Plăți compensatorii către lucrătorii medicali. Cu o compensație unică pentru lucrătorii medicali atunci când se mută la muncă în mediul rural. Plăți de stimulare către lucrătorii medicali

Numele documentului:
Numarul documentului: 204/13
Tipul documentului:
Organismul gazdă:
Stare: actual
Publicat:
Data acceptarii: 03 aprilie 2018
Data de începere efectivă: 20 aprilie 2018
Data revizuirii: 25 martie 2020

Cu privire la aprobarea Procedurii de acordare a plăților de compensare forfetară lucrătorilor medicali (medici, paramedici) care au sosit (s-au mutat) să lucreze în localități rurale, sau în localități muncitorești, ori în localități de tip urban, sau în orașe...

GUVERNUL REGIUNII MOSCOVA

REZOLUŢIE

La aprobarea procedurii de acordare a plăților compensatorii unice lucrătorii medicali(medici, paramedici) care au sosit (s-au mutat) pentru a lucra în așezări rurale, sau așezări muncitorești, sau așezări de tip urban, sau orașe cu o populație de până la 50 de mii de persoane *


Document modificat de:
(Site-ul oficial al Guvernului Regiunii Moscova www.mosreg.ru, 26.06.2019);
(Site-ul oficial al Guvernului Regiunii Moscova www.mosreg.ru, 25.03.2020).
____________________________________________________________________

______________
* Denumirea astfel cum a fost modificată, intră în vigoare la 7 iulie 2019 prin Decretul Guvernului Regiunii Moscova din 25 iunie 2019 N 375/19 prin Decretul Guvernului Regiunii Moscova din 25 martie 2020 N 140/7 . .

În conformitate cu Anexa nr. 8 „Reguli pentru acordarea și distribuirea subvențiilor de la bugetul federal către bugetele subiecților Federația Rusă pentru plăți unice de compensare către lucrătorii medicali (medici, paramedici) care au sosit (s-au mutat) să lucreze în așezări rurale, sau așezări muncitorești, sau așezări de tip urban, sau orașe cu o populație de până la 50 de mii de oameni „la Programul de stat al Federației Ruse „Dezvoltarea sănătății” , aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 26 decembrie 2017 N 1640 „Cu privire la aprobarea programului de stat al Federației Ruse „Dezvoltarea sănătății”, Guvernul Regiunii Moscova
(Preambul astfel cum a fost modificat, a intrat în vigoare la 7 iulie 2019 prin Decretul Guvernului Regiunii Moscova din 25 iunie 2019 N 375/19; astfel cum a fost modificat prin Decretul Guvernului Regiunii Moscova din 25 martie 2020 N 140 / 7.

decide:

1. Aprobați Procedura atașată pentru acordarea plăților compensatorii unice lucrătorilor medicali (medici, paramedici) care au sosit (s-au mutat) să lucreze în așezări rurale, sau așezări de muncitori, sau așezări de tip urban, sau orașe cu populație de până la 50 de mii de oameni.

2. Stabilirea unei obligații de cheltuieli pentru Regiunea Moscova legată de implementarea măsurilor de asigurare financiară a plăților compensatorii forfetare către lucrătorii medicali (medici, paramedici) care au sosit (mutat) să lucreze în așezări rurale, așezări muncitorești sau urbane -asezari de tip, sau orase cu o populatie de pana la 50 de mii de oameni.
Decretul Guvernului Regiunii Moscova din 25 martie 2020 N 140/7.

3. Determinați Ministerul Sănătății al Regiunii Moscova ca organ executiv central autorizat puterea statului Regiunea Moscova va oferi plăți de compensare forfetare lucrătorilor medicali.

4. Asigurarea financiară a plăților compensatorii unice pentru lucrătorii medicali (medici, paramedici) care au sosit (s-au mutat) să lucreze în așezări rurale, sau așezări muncitorești, sau așezări de tip urban, sau orașe cu o populație de până la 50 mii persoane, se realizează în condițiile de cofinanțare pe cheltuiala fondurilor subvenției prevăzute în limitele creditelor bugetare prevăzute de Legea Regiunii Moscova pentru următorul exercițiu financiar și perioada de planificare.
(Alineatul astfel cum a fost modificat, intrat în vigoare la 26 martie 2020 prin Decretul Guvernului Regiunii Moscova din 25 martie 2020 N 140/7.

5. Direcția Principală pentru Politica Informațională a Regiunii Moscova asigură publicarea oficială a acestei rezoluții în ziarul „Daily News. Podmoskovye”, „Buletinul de Informare al Guvernului Regiunii Moscova”, plasarea (publicarea) pe site-ul web al Guvernul Regiunii Moscova în portalul de internet al Guvernului Regiunii Moscova și pe „Portalul oficial de internet al informațiilor juridice” (www.pravo.gov.ru).

6. Să impună controlul asupra executării prezentei rezoluții prim-viceguvernatorului Regiunii Moscova Gabdrakhmanov I.N.
(Alineat astfel cum a fost modificat, intrat în vigoare la 7 iulie 2019 prin Decretul Guvernului Regiunii Moscova din 25 iunie 2019 N 375/19.

Guvernator

Regiunea Moscova

A.Yu.Vorobiev

Procedura de acordare a plăților de compensare forfetară lucrătorilor medicali (medici, paramedici) care au sosit (s-au mutat) să lucreze în așezări rurale, sau așezări de muncitori, sau așezări de tip urban sau orașe cu o populație de până la...

APROBAT

Decret de Guvern

Regiunea Moscova

3 aprilie 2018 N 204/13
(Acum modificat de
din 7 iulie 2019 prin rezoluție
Guvernul Regiunii Moscova
din data de 25 iunie 2019 N 375/19. -
Vezi ediția anterioară)

Procedura de acordare a plăților compensatorii unice lucrătorilor medicali (medici, paramedici) care au sosit (s-au mutat) să lucreze în așezări rurale, sau așezări de muncitori, sau așezări de tip urban, sau orașe cu o populație de până la 50 de mii de oameni *

______________
* Numele astfel cum a fost modificat, intrat în vigoare la 26 martie 2020 prin Decretul Guvernului Regiunii Moscova din 25 martie 2020 N 140/7 ..

1. Această procedură reglementează acordarea de plăți de compensare forfetară lucrătorilor medicali (medici, paramedici) care sunt cetățeni ai Federației Ruse care nu au obligații neîndeplinite în temeiul unui acord de formare specifică (cu excepția: organizatii medicale cu un nivel de personal mai mic de 60 la sută), care au sosit (s-au mutat) să lucreze în așezări rurale, sau în așezări muncitorești, sau în așezări de tip urban, sau în orașe cu o populație de până la 50 de mii de oameni și care s-au angajat în muncă. contract cu o organizație medicală din subordinea Ministerului Sănătății din Regiunea Moscova, cu normă întreagă, cu durata programului de lucru stabilită în conformitate cu articolul 350 din Codul Muncii al Federației Ruse, cu îndeplinirea functia muncii posturile incluse în listă posturi vacante lucrătorii medicali din organizațiile medicale și ale acestora diviziuni structurale, la înlocuirea cărora se efectuează plăți compensatorii unice pentru exercițiul financiar următor (denumit în continuare - o plată compensatorie unică, lucrătorii medicali), precum și lucrătorilor medicali care și-au îndeplinit obligațiile legate de instruire vizată(formare țintită), cu condiția ca aceștia să lucreze în continuare în aceeași organizație medicală situată într-o zonă rurală localitate, sau o așezare de lucru, sau o așezare de tip urban, sau un oraș cu o populație de până la 50 de mii de oameni.
(Alineatul astfel cum a fost modificat, intrat în vigoare la 26 martie 2020 prin Decretul Guvernului Regiunii Moscova din 25 martie 2020 N 140/7.

2. Valoarea plății compensatorii unice este de 1 milion de ruble. pentru medici și 0,5 milioane de ruble. pentru paramedici.

3. O singură plată de compensare este oferită unui lucrător medical o singură dată.

4. Ministerul Sănătății din Regiunea Moscova (denumit în continuare - Ministerul) are dreptul de a lua o decizie de a acorda unui lucrător medical o plată compensatorie unică dacă are obligații legate de formarea vizată (formarea vizată), sub rezerva încheierea unui contract de muncă cu o organizație medicală din subordinea Ministerului (în continuare - organizație medicală), a cărei personal este mai mic de 60 la sută.

5. Ministerul aprobă anual, înainte de data de 1 noiembrie a anului precedent exercițiului financiar următor, Lista posturilor vacante de lucrători medicali din organizațiile medicale și subdiviziunile structurale ale acestora, la înlocuirea cărora se efectuează plăți unice de compensare pentru următorul financiar. an (în continuare - registrul programului de posturi).

6. O plată compensatorie unică este prevăzută pe baza unui acord privind furnizarea unei plăți compensatorii unice (denumit în continuare acord) încheiat între un lucrător medical, o organizație medicală și Minister.

