Rolul și influența statului asupra dezvoltării antreprenoriatului în domeniul sănătății în Rusia. Antreprenoriat în sănătate. Antreprenoriat în domeniul sănătății

fiecare contribuie, în schimb primește o garanție numită acțiune. Garanția poate face obiectul vânzării. Închis societate pe actiuni Nu vă puteți vinde cota fără acordul celorlalți parteneri. În aer liber - Securitate pot fi eliminate la discreția dumneavoastră. Fiecare dintre participanții unei societăți pe acțiuni deschise este responsabil doar pentru contribuția sa.

16.3. Afaceri mici (întreprinderi mici) în domeniul sănătății

Sub mici afaceriîn legislația rusă modernă, acestea înseamnă organizații comerciale în capitalul autorizat al cărora cota de participare a Federației Ruse, entităților constitutive ale Federației Ruse, organizații publice și religioase, fonduri de caritate și alte fonduri nu depășește 25%, cota deținută de una sau mai multe persoane juridice care nu sunt întreprinderi mici nu depășește 25% și la care numărul mediu de salariați nu depășește următoarele niveluri limită: în industrie, construcții și transport - 100 persoane, în domeniul științific și tehnic și în agricultură - 60 de persoane, în cu amănuntul si servicii de consum catre populatie - 30 persoane, in alte industrii si in realizarea altor tipuri de activitati - 50 persoane.

Organizatiile comerciale medicale si medico-productive care desfasoara mai multe tipuri de activitati sunt clasificate ca intreprinderi mici in functie de criteriile tipului de activitate, a caror pondere este cea mai mare in cifra de afaceri anuala sau profitul anual.

Dezvoltarea micii afaceri în domeniul sănătății se încadrează în mod obiectiv în logica generală a proceselor de liberalizare economică, descentralizare și demonopolizare în managementul economiei țării.

Sprijin de stat pentru întreprinderile mici de pe piață servicii medicale iar materialele medicale se desfășoară în mai multe direcții:

Formarea infrastructurii pentru sprijinirea si dezvoltarea afacerilor mici;

Crearea de condiții favorabile pentru utilizarea de către întreprinderile mici a dezvoltărilor și tehnologiilor financiare, materiale și tehnice de stat; Stabilirea unei proceduri simplificate de înregistrare a întreprinderilor mici

antreprenoriat, licențierea activităților lor, certificarea produselor lor, furnizarea de rapoarte statistice și contabile;

Sprijin pentru activitatea economică externă a întreprinderilor mici;

Organizarea de formare, recalificare și pregătire avansată a personalului pentru întreprinderile mici.

Activitățile medicale (terapeutice și profilactice), farmacologice, de producție medicală, cu tot specificul și înclinația lor către forme de management statale și semistatale, reprezintă un vast domeniu de aplicare pentru întreprinderile mici. În medicină, sunt răspândite multe tipuri de servicii locale, de contact, a căror furnizare nu necesită crearea de organizații puternice, caracteristice producției de masă; astfel de sarcini de îngrijire medicală pentru populație pot fi rezolvate de structuri mici de afaceri care au eficiență ridicată, flexibilitate și sensibilitate la nevoile fiecărui pacient în parte.

Mică afacere medicală s-a răspândit deja în stomatologie, vânzări preparate medicaleşi mijloace de tratament, în furnizarea unor tipuri specifice de servicii medicale.

În prezent, s-a acutizat problema formării managerilor instituțiilor medicale, care ar prelua multe funcții de agent independent al pieței, organizând multe funcții ale echipei medicale și acționând în numele acesteia.

Un manager este un angajat care organizează implementarea sarcinilor stabilite de antreprenor. In cazul unei institutii medicale, echipa actioneaza ca antreprenor in primele etape. Nu poartă în prezent raspunderea proprietatii pentru acțiunile lor, riscând locul de muncă al managerului. Desigur, această împărțire este în mare măsură condiționată. Un antreprenor, în teorie, ar trebui să fie proprietarul capitalului (cel puțin în acea parte în care investește profitul primit ca capital). La rândul său, antreprenorul este întotdeauna, într-o măsură sau alta, un manager.

Cu toate acestea, este important de menționat că antreprenoriatul este încă un domeniu special. activitate profesională, a cărui esență constă în transformarea constantă a proprietății în capital, i.e. în ceea ce face profit.

Toate țările civilizate își datorează bunăstarea nu comandei-administrative, ci sistemului economic de piață dezvoltat. Sistemul de piață s-a dovedit a fi mai eficient decât sistemul de comandă și control în sensul că

că asigură cote mai mari de socializare crestere economica.

Adevăratul antreprenor este sursa și forta motrice activitate creativă și antreprenoriat.

Antreprenoriatul autohton are valoarea sa istorică, care a fost întreruptă de mai bine de 70 de ani. Lipsa experienței proprii în antreprenoriat obligă să se împrumute din Occident. Dar încercările de a copia orbește Occidentul în tot ceea ce este necesar pentru dezvoltarea pieței nu vor duce la un rezultat pozitiv. Este necesară adaptarea, adaptarea structurilor și instituțiilor pieței la modern Condițiile rusești. Cel mai probabil, ar trebui să ne așteptăm la o perioadă lungă în care o nouă generație de antreprenori ruși va dezvolta o filozofie practică de afaceri prin încercare și eroare. Va mai trece ceva timp până să putem vorbi despre cultura antreprenorială consacrată, despre etica antreprenorială care respinge orice cale de profit necinstit.

Este necesară formarea unor mecanisme de piață flexibile pentru creșterea activității de afaceri a antreprenorilor. Alături de creditul preferențial și tratamentul fiscal, antreprenorii ar trebui să aibă posibilitatea de asigurare de risc comercial garantată și acces gratuit pe piața externă. Este necesar să se creeze un sistem de creditare accesibil antreprenorilor, care să ofere o oportunitate de achiziție a mijloacelor de producție necesare, a materiilor prime și a componentelor. În toate acestea antreprenori rușiîn timp ce se confruntă cu dificultăţi semnificative. Filosofia antreprenoriatului autohton este încă o filozofie a supraviețuirii.

Există trei surse principale de motivație antreprenorială:

Dorința de a avea mai mult control asupra propriului viitor

Dorința de a vă extinde propriul stil și mod de viață în sfera activității de afaceri

Remunerația pentru muncă și creșterea averii personale Pentru a alege nișa de piață potrivită pentru o instituție sau pentru

tu însuți, trebuie să încerci să găsești uz practic propriile abilități, înclinații, cunoștințe, calificări în piață, pe baza metodologiei de marketing.

determinarea dorintelor si solicitarilor clientilor obisnuiti

Direcții pentru fluxul de bunuri și servicii pentru a satisface nevoile consumatorului

Antreprenorii autohtoni ignoră adesea acest proces sau îi acordă o atenție insuficientă.

În procesul de examinare a problemelor, ar trebui să adere la schema tradițională, în care marketingul este împărțit în patru tipuri de activitate antreprenorială:

1. Dezvoltarea serviciilor și crearea de bunuri care să răspundă nevoilor cumpărătorului;

2. Livrarea (sau oferta) de servicii (bunuri) într-un loc convenabil unui potențial cumpărător;

3. Procesul de promovare (servicii) a bunurilor pe piață prin publicitate, servicii ale intermediarilor, agenți de vânzări etc.;

4. Stabilirea unui preț rezonabil pentru un serviciu (bunuri).

ÎN instituția căreia îi sunt dați banii (în special, unitățile de îngrijire a sănătății) ar trebui să aibă trei „puncte cheie”:

1. experiența pe care o are solicitantul în gestionarea industriei sau a afacerii și a postului sau funcției efectiv îndeplinite de solicitant

2. special Linie de producție care răspunde nevoilor reale și este unică și nu poate fi împrumutată sau copiată cu ușurință, este foarte eficientă și oferă cea mai bună soluție pentru satisfacția clienților

3. piață mare și în creștere disponibilă pentru această instituție

(întreprinderi).

Pentru a face față acestor provocări, ei caută oameni care doresc să lucreze șapte zile pe săptămână timp de 12-15 ore pe zi, care au abilități de primă clasă de rezolvare a problemelor și pot face față unei varietăți de situații.

Un antreprenor trebuie să aibă următoarele elemente esențiale trăsături de caracter, care i-ar putea garanta succesul chiar și în cele mai riscante afaceri:

energie, capacitatea de a lucra

capacitatea de a gândi

capacitatea de a construi relații cu oamenii

sociabilitate

cunoștințe de inginerie și tehnologie

Portretul socio-psihologic al unui antreprenor. Aceasta este o persoană care:

are un scop de atins pe care se străduiește constant să aibă încredere nelimitată în produsele sau serviciile sale

activ

descurcăreț

nerăbdător și iritabil, rămânând fără timp

încăpățânat și persistent

concentrat pe succes, planuri pentru câțiva ani înainte

mai bine decât oricine le înțelege punctele forte și punctele slabe

nu mi-e frică să o ia de la capăt

banii nu sunt motivul lui principal

face totul singur

nu neapărat bun la toate

înțelege semnificația schimbărilor subtile, impactul lor asupra succesului

tinde să crească

înţelege rolul dominant al consumatorului

isi asuma ceva riscuri

practic

cerând ceea ce își dorește cu adevărat

sensibilă la piață

folosit pentru a face față singur dificultăților Odată cu adoptarea legii „Cu privire la activitatea medicală privată” în

În Rusia, ca și în alte țări civilizate, practica medicală privată va deveni larg răspândită. Acest antreprenoriat medical va fi cel mai adesea de natura unei mici afaceri. Această formă de antreprenoriat are avantaje semnificative, precum și dezavantaje serioase care trebuie luate în considerare.

Avantajele unei afaceri mici:

Independenta de actiune. Un om de afaceri este propriul său stăpân, nu se supune nimănui.

Posibilitatea unor decizii operaționale mai flexibile. În comparație cu marile corporații, întreprinderile mici au o structură simplificată de luare a deciziilor.

Adaptarea la particularitățile condițiilor locale. Micul antreprenor este organizat și echipat în mod ideal pentru a studia nevoile consumatorilor, preferințele, obiceiurile, obiceiurile și alte caracteristici ale pieței locale.

Simpatie puternică pentru întreprinderile mici. Micile afaceri sunt asociate cu

„Visul american”, așa că opinia publică este dominată de simpatia pentru firmele mici.

Dificultăți financiare. Firmele mici se confruntă probleme financiare deoarece șansele de eșec într-o afacere mică sunt mult mai mari decât într-una mare.

Sensibilitate crescută la schimbările economice. Firmele mici au rezerve financiare mici, prin urmare sunt extrem de sensibile la toate schimbările din economie (inflație, creșterea prețurilor, recesiune etc.)

Dependenta. Proprietarul mic de afaceri este obligat să respecte regulile de reglementare și legislative privind impozitele și salariile etc.

Responsabilitatea exclusivă a antreprenorului pentru afacere.

Estimările sau deciziile incorecte ale unui antreprenor pot duce la pierderi grave, proprietarul unei mici afaceri este obligat să facă față tuturor condițiilor adverse, bazându-se doar pe el însuși.

Întrebări pentru autocontrol:

1. Descrieți esența și principalele caracteristici ale antreprenoriatului.

2. Care sunt caracteristicile activitate antreprenorialăîn sănătate?

3. Descrieți principalele tipuri de antreprenoriat utilizate în domeniul sănătății.

4. Numiți trei surse principale de motivație antreprenorială.

5. Împărțirea firmelor pe criterii forma administrativ-juridica.

6. Descrieți caracteristicile parteneriatelor de afaceri. Care este diferența dintre o societate în nume colectiv și o societate în comandită în comandită?

7. Ce organizații comerciale se numesc societăți pe acțiuni? Care este diferența dintre societățile pe acțiuni deschise și închise?

8. Oferiți un portret socio-psihologic al unui antreprenor.

9. Subliniază avantajele și dezavantajele unei afaceri mici.

10. Ce întreprinderi comerciale se numesc mici?

11. În ce domenii, domenii de activitate medicală își găsesc aplicația micile afaceri?

Test

„Antreprenoriat

sănătate"

Alege răspunsul corect

01.Specificați la ce nu se aplică

virtuti

surse

afacerile includ:

motivație antreprenorială:

a crescut

sensibilitate

dorinta de a obtine mai mult

la schimbarea economică

control asupra propriei tale

posibilitate

mai flexibil

bunăstare

decizii operaționale

obține satisfacție de la

unic

responsabilitate

sentimentul de a fi lider în domeniul tău

antreprenor pentru afaceri

distribui

nevoie

în mod constant

proprii

a controla

performanţă

obligatii

activitate

a primi

remuneraţie

realizări

antreprenor

bunăstare

următoarele caracteristici

caracter:

energie, autodisciplină

neajunsuri

capacitatea de a gândi

raporta:

hipersensibilitate la

relațiile cu oamenii

schimbări economice

tehnologie

posibilitatea de a mai mult

echipamente informatice

decizii operaționale

toate cele de mai sus

3) combinarea mai multor profesii

4) beneficii pe termen lung

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Documente similare

Istoria dezvoltării sistemului de sănătate în Marea Britanie. Structura serviciului medical. Raționalizarea și controlul în îngrijirea sănătății. Sistem de finanțare și plată lucrătorii medicaliîn țară. Comparația sistemelor de sănătate din Rusia și Marea Britanie.

lucrare de termen, adăugată 05/06/2011

Caracteristicile politicii inovatoare în sistemul de sănătate al Republicii Kazahstan. Introducerea de noi scheme de organizare a îngrijirilor medicale. Analiza obiectivelor program de stat reforma și dezvoltarea asistenței medicale. Îmbunătățirea serviciului de sânge.

prezentare, adaugat 02.03.2014

Rolul asistenței medicale în sfera socio-economică, indicatorii de prognoză a sănătății și principalele metode de prognoză a acestei industrii. Analiza stării actuale a asistenței medicale din Rusia și municipiu pe exemplul regiunii Vladimir.

lucrare de termen, adăugată 02/05/2013

Starea de sănătate a populației și organizarea asistenței medicale în Republica Belarus. Probleme și deficiențe ale sistemului de sănătate din Belarus. Conceptul de dezvoltare și îmbunătățire a cadrului legal al Republicii Belarus în domeniul asistenței medicale.

lucrare de termen, adăugată 31.01.2012

Politica de stat privind reorganizarea sistemului de sănătate, perspectivele dezvoltării acestuia. Natura socio-economică și principiile obligativității asigurare de sanatate. Caracteristici sistemele publice și private de sănătate.

prezentare, adaugat 30.09.2014

Principalele modele și tendințe în dezvoltarea asistenței medicale în lume. Analiză de ultimă orăși concepte de dezvoltare a asistenței medicale în Rusia. Caracteristicile implementării Programului de garanții de stat pentru furnizarea de asistență medicală gratuită cetățenilor ruși.

lucrare de termen, adăugată 27.01.2010

Caracteristici esențiale reglementare de stat in asistenta medicala. caracteristici generale sistemul de sănătate din regiunea Orenburg. Principalele cauze ale mortalității ridicate. Îmbunătățirea sistemului pe trei niveluri de îngrijire medicală.

teză, adăugată 18.03.2015

Introducere

Tema studiată este extrem de relevantă. Acest lucru se datorează unui număr dintre următoarele motive.

Scopul acestei lucrări este necesitatea de a caracteriza principalele organizații - forme juridice in asistenta medicala.

Atingerea acestui obiectiv presupune rezolvarea unui număr dintre următoarele sarcini:

1. Descrieți conceptul de „antreprenoriat în sectorul sănătății”.

2. Descrieți formele organizatorice și juridice ale organizației medicale.

În procesul de scriere a acestei lucrări, am folosit în principal următoarele metode:

1. Analiza comparativa izvoare literare.

2. Sistem.

În procesul de redactare a acestei lucrări, am folosit în principal surse educaționale și monografice.

1. Conceptul de „antreprenoriat” în domeniul sănătății

Dreptul inalienabil nu este doar la sănătate, la eliberarea de suferință fizică - afecțiuni, ci și la compasiune morală pentru bolile cuiva, adică la milă.

La urma urmei, medicul se ocupă de durerea umană, care este individuală în fiecare caz, și vindecă nu numai trupul, ci și sufletul. Mai degrabă, atât trup cât și suflet. Altfel, nu este medic, ci mecanic, iar tratamentul este reparație.

Pacientul este slab și are nevoie de ajutor. Acesta este principalul lucru și orice altceva - atunci. Să luăm piața. În general, moralitatea pieței este respectarea unor reguli, menite să asigure păstrarea încrederii între parteneri, iar tranzacția se repetă. De dragul rezultatului său final și al scopului în sine - profit. Este o axiomă: un om de afaceri, un industriaș își pune interesul economic pe primul loc. Partenerul său este cel mai adesea sănătos, energic și dispus să cumpere un serviciu sau un produs pentru a-și crește bunăstarea.

Dar înseamnă că în medicină orice antreprenoriat cu obiective atât de „înalte” ale activității sale este de nesuportat? Să fie, ca să spun simplu, pus în întregime pe statul de plată al cuiva: pus, să zicem, sub „aripa” statului pe o rație bugetară, sau dat în întregime unui binefăcător-sponsor?

În ceea ce privește asistența medicală, conceptele de activitate antreprenorială, profit și piață provoacă o respingere la fel de persistentă din partea cetățenilor și oficialilor, atât în Rusia, cât și în străinătate.

O astfel de respingere a antreprenoriatului în domeniul sănătății se explică prin factori subiectivi și obiectivi.

Respingerea subiectivă a antreprenoriatului în domeniul sănătății se datorează următorilor factori.

În primul rând, asistența medicală casnică se bazează pe principiul tradițional al asistenței medicale gratuite.

În condițiile distribuției socialiste, sănătatea a fost recunoscută ca sferă neproductivă a economiei naționale și a primit finanțare de la buget.

Asistența medicală ar putea folosi atât de multe fonduri bugetare câte în care a fost investit. Dacă jumătate din bugetul de stat ar fi investit în asistență medicală, ar putea utiliza pe deplin astfel de investiții.

Policlinicile autoportante care au existat în trecut au fost considerate o excepție. În farmacii, medicamentele erau întotdeauna eliberate contra cost.

Caracterul de troc al activităților unor instituții de sănătate (farmacii) nu sa extins la activitățile altora (spitale și policlinici).

Odată cu schimbarea sistemului constituțional, principiul asistenței medicale gratuite a fost păstrat, dar pe fundalul unor realități juridice și economice schimbate. A existat o categorie juridică de serviciu.

Exista legislație privind asigurările de sănătate a cetățenilor. Statul a devenit plătitorul serviciilor medicale oferite gratuit cetățenilor.

Dacă serviciile sunt oferite cetățenilor în mod gratuit, atunci furnizorii de servicii medicale primesc o taxă pentru aceasta. Plata pentru serviciile medicale pentru producătorii lor este venit.

Furnizarea de servicii medicale a devenit din punct de vedere economic o activitate de producție, iar legal - o activitate generatoare de venituri.

Dacă anterior asistența medicală gratuită era un principiu al asistenței medicale, în prezent ea a devenit o garanție constituțională pentru cetățenii de la stat.

O garanție că în instituțiile de sănătate de stat și municipale vor primi îngrijiri medicale gratuit pentru ei înșiși.

Cu toate acestea, din moment ce îngrijirea medicală a căpătat forma economică a unui serviciu, procesul de prestare a acestuia a devenit supus evaluare economică.

Dacă îngrijirea medicală anterioară nu a fost oferită în termeni de mărfuri, atunci în prezent asistența medicală a început să fie acordată în conformitate cu plata serviciilor medicale, din care este inclusă.

Între stat ca plătitor și instituțiile de sănătate de stat și municipale ca producători de servicii medicale, relațiile de schimb de mărfuri au început să se contureze în favoarea cetățenilor pentru care îngrijirea medicală rămâne gratuită.

În același timp, servicii medicale identice din punct de vedere juridic sunt furnizate pentru taxe identice din punct de vedere juridic de către entități comerciale identice din punct de vedere juridic - instituții de sănătate de stat și municipale și organizații private. Activitățile lor se bazează în egală măsură pe obținerea de venituri din plata serviciilor medicale.

Indiferent dacă aduce profit sau pierdere, o activitate în circulație economică cu rezultat sub formă de mărfuri este antreprenorială.

Singura diferență este că regula generala serviciile medicale cetățenilor sunt furnizate de organizații private contra unei taxe plătite de cetățean însuși și de instituțiile de sănătate de stat și municipale - contra unei taxe plătite de stat pentru cetățean.

Fiind gratuite pentru cetățeni, serviciile medicale oferite acestora nu sunt gratuite pentru instituțiile de sănătate de stat și municipale și pentru organizațiile private.

Astfel, determinantul respingerii subiective de către cetățeni (societate) a antreprenoriatului în domeniul sănătății nu este natura activităților organizațiilor medicale și nu proprietatea acestora (proprietate de stat, municipală sau privată), ci doar asistența medicală gratuită.

Cu toate acestea, respingerea antreprenoriatului în domeniul sănătății nu se limitează la cetățeni (societate). Antreprenoriatul provoacă respingere din partea institutului de sănătate publică.

Fost unite sistem de stat asistența medicală este în prezent reprezentată de stat și sisteme municipale asistență medicală și include autoritățile de sănătate și instituțiile de sănătate relevante. Atât acestea cât și altele sunt legate prin unitatea de finanțare din trezoreria statului și municipii.

Opusul asistenței medicale finanțate din fonduri publice este veniturile de la orice persoană privată. Astfel, antreprenoriatul într-o instituție publică de sănătate nu este recunoscut ca o activitate care generează venituri, ci doar o activitate din care veniturile provin din surse private.

Dacă urmărim logica factorilor subiectivi de respingere a antreprenoriatului în domeniul sănătății în ansamblu, activitatea antreprenorială este activitatea organizațiilor private care prestează servicii medicale cetățenilor contra unei taxe care nu provine din trezoreria statului sau a municipiilor.

In conformitate cu Legislația rusă antreprenorial este o activitate independentă desfășurată pe propriul risc, care urmărește obținerea sistematică de profit din folosirea proprietății, vânzarea de bunuri, prestarea muncii sau prestarea de servicii de către persoane înregistrate în această calitate în modul prevăzut de lege. (clauza 1, art. 2 din Codul civil).

A dezvălui motive obiective respingerea antreprenoriatului în asistența medicală internă, este necesar să se dezvăluie conceptele asociate cu antreprenoriatul în general și în îngrijirea sănătății în special.

Activitatea antreprenorială este:

- independent, care vizează beneficiul achizițiilor (profit), indisolubil legat de povara pierderilor (aportul de risc);

- desfasurate sistematic in circulatia bunurilor, lucrarilor, serviciilor;

- o entitate care are înregistrare de stat ca persoană juridică sau întreprinzător fără a forma o persoană juridică.

Astfel, activitățile medicale și de altă natură din domeniul protecției sănătății sunt activități antreprenoriale pentru producția și vânzarea de bunuri, lucrări și servicii în scop medical.

2. Forme organizatorice și juridice în domeniul asistenței medicale

În asistența medicală modernă, cu un rol tot mai mare în performanță și eficiență economică activități, problemele alegerii formelor organizatorice și juridice sunt actualizate, statut juridic producători de servicii medicale „bugetare” şi plătite.

Până acum, propunerile de dezvoltare a unor noi forme independente din punct de vedere juridic și permise din punct de vedere legal de a face afaceri sunt adesea văzute în industrie ca o încercare de a înstrăina proprietatea plătită de stat.

Cu toate acestea, în ciuda faptului că relația dintre plătitor și furnizorii de servicii medicale este de natură economică, relația dintre autoritățile sanitare și instituțiile de sănătate și-a păstrat un caracter administrativ.

Ca și până acum, activitățile instituțiilor de sănătate ca instituții bugetare sunt supuse cerințelor de reglementare. Ca urmare, dacă activitatea producătorilor de servicii medicale de natură economică se reduce la extragerea de venituri, atunci distribuirea acestora în instituțiile de sănătate are loc pe cale administrativă.

Trecând dincolo de mecanismul statului, instituțiile de sănătate nu și-au găsit locul în cifra de afaceri economică. Primind plată pentru serviciile medicale din fonduri nebugetare ale statului, de la asigurători și de la alți plătitori, instituțiile de sănătate se distanțează de conceptul de activitate antreprenorială. Fiind persoane juridice cu atributii de entitati economice acordate de lege, institutiile sanitare sunt pozitionate in subordinea administrativa fata de organele de conducere a sanatatii.

Diferă din punct de vedere juridic prin natura și domeniul de activitate, statutul juridic și o serie de alte caracteristici, de stat și autorităţile municipale managementul sănătăţii şi guvernarea şi instituţiile municipale asistența medicală sunt fuzionate artificial într-o singură instituție de sănătate publică.

Mai mult, în conformitate cu reglementare legală activități în Federația Rusă, furnizarea de servicii medicale populației poate fi realizată de companii economice: companii cu răspundere limitată(LLC), societăți pe acțiuni (SA), care sunt recunoscute ca organizații comerciale cu capitalul autorizat împărțit în acțiuni (aporturi) ale fondatorilor (participanților). Proprietatea creată pe cheltuiala contribuțiilor fondatorilor, precum și cea produsă și dobândită de societatea economică în cursul activității sale, îi aparține prin drept de proprietate.

Statut juridic companii de afaceri, drepturile și obligațiile participanților săi sunt reglementate de Codul civil al Federației Ruse și de legile speciale relevante. Principala proprietate și caracteristică juridică a societăților pe acțiuni deschise (OJSC) este că toți participanții își pot înstrăina acțiunile fără acordul altor acționari. Într-o societate pe acțiuni închisă (CJSC), toate acțiunile acesteia sunt distribuite între fondatori sau alt cerc de persoane predeterminat.

Exista in conditii moderne cadrul legislativ privind privatizarea proprietății de stat și municipale ( legea federală din 21 decembrie 2001 Nr. 178-FZ „Cu privire la privatizarea proprietății de stat și municipale” (modificată la 27 februarie 2003) prevede proceduri pentru tranziția ONG-urilor către sectoarele comerciale și private ale economiei.

Cu toate acestea, pentru facilitățile sociale există o procedură specială „golden share” sau regula speciala pentru a limita libertatea unei astfel de tranziții. Recunoașterea scăzută fezabilitate economica privatizarea efectivă a unităților de sănătate, ar trebui discutată numai în contextul caracteristicilor sistemului privat: protecția producătorului de metode stricte administrative și de comandă de management în industrie și disponibilitatea unui drept liber de a dispune de venituri din activităţile antreprenoriale din organizaţiile medicale.

Cu toate acestea, mediul de piață liberă pentru funcționarea organizațiilor medicale comerciale de o formă sau alta necesită o schimbare a mentalității lucrătorilor medicali, precum și o revizuire radicală a funcțiilor manageriale, în special a celor legate de managementul financiar și planificarea performanței economice.

Concluzie

Astfel, rezumând toate cele de mai sus, este necesar să tragem o serie dintre următoarele concluzii.

Asistența medicală ocupă un loc excepțional într-o economie cu orientare socială, aici se produc bunuri de consum social - servicii medicale. Recent, asistența medicală a fost din ce în ce mai implicată în evoluția economică a societății, care este facilitată de funcționarea activă a instituțiilor medicale pe bază de piață. Mai mult, există o dependență tot mai mare a asistenței medicale de creșterea economică generală a țării: solvabilitatea populației afectează volumul. servicii cu plată industrie, iar stabilizarea în sectorul public face posibil să se mizeze pe dezvoltare programe vizate finantat de stat.

Reforma radicală a asistenței medicale în Rusia în ultimii zece ani, introducerea unui sistem de asigurări medicale obligatorii și voluntare este însoțită inevitabil de dezvoltarea relațiilor de piață în domeniul sănătății. În aceste condiții, problemele de antreprenoriat, implementare management modern iar marketingul a căpătat o relevanță deosebită, care rămâne până în zilele noastre.

Activitățile medicale și de altă natură din domeniul protecției sănătății sunt activități antreprenoriale de producție și vânzare de bunuri, lucrări și servicii în scop medical.

Legea „Cu privire la organizațiile nonprofit” nr.7-FZ din 12 ianuarie 1996 a stabilit statutul de subiect al raporturilor juridice - nu organizatii comerciale(NPO), care includ pe scară largă în sectorul sănătății publice forma organizatorica – organizatie finantata de stat.

ÎN reguli reglementarea activităților ONG-urilor, inclusiv a celor contabile, nu indică în mod clar că este posibil să se gestioneze independent veniturile din activitățile comerciale principale și permise, spre deosebire de organizațiile comerciale, în care apar întotdeauna veniturile din vânzarea de bunuri, lucrări sau servicii. ca urmare numai a activității antreprenoriale și cade în dispoziția independentă a organizației.

Forme organizatorice și juridice ale subofițerilor, altele decât o instituție – autonomă organizație non profit(ANO), parteneriatele non-profit și fundațiile nu sunt încă atât de comune în domeniul sănătății.

În industrie încep să apară și întreprinderile unitare municipale (de stat) (denumite în continuare UE).

O sarcină

S-a decis organizarea unui spital de zi pe baza unui spital obișnuit cu o capacitate de cel mult 22 de paturi (două secții pentru cinci și două pentru șase paturi). Costuri pentru plăți comunale(caldura, electricitate), intretinerea cladirii si utilajelor, salariile medicilor sunt permanente. Costul medicamentelor, alimentația pacienților cresc direct proporțional cu numărul de pacienți. Pentru fiecare 12 paturi este necesară o asistentă suplimentară, pentru fiecare 11 paturi, o asistentă.

Completați tabelul:

lume, doctori	asistente medicale	asistente medicale	medicamente,	Marja

Soluţie

Costurile totale sunt suma totală a costurilor legate de producție și independente de producție atribuite unui anumit obiect (produs, grup de produse, comandă, centru de cost, zonă de producție), adică, în cazul nostru, costurile totale sunt suma dintre costurile fixe și costuri variabile.

Costuri fixe medii - costurile fixe ale întreprinderii atribuibile unității de producție. Costurile fixe medii sunt determinate prin împărțirea costurilor fixe la cantitatea de producție produsă.

Costurile marginale sunt costuri suplimentare suportate de întreprindere, adică suma costurilor variabile.

Rezultatele calculului sunt enumerate în tabel.

Bibliografie

1. Voitsekovich, B.A., Redko, A.N., Kozieva I.S. Activitate antreprenorială în domeniul sănătății / B.A. Voitsekhovici,

UN. Redko, I.S. Koziev. - M.: Învățământ superior, 2008. - 208 p.

2. Vyalkov, A.I., Raizberg, B.A., Shilenko, Yu.V., Managementul și economia asistenței medicale: Tutorial pentru universități / A.I. Vyalkov, B.A. Raizberg, Yu.V. Shilenko. - M.: GEOTAR - MED, 2002. - 328 p.

3. Kovalevsky, S.S., Gladkov, Yu.M. Metode matematice în managementul asigurărilor obligatorii de sănătate / S.S. Kovalevski,

Yu.M. Gladkov. – M.: liceu, 2008. - 800 p.

4. Kolosnitsyna, M.G., Sheiman, M.M. Economia sănătății: manual / M.G. Kolosnitsyna, I.M. Sheiman. – M.: GU HSE, 2009. – 479 p.

5. Reglementarea activității antreprenoriale în sistemele de sănătate ale țărilor europene. /ed. Saltman R.B., Busse R.,

Mossialos E. / Per. din engleza. - M.: Ves Mir, 2002. - 272 p.

6. Starodubov, V.I., Lozovsky, A.V., Tikhomirov, A.V. Subiectul salariilor în sănătate // Medic șef: Economie și drept. - 2004. - Nr. 3. - de la. 13–17

7. Shchepin, O.P., Galueva, L.A. Organizarea activității antreprenoriale în domeniul sănătății / ed. IN SI. Starodubova. – M.: MTsFER, 2006. – 432 p.

INTRODUCERE 3

1 Afaceri și antreprenoriat în domeniul sănătății 5

2 Asistență medicală plătită și management medical 7

2.1 Problemele pieței serviciilor medicale 8

2.2 Problema spațiilor și echipamentelor medicale 9

2.3 Modalități de depășire a obstacolelor în dezvoltarea antreprenoriatului în sectorul sănătății 11

3 Reglementarea afacerilor în domeniul sănătății 12

4 Forme de antreprenoriat în domeniul sănătății 13

5 Perspective pentru dezvoltarea activității antreprenoriale în sectorul sănătății din Federația Rusă 17

CONCLUZIA 19

LISTA SURSELOR UTILIZATE 21

Extras din text

Factori pentru dezvoltarea afacerilor mici în sectorul sănătății

Relevanța subiectului acestei lucrări constă în faptul că finanțarea insuficientă a medicinei ruse din fondurile bugetare ale asigurării medicale obligatorii a devenit unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea relațiilor de piață în sectorul sănătății și creșterea volumului de servicii cu plată.

Astăzi, rolul întreprinderilor mici este în creștere, mai ales în contextul crizei financiare, se acordă o atenție sporită diverselor aspecte ale activităților întreprinderilor mici. Afaceri mici care creează mediu competitiv, satisfacerea nevoilor pieţei locale în principal, au un impact favorabil asupra situaţiei de pe piaţa muncii, sporesc ocuparea forţei de muncă.

Antreprenoriatul în domeniul sănătății și în industria medicală este unul dintre domeniile cheie în activitățile Camerei de Comerț și Industrie a Rusiei (CCI).

Acest lucru se datorează, în primul rând, semnificației sociale a problemelor care se rezolvă în acest domeniu. Comitetului pentru antreprenoriat în domeniul sănătății și al industriei medicale a Camerei de Comerț și Industrie a RF a primit o serie de funcții care determină direcțiile principale ale activității sale. Printre acestea: analiza factorilor care influențează dezvoltarea antreprenoriatului în industria medicală și medicală, asistență în eliminarea restricțiilor nerezonabile și a barierelor birocratice, asistență în restructurarea industriei către un sector high-tech. Un domeniu important de activitate al comitetului este monitorizarea procesului de reglementare și legal din Rusia în domeniul său de competență. Organizarea și participarea la lucrările expozițiilor industriale și științifice și tehnice, conferințe, seminarii, simpozioane este o parte integrantă a activității comitetului, care vizează în primul rând promovarea realizărilor dezvoltatorilor și antreprenorilor autohtoni. Interacțiunea organizațiilor sectoriale ale puterii de stat a Rusiei servește și la atingerea obiectivului principal - apărarea intereselor organizațiilor și întreprinderilor interne. Acest lucru nu contrazice, ci mai degrabă face și mai urgentă sarcina stabilirii de contacte și organizarea cooperării cu sindicatele internaționale și naționale, asociațiile, asociațiile de antreprenori și firmele industriale individuale din țări străine.

Tendințele actuale în dezvoltarea managementului sănătății

Caracteristici ale managementului personalului în sectorul sănătății

Antreprenoriatul afectează bunăstarea generală a societății prin creșterea nivelului PIB-ului, diminuarea șomajului, dezvoltarea progresului științific și tehnologic și creșterea bugetului de stat prin veniturile fiscale. Fiecare antreprenor aflat în stadiul creării unei noi întreprinderi nu trebuie doar să-și imagineze clar nevoia de viitor în resurse financiare, materiale, de muncă și intelectuale și sursele de primire a acestora, ci și să poată calcula clar eficiența utilizării acestor resurse în procesul de producţie şi activitatea economică a întreprinderii. În același timp, fiecare domeniu de activitate are atât cerințe generale, cât și specifice pentru crearea de noi entitati legale care trebuie luate în considerare.

Scopul lucrării este de a lua în considerare formarea politicii de stat în domeniul asistenței medicale. Tema lucrării de curs este formarea politicii de stat în domeniul sănătăţii - Analiza rezultatelor politicii de stat în domeniul sănătăţii în perioada 2012-2013.

LISTA SURSELOR UTILIZATE

1. Legea federală Federația Rusă din

2. Legea federală a Federației Ruse datată

2 iulie 2007 Nr. 209-FZ „Cu privire la dezvoltarea întreprinderilor mici și mijlocii în Federația Rusă”.

3. Durovich A.P. Organizarea turismului: manual. indemnizatie. M: Cunoștințe noi, 2009. 333 p.

4. Malakhova N.G. Marketing în domeniul sănătății. Moscova: Phoenix, 2010. 222 p.

5. Mironkina M.A. Etape planificare strategica servicii ale unei instituţii medicale // Dialoguri despre ştiinţă. 2009. Nr. 2.

6. Starodubova V.I., O.P. Shchepin, L.A. Gabuev. Organizarea și economia activității antreprenoriale în domeniul sănătății. M.: MTsFER, 2006. 432 p.

7. Tihomirov A.V. Antreprenoriat în domeniul sănătății // „Medic șef: Economie și Drept”, 2006. Nr. 7.

8. Shutov M.M., Lobas V.M., Dolgaleva E.V. Antreprenoriat în domeniul sănătății: teorie, metodologie, practică: Monografie / Ed. prof. S.F. Important. Doneţk: VIK, 2006. 207 p.

bibliografie

Pe 10 noiembrie, premierul rus Vladimir Putin a semnat un decret guvernamental prin care se aprobă o listă de tipuri de activități educaționale și medicale desfășurate de organizații pentru aplicarea unei cote de impozitare de 0% la impozitul pe venit. Decizia de scutire a micilor afaceri care activează în domeniul educației și sănătății de la impozitul pe venit, începând cu acest an, a devenit un eveniment foarte important și semnificativ care va contribui la îmbunătățirea situației antreprenorilor. Este bine ca statul incearca sa creeze anumite conditii favorabile pentru munca afacerilor angajate sfera socială, aceasta, pe de o parte, confirmă politica de orientare socială a țării și, pe de altă parte, indică faptul că sprijinul pentru afacerile mici este, de asemenea, unul dintre domeniile prioritare pentru dezvoltarea Rusiei.

Vreau să reamintesc cronologia evenimentelor. Anul trecut, guvernul a venit cu o inițiativă de scutire completă a întreprinderilor mici care operează în sectorul educației și serviciilor de sănătate de la impozitul pe venit. Această măsură a avut ca scop sprijinirea antreprenorilor în legătură cu înlocuirea impozitului social unic cu prime de asigurare și, ca urmare, creșterea poverii fiscale pentru întreprinderi. Drept urmare, la sfârșitul anului trecut, a fost adoptată Legea federală nr. 395-FZ, care acordă dreptul organizațiilor care desfășoară activități educaționale și activitate medicală, aplicați o cotă zero pentru impozitul pe venit de la 1 ianuarie 2011 până la 1 ianuarie 2020. Adevărat, pentru ca legea să funcționeze, guvernul a trebuit să aprobe prin hotărâre Lista tipurilor de activități educaționale și medicale cărora li se aplică aceste beneficii. Anul a trecut și documentul solicitat totul nu a fost și nu a fost. Mai mult, clarificările ulterioare din partea Ministerului de Finanțe au scos în evidență faptul că întreprinderile mici pot aplica pentru impozitare preferențială abia de la 1 ianuarie 2012. Acest lucru a însemnat perspective foarte vagi și de fapt a pus micile întreprinderi care operau în sfera socială în pragul supraviețuirii.

Antreprenorii disperați au făcut apel colectiv la prim-ministru cu o cerere de adoptare a rezoluției necesare în acest an. Au fost trimise contestații de la șefii celor mai mari organizatii publice: „OPORY Rossii” și „ Afaceri Rusia„, Asociația Stomatologică din Rusia, asociația clinicilor private din Moscova și Sankt Petersburg și multe alte asociații publice.

S-a auzit vocea comunității de afaceri, iar pe 10 noiembrie, guvernul a emis un decret mult așteptat care permite afacerilor cu orientare socială să nu plătească impozit pe venit în acest an. Guvernul a evidențiat și condițiile în care companiile își vor putea exercita dreptul la taxe zero. Cerința principală este o licență pentru activități educaționale și medicale. Personalul trebuie să aibă cel puțin 15 angajați, profitul companiei din medical sau activități educaționale trebuie să fie de cel puțin 90%, companiile nu trebuie să facă tranzacții cu bilete la ordin și instrumente financiare ale tranzacțiilor la termen.

Pentru a nu achita impozitul pe venit în acest an este necesar să depuneți la serviciul fiscal înainte de 31 decembrie o cerere de utilizare a prestațiilor sub orice formă care să indice tipul de activitate și să atașați la aceasta o copie a licenței. Pentru a profita de următorul, trebuie să vă grăbiți și să depuneți documentele la fisc înainte de 1 decembrie 2011.

Desigur eliberare organizatii medicale din impozitul pe venit costă de mult timp, deoarece, de exemplu, o mică afacere din industria sănătății suportă în mod obiectiv costuri financiare foarte mari pe lângă impozite. De exemplu, tarifele pentru locuințe și serviciile comunale sunt încă extrem de mari. Toate acestea afectează în cele din urmă costul final al serviciilor oferite de instituțiile de sănătate nestatale. Prin urmare, orice scutire fiscală de la stat este un bun sprijin nu numai pentru afaceri, ci și pentru toți pacienții clinicilor nestatale. Eliminarea impozitului pe venit va permite organizațiilor să investească în modernizarea echipamentelor medicale, în reînnoirea mijloacelor fixe și va compensa parțial creșterea costurilor asociate cu plata deducerilor fiscale.

Creșterea recentă a primelor de asigurare a complicat semnificativ situația educației și asistenței medicale non-statale. Iar eliminarea impozitului pe venit, desigur, nu va schimba radical situația. Dacă statul intenționează să susțină cu adevărat serios afacerile orientate social, atunci este necesar să se reducă prime de asigurare la statul de plată. De exemplu, puțini oameni știu că fondul salariileîn instituțiile de sănătate non-statale este mai mult de 60% din venituri, în învățământul nestatali ajunge la 80%. Deci aceste domenii de afaceri nu sunt cele mai profitabile.

Peste tot în lume, sănătatea și educația sunt industrii care se află într-o poziție mai privilegiată, inclusiv în ceea ce privește povara fiscală. Aș dori să sper că și în Rusia această tendință a început să se concretizeze și eliminarea impozitului pe venit în ansamblu va pune bazele pentru ajustarea și optimizarea politicii fiscale a statului în raport cu antreprenorii care lucrează în sfera socială.

Alexandru Grot,

Președintele Comisiei de Sănătate „OPORA Rusia”

Ar putea fi util să citiți: