchatka, Ulyanovsk, districtul autonom Yamalo - Nenets). S-a stabilit structura cheltuielilor pentru munca organizatorica si metodologica, un nivel orientativ de deservire a populatiei rurale cu ambulanta aeriana; au fost făcute sugestii privind formarea echipelor de teren, durata lucrărilor de teren.
Toate acestea fac posibilă îmbunătățirea calității, eficienței și disponibilității asistenței medicale, în primul rând pentru populația rurală.
De exemplu, o echipă de 6 specialiști de la Instituția de Sănătate de Stat a Spitalului Clinic Regional Voronezh nr. 1 este programată să călătorească o dată pe săptămână într-un camion Gazel pe o distanță de 50 până la 300 km, în medie, timp de o zi. Odată cu îndepărtarea zonei, durata unei călătorii de afaceri este determinată de timpul petrecut pe drum și de cantitatea de muncă de făcut.
Echipe multidisciplinare formate în medie de 4 angajați ai Centrului Medical al Districtului de Sud al Ministerului Sănătății al Federației Ruse efectuează până la 7 vizite pe an cu o distanță de 500 km la instituțiile medicale și preventive subordonate din Azov - Volga - Don bazin de apă pentru a oferi consultații planificate pentru o medie de 2 zile.
Anexa N 1
DOSARUL CURATORULUI INSTITUȚIILOR ȘI ZONELOR MUNICIPALE
TERITORII ADMINISTRATIVE
Dosarul pentru instituțiile de sănătate municipale și regionale cuprinde secțiuni:
1. Evaluarea stării de sănătate a populației orașului, raionului.
Secțiunea conține informații despre situația demografică din regiune, indicatori ai activităților organului municipal de management al sănătății; indicatorii de performanță ai organului municipal de management sanitar conform raportului anual. Materiale de verificări anterioare, recomandări. Apeluri scrise din partea cetățenilor.
2. Baza materială și tehnică.
Structura municipală de sănătate. Starea instituțiilor. Perspective pentru echipamente medicale si tehnice. Adaptarea prevederilor conceptului de dezvoltare a sănătății la nivelul orașului, raionului.
3. Respectarea regimului de securitate al unităților medicale.
Secțiunea reflectă rezultatele inspecțiilor privind starea clădirilor și a incintelor sale pentru prezența obiectelor străine suspecte, posibilitatea de intrare a vehiculelor străine; verificarea integrității și siguranței sigiliilor și a sigiliilor, încuietori în încăperi nefolosite.
Se înregistrează închirierea clădirilor, structurilor și spațiilor unităților medicale.
Clarifică interacțiunea cu autoritățile ATC în ceea ce privește sesizarea cazurilor de pătrundere a unor persoane neautorizate pe teritoriul sau sediul unei unități medicale; identificarea persoanelor aflate în tratament intern, a căror identitate nu este confirmată prin documente; tratarea persoanelor cu leziuni și răni care nu exclude originea infracțională către unitățile sanitare, adaptarea și informarea personalului de serviciu al instituției.
În caz de urgență, se verifică disponibilitatea non-stop a unității sanitare de a acorda asistență victimelor cu răni și arsuri, disponibilitatea unei aprovizionări ireductibile de medicamente și consumabile; componența, adresele și telefoanele brigăzilor de întărire a serviciului de serviciu, procedura de alertare și ridicare a salariaților din unitățile sanitare.
În sfârșit, clarifică existența unui ordin în spital de limitare a vizitelor pacienților la rude până la ora 18.00.
4. Asigurarea populației cu medici și asistenți.
De o importanţă deosebită sunt următoarele aspecte: personalul aparatului administrativ; lucrează cu rezervă; disponibilitatea fișelor de post ale angajaților (datoriri, drepturi, responsabilități); furnizarea de locuințe pentru lucrătorii din domeniul sănătății; controlul planului de dezvoltare a personalului (conferințe, seminarii, cursuri de perfecționare).
5. Disponibilitatea organizării comenzilor și controlul executării acestora.
6. Starea de securitate la incendiu (prezența unui ordin, un plan de măsuri de prevenire a incendiilor, instrucțiuni, briefing, disponibilitatea mijloacelor de stingere a incendiilor).
7. Respectarea măsurilor de siguranță: crearea unei comisii de atestare pentru protecția muncii; disponibilitatea unui jurnal de informare introductivă atunci când aplicați pentru un loc de muncă; instrucțiuni; măsurarea rezistenței buclei de împământare și izolarea cablurilor electrice; prezența unei comenzi pentru angajații responsabili cu industria electrică; funcţionarea instalaţiei de oxigen sub presiune.
8. Lucrați cu administrația orașului, raionului pentru protejarea sănătății populației. Eficacitatea comisiilor interdepartamentale privind bolile condiționate social.
9. Punerea în aplicare a hotărârilor colegiului organului teritorial de conducere în sănătate.
10. Munca organizatorica si metodica.
Secțiunea furnizează date despre repartizarea responsabilităților între funcționari; suport informațional al instituției; activitatea consiliului medical; controlul asupra executării documentelor directive; indicatorii și analiza activităților instituției timp de trei ani; prezența unui plan aprobat al principalelor activități ale instituției pentru anul în curs cu anexe (ținerea unui consiliu medical, conferințe medicale, introducerea noilor tehnologii, munca echipelor mobile); lucrați cu recomandările specialiștilor din instituțiile regionale, incl. privind implementarea Conceptului pentru dezvoltarea asistenței medicale în regiune; controlul asupra implementării comenzilor existente.
11. Respectarea regimului de sterilizare si dezinfectare in institutie.
12. Ingrijiri medicale si preventive.
Conține materiale de evaluat:
a) calitatea și disponibilitatea îngrijirilor ambulatoriu-policlinice:
- introducerea de noi tehnologii și forme de îngrijire medicală (spitale de zi, spitale la domiciliu, spital de zi);
- activitatea secţiilor de prevenire şi reabilitare, reprofilarea paturilor din spitalele raionale în secţii de asistenţă medicală, pentru tratarea pacienţilor din motive medicale şi sociale, ambulatoriile medicale cu spital de zi; oportunitatea transferului pacienților care au nevoie de asistență medicală și socială către pensiuni;
- programul de lucru al instituției; furnizarea de servicii cu plată populației, întreprinderilor, organizațiilor;
- continuitate în examinarea, tratamentul și reabilitarea pacienților între policlinică și spital;
- restructurarea fondului de pat de spital;
- dotarea spitalului cu aparatura de diagnosticare si medicala;
- un sistem de asistenta in caz de conditii de urgenta, spitalizare si externare a pacientilor;
- organizarea aprovizionării cu medicamente;
- organizarea terapiei intensive pentru femei și copii, analiza indicatorilor mortalității materne și infantile;
b) sistemul de control asupra circulației stupefiante: ordin, permisiunea Ministerului Afacerilor Interne, depozitarea, registrul stupefiantelor și substanțelor psihotrope în conformitate cu cerințele Ministerului Sănătății al Federației Ruse; acceptarea și distrugerea fiolelor utilizate, activitatea comisiei pentru utilizarea substanțelor narcotice și psihotrope; lucrați cu formulare speciale de prescripție.
13. Organizarea calitatii muncii de ambulanta si asistenta medicala de urgenta.
14. Organizarea activității organului municipal de conducere a sănătății în condițiile asigurării medicale obligatorii și asigurării medicale voluntare:
- procesul-verbal al comisiei de licențiere și acreditare, planul și implementarea recomandărilor;
- controlul termenelor si calitatii tratamentului asiguratului;
- utilizarea lunară detaliată a fondurilor bugetare și asigurarea medicală obligatorie.
15. Implementarea standardelor pentru volumul și calitatea asistenței medicale la diferite etape și niveluri ale unităților de sănătate din oraș și raion.
16. Lucrările comisiei de experți clinici.
17. Lucrări de servicii auxiliare (spălătorie, comunicații, transport).
18. Starea sanitară a instituţiilor sanitare.
19. Concluzii și sugestii.
Notă: La elaborarea Anexei 1, Ordinul Ministerului Sănătății al Regiunii Saratov nr. 101-p din 20 ianuarie 2001 „Cu privire la supravegherea instituțiilor municipale de asistență medicală din orașele și raioanele din regiune, unitățile regionale de asistență medicală de către Ministerul Sănătăţii pentru anul 2001”.
Anexa N 2
RAPORT
DESPRE PLECAREA PLANIFICATĂ (NEPROGRAMATĂ) A CURATORULUI (SPECIALIST)
PENTRU ACORDAREA ASISTENȚĂ METODOLOGICĂ ȘI PRACTICĂ
INSTITUȚII DE SĂNĂTATE MUNICIPALĂ, RAIONALĂ
1. Numele complet, funcția, locul de muncă.
2. Data plecării.
3. Localitate, instituție care a primit asistență.
4. Scopul vizitei: introducerea de noi tehnici, tehnologii; educaţie; ajutor practic; efectuarea de inspecții.
5. Rezultate: completate în conformitate cu rubricile dosarelor Curatorului de competența specialistului.
Natura ajutorului pentru secțiune:
- munca organizatorica si metodologica cuprinde rezultatele inspectiilor in ambulatoriu, institutii de spitalizare, asistenta medicala de urgenta conform indicatorilor statistici, conform documentatiei aflate in derulare, standardelor de management al pacientilor etc.;
- munca medicala si de consiliere - este indicat numarul de consultati pe grupe de varsta, industrie, operatiuni efectuate, manipulari, beneficii;
- munca pedagogică - se notează tipul acesteia: prelegere, conferință, seminarii, exerciții practice; subiect, numărul de participanți.
6. Recomandări.
Procesul-verbal se întocmește în dublu exemplar și se atestă prin semnăturile specialistului detașat și ale conducătorilor instituției căreia i s-a acordat asistența. Un exemplar rămâne în unitatea sanitară pentru implementarea recomandărilor, celălalt este transferat departamentului organizatoric și metodologic al instituției care a trimis angajatul într-o călătorie de afaceri.
de la 11-06-13 la 14-06-13
Format: Seminar
Oraș: St.Petersburg
Locație: Sankt Petersburg, Complexul educațional CSTI „Progres”, Insula Vasilievsky, prospect Sredny, 36/40
1. Munca organizatorică și metodologică este o parte integrantă a îmbunătățirii eficienței unităților de îngrijire a sănătății.
Sarcini, conținut și metode de lucru organizatoric și metodologic al unităților de sănătate.
Metode de interacțiune a unităților medicale dintr-un spital multidisciplinar în rezolvarea problemelor organizatorice și metodologice.
Redactarea plan cuprinzător metode de organizare a unităților de sănătate: analitice și statistice, operaționale, tactice.
Compartimentul organizatoric și metodologic (biroul) al unității de sănătate ca sediu al medicului șef și al specialiștilor șefi.
Documente normative și juridice privind activitatea departamentelor organizatorice și metodologice (OMO) ale unităților de sănătate.
Conținutul și domeniul de activitate al OMO.
Fișele postului pentru manageri, medici și alt personal al organizației medicale și medicale.
Activitățile departamentului organizatoric și metodologic al orașului pentru coordonarea activității și suport informațional al unităților de îngrijire a sănătății pentru acordarea asistenței medicale de înaltă tehnologie (HMP).
2. Modern cadrul legislativîn domeniul îngrijirii sănătăţii. Legea federală din 21 noiembrie 2012 nr. 323 „Cu privire la bazele protecției sănătății cetățenilor Federației Ruse” și implementarea acesteia în unitățile de îngrijire a sănătății.
Nou în licența medicală.
Programul de garanții de stat pentru acordarea de îngrijiri medicale gratuite cetățenilor.
Schimbări în sistemul CHI - teorie și practică.
3. Organizarea muncii de birou și a fluxului de lucru într-o instituție medicală.
Organizarea muncii cu documente: cerințe și recomandări. Documentatie organizatorica si administrativa. Lucrul cu reglementări, instrucțiuni; pregătirea recenziilor analitice, referințe, materiale etc. Lucrul cu documente de reglementare(comenzi, instrucțiuni etc.); lucrul cu literatura metodologică și normativă. Comunicarea tuturor informațiilor de lucru unități structurale institutie medicala. Lucrul cu scrisori, contestații.
Organizarea și controlul completării corecte a arhivelor sistemelor de sănătate cu documente, asigurând termenii normativi de păstrare a acestora.
4. Rolul compartimentelor organizatorice si metodologice in sistemul de contabilitate si raportare organizatii medicale... Contabilitatea documentației utilizate pentru a genera formulare de raportare privind activitățile de îngrijire a sănătății pentru statisticile federale și statisticile industriale.
5. Standardizarea ca una dintre direcţiile muncii metodologice.
Principiul formării standardului federal.
Principiul formării unui standard teritorial.
Organizarea unui sistem de control al calității pentru acordarea de îngrijiri medicale în toate etapele procesului de tratament și diagnostic. Evaluarea defectelor în acordarea asistenței medicale. Analiza stării calității asistenței medicale. Probleme organizatorice și manageriale pentru construirea unui sistem de management al calității.
de la 27-02-12 la 02-03-12
Format: Seminar
Oraș: St.Petersburg
Locație: Complexul educațional CSTI
Programul conține următoarele întrebări:
1. Modificări în legislația care reglementează activitățile organizațiilor medicale. Impactul modificărilor introduse asupra activitati de management... Responsabilitatea directorului, adjunctului, angajatului. Protecția juridică a unei instituții medicale: lucru organizatoric și metodologic.
2. Munca organizatorica si metodologica intr-o institutie medicala: scopuri si obiective; participarea la planificare strategica; strategie și tactici de planificare; planificarea organizatorică a unităților de îngrijire a sănătății; tehnici de planificare; elaborarea de reglementări și standarde interne; participarea la planificarea departamentelor unităților de sănătate; coordonarea planurilor, activităților.
3. Organizarea muncii medicului primar adjunct pentru munca organizatorica si metodologica. Ce schimbări în statutul și funcția șefului adjunct? Reglementări privind medicul-șef adjunct pentru munca organizatorică și metodologică. Oficial și responsabilități funcționale... Regulamente privind compartimentul organizatoric si metodologic, cabinet. Organizarea muncii departamentului organizatoric si metodologic.
4. Organizarea managementului documentelor unei instituții medicale. Organizarea muncii cu documente: cerințe și recomandări. Documentatie organizatorica si administrativa. Lucrul cu reglementări, instrucțiuni; pregătirea recenziilor analitice, referințe, materiale etc. Lucrul cu documente de reglementare (comenzi, instrucțiuni etc.); lucrul cu literatura metodologică și normativă; lucru cu scrisori, contestații.
Ar putea fi util să citiți:
- Artizanat din plastilină pentru ziua cosmonauticii;
- Ghicitori de școală - activitate distractivă pentru copii;
- Cum să modelezi un liliac de plastilină pas cu pas cu o fotografie;
- Brelocuri brodate Schema de brelocuri brodate;
- Joc de stație „târg”;
- Jocuri în tabăra de vară pentru copiii de școală primară;
- Concursuri de tabără pentru copii;
- Ghicitori pentru copii despre transport;