7. Forma contractului este aprobată de Minister.

8. La contract se anexează copii ale următoarelor documente:

pașapoartele unui cetățean al Federației Ruse;

certificat de asigurare de pensie de stat;

certificate de înregistrare individualîn organul fiscal;

document de finalizare instituție educațională studii superioare (medici) sau organizație educațională profesională (paramedici);
Decretul Guvernului Regiunii Moscova din 25 martie 2020 N 140/7.

un document care confirmă finalizarea unui stagiu sau rezidențiat (pentru medicii de specialitate, pregătire pentru care într-un stagiu sau rezidențiat este obligatorie pentru implementare activitatea munciiîn conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 08.10.2015 N 707n „Cu privire la aprobarea cerințelor de calificare pentru lucrătorii medicali și farmaceutici cu studii superioare în domeniul de studiu „Sănătate și științe medicale”);
(Alineatul astfel cum a fost modificat, intrat în vigoare la 26 martie 2020 prin Decretul Guvernului Regiunii Moscova din 25 martie 2020 N 140/7.

document pe recalificare profesională(în prezența);

certificat de specialist (sau certificat de acreditare de specialist);

certificate de recunoaștere a educației străine și (sau) calificări străine;

certificat de specialist eliberat Serviciul Federal privind supravegherea în domeniul asistenței medicale din Roszdravnadzor sau organismele sale teritoriale (pentru persoanele care au primit pregătire medicală în universitățile din state străine care sunt cetățeni ai Federației Ruse);

contract de muncă;

un carnet de muncă sau informații despre activitatea de muncă primite într-un centru multifuncțional de prestare a serviciilor de stat și municipale pe hârtie;
(Alineatul astfel cum a fost modificat, intrat în vigoare la 26 martie 2020 prin Decretul Guvernului Regiunii Moscova din 25 martie 2020 N 140/7.

ordinea de numire;

un document de la o instituție de credit care conține numele băncii, BIC al băncii, TIN al băncii, KPP al băncii, contul personal al lucrătorului medical;

licențe de desfășurare a activităților medicale de către o instituție medicală.

9. Contractul se încheie pe baza unei contestații din partea unui lucrător medical la șeful unei organizații medicale, primită după încheierea unui contract de muncă care prevede munca într-un post inclus în registrul de funcții al programului, iar încheierea a perioadei de probă, dacă o astfel de perioadă este stabilită pentru un lucrător medical la angajare.

10. Contractul semnat de lucrătorul medical și șeful organizației medicale se transmite de către organizația medicală la Minister.

11. Ministerul, în termen de cel mult 30 de zile lucrătoare de la data primirii acordului de acordare a unei plăți de compensare forfetară, semnat de lucrătorul medical și de șeful organizației medicale, semnează acord și trimite două copii ale acordului privind acordarea unei plăți de compensare forfetară către organizația medicală.

12. În cazul în care există motive pentru refuzul încheierii unui acord, prevăzute la paragraful 13 din prezenta Procedură, Ministerul, în termenul prevăzut la paragraful 11 ​​din prezenta Procedură, transmite un refuz motivat de a încheia un acord privind furnizarea unui forfet. -plata sumei compensatorii catre un asistent medical.

13. Motivele de refuz de a încheia un acord sunt:

nerespectarea de către lucrătorul medical care a semnat contractul a cerințelor prevăzute la paragraful 1 din prezenta Procedură;

transmiterea către Minister a unui acord care nu corespunde formei acordului aprobat de Minister;

absența copiilor de pe documentele prevăzute la paragraful 8 al prezentei proceduri.

14. În cazul în care motivele care au servit drept motiv pentru refuzul încheierii unui acord sunt eliminate, lucrătorul medical are dreptul de a solicita din nou plata compensației forfetare în conformitate cu paragrafele 9 și 10 din prezenta Procedură.

15. Ministerul:

ține evidența contractelor încheiate și executate;

virează plata compensației forfetare în contul destinatarului plății compensației forfetare.

16. Un lucrător medical care a încheiat un acord cu o organizație medicală și Ministerul își asumă obligația de a:

1) îndeplinește atribuții de muncă timp de 5 ani de la data încheierii contractului pentru funcții în conformitate cu contract de muncă sub rezerva prelungirii contractului pentru perioada de neîndeplinire integrală a funcției de muncă (cu excepția timpului de odihnă prevăzut și 107 din Codul Muncii al Federației Ruse);

2) să restituie la bugetul Regiunii Moscova o parte din plata compensației unică calculată proporțional cu perioada nelucrată de la data încetării contractului de muncă până la expirarea perioadei de 5 ani (cu excepția cazurilor de rezilierea contractului de muncă din motivele prevăzute la paragraful 8 din prima parte a articolului 77 și alineatele 5-7 din primul articol 83 din Codul Muncii al Federației Ruse, precum și în cazul transferului la altul. poziția sau admiterea la formare în programe profesionale suplimentare;

3) restituirea la bugetul Regiunii Moscova o parte din plata compensației unice calculată proporțional cu perioada nelucrată de la data încetării contractului de muncă, în caz de concediere din cauza recrutării pentru serviciul militar (în conformitate cu paragraful 1 din prima parte a articolului 83 din Codul Muncii al Federației Ruse) sau prelungește termenul pe durata contractului pentru perioada de neexecutare atributii functionale(la alegerea unui lucrător medical).

Revizuirea documentului, luând în considerare
modificări și completări pregătite
SA „Kodeks”

La aprobarea Procedurii de acordare a plăților compensatorii unice lucrătorilor medicali (medici, paramedici) care au sosit (s-au mutat) să lucreze în așezări rurale, sau în așezări de muncitori, sau în așezări de tip urban sau în orașe cu o populație de până la 50 de mii de persoane (modificată la 25 martie 2020 a anului)

Numele documentului: La aprobarea Procedurii de acordare a plăților compensatorii unice lucrătorilor medicali (medici, paramedici) care au sosit (s-au mutat) să lucreze în așezări rurale, sau în așezări de muncitori, sau în așezări de tip urban sau în orașe cu o populație de până la 50 de mii de persoane (modificată la 25 martie 2020 a anului)
Numarul documentului: 204/13
Tipul documentului: Decretul Guvernului Regiunii Moscova
Organismul gazdă: Guvernul Regiunii Moscova
Stare: actual
Publicat: Site-ul oficial al Guvernului Regiunii Moscova www.mosreg.ru, 04.09.2018
Data acceptarii: 03 aprilie 2018
Data de începere efectivă: 20 aprilie 2018
Data revizuirii: 25 martie 2020

Pentru a încuraja lucrătorii medicali din Federația Rusă, din 2014 există un program care vizează sprijinirea cetățenilor angajați în acest domeniu. În special, un astfel de sprijin constă în primirea de plăți de stimulare, a căror atribuire se realizează pe baza criteriilor specificate în legile și reglementările în vigoare. În plus, plățile de stimulare către lucrătorii medicali în 2020, ca și până acum, sunt concepute pentru a atrage mai mulți specialiști care să lucreze în instituțiile guvernamentale, deoarece acestea sunt acumulate exclusiv în organizații non-profit.

Acte legislative care reglementează numirea suprataxelor

Pe baza a ce ofițer medical se poate califica pentru plată pentru intensitate și performanță ridicată? Sumele suplimentare la salariul de bază se acumulează pe baza următoarelor acte legislative și de reglementare.


Cine nu este eligibil pentru plăți de stimulare?

Prevederea privind plățile de stimulare în domeniul sănătății limitează în mod clar cercul lucrătorilor care pot pretinde că primesc suplimente materiale la venitul lor de bază sub formă de salariu. Un factor obligatoriu care face posibilă acumularea de plăți atât permanente, cât și forfetare este acela că un lucrător medical are un certificat în specialitatea principală - această prevedere este precizată în RF PP nr. 583 și alți factori (meritele în muncă, etc.) nu poate fi anulat poate.

În plus, numirea plăților este posibilă pentru anumite categorii de medici și lucrători medicali, sub rezerva restricțiilor existente. Deci, astfel de plăți suplimentare nu se datorează următoarelor categorii de angajați angajați în sectorul sănătății.

  • Acele persoane care au legătură cu administrarea instituțiilor medicale. În unele cazuri, este permisă primirea unei plăți suplimentare, dar numai cu condiția ca angajatul, pe lângă îndeplinirea funcției principale, să fie și medic practicant.
  • Lucrătorii medicali care oferă asistență clasificați ca high-tech conform clasificării relevante.
  • Acei angajați care sunt membri ai programului de sănătate care operează în Federația Rusă. Participarea la acesta oferă asistență pentru participarea la naștere, îngrijirea nou-născuților, furnizarea servicii medicale ca medic pediatru sau medic de familie etc.

Principiul salarizării lucrătorilor medicali

Apropo de acumulări de stimulente, merită să luăm în considerare mai detaliat tipurile de remunerare care sunt legate de angajații angajați în domeniul medical.

În baza Codului Muncii al Federației Ruse, angajații instituțiilor medicale au dreptul la următoarele tipuri de taxe.

  • De bază, sau de bază, care se calculează pe baza salariului și a specificului tipului de activitate.
  • Compensatorie. Acumularea acestora este reglementată de norme care diferă în funcție de regiunea în care lucrează angajatul.
  • Social. Aceștia pot fi alocați în funcție de apartenența lucrătorului sanitar la oricare dintre grupurile incluse în lista beneficiarilor de plăți sociale.
  • Stimulante- numit ca urmare a analizei activitatilor si a indeplinirii atributiilor directe de catre un medic sau alt asistent sanitar.

Este de remarcat faptul că, dacă toate celelalte angajamente, cu excepția stimulentelor, sunt controlate strict prin reglementări federale sau regionale, atunci stimulentele pot fi reglementate direct de conducerea unei instituții medicale. Pentru a efectua o astfel de acțiune, administrația fiecărei instituții individuale este obligată să emită un document - un decret (creat, bineînțeles, în baza legii generale a plăților și fără a contrazice prevederile acesteia). Acest document definește nuanțele atribuirii plăților care pot fi aplicate direct angajaților acestei organizații. Fiecare dintre salariații care aparțin categoriei de persoane care se pot califica pentru astfel de plăți are dreptul de a se familiariza cu acest document.

Ce sunt plățile de stimulare? Acestea sunt angajamente bănești alocate lunar pe baza criteriilor acceptate pentru evaluarea muncii medicilor și personalului medical. În cazul în care o anumită instituție la sfârșitul anului calendaristic are o parte neutilizată din fondurile alocate exclusiv pentru primirea plăților de stimulare, este permisă primirea de plăți forfetare care vor fi alocate pe baza rezultatelor lucrărilor pentru anul curent.

Valoarea taxelor de stimulare

Este de remarcat faptul că valoarea plăților suplimentare aferente stimulentelor nu este constantă - este direct dependentă de câte servicii legate de îndeplinirea atribuțiilor directe au fost efectuate de medicul medic.

În ceea ce privește valoarea angajamentelor pe teritoriul Federației Ruse, se aplică următoarele reguli.


  • Plata unui bonus în numerar cu caracter stimulativ se face în baza unui ordin separat de administrația instituției.
  • Ordinul se emite lunar.
  • Cuantumul plăților se stabilește de către administrația instituției medicale, ținând cont de valorile minime și maxime admisibile stabilite prin actele legislative.

Motive pentru atribuirea unei plăți suplimentare și principii de evaluare

Următorii factori au o influență decisivă asupra cuantumului suprataxelor acumulate.

  • Timpul pe care un anumit angajat a lucrat în luna pentru care se acumulează plata.
  • Îndeplinirea de către lucrătorul sanitar a standardelor de acordare a primului ajutor populației.
  • Eficiență în îndeplinirea sarcinilor de serviciu.
  • Durata experienței de muncă a angajatului și continuitatea acesteia.

Fără a lipsi, administrația, la atribuirea plăților, trebuie să se ghideze de prevederile actuale privind remunerarea, precum și de actele federale, regionale și decretele prezidențiale care afectează procedura de acumulare și primire a acestor sume.

Facultatea de Drept Medical revine din nou la discutarea problemei garanțiilor și despăgubirilor acordate de stat lucrătorilor medicali. După cum știți, atunci când se mută într-o zonă rurală, lucrătorilor medicali li se oferă o plată de compensare unică. Astăzi vom vorbi despre procedura de acordare a acestei compensații ca parte a modificărilor pentru anul 2017.

Despre plata compensației unice

Deci, conform secțiunii 12.1. articolul 51 lege federala din 29 noiembrie 2010 Nr. 326-FZ „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă” (în continuare - Legea federală nr. 326), o plată de compensare forfetară lucrătorilor medicali este oferită lucrătorilor medicali care îndeplinesc anumite criterii, care a ajuns să lucreze într-o aşezare rurală, sau într-o aşezare de lucru, sau aşezare dintr-un poligon urban sau care s-a mutat pentru a lucra într-o aşezare rurală, sau o aşezare de lucru sau o aşezare de tip urban dintr-o altă aşezare.

Trebuie să știți că suma plății compensatorii unice pentru lucrătorii medicali este de 1.000.000 de ruble.

Finanțarea plăților compensatorii unice către lucrătorii medicali în 2017 se realizează pe cheltuiala altor transferuri interbugetare prevăzute la bugetul fondului teritorial CHI din bugetul Fondului federal CHI în conformitate cu Legea federală nr. și pentru planificare perioada 2018 și 2019”, iar fondurile bugetare ale entităților constitutive ale Federației Ruse în proporție de 60, respectiv 40 la sută.

Rețineți că, în conformitate cu paragraful 37.2 al articolului 217 din Codul fiscal al Federației Ruse, plata compensației unice nu este supusă impozitării.

Scopul acestei plăți este atragerea lucrătorilor medicali în așezările rurale și compensarea costurilor asociate cu mutarea și stabilirea, precum și inconvenientele cauzate de condițiile de viață mai puțin confortabile în comparație cu alte așezări (non-rurale).

Totodată, legiuitorul nu limitează deloc lucrătorii medicali care vin să lucreze într-o aşezare rurală la cât se va cheltui suma prevăzută.

La rândul său, lucrătorul medical, după primirea unei plăți de compensare forfetară, trebuie să lucreze pentru o anumită perioadă de timp într-o organizație medicală a unei așezări rurale din acel subiect al Federației Ruse cu care este încheiat contractul specificat. De obicei, această perioadă este de 5 ani.

Trebuie menționat că Legea federală nr. 326 nu oferă nicio explicație cu privire la care localitate poate fi considerată rurală.

O explicație similară este cuprinsă în Scrisoarea FFOMS din 05.02.2013 Nr. 801/21-i „Cu privire la implementarea plăților compensatorii forfetare în 2013” ​​​​(în continuare - Scrisoarea FFOMS Nr. 801/21 -i). În ceea ce privește atribuirea așezărilor așezărilor rurale și așezărilor muncitorilor, este necesar să ne ghidăm de partea 1.1 a articolului 10 din Legea federală din 6 octombrie 2003 nr. 131-FZ „Cu privire la principii generale organizatii administrația localăîn Federația Rusă” (în continuare - Legea federală nr. 131). Întrucât Scrisoarea FFOMS nr. 801/21-i se referă la versiunea veche a Legii federale nr. 131, vom cita prevederea actuală a Legii federale nr. 131 în această problemă.

Deci, conform părții 1.1 a articolului 10 din Legea federală nr. 131, care acordă municipalităților statutul de oraș, aşezare rurală, districtul municipal, district urban, district urban cu diviziune intracity, district intracity, teritoriul intracity al orașelor federale se realizează prin legile entităților constitutive ale Federației Ruse.

Este de remarcat faptul că criteriile care se aplică lucrătorilor medicali care solicită o plată de compensare unică se modifică de la an la an.

Deci, în 2017, plata compensației forfetare va fi plătită numai acelor lucrători medicali care îndeplinesc în total următoarele criterii:

  • vârsta - până la 50 de ani (apropo, în 2012-2014 limita de vârstă era de până la 35 de ani, în 2015 - 45 de ani);
  • disponibilitatea învățământului superior;
  • sosirea la locul de muncă într-o zonă rurală în 2016 și 2017;
  • existența unui acord încheiat cu organul executiv autorizat al entității constitutive a Federației Ruse.

În practică, autoritățile care primesc un astfel de pachet de documente solicită, de asemenea, unui lucrător medical să aibă un contract de muncă între un lucrător medical și o instituție de sănătate de stat a unei entități constitutive a Federației Ruse sau o instituție municipală de îngrijire a sănătății.

Apropo, FFOMS și Ministerul Sănătății din Rusia vorbesc despre această condiție în Scrisoarea FFOMS din 07/08/2013 nr. 5124 / 80-1 / și „Despre practica judiciară în soluționarea litigiilor privind plata forfetară -suma compensație pentru lucrătorii medicali care s-au mutat la muncă într-o așezare rurală” (Scrisoarea FFOMS nr. 5124/80-1/i) și Scrisoarea Ministerului Sănătății al Rusiei nr. 11-11/3089 din 10 august 2012 “ Cu privire la Problema plăților compensatorii forfetare către lucrătorii medicali” (Scrisoarea Ministerului Sănătății nr. 11-11/3089).

Cu toate acestea, merită să ne amintim că scrisorile FFOMS, ale Ministerului Sănătății din Rusia și ale altor autorități nu au semne de normativitate și pot fi doar de natură explicativă și de recomandare.

Publicarea unor astfel de scrisori explicative de către organismele autorizate relevante indică faptul că astăzi nu există o procedură unică pentru acordarea unei plăți forfetare de compensare.

In lipsa reglementare legală(a procedurii) pentru acordarea unei plăți de compensare forfetară FFOMS și Ministerul Sănătății al Rusiei oferă autorităților executive autorizate ale entităților constitutive ale Federației Ruse să decidă această întrebareîn mod independent, ceea ce este indicat, de exemplu, în scrisoarea FFOMS nr. 801/21-i, conform căreia organele specificate trebuie să depună acte normative de reglementare care prevăd măsuri. suport social lucrătorii medicali, precum și procedura de încheiere a unui acord între un lucrător medical și un organ executiv autorizat.

Astfel, prin Decretul Guvernului Regiunii Moscova din 14 martie 2017 nr. denumită în continuare Procedura pentru Regiunea Moscova).

În conformitate cu prezenta Procedură pentru Ministerul Apărării, acordul privind acordarea unei plăți de compensare forfetară trebuie să prevadă:

  • obligația unui lucrător medical de a lucra timp de cinci ani la locul principal de muncă în condițiile programului normal de lucru stabilite de legislația muncii pentru această categorie de lucrători, în conformitate cu un contract de muncă încheiat de un lucrător medical cu o instituție sanitară publică; din Regiunea Moscova situată într-o așezare rurală sau un muncitor o așezare în Regiunea Moscova sau o așezare de tip urban în Regiunea Moscova (denumită în continuare instituție medicală);
  • procedura de acordare a unui lucrător medical cu o plată de compensare unică în valoare de un milion de ruble treizeci de zile lucrătoare zile de la data încheierii unui acord cu Ministerul Sănătății din Regiunea Moscova (denumit în continuare Minister);
  • obligația unui lucrător medical de a returna la bugetul Regiunii Moscova o parte a unei plăți unice de compensare în cazul încetării unui contract de muncă încheiat de un lucrător medical cu o instituție de asistență medicală, înainte de expirarea unui termen de cinci- perioada de an calculată de la data încetării contractului de muncă, proporțional cu perioada neefectuată de lucrătorul medical;
  • răspunderea unui lucrător medical pentru neîndeplinirea obligațiilor prevăzute de contract, inclusiv restituirea unei plăți unice de compensare;
  • prevedere privind consimțământul unui lucrător medical la prelucrarea datelor sale cu caracter personal.

Procedura pentru Ministerul Apărării explică că contractul cu un lucrător medical se încheie de către Minister după încheierea de către lucrătorul medical a unui contract de muncă cu o instituție medicală.

În același timp, o instituție medicală care a încheiat un contract de muncă cu un lucrător medical:

  • verifică disponibilitatea și autenticitatea documentelor prezentate de către lucrătorul medical;
  • depune la Minister o cerere de la un lucrător medical pentru plata compensației unice (vă rugăm să rețineți că nu există un termen limită pentru depunerea unei astfel de cereri la Minister. Rețineți că anterior instituția medicală trebuia să trimită o cerere la Minister în termen de trei zile lucrătoare de la data încheierii unui contract de muncă cu un lucrător medical).

De asemenea, în Procedura pentru Ministerul Apărării, se reține că o plată unică a compensației este stabilită și plătită lucrătorilor medicali numai la locul lor principal de muncă.

Abonați-vă la noi

În ultimii ani, salariile medicilor și întregul sistem de remunerare a lucrătorilor medicali s-au schimbat semnificativ, ceea ce poate fi asociat cu necesitatea de a motiva angajații să acorde îngrijiri medicale de calitate. La rândul său, nivelul salariilor lucrătorilor din domeniul sănătății ar trebui să depindă pe deplin de modul în care serviciile medicale de înaltă calitate pe care le oferă populației.
Decretul Guvernului nr. 2190-r din 26 noiembrie 2012 prevede modificarea treptată a sistemului de calcul al salariilor în sectorul public, care presupune îmbunătățirea principalelor componente ale salariilor - salariul, tariful (orar), precum și un stimulent suplimentar. și plăți compensatorii.

În același timp, nivelul salariilor lucrătorilor din domeniul sănătății ar trebui să depindă pe deplin de calitatea serviciilor medicale pe care le oferă populației.

Salariile medicilor și lucrătorilor medicali în 2016*

Potrivit lui Rosstat, pentru prima jumătate a anului 2016, salariul mediu al medicilor și lucrătorilor medicali a fost de 48.946 de ruble.

Cele mai mari salarii ale medicilor sunt înregistrate în mod previzibil în Nenets, Chukotsky, Yamalo-Nenets, Khanty-Mansiysk - Yugra, regiuni autonome; Teritoriul Kamchatka; regiunile Magadan, Sahalin, Tyumen; Moscova și Republica Sakha (Yakutia).

Cele mai mici salarii ale lucrătorilor medicali și medicilor: regiunea Oryol, Republica Mari El, regiunea Ulyanovsk, Republica Ingușeția, Republica Adygea, Republica Daghestan, Republica Kabardino-Balkarian, Republica Karachay-Cerkess, Republica Osetia de Nord-Alania, Republica din Kalmykia.

Vedeți mai jos tabelele complete cu salariile medicilor în 2016 în Rusia.

Salariile parțiale pentru lucrătorii medicali

Salariul unui medic poate fi format după principiul salariului la bucată, ținând cont de unele caracteristici. În special, este necesar să se țină seama de recomandările Ministerului Sănătății al Federației Ruse, precum și ale Comisiei Tripartite Ruse (RTC). În general, legislația actuală conține prevederi care permit organizațiilor să stabilească salarii la bucată, în timp ce nu există excepții pentru angajații instituțiilor medicale. La salariile la bucată pentru lucrătorii medicali se ia în considerare prețul stabilit pentru munca prestată, iar tariful se stabilește pentru norma de muncă finalizată și nu include plățile de stimulare sau compensații. Faptul că aceste concepte nu sunt echivalente rezultă din concluziile instanțelor de judecată pe baza examinării cauzelor civile. În plus, Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 377, care conținea o indicație directă a posibilității de a utiliza tarifele la bucată pentru stabilirea salariilor lucrătorilor medicali, a devenit, de asemenea, invalid. Până în prezent, Ministerul Sănătății al Federației Ruse aderă la poziția conform căreia salariul medicilor ar trebui să includă: salariu, plăți de stimulente, plăți de compensare și rata tarifară. Cu toate acestea, dacă în spital este încă necesar să se stabilească o formă de remunerare la bucată pentru angajații individuali, atunci este necesar să se prevadă o astfel de formă în actul local al instituției - în acord comun sau alt act local. Aceasta nu va fi o încălcare a legislației actuale a muncii.

Forme de remunerare de brigadă

Unele spitale iau în considerare plata unei echipe instituționale, prin care salariul unui anumit medic sau al unui alt lucrător din domeniul sănătății depinde de performanța generală a unității, departamentului sau echipei de teren.

Astăzi, sistemul de remunerare a lucrătorilor medicali din spitalele obișnuite din oraș și district prevede calcularea sumei plăților de stimulente, în funcție de rezultatele colective specifice ale muncii angajaților spitalului.

Formula pentru calcularea sarcinii zilnice medii optime pentru echipa de ambulanță:

Conform metodei autorului V.M. Shipova și A.N. Plutnitsky, încărcarea optimă a echipei de ambulanță nu a fost determinată, deoarece fluxul de apeluri este aleatoriu și frecvența apelurilor nu este reglementată. Dar este posibil să se calculeze sarcina optimă pentru echipa de ambulanță. Pe baza datelor planificate și normative privind asigurarea populației cu ambulanțe și numărul de apeluri, derivăm formula:

318 X 10: 365 = 8,7, unde
318 - numărul de apeluri la 1000 de locuitori;
10,0 mii - numărul populației;
365 - zile calendaristice ale anului;
Indicatorul 8,7 (9,0) apeluri este sarcina medie zilnică a echipei de ambulanță.

Sistemul de remunerare în astfel de instituții este fixat în acte locale(acorduri, convenții colective, reglementări etc.), ținând cont de:

  • clasificatori aprobați de profesii, posturi;
  • a dezvoltat standarde profesionale medicale;
  • opiniile sindicatelor lucrătorilor medicali;
  • comunități profesionale de angajatori;
  • volumul garanțiilor de stat în domeniul salariilor;
  • poziţia comisiei tripartite ruse;
  • poziția Ministerului Sănătății al Federației Ruse.

Astfel, recomandările comune ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse și ale RTK nu prevăd utilizarea unei forme de brigadă de remunerare. Anterior, utilizarea formei de salariu de brigadă pentru lucrătorii medicali era prevăzută în ordinul Ministerului Sănătății al URSS nr. 1180 din 10 noiembrie 1986, dar din 2009 și-a pierdut puterea juridică. Cu toate acestea, legislația actuală nu interzice luarea în considerare a rezultatelor muncii echipei pentru a calcula plățile de stimulare către un anumit lucrător medical. De asemenea, Decretul Guvernului Federației Ruse nr. 2190-r din 26 noiembrie 2012 prevede că ar trebui stabilite stimulente specifice pentru lucrătorii medicali pentru obținerea rezultatelor muncii colective.

Raportul părților din salariu

Ministerul Sănătății al Federației Ruse a stabilit nivelul maxim al raportului dintre salariul mediu al medicilor șefi ai spitalelor și al lucrătorilor medicali din sistemul instituțiilor medicale. Astfel, în conformitate cu Ordinul nr. 170 din 28 martie 2013, nivelul salariului marginal al medicului șef al unui spital este un multiplu de 8 salarii ale angajaților spitalelor aflate sub jurisdicția Ministerului Sănătății al Federației Ruse. . Regulamentul privind salarizarea angajaților Organizației Medicale a fost elaborat în conformitate cu cerințele Codului Muncii al Federației Ruse și cu alte acte juridice de reglementare care conțin norme de drept al muncii.

Salariul personalului medical

Această secțiune discută toate caracteristicile legale ale stabilirii salariilor pentru lucrătorii medicali, inclusiv regulile de aplicare a grupelor de calificare profesională, contabilizarea vechimii și posibilitatea stabilirii unui salariu individual pentru un lucrător din domeniul sănătății.

Stabilirea unui salariu personal

Salariul este o anumită remunerație pentru munca unui lucrător din domeniul sănătății, care este stabilită pentru acesta pentru îndeplinirea atribuțiilor sale profesionale prevăzute de o anumită funcție. Salariul nu include alte plăți suplimentare. Considerăm că stabilirea salariilor personale pentru lucrătorii medicali din spitalele de stat și municipale nu este interzisă direct de legislația muncii, deși nu este recomandată de alte norme din următoarele motive. În conformitate cu art. 22 din Codul Muncii al Federației Ruse, o instituție medicală, în calitate de angajator, trebuie să ofere angajaților săi aceeași remunerație pentru efectuarea unei activități similare. Totodată, nu este interzisă stabilirea unor salarii diferite pentru aceleași posturi, dar pare nejustificată. CTR a adoptat recomandări unificate privind stabilirea remunerației pentru munca angajaților de stat și sistem municipal din 25 decembrie 2015, în care nu se recomandă stabilirea unor salarii diferite pentru angajații care sunt încadrați în aceeași grupă de calificare. De asemenea, nu se recomandă indicarea intervalului de salarii oficiale pentru lucrătorii din domeniul sănătății care sunt angajați în muncă de aceeași complexitate. Cu toate acestea, după cum arată practica de aplicare a legii, cu toate acestea, decizia de a stabili un salariu individual nu este recunoscută drept discriminare în muncă dacă angajații ocupă aceeași funcție, dar prestează cantități diferite de muncă de complexitate diferită.

Cum să ții cont de experiență

Ca regulă generală, vechimea în muncă a unui lucrător medical nu afectează mărimea salariului oficial stabilit pentru acesta. După cum am spus mai înainte salariul oficial este o plată lunară fixă ​​a unui angajat care și-a îndeplinit sarcinile de muncă în cuantumul corespunzător. Deoarece remunerația lucrătorilor medicali constă nu numai din salariul oficial, experiența lor medicală continuă ar trebui să se reflecte în alte plăți, de exemplu, în plăți de compensare. Astfel de recomandări sunt stabilite prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse nr. 818 din 29 decembrie 2007.

Aplicarea grupelor de competențe ocupaționale

Profesional grupuri de calificare(PCG) poate fi utilizat la stabilirea ratelor de bază și a salariilor de către Guvernul Federației Ruse, salariul lucrătorilor medicali din spitalele de stat și municipale nu poate fi mai mic decât salariile stabilite de PCG. Conform Decretului Guvernului Federației Ruse nr. 2190-r din 26 noiembrie 2012, organele executive interesate, împreună cu Ministerul Muncii al Federației Ruse, pot elabora și depune propuneri specifice pentru salariile oficiale ale angajații PCG. Baza formării PCG sunt anumite cerințe pentru nivelul de calificare al angajaților de care au nevoie pentru a efectua un anumit activitate profesională, deoarece in conformitate cu legislatia muncii, salariul unui medic, ca orice alt angajat, depinde de calificarea acestuia. Prin urmare, înainte de stabilirea salariilor de bază pentru poziții specifice de către Guvernul Federației Ruse, în instituțiile de asistență medicală, PCG-urile pot fi utilizate în dezvoltarea sistemelor de remunerare a lucrătorilor medicali. Acest lucru este confirmat și de prevederile Decretului Guvernului Federației Ruse nr. 583 din 08/05/2008, care prevede că salariile angajaților sunt stabilite de conducerea instituției pe baza cerințelor de calificare și experiență de muncă. într-o anumită poziţie (PCG). Aceasta ține cont de volumul muncii prestate de angajați și de complexitatea acesteia.

Raportul dintre salariile managerilor și lucrătorilor din sănătate

Salariile oficiale ale lucrătorilor medicali nu afectează în niciun fel salariul medicului șef al spitalului și salariile adjuncților săi. După cum se precizează în art. 145 din Codul Muncii al Federației Ruse, remunerația șefilor de stat și instituțiile municipale este stabilită în conformitate cu legislația muncii, actele constitutive ale actelor oficiale, regionale și municipale. Condițiile specifice de remunerare a înalților funcționari sunt reflectate în contractele lor de muncă. Totodată, o serie de reglementări au adoptat recomandări privind stabilirea nivelului de remunerare a conducătorilor de instituții: recomandări pentru anul 2016, aprobate de RTC din 25 decembrie 2015, precum și în legătură cu instituțiile federale - Decretul Guvernului Federația Rusă nr. 583 din 05 august 2008. În aceste documente se recomandă stabilirea unui salariu pentru conducătorii instituției, un multiplu de 8 salarii medii ale tuturor angajaților instituției; Decizia CTR din 25 decembrie 2015 a mai recomandat ca salariile contabililor șefi și medicilor șefi adjuncți să fie stabilite la 70-90% din salariile directorilor de spitale.

Salariu: control stabilire

Ce autorități pot verifica corectitudinea alegerii salariului oficial pentru angajații unei instituții medicale:

inspecția muncii în timpul inspecțiilor în cadrul supravegherii de stat asupra respectării de către o instituție medicală a legislației muncii a Federației Ruse. În plus, Inspectoratul de Stat al Muncii efectuează inspecții privind implementarea programului de îmbunătățire a sistemului de salarizare în stat și instituţiile municipale, care a fost aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse nr. 2190-r din 26 noiembrie 2012;
Ministerul Sănătății al Federației Ruse, ca agenție care exercită atribuțiile fondatorului în raport cu instituțiile medicale subordonate; fondurile teritoriale MHI, care verifică mărimea salariilor în cadrul auditului costurilor cu forța de muncă, care sunt incluse în structura tarifului pentru îngrijirea medicală în sistemul MHI;
alte organe de stat abilitate să efectueze audituri ale financiar şi activitate economică spitale.
Formularul de raportare privind salariile angajaților organizațiilor medicale din domeniul asigurării medicale obligatorii a fost aprobat prin Ordinul FFOMS din 26 martie 2013 nr. 65.

Calculul sumei fondurilor alocate pentru remunerarea angajaților cabinetului (oficiului) de medicină generală (medic de familie)

1. Numărul de angajați

2. Număr populație atașată, pers.

3. Standard de finanțare pe cap de locuitor, rub.

4. Valoarea finanțării, rub.

5. Raport privind cheltuirea fondurilor

Medic Sef

Contabil șef

Plăți compensatorii către lucrătorii medicali

Indicarea plăților compensațiilor în contractul de muncă

Este posibil să se prescrie în contractul de muncă al unui lucrător din domeniul sănătății că valoarea plăților sale compensatorii este stabilită de legislația Federației Ruse? În situația în care legiuitorul a stabilit cuantumul minim al plăților compensațiilor pentru lucrătorii medicali, angajatorul trebuie să indice în contractul de muncă al salariatului o anumită sumă sau ca procent din salariul oficial. Plățile compensatorii către lucrătorii medicali pot fi acordate din diverse motive: pentru experiență medicală, pentru program de lucru neregulat, pentru muncă în mediul rural, pentru prezența unei categorii profesionale etc. Legislația muncii, de regulă, stabilește doar suma minimă a acestor plăți. Angajatorul trebuie să stabilească sumele specifice ale indemnizațiilor compensatorii pentru lucrătorii medicali prin prescrierea unor astfel de secțiuni în regulamentul privind salarizarea spitalului. Garanțiile suplimentare pentru salariații care lucrează în condiții care abate de la normal trebuie specificate în contractul de muncă al salariatului, în conformitate cu art. 57 din Codul Muncii al Federației Ruse. În plus, recomandările aprobate prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 167-n din 26 aprilie 2013 sugerează că factorii și condițiile specifice pentru primirea tuturor plăților compensatorii ar trebui prescrise în regulamentul de salarizare, precum și ca în contractul de muncă al salariatului.

Reducerea sumei plăților compensatorii pe baza rezultatelor SOUT

Luați în considerare condițiile în care un lucrător sanitar poate fi redus în plățile compensatorii care îi sunt acordate în legătură cu evaluare specială condiţiile de muncă (SUT). Valoarea compensației pentru un lucrător din domeniul sănătății se poate modifica odată cu îmbunătățirea condițiilor sale de muncă, ceea ce este confirmat de concluzia unui specialist în SATS efectuată într-un spital (articolul 74 din Codul Muncii al Federației Ruse); După cum știți, garanțiile și compensațiile pentru lucrătorii din domeniul sănătății care sunt angajați în condiții de muncă care abate de la normal sunt prevăzute în conformitate cu prevederile legislației muncii, contractului colectiv al spitalului, contractului de muncă al salariatului etc.

Cu toate acestea, angajatorul trebuie să anuleze garanțiile acordate anterior dacă locul de muncă al salariatului asigură condiții de muncă sigure, ceea ce este confirmat de încheierea examenului de stat sau SUT. În legătură cu adoptarea noii legi nr.426 „Cu privire la SOUT”, există o perioadă de tranziție la sistem nou evaluări de locuri de muncă. Deci, dacă spitalul a efectuat certificarea locurilor de muncă înainte de 13.07.2015, atunci aceasta va continua să fie valabilă timp de 5 ani. SOUT în această perioadă nu este necesar. Instituția medicală are dreptul, dar nu este obligată, să inițieze desfășurarea SOUT-ului înainte de expirarea rezultatelor certificării.

Dacă s-a confirmat menținerea condițiilor de muncă, care dădea dreptul angajatorului de a stabili plăți compensatorii către angajații săi, atunci cuantumul acestora garanții suplimentare nu poate fi schimbat din acele plăți. care erau valabile la începutul anului 2014. În conformitate cu clarificările Ministerului Muncii al Federației Ruse din 15 decembrie 2014 privind aplicarea noilor reguli ale SOUT, îmbunătățirea condițiilor de muncă este reducerea clasei sau subclasei finale de condiții de muncă la un anumit locul de muncă al unui angajat. Deci, în cazul în care condițiile de muncă ale lucrătorului sanitar s-au îmbunătățit, ceea ce a fost confirmat în încheierea SOUT, conducerea spitalului poate revizui cuantumul indemnizației care este acordată salariatului pe perioada conditii nocive muncă. În același timp, este necesar să ne amintim regulile de modificare a termenilor contractului de muncă dintre spital și salariat, care sunt detaliate la art. 74 din Codul Muncii al Federației Ruse.

Înlocuirea concediului suplimentar pentru nocivitate cu compensații bănești

Mulți angajați au dorința de a înlocui o parte din concediul anual de odihnă cu compensații bănești. Este posibil, din punctul de vedere al legii, înlocuirea concediului acordat unui salariat pentru munca în condiții vătămătoare de muncă cu compensații bănești?

Înlocuirea vacanței cu compensații este posibilă, dar este important să respectați o serie de condiții:

  • este posibil să se compenseze doar o parte din concediu „pentru nocivitate” (2, 3, 4 grade);
  • tuturor angajaților Codului Muncii al Federației Ruse li se garantează un minim de 7 zile calendaristice pentru muncă în condiții de muncă dăunătoare și periculoase;
  • dacă contractul colectiv al instituției medicale sau actelor din industrie garantează acestor angajați mai mult de 7 zile concediu suplimentar, atunci la solicitarea salariatului, partea care depășește cea garantată poate fi înlocuită cu compensație bănească;
  • posibilitatea înlocuirii unor părți din zilele de concediu de odihnă cu acordarea unei compensații bănești ar trebui stipulată în mod expres în actele locale ale spitalului sau contractului de industrie;
  • salariatul trebuie să-și exprime dorința de a înlocui concediul suplimentar cu bani, se întocmește acordul acord suplimentar la un contract de munca.

Contabilizarea plăților compensatorii atunci când sunteți de serviciu la domiciliu

Remunerația lucrătorilor medicali constă în salarii, compensații și plăți de stimulente. Ținând cont de toate aceste plăți, se efectuează și plata taxei de medic la domiciliu.

Sarcina la domiciliu se referă la șederea unui medic de spital la domiciliu în așteptarea unui apel la o unitate medicală sau la un pacient pentru îngrijiri medicale de urgență sau de urgență. În raport cu astfel de angajați, se instituie de regulă un regim special de muncă și contabilitate a timpului de lucru.

În conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 148-n din 04.02.2014, timpul în care lucrătorul sanitar a fost de serviciu la domiciliu lucrează și se ia în considerare în total contabilizarea timpului de lucru.

Totodată, legislația nu stabilește reguli specifice de calcul salariul de medic care era de serviciu acasă. Aceasta înseamnă că toate plățile către angajat sunt luate în considerare în ordine generală, inclusiv plăți compensatorii, indiferent dacă medicul a fost de gardă la domiciliu sau nu.

Plăți compensatorii: controlul stabilirii

Următoarele agenții guvernamentale și oficiali poate verifica corectitudinea stabilirii plăților compensatorii către lucrătorii medicali:

organele teritoriale ale serviciului de muncă și ocupare a forței de muncă, în cursul examinării de stat a condițiilor de muncă. În timpul unui astfel de audit, inspectorii evaluează corectitudinea acordării lucrătorilor medicali cu suma necesară compensației pentru lucrul în condiții de muncă dăunătoare sau periculoase;

inspectoratul de stat de muncă, care evaluează siguranța condițiilor de muncă, verifică asigurarea și protecția drepturilor de muncă ale lucrătorilor sanitari în cadrul controalelor speciale;

specialiști în protecția muncii și inspectori ai organelor sindicale ale lucrătorilor medicali care efectuează o examinare independentă a condițiilor de muncă și a siguranței angajaților la locul de muncă;

organele teritoriale de asigurare medicală obligatorie, în cadrul controalelor, al căror scop este verificarea costului salariilor, care face parte din tariful de plată a îngrijirilor medicale.

Plăți de stimulare către lucrătorii medicali

Folosind scorul

Instituțiile medicale din sistemul de sănătate municipal sau de stat nu sunt obligate să utilizeze evaluarea punctuală a activității muncii pentru a evalua performanța angajaților lor.Plătirea stimulativă către lucrătorii medicali trebuie stabilită în actele locale ale spitalului, într-un contract colectiv, industrie. acord sau alte reglementări care conțin standarde de muncă.

Prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 421 din 28 iunie 2013, au fost aprobate recomandări metodologice, care precizează că există diferite mecanisme de distribuire a fondului de plăți de stimulare între angajații unei anumite instituții. Inclusiv introducerea unui sistem de punctare, bonusurile sunt acceptabile. Aceasta înseamnă că o anumită instituție medicală poate să dezvolte și să implementeze propriile mecanisme de acumulare a plăților stimulative către lucrătorii medicali, inclusiv dreptul de a introduce un sistem de puncte pentru distribuirea plăților. Pentru a face acest lucru, este necesar să se elaboreze criterii și indicatori corespunzători.

Plăți PNP „Sănătate”.

Plățile către lucrătorii medicali în cadrul proiectului național „Sănătate” sunt stabilite în regiuni în conformitate cu acordurile tarifare și termenii programului teritorial. Amintiți-vă că una dintre sarcinile programului este stimulente materiale lucrătorii medicali. Ar trebui conducerea unei instituții medicale să păstreze plățile către medicii de raion și personalul paramedical care le-au fost acordate anterior în cadrul acestui program? Legislația muncii în art. 135 din Codul Muncii al Federației Ruse identifică sursele în care pot fi stabilite plăți suplimentare de stimulare către angajați, inclusiv condițiile de plată a bonusurilor.

În conformitate cu programul de garanții de stat pentru anul 2016, care a fost aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse nr. 1382 din 19 decembrie 2015, structura tarifului prevedea plata asistenței acordate populației în regim obligatoriu. Sistemul de asigurări medicale include plăți de stimulare pentru medicii raionali, asistenții medicali, angajații punctelor feldsher și obstetricale, lucrătorii de la ambulanță etc.

În acordurile tarifare dintre autoritatea executivă regională, fondul teritorial CHI, sindicatele lucrătorilor din domeniul sănătății, precum și organizatii nonprofit, se stabilesc tarife specifice pentru plata îngrijirilor medicale acordate de spitale.

Până în prezent, la stabilirea acestor tarife, comisionul autorizat de participanți ia în considerare cuantumul plăților de stimulare către lucrătorii din domeniul sănătății, care au fost stabilite anterior prin programul național „Sănătate”.

În acest sens, considerăm că o instituție medicală ar trebui să prevadă ca toate astfel de plăți să fie efectuate în cuantumul care este deja inclus în tariful pentru acordarea asistenței medicale în cadrul programului teritorial de asigurare medicală obligatorie aprobat la nivel regional.

Condiții în care nu se efectuează plățile de stimulare

O instituție medicală trebuie să prescrie inițial condiții speciale în documentația de reglementare, la apariția cărora nu se vor face plăți de stimulare către anumiți lucrători din domeniul sănătății. Actualul sistem de salarizare a lucrătorilor medicali este stabilit în contractul colectiv al spitalului, în regulamentul de salarizare, precum și în contractele de muncă ale salariaților individuali. Din esența juridică a plăților stimulative, rezultă că acumularea acestora către anumiți lucrători medicali nu este o obligație a unei instituții medicale - este dreptul acesteia. În același timp, în ordinul Guvernului Federației Ruse nr. 2190-r din 26 noiembrie 2012, se precizează direct că sistemul de remunerare, precum și condițiile de primire a anumitor plăți și remunerații, nu ar trebui să fie interpretate de părți în mod ambiguu, acestea ar trebui să fie la fel de înțelese ca lucrător sanitar, precum și ca angajator.

  • dacă în cadrul controalelor se dezvăluie faptul de a acorda servicii medicale cetățenilor contra cost, în timp ce programul de garanții de stat prevede furnizarea de astfel de servicii în mod gratuit;
  • impunerea unei sancțiuni disciplinare unui lucrător medical.

În același timp, sistemul de remunerare al unei anumite instituții medicale poate prevedea alte condiții pentru a priva un lucrător medical de plăți de stimulente într-o anumită perioadă.

Rambursarea lucrătorilor medicali

Problema aplicării lucrătorilor medicali a unei astfel de sancțiuni precum deprecierea bonusurilor este controversată. Trebuie remarcat faptul că, în conformitate cu recomandările departamentelor, precum și cu prevederile Codului Muncii al Federației Ruse, în instituțiile medicale se recomandă să se ofere condiții pentru utilizarea bonusurilor de stimulare, dar nu și condiții pentru privarea angajatului de bonus. datorată. În conformitate cu Hotărârea Guvernului nr. 2190-r, se întreprind măsuri de îmbunătățire a sistemului de plăți de stimulare a lucrătorilor medicali pentru a corela salariul medicilor cu rezultatele specifice muncii lor. În primul rând, se ține cont de calitatea serviciilor medicale oferite, în funcție de ce se aplică anumite plăți de stimulare. Bonusul în sine este unul dintre tipurile de plăți de stimulare pentru lucrătorii medicali, prin urmare, instituția medicală trebuie să stabilească condiții specifice pentru a-l primi. O listă specifică a pedepselor disciplinare este cuprinsă în art. 192 din Codul Muncii al Federației Ruse, cu toate acestea, o astfel de măsură precum privarea de bonusuri (privarea de bonusuri) nu este inclusă în versiunea actuală a codului. Practica judiciară vorbește și despre asta. Instanțele interpretează fără echivoc aplicarea deducerilor bonusului în raport cu orice angajat al angajatorului ca o sancțiune nerezonabilă și inaplicabilă, care legislatia actuala recunoscut ca fiind ilegal. În acest sens, recomandăm medicilor șefi ai spitalelor să evite aplicarea unor astfel de sancțiuni în raport cu lucrătorii medicali; actele locale ale spitalului, cu atât mai mult, nu trebuie să conțină condiții de privare de sporuri.

Standarde de muncă pentru plățile de stimulente

La stabilirea plăților de stimulare către lucrătorii din domeniul sănătății, sunt utilizate anumite standarde de muncă, însă nu toate ar trebui să fie utilizate ca criterii pentru plăți suplimentare. În special, sunt inaplicabile standardele de muncă, care nu sunt furnizate în mod direct în scopul acordării plăților de stimulare și nu reflectă în niciun caz rezultatele activității profesionale a unui lucrător medical și calitatea serviciilor medicale care îi sunt oferite. Acest lucru se datorează prevederilor Decretului Guvernului Federației Ruse nr. 2190-r din 26 noiembrie 2012, care prevede că toate bonusurile de stimulare pentru angajați depind de calitatea muncii lor și de rezultatele profesionale obținute, precum și de indicatori specifici. iar criteriile pentru activitățile lor ar trebui să se reflecte în contract de munca angajat pe baza sistemului de remunerare dezvoltat. În conformitate cu ordinul Ministerului Muncii al Federației Ruse nr. 504 din 30 septembrie 2013, standardele specifice de muncă ale instituției sunt stabilite de sistemul de raționalizare a forței de muncă din organizație. În același timp, într-o instituție medicală, norme diferiteși standarde: după numărul de personal, după timp, după volum, producție etc.

Nu este adecvată utilizarea următoarelor norme pentru a determina plățile de stimulare:

1. Norma numărului de lucrători sanitari. În conformitate cu ordinul Ministerului Muncii al Federației Ruse nr. 504 din 30 septembrie 2013, această normă este necesară, în primul rând, pentru a determina numărul de angajați ai anumitor posturi care sunt necesari pentru a îndeplini o anumită cantitate de munca sau producția și alte funcții. De exemplu, o astfel de normă poate fi exprimată într-o poziție medicală per sit, în funcție de numărul de populație atașată.

2. Standarde de timp. În conformitate cu ordinul Ministerului Muncii nr. 504, acestea exprimă timpul specific petrecut de un lucrător sanitar care este necesar pentru ca acesta să presteze un serviciu (efectuarea muncii). Acest indicator este utilizat în primul rând pentru a calcula normele numărului de angajați.

Standardele de servicii, în conformitate cu ordinul Ministerului Muncii al Federației Ruse nr. 504, sunt indicatori ai numărului de locuri de muncă, echipamente, zone de producție etc., cu care un angajat lucrează într-o anumită unitate de timp de lucru. Un astfel de indicator poate fi utilizat pentru a evalua performanța unui angajat la calcularea plăților de stimulare.

O listă aproximativă de indicatori pentru atribuirea plăților de stimulare pentru intensitatea și eficacitatea muncii, precum și plățile bonus pentru anumite categorii lucrători recomandați de grupul de experți al centrului de informare „ICFER-Medicina”.

Starea de plată a lucrătorilor medicali

În instituțiile medicale, există mai multe surse de formare a fondului de remunerare a personalului medical:

  • fonduri de la bugetele diferitelor niveluri;
  • fonduri din surse extrabugetare (din fonduri CHI);
  • numerar primit din activități generatoare de venituri.

În instituțiile de sănătate care se află sub jurisdicția regiunii sau a municipiului, fondul de salarii este format în conformitate cu reglementările relevante ale subiectului Federației Ruse sau municipalitate. În conformitate cu Decretul Guvernului Federației Ruse nr. 2190-r din 26 noiembrie 212, în prezent este prevăzut un sistem de remunerare diferențiată a personalului, salariul final al unui medic depinde de complexitatea muncii prestate de acesta. , volumul acestuia, precum și calificările angajatului. Procedura de stabilire a fondului de salarii pentru lucrătorii medicali dintr-o anumită unitate ar trebui aprobată în actele locale ale instituției medicale, care stabilesc sistemul de remunerare al organizației. În același timp, fondul de salarii este calculat în diferite moduri. Deci, în unele spitale se ia ca bază personalul, în altele se ia în calcul suma finanțării anuale.

Remunerația lucrătorilor medicali are în orice caz o bază - salariul oficial indicate în contractele de muncă. În raport cu valoarea salariului se aplică alte plăți obligatorii - compensatorie. Procedura de acumulare a acestora ar trebui să fie prescrisă în actele locale ale spitalului.

Acumularea plăți de stimulare depinde de calitatea și volumul muncii stabilite de spital, precum și de alte condiții descrise în regulamentul de salarizare. Din aceste componente se formează sistemul modern diferenţiat de remunerare. Astfel, salariul final al unui medic depinde direct de calitatea, complexitatea și volumul muncii sale, adică. asupra calitatii serviciilor medicale oferite populatiei.

Pentru a calcula partea de stimulare a câștigurilor conform unui astfel de sistem, este necesar să urmați următoarea ordine:

  • stabiliți pentru câte puncte a câștigat fiecare medic perioadă de raportare;
  • însumează toate punctele câștigate de angajații departamentului;
  • determinați partea din fondul de salarii care contabilizează plățile de stimulente către angajații departamentului;
  • calculați costul unui punct;
  • calculați partea de stimulare a salariului angajatului pe baza costului și a sumei de puncte câștigate.

Pe baza acestui fapt, fondul de salarii al unui lucrător medical este suma tuturor plăților datorate angajatului pentru luna lucrată, inclusiv plățile de stimulare, bonusuri și alte plăți obișnuite. Salariul unui medic se calculează pe baza listelor de tarife ale spitalului, precum și a tabloului de personal aprobat al acestuia.

*) include medicii și angajații organizațiilor medicale cu superioare medicale (farmaceutice) sau altele educatie inalta prestarea de servicii medicale (asigurarea prestării de servicii medicale) în instituții de învățământ, știință, cultură, sănătate, servicii sociale.

Lansat în 2011, Programul de Modernizare a Sănătății și-a propus, printre altele, creșterea salariilor lucrătorilor medicali până la 200% din media regiunii respective. Pentru aceasta, a fost introdus conceptul de „stimulare a plăților către lucrătorii din domeniul sănătății”.

Cine are dreptul la plăți de stimulare în 2020

Programul de mai sus a schimbat fundamental sistemul de salarizare atât pentru medici, cât și pentru asistente.

Cu toate acestea, nu toți lucrătorii din domeniul sănătății au fost afectați de aceasta.

  1. Stimulantele nu sunt permise:
    Administrarea întreprinderii. Managerii pot fi o excepție de la regulă dacă practică medicina.
  2. Medicii care se încadrează în programul Sănătate și mai precis:
    implicat în acordarea de asistență în timpul nașterii, în timpul îngrijirii bebelușilor;
    pediatri, terapeuți raionali, medici de familie, personal junior care lucrează cu ei în tandem.
  3. Profesioniști care oferă asistență de înaltă tehnologie.

Plata de stimulente către medici ar trebui să contribuie la revitalizarea activităților acestora, la creșterea nivelului serviciilor oferite populației. Mai mulți bani cine este cel mai bun în a ajuta oamenii!

Plățile de stimulare se acumulează numai acelor angajați care dețin certificat de forma stabilită în specialitatea principală de lucru.

Baza documentară a Programului

Legislația federală reglementează în general salarizarea angajaților de stat, inclusiv a lucrătorilor medicali.

În art. 129 din Codul Muncii al Federației Ruse indică următoarele tipuri de taxe:

  • de bază, denumită în alt mod de bază;
  • compensații în funcție de specificul regiunii;
  • stimulatoare;
  • social.


Prima, partea principală este în mod necesar plătită tuturor, fără excepție. Al doilea paragraf indică angajamente care depind de condițiile specifice de muncă. Ele variază în funcție de regiune. Plățile de stimulare către medici, care ne interesează, sunt calculate pe baza unei evaluări a eficacității muncii medicilor și asistentelor.

Actul juridic de bază pe care se bazează administrarea unei instituții medicale este Regulamentul privind stabilirea sistemelor de salarizare pentru angajații instituțiilor bugetare federale, autonome și de stat, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 05 august 2008. Nr. 583 (denumit în continuare Regulamentul).

În această lucrare se spune că toate părțile veniturilor, cu excepția lucrătorilor din medicină de stimulare, sunt strict reglementate de acte legislative centrale și regionale. Dar stimulentele sunt la cheremul instituției medicale.

Administrația întreprinderii este obligată să emită un document care reglementează plățile de stimulente către lucrătorii din domeniul sănătății, apoi să îi familiarizeze pe lucrători cu conținutul acestuia!

Unde sunt elaborate criterii de stimulare

În baza clauzei 6 din rezoluția de mai sus a Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale au fost elaborate și transmise tuturor instituțiilor recomandări, care sunt obligatorii pentru implementare la elaborarea documentelor interne. Ghidată de această lucrare, fiecare organizație aprobă propriul regulament privind plățile de stimulente către lucrătorii medicali. În plus, actele relevante sunt emise la nivel regional.

Solicitați administrației instituției medicale conținutul documentului de mai sus pentru a înțelege exact cum se fac angajamentele.

Controlul sindical

Atunci când elaborează și aprobă recomandări pentru instituțiile medicale, Guvernul Federației Ruse se consultă cu sindicatele.

Acest format se numește comisie tripartită, la care participă și angajatorii. Se întrunește anual, prin urmare, oferă și recomandări administrațiilor instituțiilor medicale o dată pe an.

Și asta înseamnă că Regulamentul de stimulare a muncii cu bani ar trebui aprobat și pe plan local doar pentru perioada specificată.

Ea reflectă următoarele puncte:

  • surse de finanțare din care vor fi plătite stimulente (se creează un fond special la întreprindere);
  • categorii de specialiști supuși Regulamentului;
  • o schemă specifică de angajamente cu împărțire în finanțare din: un mijloc de asigurare obligatorie și bani primiți din activitatea antreprenorială;
  • criterii de eficacitate a muncii medicilor.

Nuanțe acumulate

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din 29 decembrie 2007 nr. 818 „Cu privire la aprobarea listei de tipuri de plăți de stimulare...” conține o serie de factori specifici de încurajat, și anume:

  • durata și continuitatea experienței;
  • rezultatele muncii;
  • realizări asociate cu intensitatea activității;
  • calitatea muncii.

Primele două criterii sunt de obicei înțelese fără ambiguitate, sunt indicatori cantitativi. Dar pentru a evalua nivelul de eficiență, calitate, intensitate și eficacitate, a trebuit să creăm o metodologie specială. Ministerul Sănătății, prin ordinul nr. 421 din 28 iunie 2013, a propus direcțiilor regionale o listă de indicatori de performanță care ar trebui să fie luați în considerare la abordarea problemelor de stimulare descrise în recomandări metodologice.


Potrivit acestui document, factorii care caracterizează eficiența muncii medicilor sunt:

  • câte afecțiuni în profilul său a dezvăluit medicul într-un stadiu incipient și avansat;
  • câte diagnostice greșite a făcut;
  • dacă au existat cazuri de spitalizare prematură;
  • câte complicații au fost dezvăluite după operații (alte manipulări cu corpul);
  • reclamatii si reclamatii de la clienti;
  • erori și inexactități în întreținerea documentelor;
  • condiții insalubre;
  • alte.

Comisia special creată în organizație realizează o evaluare a eficienței. Lunar, acest organism emite o Lege specială de evaluare a experților, care stă la baza unui ordin privind stimulentele.

Criteriile de mai sus trebuie descrise în Regulamentul privind remunerarea întreprinderii. Ministerul Sănătăţii din regiune este obligat să stabilească în documentul său valoarea minimă a fiecăruia dintre factorii enumeraţi.

Dacă la sfârșitul anului se dovedește că spitalul are fonduri neutilizate în cadrul Programului, acestea pot fi plătite medicilor (bonus anual).

Cum afectează combinația și substituția cantitatea de stimulare

Lucrătorii din domeniul sănătății trebuie adesea să lucreze pentru un tovarăș a priori absent sau temporar. Acest lucru nu duce întotdeauna la salarii mai mari.

Lucrătorii cu fracțiune de normă vor fi creditați cu stimulente numai dacă sarcinile lor suplimentare sunt îndeplinite corespunzător, adică printr-un contract de muncă. Medicii care își înlocuiesc colegii de vacanță pot fi, de asemenea, plătiți suplimentar. Dar acest tip de combinație ar trebui să fie oficializat printr-un acord suplimentar.

Combinația de poziții din contractul principal nu face obiectul unor stimulente suplimentare.

Privarea de stimulente


Cui să plătească și când să refuze, șeful organizației decide. Legea nu prevede obligația de a acumula stimulente pentru medici, ceea ce presupune o probabilitate ipotetică de a fi lipsit de această parte a salariului.

Acest lucru necesită un motiv serios, de exemplu, minusuri la toate criteriile de mai sus (medicul nu a făcut nimic) sau o încălcare gravă a disciplinei muncii.

Dacă vă confruntați cu un refuz de a acumula vreo parte din salariu, solicitați un ordin de la conducere în baza căruia a acționat contabilul. Căutați motive în această lucrare. Doar după ce le-am studiat merită să luăm o decizie de a depune o plângere.

Ultimele modificari

În legătură cu lucrările de implementare a așa-numitelor Decrete din mai ale Președintelui Federației Ruse (din 2012), în 2017 a avut loc o redistribuire serioasă a finanțării pentru părțile care compun salariile medicilor. Există o scădere a stimulentelor pentru medici în toată Rusia.

Reducerea mărimii plăților de stimulare are loc în două moduri.

În primul caz, referindu-se la necesitatea respectării legislației federale, au crescut partea de bază a salariului. În același timp, unele tipuri de stimulente au fost reduse sau anulate complet.

În al doilea caz, au redus plățile care nu sunt reglementate de reglementări de stat. Acest lucru a afectat în principal recompensele pentru calitatea și intensitatea muncii.

De la sfârșitul anului 2018, procedura de calcul și cuantumul primelor de asigurare pentru asigurarea medicală obligatorie a populației nemuncă s-a modificat, inclusiv în ceea ce privește creșterea costului serviciilor medicale. O creștere a unor astfel de indicatori ar trebui să implice și o creștere corespunzătoare a remunerației lucrătorilor medicali, calculată pe baza numărului de cetățeni deserviți cu acest tip de CHI. Cu toate acestea, doar practica va arăta dacă remunerația lucrătorilor medicali se va schimba într-adevăr sau dacă aceasta este o altă înrocare în cadrul bugetului FFOMS.

Redistribuirea va continua în 2020 Baniîn vederea egalizării salariilor angajaţilor de stat. Remunerația lucrătorilor din domeniul sănătății ar trebui ajustată în conformitate cu salariu mediuîn general pentru regiune.

Creșterea planificată pentru personalul medical junior cu 4,3% în 2019, cu 3,8% în 2020 și cu 3,4% în 2021 indexează de fapt salariile în funcție de inflație.

 

Ar putea fi util să citiți: