Planificarea sănătății. Determinarea nevoilor populației în îngrijirea ambulatorie și internată. Prevederi generale ale sistemului de sănătate al Federației Ruse Determinarea nevoilor populației pentru îngrijirea în spital

Aceasta este o nevoie obiectivă percepută de

primind servicii medicale si preventive

serviciu, format sub influența condițiilor

viața într-un cadru istoric specific de dezvoltare

societate.

În condițiile actuale, nevoia de sănătate

este pe primul loc.

Nevoile de sănătate ale populației sunt satisfăcute

sănătate publică și stil de viață sănătos.

Factori care afectează nevoia populației de PM:

1. Nivelul de morbiditate al populaţiei.

2. Structura morbidității.

3. Structura populației, caracteristici demografice.

4. Caracteristicile socio-psihologice ale populaţiei.

5. Gradul de dezvoltare a științei medicale.

Cerere - căutarea de îngrijiri medicale, consolidată

dat posibilitatea de a satisface aceste servicii;

acesta este numărul de servicii medicale care sunt dispuși să cumpere

număr de pacienţi pentru o anumită perioadă conform unui anumit

Cererea de servicii medicale a fost, este și va fi întotdeauna.

Cererea este un tip de relații de piață.

Dacă există cerere, există ofertă și invers.

Tipuri de cerere:

1. Cerere negativă: Aceasta este cererea negativă pentru

vaccinări, controale de sănătate.

2. Lipsa cererii - pentru servicii de sănătate.

3. Cerere ascunsă - pentru servicii netradiționale

medicament.

4. Scăderea cererii - pentru o scădere a prezenței

medici de o anumită specialitate.

5. Cerere neregulată - o sarcină neregulată

medici policlinici pe anotimpuri ale anului.

6. Cerere completă - completă și în timp util

satisfacerea nevoii de servicii medicale.

7. Cerere excesivă - filiale supraaglomerate

în spitale, cozi la medic.

8. Cerere irațională - pentru fumat, alcool.

Furnizare - numărul de servicii medicale care

poate fi furnizat într-o anumită perioadă

timp pe teritoriul dat la datele unităților sanitare.

Prețul este valoarea monetară a serviciului.

Pretul serviciilor medicale include: costuri de plata

munca personalului medical, profit si

cheltuieli pentru servicii medicale și de diagnosticare.

Marketing în domeniul sănătății:
E apoi un sistem de principii, metode și măsuri bazate pe

pe baza unui studiu cuprinzător al cererii consumatorilor

corp (pacient) și formarea intenționată

ofertele de servicii medicale ale producătorului

(HCI); acesta este un proces de planificare cuprinzător,

justificare economică şi management

producție de produse medicale și farmaceutice

servicii si produse, politica de preturi in domeniu

tratament și proces profilactic,

promovarea serviciilor și produselor către consumatori,

și gestionarea implementării acestora.

Marketingul se bazează pe următoarea cheie

concepte: nevoie, nevoie, dorință, cerere,

produs, schimb, piață.

Orientarea către client - Esența de bază

marketing.

Marketingul medical se caracterizează prin

conceptul de marketing social și etic, adică

organizația medicală ar trebui nu numai cel mai mult

satisface pe deplin și eficient nevoile consumatorilor

organism, dar și menținerea și îmbunătățirea sănătății

și bunăstarea atât a cetățenilor individuali cât și

societatea ca întreg.

Planificare în domeniul sănătății.

Aceasta este una dintre cele mai importante funcții de management, o sarcină

care este de a găsi raportul optim

intre nevoia populatiei de DILI si posibil

posibilităţile de satisfacere a acestuia la o anumită etapă

dezvoltarea societatii.

Planul de sănătate este parte integrantă a statului

plan de dezvoltare socio-economică a țării,

vizând cele mai raţionale şi eficiente

utilizarea materialelor, a forței de muncă și financiare

resurse pentru a obține rezultate.

Tipuri de plan: Teritorial, sectorial, curent

(până la 1 an), promițător (până la 5 ani), complex.

Principii de planificare:

1. Planificare regională: implementare

planificare la nivel regional, ținând cont de priorități

și prioritățile regiunii.

2. Planuri științifice: valabilitatea indicatorilor planului,

care ar trebui să se bazeze pe caracterizarea datelor

tendințele morbidității și nevoile populației din MP.

3. Realitatea planurilor: fezabilitatea planurilor bazate pe

privind cunoașterea și echilibrul nevoilor în MT și economice

oportunități regionale.

4. Relația dintre planificarea curentă și planificarea pe termen lung.

5. Combinație optimă de industrie și teritorială

planificare.

Metode de planificare:

1. Analitic: utilizat pentru evaluarea comparativă

nivel inițial și atins la întocmirea unui plan

și analiza implementării acestuia; determina securitatea

populatie cu personal medical, paturi de spital etc.

2. Comparativ: face posibilă determinarea direcției

procesele de dezvoltare (morbiditate, mortalitate).

3. Echilibru: vă permite să identificați dezechilibrele în timpul

implementarea planului (echilibrul de pregătire a personalului și creșterea unităților de sănătate).

4. Normativ: folosit la intocmirea unui plan pentru

baza metodei echilibrului; se folosesc norme si norme

nevoile tive ale populației din MC, nevoia de paturi

dupa numarul total si pe specialitate, personal

personal medical, echipamente medicale și speciale, inventar moale,

mobilier, utilaje casnice, transport, numere

APU, procent de spitalizare, durata șederii în

spital, numărul de analize de laborator.

5. Economic și matematic.

Principalele secțiuni de planificare în domeniul sănătății:

1. Dezvoltarea unei rețele de instituții de sănătate.

2. Cererea și pregătirea personalului medical.

3. Investiții în construcția și echiparea unităților sanitare.

4. Logistica.

5. Finanțarea (bugetul) a tuturor asistenței medicale-I și a secțiilor acesteia.

Metode de planificare a paturilor medicale:

Numărul necesar de paturi este determinat de indicatorii de performanță

patul de spital, procentul de selecție pentru tratament internat

și rata de incidență.

K=A x R x R/D x 100 sau G/F; unde K este numărul necesar de paturi

la 1000 de locuitori, A este rata de incidență la 1000 de locuitori,

P este procentul de selecție pentru spitalizare, R este durata medie a

rata de ședere în pat, D este ocuparea medie anuală a patului,

G - volumul de spitalizare, F - rulajul (funcția) patului.

Metode de planificare a posturilor medicale:

Necesitatea posturilor medicale este determinată de numărul de

la calitatea populației, incidența populației la 1

rezident, funcții ale unui post medical.

V \u003d L x N / F; unde in - suma necesară medical

posturi din această specialitate, L - număr standard

vizite la 1 locuitor pe an, F (B x C x D) - functia de medical

poziție, H este populația medie anuală.

Ajutor didactic

Irkutsk, 2004

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL FEDERĂȚIA RUSĂ

GOU VPO UNIVERSITATEA MEDICALĂ DE STAT IRKUTSK

PLANIFICAREA ÎN ÎNGRIJIREA SĂNĂTĂȚII.

ÎN CLINICA AMBULATORII

SI INGRIJIRI MEDICALE SPITALARE

Ajutor didactic

Irkutsk, 2004

Suportul didactic a fost pregătit de:

Gaidarov G.M. – doctor în științe medicale, profesor, șef

Departamentul de Sănătate Publică și Sănătate

GOU VPO IGMU

Kulesh D.V. – candidat de stiinte medicale, asistent de catedra

sănătate publică și îngrijire a sănătății

GOU VPO IGMU

Recenzători:

Abashin N.N. - Candidat la stiinte medicale,

Prim-director executiv adjunct

institutie publica fond teritorial

asigurarea medicala obligatorie a cetatenilor

Regiunea Irkutsk

Kuptsevich A.S. - sef adjunct

Administratia Sanatatii

Regiunea Irkutsk

Planificare în domeniul sănătății. Determinarea nevoilor populației în asistență medicală ambulatorie și internată (manual educațional). - Irkutsk, 2004. - 28 p.

Manualul de instruire reflectă principalele abordări și principii în planificarea asistenței medicale pentru populația din stadiul prezent, determinarea nevoilor populatiei in asistenta medicala ambulatorie si internata. Manualul este destinat studenților facultăților de medicină și preventivă, pediatrie, medicină și preventivă ale Universității de Medicină, stagiari, rezidenți clinici ai secției.

Suportul didactic se tipărește prin hotărâre a Centralei consiliu coordonator IGMU.

TEMA: „PLANIFICAREA ÎN SĂNĂTATE.

DETERMINAREA NEVOILOR POPULAȚIEI

ÎN AMBULATOR, POLICLINIC ȘI ȘI INSTALATĂRII MEDICALE”

INTRODUCERE

Locul lecției este departamentul.

Durata studiului temei este de 4 ore.

Scopul lecției: să studieze elementele de bază ale planificării în îngrijirea sănătății; cunoaște principiile de bază și metodele de planificare; studiază definiția necesității de îngrijire în ambulatoriu și spitalizare.

Sarcini specifice:

Studentul trebuie sa stie:

Ce este planificarea în domeniul sănătății în stadiul actual; principii de planificare; tipuri de planuri și metode de planificare; care sunt unitățile de măsură a capacității instituțiilor medicale ambulatoriu și staționar și principalii indicatori ai planului în asistența medicală; ce este cazul de îngrijire în ambulatoriu.

Studentul trebuie să fie capabil să:

Calculați indicatorii planificați și determinați nevoia de îngrijire medicală ambulatorie și internată.

Plan de implementare

Prima etapă a lecției:

Cuvânt introductiv al profesorului (tema lecției conform planului tematic exercitii practice, definirea scopului și obiectivelor lecției) - 5 min.

Test și control oral pe întrebări la tema lecției - 45 min.

Concluzia profesorului asupra rezultatelor sondajului. Acordați atenție principalelor secțiuni ale subiectului - 15 min.

A doua etapă a lecției:

Stăpânirea metodelor de calcul a principalilor indicatori planificați ai activității unei instituții de ambulatoriu și de spitalizare. Muncă independentă cu mijloace educaționale, de predare, rezolvarea problemelor situaționale. Calculul indicatorilor planificați și determinarea necesității de îngrijire medicală ambulatorie și internată - 75 min.

Însumarea rezultatelor temelor, controlul temelor finale ale elevilor - 15 min.

Discuția materialului. Discuție - 30 min.

Planificarea sănătății

Din punct de vedere tehnologic, planificarea constă în dezvoltarea unor sisteme de planuri care reflectă diverse aspecte ale activităților instituțiilor medicale sau dezvoltarea asistenței medicale într-o anumită zonă. Din punct de vedere socio-economic, planificarea constă în luarea în considerare a legilor sociale ale dezvoltării, intereselor economice și de altă natură ale entităților sanitare.

Planificarea este procesul de luare și executare a deciziilor privind utilizarea resurselor unei industrii sau organizații prin îndeplinirea sarcinilor de bază pentru atingerea scopului principal.

Baza sistemului de planificare este definirea la toate nivelurile de guvernare - de la federal la instituțional - obiective strategice interconectate, obiective strategice și priorități strategice pentru dezvoltarea asistenței medicale.

Scopul planificării în etapa actuală este crearea unui normativ și Bază legală să implementeze strategia de dezvoltare a sănătății, care include, printre altele, asigurarea celui mai înalt nivel posibil de acces la îngrijirea medicală pentru populația în condiții socio-economice moderne prin creșterea eficienței asistenței medicale.

Principii de bază ale planificării sănătății

in stadiul actual:

1. Principiu de planificare end-to-end pentru toate nivelurile: federal, subiect al Federației Ruse, municipal, instituțional.

Astfel, nivelul superior oferă nivelului inferior principalii parametri de planificare și îi coordonează cu acesta, ținând cont de formarea și implementarea ordinelor de stat (municipale), climatice locale, geografice, socio-economice, sanitar-igienetice, politice și altele. conditii. După aceea, acești parametri devin baza pentru planificarea la ambele niveluri).

2. Disponibilitatea unui sistem unificat pentru Federația Rusă de standarde sociale, norme și reglementări utilizate pentru planificarea asistenței medicale.

Deci, de exemplu, standardele pentru volumul asistenței medicale sunt volumele necesare de măsuri medicale și organizatorice, în urma cărora este posibilă prevenirea apariției bolilor, asigurarea recuperării în bolile acute și obținerea remisiunii în bolile cronice ( de exemplu, durata medie a șederii la pat a unui pacient, funcția unui post medical, protocoale de gestionare a pacienților - standarde etc.). Pe nivel federal la planificarea garanțiilor de stat, se stabilesc standarde de bază federale pentru volumul asistenței medicale, care sunt apoi detaliate la nivelul entităților constitutive ale Federației Ruse, ținând cont de caracteristicile locale, sub forma standardelor teritoriale pentru volumul de îngrijiri medicale. îngrijire (de exemplu, numărul de zile de pat la 1000 de locuitori în furnizarea de asistență medicală în regim de internare sau numărul de vizite la 1000 de populație în furnizarea de asistență medicală în ambulatoriu).

3. Continuitatea procesului de planificare bazat pe o combinație de planificare strategică și actuală.

Planificare strategicaîngrijire medicală - determinarea scopurilor, obiectivelor, priorităților, procedurilor, volumelor, condițiilor pentru activitățile de îngrijire a sănătății din Federația Rusă, entitățile sale constitutive, municipalități și instituții medicale individuale pentru o perioadă de câțiva ani.

Planificarea curentă a asistenței medicale - determinarea procedurii și condițiilor de implementare a planurilor strategice de asistență medicală pentru anul următor pentru toate nivelurile (federal, subiect al Federației, municipalitateși o instituție medicală separată). În procesul de planificare curentă, progresul implementării planurilor strategice este monitorizat și, dacă este necesar, acestea sunt ajustate. Astfel, este implementat principiul continuității procesului de planificare în domeniul sănătății.

În etapa de planificare curentă, entitățile constitutive ale Federației Ruse, municipalitățile evaluează progresul implementării planului strategic, în primul rând din punctul de vedere al asigurării garanțiilor de stat în furnizarea de asistență medicală gratuită cetățenilor. Sunt dezvăluite discrepanțe cu planul strategic. Se analizează cauzele acestora, pe baza rezultatelor analizei, se fac propuneri pentru eliminarea cauzelor discrepanțelor sau pentru clarificarea și ajustarea planului strategic. Apoi se realizează o planificare trimestrială detaliată a implementării sarcinilor planului strategic pentru anul în curs.

Unul dintre instrumentele de implementare a garanțiilor de stat în acordarea de asistență medicală cetățenilor în etapa de planificare curentă este ordinul de stat (municipal).

Ordin de stat - o atribuire de stat către instituțiile medicale regionale pentru furnizarea de asistență medicală gratuită cetățenilor Federației Ruse care locuiesc pe teritoriul unei entități constitutive a Federației, care conține tipurile și volumele de îngrijiri medicale furnizate cu resurse financiare pentru implementarea acestora din bugetul regional de sănătate și asigurările medicale obligatorii.

Ordin municipal - volumul de îngrijiri medicale planificat a fi acordat locuitorilor municipiului în cadrul Programului teritorial de garanții de stat pe cheltuiala bugetului și asigurării medicale obligatorii.

Plan- acesta este un document care definește esența, succesiunea, direcția și tactica activităților unor anumiți interpreți, în anumite momente și în anumite domenii de activitate.

Planurile sunt:

1. promițător (pentru o perioadă lungă);

2. curent (operațional, lunar și anual);

3. planuri de activitate ale instituţiilor;

4. planuri de dezvoltare (constructii, reparatii, reconstructii);

5. planuri cuprinzătoare;

6. planuri-sarcini pentru obiect;

Pentru anumite tipuri de instituții medicale, principalul indicatorii planului sunt următoarele:

Pentru o rețea fixă - „pat de spital”;

Pentru ambulatori - „număr de vizite pe tură”;

Pentru o stație de ambulanță, „număr de apeluri pe an”;

Pentru o stație de transfuzie de sânge, „cantitatea de sânge colectată

Pentru centrul statului sanitar si epidemiologic

supraveghere – „populația deservită”

Cele mai frecvent utilizate metode de planificare sunt:

1. analitic (utilizat pentru a evalua nivelurile inițiale și atinse la elaborarea unui plan și analizarea implementării acestuia);

2. comparativ (parte din metoda analitica) - face posibilă determinarea direcției proceselor de dezvoltare, de exemplu, morbiditatea, mortalitatea etc.;

3. metoda echilibrului (permite identificarea unui dezechilibru, de exemplu, formarea și creșterea rețelei de unități sanitare);

4. normativ (pentru a determina necesitatea unor indicatori normativi pe baza folosirii metodei bilantului);

5. experimental (calculul indicatorilor pe baza experimentului);

6. se folosesc metode economice și matematice atunci când este necesar pentru fundamentarea științifică a opțiunilor optime pentru plan;

7. alte metode speciale.

În domeniul sănătății, planificat în mod tradițional:

1. nevoia de personal;

2. activitate de productie(indicatori de producție (planificați));

3. perspective de finanţare.

Determinarea nevoilor populatiei

SI STATIONARÎNGRIJIRE MEDICALĂ

Ajutor didactic

Irkutsk, 2004

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL FEDERĂȚIA RUSĂ

GOU VPO UNIVERSITATEA MEDICALĂ DE STAT IRKUTSK

PLANIFICAREA ÎN ÎNGRIJIREA SĂNĂTĂȚII.

DETERMINAREA NEVOILOR POPULAȚIEI

ÎN CLINICA AMBULATORII

SI STATIONARÎNGRIJIRE MEDICALĂ

Ajutor didactic

Irkutsk, 2004

Suportul didactic a fost pregătit de:

– doctor în științe medicale, profesor, șef

Departamentul de Sănătate Publică și Sănătate

GOU VPO IGMU

– candidat de stiinte medicale, asistent de catedra

Sănătate Publică și Sănătate

GOU VPO IGMU

Recenzători:

– candidat la stiinte medicale,

Prim-director executiv adjunct

instituţia de stat a fondului teritorial

asigurarea medicala obligatorie a cetatenilor

- sef adjunct

Administratia Sanatatii

Regiunea Irkutsk

Planificare în domeniul sănătății. Determinarea nevoilor populației în asistență medicală ambulatorie și internată (manual educațional). - Irkutsk, 2004. - 28 p.

Materialul didactic reflectă principalele abordări și principii în planificarea asistenței medicale pentru populație în stadiul actual, determinând nevoile populației de îngrijire medicală ambulatorie și internată. Manualul este destinat studenților facultăților de medicină și preventivă, pediatrie, medicină și preventivă ale Universității de Medicină, stagiari, rezidenți clinici ai secției.

Materialul didactic se tipări prin hotărâre a Consiliului Central Coordonator al ISMU.

SUBIECT: «PLANIFICAREA ÎN SĂNĂTATE.

DETERMINAREA NEVOILOR POPULAȚIEI

ÎN AMBULATOR, POLICLINIC ȘI ȘI INSTALATĂRII MEDICALE”

INTRODUCERE

Locul lecției este departamentul.

Durata studiului temei este de 4 ore.

Sarcini specifice:

Studentul trebuie sa stie:

Studentul trebuie să fie capabil să:

Calculați indicatorii planificați și determinați nevoia de îngrijire medicală ambulatorie și internată.

Plan de implementare

Prima etapă a lecției:

Cuvânt introductiv al profesorului (tema lecției conform planului tematic al orelor practice, determinarea scopului și obiectivelor lecției) - 5 min.

Test și control oral pe întrebări la tema lecției - 45 min.

Concluzia profesorului asupra rezultatelor sondajului. Acordați atenție principalelor secțiuni ale subiectului - 15 min.

A doua etapă a lecției:

Însumarea rezultatelor temelor, controlul temelor finale ale elevilor - 15 min.

Discuția materialului. Discuție - 30 min.

Planificarea sănătății

Planificare este procesul de luare și executare a deciziilor privind utilizarea resurselor unei industrii sau organizații prin îndeplinirea sarcinilor de bază pentru atingerea scopului principal.

Ţintă planificarea în etapa actuală este crearea unui cadru de reglementare și legal pentru implementarea strategiei de dezvoltare a asistenței medicale, care include, printre altele, asigurarea celui mai înalt nivel posibil de acces la îngrijirea medicală pentru populația în condiții socio-economice moderne prin creșterea eficiența asistenței medicale.

Principii de bază ale planificării sănătății

in stadiul actual:

1. Principiu de planificare end-to-end pentru toate nivelurile: federal, subiect al Federației Ruse, municipal, instituțional.

2. Disponibilitatea unui sistem unificat pentru Federația Rusă de standarde sociale, norme și reglementări utilizate pentru planificarea asistenței medicale.

Deci, de exemplu, standardele pentru volumul asistenței medicale - acestea sunt volumele necesare de măsuri medicale și organizatorice, în urma cărora este posibilă prevenirea apariției bolilor, asigurarea recuperării în bolile acute și obținerea remisiunii în bolile cronice (de exemplu, durata medie a șederii unui pacient în pat, funcția unui post medical, protocoale de gestionare a pacienților - standarde etc.). La nivel federal, la planificarea garanțiilor de stat, se stabilesc standarde de bază federale pentru volumul asistenței medicale, care sunt apoi detaliate la nivelul entităților constitutive ale Federației Ruse, ținând cont de caracteristicile locale, sub formă de standarde teritoriale. pentru volumul asistenței medicale (de exemplu, numărul de zile de pat la 1000 de locuitori în furnizarea de îngrijiri medicale în regim de internare sau numărul de vizite la 1000 de locuitori în furnizarea de asistență medicală în ambulatoriu).

3. Continuitatea procesului de planificare bazat pe o combinație de planificare strategică și actuală.

Planificarea strategică a sănătății - determinarea scopurilor, obiectivelor, priorităților, ordinii, volumelor, condițiilor pentru asistența medicală a Federației Ruse, a entităților sale constitutive, a municipalităților și a instituțiilor medicale individuale pentru o perioadă de câțiva ani.

Planificarea actuală a sănătății - stabilirea procedurii și condițiilor de implementare a planurilor strategice de sănătate pentru anul următor pentru toate nivelurile (federal, subiect al Federației, municipalitate și instituție medicală individuală). În procesul de planificare curentă, progresul implementării planurilor strategice este monitorizat și, dacă este necesar, acestea sunt ajustate. Astfel, este implementat principiul continuității procesului de planificare în domeniul sănătății.

Unul dintre instrumentele de implementare a garanțiilor de stat în acordarea de îngrijiri medicale cetățenilor în etapa de planificare curentă este ordin de stat (municipal).

ordin guvernamental - o sarcină a statului pentru instituțiile medicale regionale de a oferi asistență medicală gratuită cetățenilor Federației Ruse care locuiesc pe teritoriul unei entități constitutive a Federației, care conține tipurile și volumele de îngrijiri medicale furnizate cu resurse financiare pentru implementarea acestora din bugetul regional de sănătate și asigurarea medicală obligatorie.

ordin municipal - volumul asistenței medicale planificate a fi acordate locuitorilor municipiului în cadrul Programului Teritorial de Garanții de Stat pe cheltuiala bugetului și asigurării medicale obligatorii.

Plan- acesta este un document care definește esența, succesiunea, direcția și tactica activităților unor anumiți interpreți, în anumite momente și în anumite domenii de activitate.

Planurile sunt:

1. promițător (pentru o perioadă lungă);

2. curent (operațional, lunar și anual);

3. planuri de activitate ale instituţiilor;

Durata medie a șederii în pat în acest caz, poate fi planificat la nivelul standardului pentru acest indicator din Programul de garanții de stat pentru acordarea de îngrijiri medicale gratuite cetățenilor regiunii sau indicatorul efectiv stabilit în această direcție de specialitate, cu condiția ca acesta să nu depășească standardul pentru Programul de garanții de stat.

Numărul mediu de zile în care a fost folosit un pat. Indicatorul planificat este calculat prin formula:

D= F x T,

F – schimbarea patului (planificat);

T este durata medie planificată a șederii la pat a pacientului (în zile).

Indicatori planificați ai numărului de zile de pat și a numărului de pacienți internați poate fi calculat folosind următoarele formule:

KD= M x T,

M= L x F ,

L - numarul de paturi estimat;

F – schimbarea patului (planificat).

Definiția nevoi diferențiate

în paturi de spital la 1000 de locuitori

Calculați atât necesarul total pentru fondul de pat, cât și pentru profilele individuale de paturi, inclusiv cele pentru teritorii administrative.

AxRxP

k= ,

D x 100

Unde k

Planificarea prin prima determinare

numărul necesar de paturi

Pentru aceasta, sunt utilizate mai multe opțiuni de calcul.

1 optiune:

Determinarea numărului necesar de paturi în funcție de nivelul de spitalizare. Calculul se efectuează după cum urmează.

H x R x T

La = ,

L x 100

P este procentul de spitalizare;

Opțiunea 2:

Pe baza numărului de pacienți tratați și a rotației patului planificată. Calculul se face dupa formulele:

F\u003d D pl / T,

unde F este rotația patului;

D - numărul mediu planificat de zile de lucru ale unui pat într-un an;

T - Durata medie a șederii pacientului la pat (prevăzută).

Numărul necesar de paturi va fi determinat de formula:

K = M f/F pl ,

M este numărul de pacienți tratați (real);

F – schimbarea planificată a patului.

3 optiune:

Pe baza numărului de zile de pat petrecute și a numărului mediu de zile de pat pe an. Calculul se efectuează după următoarele formule.

(1) K = (M fXT pl) / D pl= KD / D pl; (2) K = KD f/ D pl ,

M f - numărul efectiv de internați (tratați);

T - numărul mediu de zile în care pacientul stă la pat (plan);

KD - numărul de zile de pat petrecute;

KD f – numărul de zile de pat efectiv;

D; D pl - numarul de zile in care se foloseste patul pe an (plan);

Calculul conform formulei 1 este adecvat atunci când principalul indicator estimat (sau indicatorul pentru care se face finanțare) este numărul de pacienți tratați. Dacă este necesar să se determine numărul de paturi pe baza indicatorilor numărului de zile de pat petrecute, atunci sunt utilizate date privind numărul real de zile de pat și numărul planificat de zile de pat pe an (formula 2)

Sarcina de referință

Pentru un ambulatoriu:

Număr pozitii medici ambulatori (în două moduri: în funcție de numărul de populație atașată și în funcție de volumul de muncă);

Domeniul de activitate (pe baza numărului de posturi cu normă întreagă și a funcției unui post medical);

Prin spital:

Calculați numărul necesar de paturi în spital în trei moduri: pe baza nivelului de spitalizare, pe baza numărului de pacienți tratați și a rotației planificate a patului, pe baza numărului de zile de pat petrecute și a numărului mediu de zile de pat pe an .

A) Calculul numărului de posturi cu normă întreagă de medici ambulatori , dacă se știe că conform programului de garantare a statului, rata vizitelor în ambulatoriu la 1 locuitor pe an este de 9,1, populația din zona deservită de ambulatoriu este o persoană, funcția planificată a unui post medical era de 5.500 de vizite. , iar numărul de vizite în unități echivalente a fost:

1. Pe baza numărului de populație atașată:

LxH

(1) B = , Unde

B - numărul planificat de posturi de medici ambulatori;

L - rata vizitelor în ambulatoriu la 1 locuitor pe an;

H - numarul populatiei atasate sau al contingentului acesteia (femei, copii, muncitori etc.);

Ф - funcția unui post medical

B \u003d 9,1 * / 5.500 \u003d 20,1 posturi medicale

2. Pe baza domeniului de activitate:

(2) V = P / Fpl, Unde

B - numărul de posturi cu normă întreagă;

П – numărul total de vizite în unități echivalente;

Fpl este o funcție planificată a unui post medical.

B \u003d / 5.500 \u003d 19,7 posturi medicale

B) Determinarea domeniului de activitate într-un ambulatoriu , dacă se știe că în policlinică lucrează 20 de medici generaliști locali, limita de timp pentru 1 vizită este de 15 minute, bugetul anual de timp al medicului este de 1.810 ore, iar funcția planificată a unui post medical este de 5.500 de vizite:

1. Pe baza numărului de posturi cu normă întreagă și a funcției unui post medical.

(3) N n \u003d 60 / N în, Unde

N n este volumul de muncă al medicului pe oră;

N c - norma de timp (timp petrecut) pentru 1 vizită;

60 este numărul de minute într-o oră.

N n = 60 / 15 = 4 pacienți pe oră

(4) F \u003d N n x B x K, Unde

Ф - funcția planificată a unui post medical;

N n - Rata de încărcare a medicului pe oră;

B - Bugetul anual al timpului de lucru al postului (în ore);

K - Coeficientul de utilizare a timpului de lucru al postului (0,923).

F = 4 * 1.810 * 0,923 = 6.682,5 vizite

(5) Domeniul de activitate = Fpl x V, Unde

Domeniul de activitate - numărul de vizite

Fpl - funcția planificată a unui post medical;

B este numărul de posturi medicale.

Domeniul de activitate = 6.682,5 * 20 = vizite

C) Calculul costului timpului de lucru al medicului pentru un caz de servicii în ambulatoriu, dacă se știe că pacientul care a solicitat ajutor medical la medicul generalist local la chemat inițial la casă, apoi l-a vizitat în clinică de încă 2 ori. În același timp, datele efective privind timpul petrecut la vizita la medic de către pacienți pentru perioada anterioară de raportare în această unitate sanitară au fost: din nou în clinică 12 minute, inițial și din nou acasă 30 de minute.

(6) T \u003d t 1 + t 2 + t 3 + ... + tn

Unde, T - timpul petrecut într-un caz de servicii în ambulatoriu;

t 1 - timpul petrecut la vizita inițială (contestație) în funcție de locul de îngrijire medicală (în clinică sau la domiciliu);

t2, t3, …tn – timpul petrecut la vizitele de întoarcere în funcție de locul de îngrijire medicală (clinică sau la domiciliu).

T \u003d 30 + 12 + 12 \u003d 54 min. programul de lucru al medicului pentru un caz de serviciu policlinică

D) Calculul indicatorilor de performanță planificați ai secției terapeutice a unei unități medicale de spitalizare, dacă se ştie că în curent perioadă de raportare acest departament nu este planificat a fi închis pentru reparații, timpul mediu de nefuncționare necesar pentru pregătirea unui pat pentru următorul pacient este de 1 zi, durata medie a șederii unui pacient într-un pat în conformitate cu standardul teritorial a fost de 13,7 zile, iar numărul de paturi conform estimării a fost de 60:

N-tp

(7) F = ,

T+tn

Unde F este rotația patului;

N - număr zile calendaristiceîn perioada planificată;

tp este numărul mediu de zile de oprire asociate cu închiderea planificată a unui pat pentru reparații;

T - durata medie a șederii pacientului la pat (în zile);

tn - timpul mediu de nefuncţionare necesar pregătirii patului pentru următorul pacient (în zile).

F = (365 - 0) / (13,7 + 1) = 24,8 pacienți

(8)D= F x T ,

unde D este numărul mediu de zile de funcționare a patului (planificat);

F – schimbarea patului (planificat);

T - durata medie a șederii pacientului la pat (în zile) - standardul pentru Programul de Garanție de Stat.

D \u003d 24,8 * 13,7 \u003d 339,8 zile

(9) M= L x F ,

unde M este numărul planificat de pacienți internați;

L - numarul de paturi estimat;

F – schimbarea patului (planificat).

M = 60 * 24,8 = 1488 pacienți

(10)KD= M x T,

unde KD este numărul de zile de pat în perioada planificată;

M este numărul planificat de pacienți internați;

T este durata medie a șederii planificate la pat (în zile).

CD = 1 488 * 13,7 = 6 zile pat

E) Determinarea necesarului diferenţiat de paturi de spital la 1000 de locuitori Ndistrict,dacă se știe că rata de trimitere la 1000 de locuitori a fost de 1324, rata de selecție pentru spitalizare a fost de 25%, numărul mediu de zile de muncă la pat a fost de 320 de zile, iar numărul mediu planificat de zile de ședere la pat a pacientului a fost de 14,0 zile pentru toate spitalele care funcționează în raion:

AxRxP

(11) k = ,

D x 100

Unde k – numărul necesar de paturi medii anuale la 1000 de locuitori;

A - nivelul de negociabilitate (morbiditate) la 1000 de locuitori;

R - procentul de spitalizare sau procentul de selecție pentru internare dintre cei care au aplicat;

P - numărul mediu planificat de zile în care pacientul sta în pat;

D - numărul mediu planificat de zile de pat pe an.

k =* 25 * 14,0) / (320 * 100) = 14,5 paturi la 1000 de locuitori N - raion

E) Calcularea numărului necesar de paturi în spital, dacă se știe că numărul de persoane deservite de spital a fost de persoane, procentul de spitalizare a fost de 21,6%, numărul mediu real de zile în care pacientul a stat la pat a fost de 13,5 zile, cel planificat a fost de 14,0 zile, numărul mediu real de zile. de zile patul a fost de 332,8 zile, planificate - 335,0 zile, indicatorul real al numărului de pacienți internați a fost de 4.985 de persoane, iar rotația planificată a patului a fost de 23,5, indicatorul real al numărului de zile de pat în spital a fost pat- zile:

H x R x T

(12) K = ,

L x 100

unde H este populația;

P este procentul de spitalizare;

T - numărul mediu de zile în care pacientul stă la pat;

D este numărul mediu de zile în care un pat este în funcțiune pe an.

K = * 21,6 * 13,5) / (332,8 * 100) = 204,7 paturi

(13)K = M f/F pl ,

unde K este numărul necesar de paturi;

M - numărul pacienţilor trataţi (internaţi) (real);

F – schimbarea planificată a patului.

K = 4.985 / 23,5 = 212,1 paturi

(21)K = ( M f x T pl) / D pl \u003d KD / D pl,

unde K este numărul necesar de paturi;

M f – numărul real de spitalizați (tratați)

bolnav;

T pl - numărul mediu de zile în care pacientul stă la pat (plan);

KD - numărul de zile de pat petrecute

D este numărul de zile în care se folosește un pat pe an (plan);

K =* 14,0) / 335 =/ 335 = 208,3 paturi

(22) K = KD f/D pl ,

Unde K este numărul necesar de paturi;

KD f – numărul de zile de pat efectiv;

D pl - este planificat numărul de zile de utilizare a patului pe an.

K \u003d / 335 \u003d 208,6 paturi

Sarcini pentru munca independentă

1. Calculați numărul necesar de paturi în spitalul CRH N raion, dacă se știe că numărul de persoane deservite de spital este de 52.125 de locuitori, procentul de spitalizare a populației conform ratei de trimitere este de 24%, numărul mediu de zile în pat este de 14,3 zile, iar numărul mediu. de zile pe care un pat este într-un an este de 326.

2. Calculați numărul de posturi cu normă întreagă de medici ambulatori, dacă standardul pentru numărul de vizite pe locuitor pe an în cadrul programului de garanții de stat este de 9,1, populația de pe lângă policlinică este de 16.470, iar funcția planificată a unui medic. pozitia este de 5.500 de vizite.

3. Calculați numărul necesar de posturi cu normă întreagă dacă funcția planificată a postului medical al medicului generalist de raion în policlinică a fost de 5.500, numărul de vizite la policlinică pentru boli a fost de 5.000, pentru examinări preventive, 5.000, vizite la domiciliu. , 1.000 și vizite consultative, 250. Timpul de lucru costă în medie, pe vizită este de 15 minute în policlinică pentru boli, 30 de minute pentru examinările preventive și 37 de minute pentru vizitele la domiciliu. iar pentru o vizită consultativă la policlinică 23 min.

4. Calculați funcția planificată a funcției medicale a unui neurolog într-o policlinică la o programare consultativă pentru adulți, dacă bugetul anual al timpului de lucru al neurologului este de 1.778,7 ore, iar timpul mediu de lucru petrecut la programarea consultativă a pacientului este de 25 de minute. .

5. Determinarea necesarului diferenţiat de paturi de maternitate pe teritoriul municipiului N , dacă natalitatea a fost de 9,1 la 1000 din populație, acoperirea tuturor femeilor aflate în travaliu cu spitalizare a fost de 98%, durata medie a șederii puerperelor în spital a fost de 8,6 zile (ținând cont de patologia sarcinii și a nașterii) iar numărul mediu de zile de muncă la pat a fost de 300 de zile pe an .

6. Calculați indicatorii planificați ai rotației patului, numărul de pacienți internați și numărul de zile de pat ale spitalului municipal al orașului N (dupa profiluri paturi), unde sunt 4 sectii: terapie pentru 40 paturi, chirurgie pentru 60 paturi, pediatrie pentru 45 paturi si ginecologie pentru 40 paturi. Recomandat ca indicator planificat, standardul pentru numărul mediu de zile de lucru la pat pentru terapie a fost de 340 de zile; in chirurgie, pediatrie si ginecologie - 330 zile. Standardele teritoriale pentru durata medie a șederii unui pacient într-un pat terapeutic s-au ridicat la 13,7 zile; pe pat chirurgical - 9,9 zile; pe pat pediatric - 10,9 zile; pe pat ginecologic - 7,7 zile.

7. Calculați numărul necesar de paturi într-o unitate de tip spital de către toți modalități posibile in general si pe profile de paturi, daca se stie ca aceasta unitate sanitara are de fapt trei sectii (terapie generala 45 paturi, pediatrie 40 paturi si ginecologie 35 paturi). Numărul efectiv de pacienţi internaţi în perioada de raportare precedentă (anul) în terapie a fost de 1.283, la pediatrie - 1.011 şi la ginecologie - 1.810. 10,9 și 7,7 zile, iar indicatorul efectiv al numărului de zile de pat petrecute de pacienți în ultimul an a fost înregistrat în terapie 16.108 (de remarcat că timp de 14 zile în trimestrul 3 nu a funcționat secția terapeutică a spitalului). datorita reparatiilor), in pediatrie 12.917 si ginecologie 10.812 zile pat. Evaluați rezultatul.

8. În policlinica N în perioada anterioară de raportare, un caz de îngrijire în ambulatoriu a fost, în medie, alcătuit dintr-o vizită inițială la domiciliu și trei vizite de urmărire, dintre care una a fost și la domiciliu. Calculați costul timpului de lucru al medicului generalist local pentru un caz de îngrijire ambulatorie, dacă standardele de timp recomandate au fost: pentru vizita medicală și de diagnostic inițială în clinică - 18 minute, la domiciliu - 30 de minute; pentru a doua vizită la clinică - 12 minute, acasă - 30 de minute.

9. Calculați volumul de muncă planificat într-o clinică ambulatorie dacă aceasta deservește 14 zone urbane cu o rată de încărcare recomandată pentru un medic generalist local de 4 persoane pe oră și un buget anual de timp de lucru de 1.663,2 ore.

10. Calculați indicatorii planificați ai rotației patului, numărul mediu de zile de funcționare a patului, numărul de pacienți internați și numărul de zile de pat dintr-un spital de copii cu profil infecțios pentru 50 de paturi în perioada de raportare viitoare (anul) , dacă lucrările de reparații cu închidere sunt planificate în termen de 49 de zile din a doua jumătate a anului de paturi, iar standardul teritorial pentru durata medie de ședere a unui copil bolnav într-un pat infecțios a fost de 9,4 zile.

11. Determinați necesarul diferențiat de paturi de spital la 1000 de locuitori N oblast, dacă pentru anul planificat este prognozată incidența de 1.100 la 1.000 de locuitori (populația urbană și rurală), rata de selecție pentru spitalizare este de 24,6%, numărul mediu de zile de pat pe an pentru toate spitalele este de 325 de zile și numărul mediu de zile. de zile de ședere pacient în pat - 14,6 zile.

întrebări de testare

1. Ce este planificarea și ce înseamnă aceasta din punct de vedere tehnologic și socio-economic?

2. Care este scopul principal al planificării în domeniul sănătății în stadiul actual?

3. Numiți principiile de bază ale planificării în îngrijirea sănătății.

4. Care sunt standardele pentru volumul îngrijirilor medicale?

5. Ce este planificarea strategică a sănătății?

7. Ce este planificarea continuă a sănătății?

8. Definiți ordinea de stat și municipală în domeniul sănătății.

9. Ce este un plan? Enumerați principalele tipuri de planuri.

10. Numiți principalele metode de planificare utilizate cel mai des în asistența medicală.

11. Ce măsuri ale planului în sănătate cunoașteți?

12. Ce cuprinde planificarea tradițională a lucrării policlinicii?

13. Care este funcția unui post medical și care este metoda de calcul a acestuia?

14. Ce metode se folosesc pentru planificarea numărului de posturi cu normă întreagă de medici într-un ambulatoriu și care este metoda de calcul a acestora?

15. Cum este planificat sfera de activitate într-un ambulatoriu?

16. Ce se înțelege prin caz de serviciu în ambulatoriu?

17. Care sunt unitatile de masurare a capacitatii unitatilor de ambulatoriu si spitalizare?

18. Care sunt principalii indicatori planificați ai activității spitalului cu metoda de calcul a acestora.

19. Cum se determină necesarul diferențiat de paturi de spital la 1000 de locuitori?

20. Enumerați modalitățile prin care poate fi determinat numărul necesar de paturi într-un spital și furnizați o metodă de calcul.

Sarcini de testare

001. Care este baza sistemului de planificare a sănătăţii?

a) determinarea la toate nivelurile de scopuri strategice, obiective și priorități pentru dezvoltarea asistenței medicale;

b) crearea unui cadru de reglementare unificat pentru implementarea strategiei de dezvoltare a asistenței medicale;

c) îmbunătățirea eficienței managementului;

d) creşterea eficienţei utilizării resurselor industriei.

002. Planificarea strategică este:

a) legarea personalului de medici de cuantumul finanțării;

b) procesul de luare și execuție a deciziilor privind utilizarea resurselor organizației pentru îndeplinirea unor sarcini de bază și atingerea obiectivelor;

c) determinarea scopurilor, obiectivelor, priorităților, procedurilor, volumelor, condițiilor pentru asistența medicală a Federației Ruse, a entităților sale constitutive, a municipalităților și a instituțiilor medicale individuale pentru o perioadă de câțiva ani.

003. Ce se înțelege prin ordinul de stat în domeniul sănătății?

A) o sarcină a statului pentru instituțiile medicale regionale de a oferi asistență medicală gratuită cetățenilor Federației Ruse care locuiesc pe teritoriul unei entități constitutive a Federației, care conține tipurile și volumele de îngrijiri medicale furnizate cu resurse financiare pentru implementarea acestora din bugetul regional de sănătate și fonduri de asigurări medicale obligatorii;

b) volumul asistenței medicale pentru regionale și instituţiile municipale asistență medicală pe cheltuiala bugetului de stat;

c) volumul de îngrijiri medicale planificate a fi acordate locuitorilor municipiului în cadrul Programului teritorial de garanții de stat pe cheltuiala bugetului și asigurărilor medicale obligatorii.

004. Care este scopul planificării în etapa actuală?

A) crearea unui cadru de reglementare pentru implementarea unei strategii de dezvoltare a asistenței medicale, care să includă, printre altele, asigurarea celui mai înalt nivel posibil de acces la îngrijirea medicală pentru populația în anumite condiții socio-economice prin creșterea eficienței asistenței medicale;

b) continuitatea procesului de planificare bazat pe o combinație de planificare strategică și actuală.

005. Planificarea curentă este:

a) stabilirea procedurii și condițiilor de implementare a planurilor strategice de sănătate pentru anul următor pentru toate nivelurile (federal, subiect al Federației, municipalitate și instituție medicală individuală);

b) determinarea scopurilor, obiectivelor, priorităților, procedurilor, volumelor, condițiilor pentru asistența medicală a Federației Ruse, a entităților sale constitutive, a municipalităților și a instituțiilor medicale individuale pentru o perioadă de câțiva ani.

006. Ce se înțelege prin ordin municipal în domeniul sănătății?

a) un ordin de acordare a îngrijirilor medicale locuitorilor municipiului în conformitate cu Programul de garanții de stat pe cheltuiala bugetului regional;

b) volumul de îngrijiri medicale planificate a fi acordate locuitorilor municipiului în cadrul Programului Teritorial de Garanții de Stat pe cheltuiala bugetului și asigurărilor medicale obligatorii.

007. Care dintre următoarele nu este un principiu de planificare în domeniul sănătății în stadiul actual?

a) un principiu transversal;

b) existența unui sistem de standarde, norme și reglementări sociale, unificat pentru Federația Rusă, utilizat pentru planificarea asistenței medicale;

c) centralismul democratic;

d) continuitatea procesului de planificare.

008. Ce se numește plan la planificarea necesarului de personal, a activităților de producție, a perspectivelor de finanțare în domeniul sănătății?

a) stabilirea scopurilor, obiectivelor, priorităților, ordinii, volumelor, condițiilor pentru activitățile instituțiilor medicale de sănătate pe o perioadă de câțiva ani.

b) un document care definește esența, succesiunea, direcția și tactica activităților unor anumiți interpreți, la momente și în anumite domenii de activitate.

009.Care dintre următoarele nu este una dintre opțiunile de planificare prin stabilirea mai întâi a numărului necesar de paturi?

a) calculul pe baza nivelului de internare a bolnavilor;

b) calculul pe baza numărului de pacienți tratați și a rotației patului planificată;

c) calculul pe baza numărului de zile de pat petrecute și a numărului mediu de zile de funcționare a patului pe an;

d) determinarea necesarului diferenţiat de paturi de spital la 1000 de locuitori.

010. Care este măsura indicatorilor de plan într-o instituție medicală ambulatorie și internată?

a) numărul de apeluri pe an și pat de spital;

b) populație deservită și pat de spital;

c) numărul de vizite pe tură și pat de spital;

d) populația deservită și numărul de apeluri pe an.

011. „Poziția medicală” este o unitate de măsură a puterii:

a) un spital

b) un spital comun;

c) policlinici;

d) spital neintegrat.

012. Timpul mediu de oprire pentru un pat somatic general nu trebuie să depășească:

a) 0,5 zile

b) 1 zi

c) 2 zile

d) 3 zile

013. Care este unitatea de măsură pentru capacitatea unui spital?

a) o vizită

b) ziua de pat;

c) un pat de spital;

d) chemați o ambulanță.

014. Care dintre următoarele nu este una dintre modalitățile de calculare a numărului de posturi de personal într-o unitate de ambulatoriu?

a) calcul pe baza numarului de populatie atasata;

b) calcul pe baza domeniului de activitate;

c) calcul după formula

015. Care dintre următoarele nu este utilizată în determinarea necesității de îngrijire medicală în regim de internare a populației?

a) calculul sferei de activitate pe baza numărului de posturi cu normă întreagă și a funcției postului medical;

b) determinarea necesarului diferenţiat de paturi de spital la 1000 de locuitori;

c) planificarea prin stabilirea mai întâi a numărului necesar de paturi;

d) calculul indicatorilor planificați ai volumului de activitate a spitalelor din spitale;

e) calcul prin formula.

016 Ce este un caz de serviciu ambulatoriu?

a) totalitatea vizitelor efectuate la fiecare vizită a pacientului la un medic specialist;

b) totalitatea vizitelor efectuate de toti pacientii policlinicii la toti medicii specialisti pe tura;

c) o vizită la medic când pacientul solicită îngrijiri medicale;

d) fiecare vizită a unui pacient care urmează tratament în ambulatoriu într-o policlinică la un medic ambulator.

017. Care dintre următoarele nu este principalul indicator planificat al activității spitalului?

a) funcția unui post medical;

b) numărul mediu de zile în care un pat este exploatat pe an;

c) schimbarea patului;

d) toate cele de mai sus.

018. Care dintre următoarele nu se aplică principalelor metode de planificare în domeniul sănătății?

a) analitice;

b) comparativ;

c) sociologic;

d) normative;

e) experimental;

019. Care dintre următorii parametri nu este utilizat pentru a determina necesarul diferențiat de paturi de spital la 1000 de locuitori conform formulei?

a) nivelul de negociabilitate (morbiditate) la 1000 de locuitori;

b) numărul mediu planificat de zile în care pacientul sta la pat;

c) nivelul mediu al timpului de oprire planificat al patului;

d) procentul de spitalizare sau procentul de selecție pentru internare dintre cei care au aplicat;

e) numărul mediu planificat de zile de pat pe an.

Principal

1. Sănătatea publică și îngrijirea sănătății: manual. pentru stud. / Ed. , . - M.: MEDpress-inform, 2002. - 528 p.

2. , organizația de medicină și asistență medicală Luchkevich. În 2 t. - Sankt Petersburg, 1998.

3. Igienă socială (medicină) și organizarea sănătății. Ed. Acad. , 1998.

Adiţional

1. analiza economică și planificarea activităților instituțiilor medicale: Indicatori de muncă. Activitatea de productie. Starea financiară. Întocmirea devizelor. – M.: Centrul Internațional dezvoltare financiară și economică, 1999. - p. 198.

2. et al. Abordări metodologice la dezvoltarea strategică şi planurile curente asistență medicală în Federația Rusă. - M.: TsNIIOIZ, 2000. - p. 136.

3. Prelegeri despre organizarea și economia asistenței medicale. Publicație științifică. / Sub total. ed. , R. Schiff - Ekaterinburg: „SV-96”. 2003. - 352 p.

INTRODUCERE …………………………………………………………………………………….3

Planificarea în domeniul sănătății ………………………………………………4

Determinarea nevoilor populatiei

în ambulatoriu ……………………………………………..7

Determinarea nevoilor populaţiei în staţionare

îngrijiri medicale ………………………………………………………..11

Sarcină standard ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……

Sarcini pentru munca independentă ……………………………………………20

Întrebări de control ………………………………………………………….22

Sarcini de testare ……………………………………………………….……23

Descarcă rezumat Informații despre muncă

Stat instituție educațională studii profesionale superioare

Academia Medicală de Stat Chita

Agenția federală pentru sănătate și dezvoltare socială

Departamentul de Sănătate Publică și Sănătate

Lucru de curs

la disciplina Sănătate publică și sănătate

Planificarea sănătății. Determinarea nevoilor populației în îngrijirea ambulatorie și internată

Introducere

Resursele de sănătate în orice societate sunt întotdeauna limitate, astfel încât problemele utilizării lor mai eficiente sunt cheie. În prezent, în Federația Rusă există o situație în care sunt asigurate obligațiile statului de a acorda populației îngrijiri medicale gratuite de volumul și calitatea cerute. resurse financiare nu mai mult de jumătate.

Lipsa resurselor financiare și de altă natură nu va fi depășită în viitorul apropiat. În aceste condiții, rolul metodelor de planificare financiară în domeniul sănătății este în creștere ca procedură de aliniere a nivelului de consum al resurselor de sănătate de către populație cu oportunitățile economice limitate existente.

Instituțiile medicale de stat și municipale există numai în detrimentul cheltuielilor de îngrijire a sănătății planificate în bugetele de toate nivelurile și fondurile asigurărilor medicale obligatorii. Combinarea corectă a acestor surse, utilizarea celor mai eficiente și optime mecanisme de aducere a acestor fonduri către instituțiile medicale se numără printre cele mai importante sarcini ale organizatorilor de asistență medicală.

În medie, în Federația Rusă, fondurile bugetare reprezintă ponderea predominantă în cheltuielile totale pentru îngrijirea sănătății - 60% sau mai mult. Utilizarea acestor fonduri se realizează conform principiului estimării bugetare. Cu toate acestea, mecanismele de utilizare a fondurilor din cele două surse principale (buget și CHI) sunt diferite. Cu toate dovezile unei mai mari eficiențe și oportunități ale principiului asigurării de cheltuire a banilor pentru plata asistenței medicale, principiul buget-estimare continuă să fie păstrat. În același timp, este, de asemenea, evident că, cu o lipsă de fonduri în orice industrie din orice domeniu de activitate, este necesar să se consolideze fondurile, să le folosească în direcția „loviturii principale”, pentru a rezolva cele mai semnificative tactici și plan strategic sarcini. Implementarea acestor principii este posibilă prin extinderea planificării financiare competente în domeniul sănătății.

Planificarea rațională permite nu numai concentrarea resurselor pe domenii prioritare, ci și implementarea unei abordări integrate pentru rezolvarea celor mai presante probleme de sănătate bazată pe interacțiunea intersectorială.

Subiect de cercetare: principii, sarcini, direcții și metode de planificare în domeniul asistenței medicale.

Obiectul cercetării: articole, materiale și documente normative, precum și lucrări ale autorilor ruși și străini pe probleme de planificare a sănătății și economie.

Scop: studierea mecanismului de planificare la întreprinderile de sănătate.

Faceți o recenzie a literaturii

Explora aspecte teoretice planificarea sănătății;

Analizează metodele economice de planificare a activităților unei instituții medicale;

Luați în considerare principalele probleme în planificarea sănătății;

Studiați și analizați rezultatele propriilor cercetări.

· Concluzie. Concluzie.

Materiale de cercetare: articole, materiale normative și documente, precum și lucrări ale autorilor ruși și străini privind planificarea și economia asistenței medicale.

1. Planificarea asistenței medicale ca ramură a economiei

Planificarea ca parte integrantă a managementului economic este un set de metode și instrumente care vă permit să alegeți cea mai bună opțiune de dezvoltare care oferă utilizare eficientă resurse.

Planificarea este împărțită în:

1) după nivel:

Federații (planificare de stat),

Industrii (planificarea industriei),

Regiunile (planificare regională),

Organizații individuale, întreprinderi, instituții;

2) prin factorul timp:

actual,

promitatoare,

ţintă;

3) prin metode:

echilibru,

de reglementare.

Planificarea doar „de la nivelul atins” (determinarea schimbărilor viitoare pe baza tendințelor existente, sub rezerva persistenței și experienței lor trecute), este acceptabilă dacă societatea nu este în proces de schimbări profunde și este mulțumită de starea sectorului social ( în special, organizarea sistemului de sănătate). Cu toate acestea, există întotdeauna pericolul de a repeta greșelile făcute și inevitabilul conflict cu nevoile în schimbare și noile oportunități.

Pentru a obține o utilizare cât mai rațională a resurselor limitate, este necesar să se determine rentabilitatea acestora cât mai precis posibil, să o compare cu costurile și să compare diferite opțiuni pentru programele de dezvoltare în ceea ce privește costurile și beneficiile.

Planificarea sănătății reprezintă fundamentarea și dezvoltarea nevoii populației de îngrijiri medicale, de furnizare de medicamente și de servicii sanitare și antiepidemice în conformitate cu posibilitățile de satisfacere a acestora.

Lisitsin Yu.P. oferă următoarea definiție a planificării asistenței medicale: „planificarea sănătății în etapa actuală ar trebui considerată ca un subsistem multifactorial special creat de management al asistenței medicale, care are obiective dinamice, un complex multisectorial care formează obiective și legături funcționale între elementele atât din cadrul asistenței medicale, cât și cu alte industrii.”

2. Principii de bază, tipuri și metode de planificare

Principiile de bază ale planificării sistemului de sănătate al Federației Ruse:

Securitate garanții sociale populația în obținerea îngrijirilor medicale necesare, și în primul rând, implementarea Programului de garanții de stat;

Conformarea resurselor de îngrijire a sănătății cu nevoile populației în îngrijirea medicală.

Dezvoltarea asistenței medicale trebuie să aibă loc în următoarele condiții:

Unitatea obiectivelor dezvoltării sistemului la diferite niveluri de organizare și management, atât pentru perioada actuală, cât și pentru viitor;

Utilizarea eficientă a resurselor materiale, financiare, de muncă și de altă natură ale instituțiilor medicale;

Consolidarea bazei materiale și tehnice a instituțiilor medicale;

Îmbunătățirea calității și eficienței asistenței medicale.

Economia de comandă a fost caracterizată de planificarea directivă a asistenței medicale, când planurile cuprinzătoare includeau secțiuni: un plan de muncă (număr și fond). salariile), plan de întreținere; plan de investitii (constructia si echiparea institutiilor medicale); plan de resurse de muncă (nevoi, pregătire, pregătire avansată).

În contextul descentralizării sistemului de management și al demonopolizării sistem de stat asistența medicală, conținutul și metodele de planificare s-au schimbat de la o directivă la o recomandare. Cu toate acestea, metoda normativă de planificare a fost păstrată folosind normele și standardele relevante (norme de încărcare pentru personalul medical - numărul de pacienți la 1 oră de internare în ambulatoriu; norme pentru ocuparea medie anuală a patului într-un spital; standardele personalului etc.).

Specificitate economia rusă este determinată de un nivel ridicat de diferențiere a indicatorilor economici, sociali, demografici ai dezvoltării regiunilor. Consolidarea eterogenității spațiale îngreunează realizarea unei politici unificate de transformări socio-economice, duce la dezintegrarea economiei naționale, slăbirea integrității societății și a statului.

Un factor semnificativ care contribuie la depășirea dezintegrarii economiei ruse este utilizarea metodei program-țintă de planificare, care este utilizată cu succes în diferite sectoare ale economiei naționale, inclusiv în domeniul sănătății. Importanţă reglementare de stat Dezvoltarea asistenței medicale regionale se datorează stratificării semnificative a regiunilor rusești atât în ceea ce privește caracteristicile demografice, cât și în ceea ce privește nivelul investițiilor publice în industrie, ceea ce este reflectat în tabelul din anexa la acest curs.

Planificarea direcționată pe program pentru dezvoltarea asistenței medicale regionale a fost practicată pe teritoriul tuturor subiecților Federației Ruse din 1998 și este reglementată de guvern reguli publicată anual. Cu toate acestea, din cauza eterogenității principalelor indicatori ai programului financiar pentru entitățile constitutive ale Federației Ruse, eficacitatea activităților programului va fi, de asemenea, diferită.

Relevanţă evaluare economică efectele implementării regionale programe vizate crește odată cu modificarea procedurii de acordare a cetățenilor statului Federația Rusă asistenta sociala(monetizarea beneficiilor). Cu acceptare lege federala din 22 august 2004 Nr. 122-FZ „Cu privire la Asistența Socială de Stat” este nevoie de unificarea principiilor de organizare și a mecanismelor de implementare a controlului medical și economic al îngrijirii medicamentelor, protetice preferențiale prevăzute. anumite categorii cetăţeni conform legii menţionate mai sus.

Așadar, în relațiile de piață, rolul planificării optime crește, atunci când, pentru a satisface cât mai pe deplin nevoile populației în serviciile de sănătate, ținând cont de starea bazei materiale, tehnice și de resurse, este posibilă dezvoltarea ulterioară a se alege sistemul.

În acest scop:

1) sunt analizați indicatori complecși:

Baza materială și tehnică a unităților medicale din regiune;

Standarde pentru acordarea de îngrijiri medicale populației (copii și adulți);

Sănătatea populației și dinamica acesteia;

Financiar, material și resurse de muncă asistența medicală a regiunii;

Examenul clinic şi munca preventiva etc.

2) întrebările sunt studiate:

Dezvoltarea în continuare a asistenței medicale în principalele sale tipuri, ținând cont de caracteristicile demografice din regiune;

Dezvoltarea asigurărilor de sănătate (CMI și VHI);

Implementarea tehnologiilor de economisire a resurselor;

Îmbunătățirea sistemului de management al sănătății;

Îmbunătățirea calității asistenței medicale pentru populație.

3. Metode economice de planificare a activităților unei instituții medicale

Tranziția către metodele economice de management al industriei implică o schimbare a abordărilor de planificare la nivelul unităților de sănătate. Când salvați planificarea bugetului ( proces sistematicîntocmirea, revizuirea, aprobarea și executarea bugetului) în locul indicatorilor volumetrici obișnuiți care reflectă numărul de vizite, zile de pat etc., crucial dobândesc reglementări financiare.

Avantaj metode economice planificarea prin faptul că creează stimulente materiale, afectează salariile lucrătorii medicali. În același timp, sunt necesari indicatori complecși de calitate și eficacitate care să caracterizeze cel mai pe deplin obiectivele cu care se confruntă instituția medicală și diviziile sale.

Planificarea activității unităților de sănătate este de a determina:

1) principalele scopuri și funcții ale unităților și indicatorilor de îngrijire a sănătății, a căror implementare contribuie la atingerea acestor obiective;

2) tipurile și volumele de îngrijiri medicale, ținând cont de nivelul de morbiditate și structura pe vârstă și sex a populației deservite;

3) nevoia de resurse financiare și materiale și calculele standardelor financiare;

4) indicatori de volum maxim de activitate, ținând cont de volumele planificate de finanțare din toate sursele.

Indicatorul volumului asistenței medicale în ambulatoriu este exprimat în numărul de vizite la 1000 de locuitori:

P \u003d AhKp + D + P;,

unde P este numărul de vizite la medici în total (la 1000 de locuitori); A - rata de incidență (la 1000 populație); Кп - coeficientul vizitelor repetate (la 1000 de locuitori); D - numărul de vizite la dispensar (la 1000 de locuitori); P; - numărul de vizite preventive (la 1000 de locuitori).

Indicatorul volumului îngrijirii spitalicești este exprimat în numărul de zile de pat la 1000 de locuitori. Nevoile populației pentru îngrijirea pacientului internat - numărul necesar de paturi anuale medii la 1000 de locuitori (K), se determină după cum urmează:

1. K \u003d A x R x P / D x 100

unde A este rata de incidență (la 1000 de locuitori); R este procentul de selecție a pacienților pentru spitalizare; P - durata medie a șederii pacientului la pat; D - ocuparea medie anuală a patului (număr de zile de pat).

2. K = Q x Pp / D x Pp

unde Q este numărul total de zile de pat petrecute de către pacienți în spital în anul de raportare; P este populația din anul de referință; D - un indicator al numărului mediu de zile de utilizare a patului în anul de facturare; Pb este populația în anul de raportare.

unde Y este rata de spitalizare (la 1000 de locuitori); P - durata medie a șederii pacientului la pat.

Indicatorul volumului asistenței medicale de urgență este exprimat în numărul de apeluri la 1000 de locuitori.

Cea mai importantă etapă de planificare este analiza sistemului de asistență medicală populației în funcție de următorii parametri:

Gradul de accesibilitate pentru populație a asistenței medicale în cadrul Programului teritorial de garanții de stat;

Calitatea îngrijirilor medicale;

Eficiența utilizării capacităților existente ale unităților de sănătate.

Contabilitatea și cheltuielile în instituție bugetară efectuate în conformitate cu bugetul de venituri și cheltuieli aprobat în mod corespunzător. Este principalul document de planificare și financiar al unităților de sănătate, întocmit pentru un an pe baza rețelei operaționale și indicatori de producție in conformitate cu clasificare economică cheltuieli bugetare ale Federației Ruse: 100.000 - cheltuieli curente; 200.000 - cheltuieli de capital; 300.000 - acordarea de împrumuturi (împrumuturi la buget) minus rambursarea.

Planificarea costurilor conform devizului se face pe baza volumului de activitate al unității medicale pentru perioada trecută pe baza normelor de cheltuieli de muncă, materiale și financiare. Apoi se efectuează justificarea și calculul sumelor cheltuielilor pentru fiecare cod de clasificare economică.

Documentul principal de determinare salariile oficiale lucrătorii medicali sunt liste de tarife, care, împreună cu tabelul de personal, sunt întocmite simultan cu o estimare pentru fiecare poziție a tuturor diviziuni structuraleși instituțiile în general.

4. Aplicarea planificării afacerilor în sistemul de sănătate

Comercializarea asistenței medicale, care se exprimă prin creșterea volumului serviciilor medicale plătite, introducerea diferitelor forme organizatorice și juridice de antreprenoriat și dezvoltarea practicii medicale private, predetermina o schimbare a statutului economic al unei organizații medicale. Acum, atât pacientul, cât și unitatea de sănătate sunt participanți pe piața serviciilor medicale. În aceste condiții, importanța unei astfel de direcții de activitate a unei organizații producătoare de servicii cu management independent crește pe măsură ce planificarea afacerii.

Un plan de afaceri este un document clar structurat care descrie toate aspectele principale ale activităților unei organizații medicale din momentul în care este creată și până la capacitatea sa de proiectare; include dezvoltarea scopului proiectului, evaluarea realului indicatori economici organizarea medicala, analiza pietei si informarea clientilor, definitie strategie competitivă pentru a atinge obiectivele stabilite. Un plan de afaceri bine scris crește șansele organizației de a obține fonduri de la un potențial investitor.

Planul de afaceri este elaborat pentru 1-5 ani. Secvența întocmirii unui plan de afaceri:

Se ia o decizie de implementare a măsurilor de îmbunătățire a unei organizații medicale existente sau de a crea o nouă formă organizatorică și juridică (de exemplu, o organizație medicală autonomă non-profit);

Se evaluează capacitățile proprii ale instituțiilor sanitare în implementarea proiectului;

Sunt selectate servicii medicale, a căror furnizare va fi scopul proiectului;

Se explorează posibilitatea unei piețe pentru aceste servicii medicale;

Se alege un loc pentru implementarea activității preconizate;

Dezvoltat:

Plan de productie;

Plan de marketing;

plan organizatoric;

Plan financiar;

Analizat riscuri posibile din acest proiect;

Este alcătuit un rezumat al planului de afaceri, care în textul final devine prima secțiune a documentului.

Un plan de afaceri bine dezvoltat ajută unitățile de îngrijire medicală să se dezvolte, să-și consolideze poziția pe piața serviciilor medicale și să prezică dezvoltarea lor economică în viitor.

Pentru a elabora un plan eficient, este necesar să se analizeze mediul extern și starea reală a instituției medicale.

Mediul extern: perspectivele de dezvoltare a asistenței medicale și a pieței serviciilor medicale, starea concurenței, consumatorii de servicii medicale, tendințele de dezvoltare a mediului extern care nu sunt controlate de organizația medicală, dar au impact asupra acesteia. Activități.

Mediul intern: marketing, finanțe, activități de producție, resurse umane, activitati administrative.

Analiză Mediul extern vă permite să evaluați atât pericolele din exterior, care pot complica activitățile unității sanitare, cât și oportunitățile care pot ajuta la atingerea obiectivelor urmărite. Analiză mediu intern care vizează identificarea punctelor forte şi puncte slabe instituție medicală, identificarea zonelor de îmbunătățire.

Dacă o organizație medicală decide să introducă servicii medicale plătite sau își extinde lista, următoarele lucrări de colectare a informațiilor ar trebui să preceadă pregătirea unui plan de afaceri:

Se studiază sursele și volumele de finanțare;

Sumele de subfinanțare sunt determinate pentru toate sursele;

Se studiază baza materială și tehnică a instituției;

Personalul este caracterizat și evaluat după calificare, vârstă, vechime în muncă;

Asistența acordată este analizată după tip, calitate, promptitudine și accesibilitate;

Se stabilesc tipurile de servicii oferite populatiei contra cost;

Se studiază cererea populației;

Planul este determinat de volumul activităților;

Se stabilește venitul așteptat.

5. Provocări majore în planificarea sănătății

După cum știți, sarcina strategică a proiectului național „Sănătate” este de a îmbunătăți calitatea și accesibilitatea asistenței medicale. Tocmai aceasta vizează măsurile de consolidare a bazei materiale și tehnice și de îmbunătățire a competențelor personalului de îngrijire primară, creșterea salariilor specialiștilor din serviciul raional, crearea de centre. tehnologie avansata, vaccinare-prevenire etc. Implementarea unui set de astfel de măsuri la scară largă nu poate decât să necesite schimbări în planificarea și evaluarea rezultatelor activităților din sectorul sănătății.

Unul dintre principalele instrumente de planificare este sistemul larg utilizat de comenzi-sarcini de stat (municipale) pentru efectuarea anumitor volume de îngrijiri medicale. În același timp, este și evident că metodele de planificare folosite sunt departe de a fi perfecte. Acest lucru se aplică pe deplin comenzilor-sarcini specificate, în care sunt puse speranțe speciale în legătură cu extinderea propusă a formelor organizatorice și juridice ale organizațiilor medicale. Este recomandabil să identificați principalele probleme din acest domeniu, precum și să conturați modalități posibile deciziile lor.

Pentru a face analiza situației cu formarea și implementarea ordinelor-sarcini de stat (municipale) mai completă, vom numi motivele pentru care forma dată planificarea este astăzi dominantă în îngrijirea sănătății casnice. Aceasta este:

Asigurarea drepturilor constituționale ale cetățenilor de a primi îngrijiri medicale gratuite;

Asigurarea unui flux coordonat de resurse către industrie din sistemul CHI, precum și din bugetele de toate nivelurile;

Egalizarea condițiilor financiare pentru funcționarea asistenței medicale de stat și municipale în diferite regiuni;

Dezvoltarea asistenței medicale în ambulatoriu și reducerea îngrijirii în regim de internare;

Diferențierea îngrijirilor medicale finanțate de la buget și din asigurarea medicală obligatorie;

Determinarea conformității volumului garanțiilor de stat pentru asistența medicală gratuită cu resursele alocate.

Experiența disponibilă în multe regiuni ne permite să formulăm o listă a principalelor probleme care trebuie abordate acum, și nu transferate la condițiile în care apar organizații medicale de noi forme organizatorice și juridice, iar medicina privată va participa pe o bază comună la implementarea Programului de garanții de stat pentru furnizarea Federației de asistență medicală gratuită a cetățenilor din Federația Rusă.

Aceste probleme includ următoarele:

Imperfecțiunea cadrului de reglementare pentru formarea ordinelor-sarcini pentru acordarea asistenței medicale;

Necesitatea asigurării drepturilor constituționale ale cetățenilor la asistență medicală gratuită, indiferent de cantitatea de resurse suport pentru ordin;

Necesitatea alegerii și unificării metodei optime de plată a serviciilor medicale (întreținerea fondului, bugetul global, sistemul de grupuri asociate diagnosticului etc.);

Necesitatea creșterii disponibilității asistenței medicale;

Lipsa unor mecanisme eficiente care să asigure coordonarea activităților organizațiilor medicale de diverse subordonări în formarea și implementarea comenzilor-sarcini;

Nepotrivire între interesele clientului și ale contractantului;

Orientarea managerilor din domeniul sănătății numai pe indicatori volumetrici (resurse) de performanță;

Absența în comenzi-sarcini a sarcinilor specifice pentru dezvoltarea medicinei preventive;

Absența metode eficiente controlul asupra executării comenzilor-sarcini.

Probabil că majoritatea întrebărilor la care trebuie să se răspundă sunt legate de imperfecțiunea cadrului de reglementare pentru planificarea activităților în sectorul sănătății.

Materialele studiului au fost articole, materiale normative și documente, precum și lucrări ale autorilor ruși și străini pe probleme de planificare a sănătății și economie.

Au fost analizate materiale din următoarele reviste medicale:

- „Probleme de economie și management pentru managerii din domeniul sănătății”;

- „Șef. doctor";

- „Reviste medicale internaționale”;

- „Sănătate”.

Metoda de cercetare: analitică.

Rezultatele cercetării proprii

Având în vedere imposibilitatea de a lua în considerare subiectul de planificare pe exemplul unei instituții medicale specifice din cauza apropierii și inaccesibilității acestor informații financiare, vom lua în considerare acest subiect pe exemplul Federației Ruse.

După analizarea literaturii metodologice și normative privind planificarea în sectorul sănătății din Federația Rusă, am aflat următoarele:

Pentru următorii doi ani, sarcinile industriei vor fi:

Concluzie

Formarea politicii de stat în domeniul asistenței medicale și furnizarea de asistență medicală în condiții moderne este în primul rând asociată cu furnizarea populației Federației Ruse cu asistență medicală garantată, gratuită, de volumul și calitatea necesară și impune noi cerințe pentru crearea de noi forme. a managementului industriei, crește semnificativ rolul planificarii.

În timpul trecerii la economie de piata căutarea unor mecanisme eficiente de îmbunătățire a asistenței medicale este una dintre sarcinile cele mai urgente. De mare importanță în acordarea de îngrijiri medicale la prețuri accesibile populației este corespondența dintre volumul de îngrijiri medicale garantate și sprijinul financiar al acestora. Analiza surselor științifice, cadrul normativ și metodologic, precum și experiența de implementare a ordinii de stat în sistemul de sănătate indică necesitatea dezvoltării unor baze teoretice și practice pentru implementarea acesteia, în special, algoritmi și instrumente de planificare care vizează optimizarea activitatea instituțiilor medicale, utilizarea eficientă a resurselor limitate disponibile.

O analiză a datelor din literatură existentă a arătat absența unor tehnologii clare pentru evaluarea eficienței planificării direcționate pe programe pentru dezvoltarea asistenței medicale rusești și recomandări pentru îmbunătățirea ulterioară a acesteia. Întrucât în literatura de specialitate nu există practic informații despre abordările de alegere a criteriilor de performanță programe medicale, precum și sisteme de măsurare economică a proceselor calității în domeniul sănătății.

Astfel, planificarea și evaluarea rezultatelor activităților organizațiilor medicale necesită schimbări serioase, iar întărirea bazei de resurse a asistenței medicale, care este așteptată în următorii ani, este un factor favorabil pentru aceasta. Primul pas în această direcție poate fi introducerea unor indicatori ai calității asistenței medicale, reflectând starea de sănătate a populației, ca principali indicatori planificați. Regiunile (municipaliile) însele pot lua inițiativa în această chestiune, fără a aștepta ca indicatorii relevanți să apară în programul federal de garanții de stat. Fără îndoială, bune premise pentru rezolvarea acestor probleme au fost create de dezvoltarea și implementarea proiectului național „Sănătate”.

Literatură

1. Bogomolova LL Planificarea afacerii: metodologie, consultanta, workshop: Proc. indemnizație pentru studenți. economie specialist. / Statul Tyumen. Academiei agricole. - Yalutorovsk: DGUP „Tipografia Ialuturov”, 2009.

2. Bugetul - 2009 în devizele ministrului Finanţelor // Vopr. Economie și management pentru directori din domeniul sănătății -2010. -5 -p.20-21

3. Visyashchev V. A. Planificarea afacerilor: teorie și practică. - Ed. a II-a, corectată. si suplimentare - Donețk: LLC „Nord Computer”, 2008.

4. Gabueva L.A. Planificare fiscală în unitățile sanitare cu activitate antreprenorialăîn 2008 // Şef. medic - 2001.-6-p.26-36

5. Kadyrov F.N. Sisteme de stimulare a salariilor în domeniul sănătății. Ed. al 2-lea, revizuit și suplimentar. - M.: ID Grant, 2003.

6. Kenneth J. Cook Întreprinderi mici. Planificare strategică: Traducere din engleză. - M .: Editura „Dovgan”, 1998.

7. Kozyrev V. A., Korsakova V. V. Planul de afaceri al întreprinderii: Proc. indemnizație / stat Moscova. Universitatea de Comunicații (MIIT). Departamentul de Management. - M. : MIIT, 2009.

8. L. A. Gabueva Economia unităților de sănătate: eficiență economicăși planificarea afacerilor - M .: ID Grant, 2009

10. Cu privire la modificarea normelor de rambursare a cheltuielilor de călătorie pe teritoriul Federației Ruse // Vopr. Economics and Management for Healthcare Executives -2007. -5 -p.22-23

11. Planificarea asistenței medicale în cadrul programelor teritoriale de garanții de stat, oferind cetățenilor Federației Ruse asistență medicală gratuită // Vopr. Economics and Management for Healthcare Executives -2008. -2 -p.25-26

12. Popov V. M., Lyapunov S. I. Planificarea afacerilor: Manual pentru studenți. universități, educație, economie specialist. / Academia Rusă de Economie. G.V. Plehanov. - M. : Finanțe și statistică, 2009.

13. Decretul Guvernului Federației Ruse din 11 septembrie 1998 nr. 1096 „Cu privire la aprobarea Programului de garanții de stat pentru acordarea de asistență medicală gratuită cetățenilor Federației Ruse” (modificat la 11 octombrie 1999 nr. 1194) , nr. 907 din 29 noiembrie 2000, nr. 550 din 24.07.01 și așa mai departe ).

14. Cheltuielile cu sănătatea vor crește anul viitor // Vopr. Economics and Management for Healthcare Executives -2009. -5 -p.13

15. Metode moderne management și management financiar institutii de sanatate. Editat de F.N. Kadyrov. - M.: ID Grant, 2001

16. Organizare de igienă socială și asistență medicală / Ed. A.F. Serenko și V.M. Ermakova. - Ed. a II-a. - M.: Medicină, 1984. - 640 p.

17. Trushkina L.Yu., Tleptserishev R.A., Trushkin A.G., Demyanova L.M. Economia și managementul sănătății: Tutorial. Rostov n/a: Phoenix, 2003.

18. Chavpevtsov V.F., Kudrin K.L. Calitatea îngrijirilor medicale, probleme și perspective de asigurare a garanțiilor acesteia în sistemul asigurărilor medicale obligatorii / V.F. Chavpevtsov, K.L. Kudrin // International Medical Reviews. 2003. V. 3, Nr. 3. S. 209-215.

19. Shipova V.M., Levin A.V., Baze metodologice de planificare a volumului total de îngrijiri medicale și tipurile sale de specialitate. medic - 2010.-5-p.15-27

20. Shamshurina N.G. Prețuri și profituri - Journal of Healthcare 1, 2008.

Pentru a pune în aplicare paragraful 2 din setul de măsuri de asigurare a sistemului de sănătate al Federației Ruse cu personal medical până în 2018, aprobat prin ordinul Guvernului Federației Ruse din 15 aprilie 2013 N 614-r (Sobranie zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2013, N 16, art. 2017), ordon:

Aprobarea metodologiei de calcul al necesarului de specialiști cu studii medii profesionale (medicale) în conformitate cu.

ministru

IN SI. Skvortsova

Apendice
catre Ministerul Sanatatii
Federația Rusă
din data de 14 februarie 2018 N 73

Metodologie
calculul necesarului de specialişti cu studii medii profesionale (medicale).

1. Pentru a oferi asistență metodologică în planificarea curentă, identificarea unei penurii sau a unui exces de lucrători medicali cu studii medii profesionale (medicale) (denumite în continuare personal medical) în organizatii medicale, subordonat organele executive autoritățile de stat ale entităților constitutive ale Federației Ruse și organismele administrația locală(denumite în continuare organizații medicale), a fost elaborată o metodologie pentru calcularea nevoii de specialiști cu studii medii profesionale (medicale) (denumită în continuare Metodologia).

2. La determinarea necesarului de personal paramedical se pot avea în vedere următoarele:

disponibilitatea personalului medical (la 10.000 de locuitori) care furnizează îngrijiri medicale în regim ambulatoriu populației unei entități constitutive a Federației Ruse, calculată conform metodologiei de calcul al necesarului de personal medical;

disponibilitatea patului de spital în entitățile constitutive ale Federației Ruse (la 10.000 de locuitori), calculată conform metodologiei de calcul al necesarului de personal medical;

caracteristicile furnizării de asistență medicală prespitalicească de către personalul paramedical, prevăzute de procedurile de acordare a asistenței medicale, aprobate de Ministerul Sănătății al Federației Ruse;

prezența în subiectul Federației Ruse aşezăriîndepărtat (mai mult de 300 km) de organizațiile medicale care oferă îngrijiri medicale de specialitate;

caracteristicile teritoriale ale subiecților Federației Ruse (locația subiectului în regiunile din nordul îndepărtat și zonele echivalente, gravitație specifică populatie rurala);

volumele de îngrijiri medicale oferite în cadrul programelor teritoriale ale garanțiilor de stat de acordare gratuită a asistenței medicale cetățenilor Federației Ruse (denumite în continuare TPSG);

componența de vârstă a personalului medical care lucrează în organizațiile medicale;

prezența în organizațiile medicale a unităților structurale: posturi de feldsher-obstetrică (în continuare - FAP), centre de sănătate feldsher (în continuare - FP).

3. Metodologia folosește împărțirea condiționată a personalului medical pe grupe, ținând cont de atribuțiile funcționale ale acestora:

„grup de tratament”, inclusiv personalul paramedical care lucrează cu medicii la o programare în ambulatoriu, personalul paramedical care efectuează o programare independentă în ambulatoriu (obstetricianul camerei de examinare, paramedicul FAP sau OP, paramedicul programarea premedicală etc.), paramedicul personal, care acordă îngrijiri medicale în stare staționară, într-un spital de zi și îngrijiri medicale de urgență;

„grupa de tratament și diagnostic”, inclusiv personalul de îngrijire al secțiilor (cabinetelor) de diagnostic și auxiliare ( asistente medicaleîn diagnostice funcționale, asistenți de fizioterapie, asistenți de laborator ai laboratoarelor clinice, instructori de terapie prin exerciții etc.);

„grup de conducere”, inclusiv personal paramedical - șefi FAP - paramedic (asistent), șefi centre de sănătate - paramedic (asistent), statisticieni medicali, șefi de birouri, asistenți șefi (senior) etc.;

„grup de întărire”, inclusiv personalul de îngrijire medicală, și anume asistente medicale, asistenți medicali de secție (garda), personalul de asistent medical al spitalelor generale, personalul de asistent medical al secției de admitere, acordarea de asistență studenților din organizațiile de învățământ;

Specialiștii „grupului de tratament și diagnostic” și „grupului de control” sunt incluși în „grupul paraclinic”.

4. Este recomandabil să se calculeze numărul necesar de personal medical conform algoritmului de calcul al necesarului de personal medical:

Tabelul N 1

Algoritm recomandat pentru calcularea nevoii de personal medical

Pentru îngrijiri medicale de urgență	Pentru asistența medicală primară	Pentru a oferi îngrijiri medicale de specialitate
Determinarea numărului de echipe de ambulanță	Calculul numărului de medici, ținând cont de coeficienții teritoriali	Calculul numărului de paturi, ținând cont de coeficienții teritoriali
Determinarea numărului de echipe de ambulanță	Calculul numărului de personal paramedical care lucrează cu medici la o programare în ambulatoriu și la o programare independentă (ținând cont de coeficienții raportului dintre medici și personal paramedical)	Calculul numărului de personal medical, luând în considerare numărul standard de paturi pe post de personal medical
Calculul standardului pentru numărul de personal paramedical al serviciului de dispecerat	Calculul „grupului de întărire” (ținând cont de coeficienții raportului dintre medici și asistente)	Calculul „grupului de întărire” (ținând cont de coeficienții raportului personalului medical angajat în activități auxiliare și principale)
Calculul standardului pentru numărul de personal paramedical al „grupului de management”	Calculul „grupului paraclinic” (ținând cont de raportul cu personalul medical mediu al „grupului de tratament”)	Calculul „grupului paraclinic” (ținând cont de coeficientul de relație cu personalul medical mediu al „grupului de tratament”)
Calculul necesarului de asistente medicale		Calculul numărului de personal medical din spitalele de zi
Calculul necesarului de personal paramedical - total
Comparatie cu numarul efectiv de personal de asistenta medicala, determinarea deficitului sau excedentului

5. Calculul necesarului de personal paramedical care acordă îngrijiri medicale de urgență:

5.1. Pentru a calcula necesarul de personal paramedical care acordă asistență medicală de urgență (în continuare - EMS) populației, se recomandă utilizarea:

standardul mediu pentru volumul ambulanțelor (număr de apeluri la 1 asigurat), aprobat în Programul de garanții de stat de asistență medicală gratuită pentru cetățeni pentru perioada curentă și planificată;

numărul estimat de stații și/sau departamente ale serviciului de ambulanță, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 20 iunie 2013 N 388n „Cu privire la aprobarea Procedurii pentru acordarea de urgență, inclusiv de urgență, medical specializat; îngrijire" (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 16 august 2013, înregistrare N 29422), astfel cum a fost modificat prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 22 ianuarie 2016 N 33n (înregistrat de Ministerul Justiția Federației Ruse la 9 martie 2016, înregistrare N 41353), prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 5 mai 2016 N 283n (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 26 mai 2016 , înregistrare N 42283) (în continuare - ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 20 iunie 2013 N 388n);

numărul estimat de echipe de ambulanță aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 20 iunie 2013 N 388n.

5.2. Pentru a calcula necesarul de personal medical, se recomandă utilizarea următorii indicatori(forma de federal observatie statistica N 30):

numărul de apeluri;

număr indivizii personal paramedical;

numărul de echipe medicale mobile, inclusiv echipe specializate;

numărul de echipe mobile de paramedici;

numărul de persoane din serviciul de dispecerat conform listei de personal al stațiilor (departamentelor) RSN (dacă există);

numărul de persoane din „grupul de conducere” din numărul total de persoane din personalul paramedical;

numărul de apeluri la 1 locuitor (forma de observație statistică federală N 30 / populația subiectului Federației Ruse);

numărul de personal paramedical la 10.000 de locuitori (forma de observație statistică federală N 30 / populația unei entități constitutive a Federației Ruse * 10.000);

numărul de apeluri pentru 1 persoană asigurată, stabilit prin Programul teritorial de garanții de stat pentru furnizarea gratuită de asistență medicală cetățenilor unui subiect al Federației Ruse (TPPG).

5.3. Numărul de personal paramedical al echipelor mobile de ambulanță este recomandat să fie calculat după formula:

LFvb \u003d CHBx2 * KS * HF,

NChvb - standardul calculat pentru numărul personalului paramedical al echipelor mobile de ambulanță;

ChB - numărul de echipe vizitatoare ale SMP;

KS este coeficientul de schimbare a muncii echipelor mobile ale serviciului de ambulanță;

Pentru a ține cont de particularitățile entităților constitutive ale Federației Ruse, este posibil să se utilizeze coeficienți corectori:

KS - să țină cont de durata muncii echipei mobile de ambulanță atunci când se organizează munca mai puțin de 24 de ore pe zi. Cu o muncă de 24 de ore a brigăzii, coeficientul poate fi egal cu 1, de la 9 la 12 ore - 0,5, de la 6 la 8 ore - 0,25;

KV - să țină cont de numărul de lucrători IMM-uri mai în vârstă decât vârsta de muncă. Dacă ponderea personalului paramedical la această vârstă este mai mică de 10% din toți lucrătorii paramedici ai stației și/sau departamentului serviciului de ambulanță, atunci este recomandabil să se ia coeficientul ca 1; de la 10% la 15% - 1,01; peste 15% - 1,02.

5.4. Numărul de personal paramedical al serviciului de dispecerat EMS este recomandat să fie calculat folosind formula:

NChds \u003d NDSsmp * KDS,

NChds - standardul calculat pentru numărul de personal paramedical al serviciului de dispecerat EMS;

NDSsmp - numărul real de persoane ale personalului paramedical al serviciului de dispecerat EMS;

KDS - coeficientul de prezență al serviciului de dispecerizare.

Pentru a ține cont de particularitățile entităților constitutive ale Federației Ruse, este posibil să se utilizeze un factor de corecție pentru disponibilitatea unui serviciu de expediere. KDS permite să se ia în considerare prezența unui singur serviciu de expediere pentru NSR în entitatea constitutivă a Federației Ruse. Dacă nu există un astfel de serviciu, atunci CDS poate fi echivalat cu 1. Dacă există un singur serviciu de expediere NSR, CDS este echivalat cu 0,3.

5.5. Numărul personalului paramedical al „grupului de management” este caracterizat de numărul de stații și (sau) departamente ale SMP (forma de observație statistică federală nr. 30).

5.6. Standardul estimat pentru numărul de personal paramedical al EMS (număr absolut) se recomandă să fie determinat prin formula:

LFsmp \u003d LFvb + LFds + LFgu,

NChsmp - numărul standard de personal paramedical al serviciului de ambulanță;

NChvb - numărul normativ de personal paramedical al echipelor mobile de ambulanță;

NChds este numărul standard de personal paramedical al serviciului de dispecerat EMS;

NChgu - numărul normativ de personal paramedical al „grupului de conducere” al SMP.

5.7. Standardul estimat de furnizare cu personal paramedical la 10 mii de locuitori se recomandă să fie determinat prin formula:

OBNPsmp \u003d LFsmp * 10000 / populație a subiectului,

NChsmp - numărul standard de personal paramedical al serviciului de ambulanță (număr absolut);

OBNChsmp - asigurarea cu personal paramedical al serviciului de ambulanță la 10 mii persoane.

5.8. Deficitul/excedentul de asistente EMS poate fi definit ca diferența dintre standardul calculat pentru numărul de asistente EMS (număr absolut) și numărul real de asistente EMS (număr absolut).

6. Calculul necesarului de personal medical implicat în acordarea de îngrijiri medicale în regim ambulatoriu:

6.1. Baza pentru calcularea numărului necesar de personal de îngrijire care lucrează cu medicii, precum și efectuarea de programări independente în ambulatoriu (moașă din sala de examinare, asistent medical FAP sau FP, asistent medical de programare premedicală etc.), poate fi disponibilitatea personal medical la 10 mii de locuitori.

Numărul de medici (număr absolut) ar trebui determinat prin formula:

ChVap \u003d ObV * ChN / 1000,

NVap - numărul de medici care oferă îngrijiri medicale în regim ambulatoriu;

Pv este numărul de medici la 10.000 de persoane;

CHN - populație.

Deoarece indicatorul de furnizare a personalului medical la 10 mii din populație ia deja în considerare coeficienții teritoriali și alți coeficienți care iau în considerare caracteristicile fiecărui subiect al Federației Ruse, atunci când se calculează numărul de personal medical care lucrează cu medicii care efectuează ambulatoriu numiri, astfel de coeficienți nu pot fi luați în considerare.

6.2. La calcularea numărului necesar de personal paramedical care efectuează programări independente în ambulatoriu (moașă din sala de examinare, paramedic FAP sau FP, paramedic din sala de programare premedicală etc.), este posibil să se utilizeze informații despre numărul de camere relevante. Numărul efectiv de birouri (diviziuni structurale) este indicat pe baza formularului federal de observare statistică nr. 30.

6.3. Calculul numărului de asistenți medicali din „grupa de întărire” pentru fiecare profil de asistență medicală acordată în regim ambulatoriu, se recomandă să se facă pe baza metodei raportului, ținând cont de rapoartele calculate agregate recomandate ale raportului dintre asistente si medici.

6.4. Nevoia de asistenți medicali din „grupa de tratament” include numărul estimat de asistenți medicali care lucrează cu medicii la programări în ambulatoriu și care efectuează programări independente în ambulatoriu (moașă din sala de examinare, paramedic FAP sau FP, medic premedical etc.), ceea ce este oportun pentru calculați ținând cont de procedurile de furnizare medicală #.

6.5. Calculul numărului de personal medical din „grupul de tratament și diagnostic” și „grupul de control”, de regulă, se efectuează pe baza metodei raportului, luând în considerare coeficienții raportului calculați:

Tabelul nr. 2

	Raporturi calculate agregate recomandate ale raportului dintre personalul paramedical și medicii implicați în activitățile principale și auxiliare
	personalul paramedical care lucrează cu medicii care efectuează programări în ambulatoriu	personal paramedical care lucrează în sălile de autoadministrare	personalul asistent medical grup de amplificare	personalul asistent medical al grupului paraclinic
	2	3	4	5
Total pentru grupul de tratament și diagnostic				0,17
Total pe grupul de control			0,06

Coeficienții de calcul corespunzători se înmulțesc cu numărul de asistente din „grupa de tratament”.

6.6. Numărul estimat de personal paramedical implicat în furnizarea sau furnizarea de îngrijiri medicale independente în regim ambulatoriu poate include numărul estimat de personal paramedical din „grupul de tratament”, „grupul de tratament și diagnostic” și „grupul de management”.

6.7. Baza pentru calcularea numărului necesar de personal medical în spitalele de zi ale organizațiilor medicale care oferă asistență medicală în ambulatoriu și la domiciliu este numărul de locuri în spitalele de zi.

6.7.1. Este recomandabil să se efectueze numărul estimat de personal medical în funcție de numărul de paturi de spital de zi pe baza metodei raportului, ținând cont de factorii de corecție recomandați:

Tabelul nr. 3

	Valoare standard

	1,05
	1,03
2. Coeficienți luând în considerare proporția populației unei entități constitutive a Federației Ruse care trăiește în zonele rurale
pentru entitățile în care cel puțin 50% din populație locuiește în mediul rural	1,11
pentru entitățile în care 30% până la 50% din populație trăiește în mediul rural	1,05
3. Coeficienți care țin cont de volumul asistenței medicale în cadrul TPSG, care este efectuat de organizații medicale de proprietate federală și privată
pentru subiecții la care de la 5% la 10% din îngrijirea medicală primară pentru TPSG este oferită în organizații medicale de proprietate federală și privată	0,98
pentru subiecții la care de la 10% la 20% din îngrijirea medicală primară pentru TPSG este oferită în organizații medicale de proprietate federală și privată	0,95
4. Coeficienți ținând cont de densitatea populației subiectului Federației Ruse
pentru subiecții cu densitate scăzută a populației (mai mică decât în Federația Rusă în ansamblu)	1,05
pentru subiecții cu o densitate mare a populației (mai mare decât în Federația Rusă în ansamblu)	0,83
5. Coeficienți ținând cont de prezența în subiectul Federației Ruse a așezărilor îndepărtate (mai mult de 300 km) de centrul regional (municipal), unde se acordă asistență de specialitate
pentru entitățile în care 30% până la 50% din populație trăiește în așezări îndepărtate	1,15
pentru subiecţii la care mai mult de 50% din populaţie trăieşte în aşezări îndepărtate	1,10
6. Coeficienți ținând cont de nivelul de îngrijire medicală
pentru subiectele la care de la 70% la 90% asistența medicală este acordată în organizații medicale de nivelul I	1,20
pentru subiectele la care de la 50% la 70% din îngrijirea medicală se acordă în organizații medicale de nivelul I	1,10
	1,74

Se recomandă ca factorul de corecție final să fie înmulțit cu numărul de asistente „cu numărul de locuri” pentru fiecare profil de îngrijire medicală. Pentru a ține cont de particularitățile entităților constitutive ale Federației Ruse, este recomandabil să se aplice coeficienții corectori dezvoltați la numărul de personal medical „după numărul de locuri”. Dacă caracteristicile subiectului Federației Ruse îndeplinesc condiția descrisă, atunci valoarea corespunzătoare a coeficientului din " valoare normativă", dacă nu satisfac, atunci valoarea coeficientului este 1. După completarea tuturor rândurilor, se poate calcula factorul de corecție final pentru entitatea constitutivă a Federației Ruse. Valoarea coeficientului de corecție final, ca un regula, se calculează individual pentru fiecare entitate constitutivă a Federației Ruse.

6.7.2. Numărul estimat de personal paramedical implicat în furnizarea de îngrijiri medicale în spitalele de zi poate include numere estimate personalul paramedical al principalelor grupe.

6.8. Nevoia de personal paramedical poate include numărul estimat de personal paramedical din „grupul de tratament”, „grupul de tratament și diagnostic” și „grupul de management” angajat în furnizarea de îngrijiri medicale populației în regim ambulatoriu, precum și numărul estimat personalului paramedical necesar să acorde îngrijiri medicale în spitalele de zi.

6.9. Pentru a ține cont de numărul de personal de îngrijire mai în vârstă decât vârsta activă (femei de 55 de ani și peste, bărbați de 60 de ani și peste), se recomandă aplicarea factorului de sarcină de vârstă.

Calculul necesarului de personal medical, ținând cont de sarcina de vârstă, poate fi determinat prin formula:

LFam \u003d Cham * KV,

NCham - standardul calculat pentru numărul de personal paramedical pentru acordarea de îngrijiri medicale în regim ambulatoriu;

Cham - standardul estimat pentru numărul de asistenți medicali pentru acordarea de îngrijiri medicale în regim ambulatoriu fără a lua în considerare factorul de încărcare de vârstă;

KV - coeficient de sarcină de vârstă.

Se recomandă utilizarea CV-ului pentru a contabiliza numărul de personal de îngrijire mai în vârstă decât vârsta de muncă. Dacă ponderea personalului paramedical mai în vârstă decât vârsta de muncă este mai mică de 10% din totalul lucrătorilor paramedici ai stației și/sau departamentului EMS, atunci coeficientul poate fi egal cu 1; de la 10% la 15% - 1,01; peste 15% - 1,02.

6.10. Deficitul sau surplusul de personal medical care acordă îngrijiri medicale populației în regim ambulatoriu, în spitalele de zi, poate fi definit ca diferența dintre numărul calculat și efectiv de personal medical (număr absolut).

7.1. Baza de calcul a numărului necesar de personal medical care oferă îngrijiri medicale în spitale este asigurarea de paturi la 10.000 de persoane.

Numărul de paturi de spital (număr absolut) este recomandat să fie calculat folosind formula:

CHK \u003d ObK * CHN / 1000,

CHK - numărul de paturi dintr-un spital non-stop;

ObK - asigurare cu paturi la 10 mii locuitori;

CHN - populație.

7.2. Pentru a determina numărul de asistenți medicali care prestează îngrijiri medicale în spitale, este indicat să se recalculeze numărul de paturi per angajat al asistentelor în conformitate cu procedurile de acordare a îngrijirilor medicale.

7.3. Pentru a lua în considerare caracteristicile teritoriale și de altă natură ale entităților constitutive ale Federației Ruse, se recomandă aplicarea factorilor de corecție recomandați la numărul de personal de îngrijire în ceea ce privește numărul de paturi, care sunt selectați din „Valoarea standard”. pe baza caracteristicilor teritoriale ale entităților constitutive ale Federației Ruse și a numărului de spitalizări la 1000 de locuitori (rata de spitalizare):

Tabelul nr. 4

Factori de corecție recomandați	Valoare standard
1. Coeficienți luând în considerare locația subiectului Federației Ruse în regiunile din nordul îndepărtat și echivalați cu acestea
pentru entitățile situate în întregime în regiunile din nordul îndepărtat și echivalate cu acestea	1,05
pentru subiecții la care mai puțin de 50% din populație trăiește în regiunile din nordul îndepărtat și echivalat cu acestea	1,03
2. Coeficienți ținând cont de nivelul de spitalizare a populației
pentru entitățile cu o rată de spitalizare de 195,5 la 1.000 de locuitori și peste	1,00
pentru entitățile cu rate de spitalizare între 176,0 și 185,7 la 1.000 de locuitori	0,94
pentru entitățile cu rate de spitalizare între 166,2 și 176,0 la 1.000 de locuitori	0,90
pentru entitățile cu o rată de spitalizare mai mică de 166,2 la 1.000 de locuitori	0,84
Factorul de corecție final	0,77

Factorul total de corecție finală este calculat automat și este individual pentru fiecare subiect al Federației Ruse.

7.4. Nevoia de asistente medicale din „grupul de tratament” care să furnizeze îngrijiri medicale în medii de spitalizare include numărul estimat de asistenți medicali după numărul de paturi și „echipe de întărire” pentru fiecare profil de îngrijire spitalicească.

7.5. Calculul numărului de asistente din „grupul de tratament și diagnostic” și „grupul de control”, de regulă, se efectuează pe baza metodei raportului, luând în considerare coeficienții de calcul agregați:

Tabelul nr. 5

7.6. Baza de calcul a numărului necesar de personal medical în spitalele de zi poate fi numărul de locuri în spitalele de zi obținut prin calcul.

7.6.1. Este recomandabil să se determine numărul estimat de personal de îngrijire în funcție de numărul de paturi de spital de zi, ținând cont de rapoartele cumulate calculate ale raportului de personal de îngrijire.

7.6.2. Numărul estimat de asistente din punct de vedere al numărului de locuri se realizează ținând cont de factorii de corecție recomandați:

Tabelul nr. 6

Dacă trăsăturile subiectului Federației Ruse îndeplinesc condiția descrisă, atunci în coloana „pentru subiectul Federației Ruse” este recomandabil să puneți valoarea corespunzătoare a coeficientului din „valoarea normativă”, dacă nu satisface, atunci valoarea coeficientului poate fi - 1. După completarea tuturor rândurilor, este de preferat să se calculeze factorul de corecție final , care este calculat automat și poate fi individual pentru fiecare subiect al Federației Ruse.

7.6.3. Numărul estimat de personal paramedical implicat în acordarea de îngrijiri medicale în spitalele de zi include numărul estimat de personal paramedical din principalele grupe.

7.7. Nevoia de personal paramedical include numărul estimat de personal paramedical din „grupul de tratament”, „grupul de tratament și diagnostic” și „grupul de management” angajați în furnizarea de îngrijiri staționare a populației, precum și numărul estimat de personal paramedical necesar pentru acorda ingrijiri medicale in conditii spitale de zi.

7.8. Pentru a ține cont de numărul de personal de îngrijire mai în vârstă decât vârsta activă (femei de 55 de ani și peste, bărbați de 60 de ani și peste), se recomandă aplicarea factorului de sarcină de vârstă.

Calculul necesarului de personal medical, ținând cont de sarcina de vârstă, poate fi efectuat conform formulei:

LFst \u003d Chst * KV,

NChst - standardul calculat pentru numărul de personal paramedical care să acorde îngrijiri medicale populației în stare staționară;

Chst - standardul calculat pentru numărul de personal de îngrijire care să acorde îngrijiri medicale populației în condiții staționare fără a ține cont de factorul de încărcare de vârstă;

KV - coeficient de sarcină de vârstă.

EF poate ține cont de numărul de asistente mai în vârstă decât vârsta de muncă. Dacă proporția personalului paramedical mai în vârstă decât vârsta de muncă este mai mică de 10% din totalul lucrătorilor paramedici, atunci coeficientul poate fi egal cu 1; de la 10% la 15% - 1,01; peste 15% - 1,02.

7.9. Lipsa/excedentul de personal de îngrijire medicală care asigură îngrijiri medicale populației în condiții de internare și spital de zi se recomandă a fi definit ca diferența dintre numărul calculat și efectiv de personal medical (număr absolut).

8. Necesitatea asistentelor medicale de a oferi îngrijiri medicale populației în ansamblu din entitatea constitutivă a Federației Ruse poate include numărul estimat de asistente medicale necesare pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență, îngrijiri medicale în ambulatoriu și spitalizare, condițiile spitalului de zi, și se recomandă calcularea utilizând formula:

LF \u003d LFsmp + LFam + LFst,

NChsmp - numărul normativ de personal paramedical pentru acordarea asistenței medicale de urgență;

NCham - standardul calculat pentru numărul de personal paramedical pentru acordarea de îngrijiri medicale în regim ambulatoriu;

NChst - standardul calculat pentru numărul de personal paramedical pentru acordarea asistenței medicale în condiții de internare.

8.1. Standardul estimat pentru numărul de personal paramedical la 10.000 de locuitori (asigurarea de personal paramedical la 10.000 de locuitori) se recomandă să fie realizat conform formulei:

OBNC \u003d LF * 10.000 / populație a unei entități constitutive a Federației Ruse,

NCh - număr normativ de asistente (număr absolut);

OBNP - asigurare cu personal paramedical la 10.000 de locuitori.

Prezentare generală a documentului

A fost elaborată o metodologie pentru calcularea nevoii de specialiști cu studii medii profesionale (medicale).

Acesta are scopul de a oferi asistență metodologică în planificarea curentă, identificând o penurie sau un exces de personal medical în organizațiile medicale subordonate autorităților regionale și locale.

Se determină indicatorii care sunt luați în considerare la determinarea nevoii. Printre acestea se numără datele din forma de observație statistică federală N 30 „Informații despre o organizație medicală”, disponibilitatea personalului medical, paturi de spital, caracteristicile furnizării de îngrijiri medicale prespitalicești de către personalul paramedical, prezența în regiune de aşezări îndepărtate de organizaţiile medicale. De asemenea, puteți lua în considerare trăsăturile teritoriale, componența de vârstă a personalului de asistență medicală, prezența unităților structurale în organizațiile medicale.

Se folosește împărțirea condiționată a personalului de îngrijire pe grupe, ținând cont de atribuțiile funcționale ale acestora.

Ar putea fi util să citiți:

Planificarea sănătății. Determinarea nevoilor populației în îngrijirea ambulatorie și internată. Prevederi generale ale sistemului de sănătate al Federației Ruse Determinarea nevoilor populației pentru îngrijirea în spital

Recenzători:

Definiția nevoi diferențiate

Planificarea prin prima determinare

B \u003d 9,1 * / 5.500 \u003d 20,1 posturi medicale

F = (365 - 0) / (13,7 + 1) = 24,8 pacienți

D \u003d 24,8 * 13,7 \u003d 339,8 zile

M = 60 * 24,8 = 1488 pacienți

CD = 1 488 * 13,7 = 6 zile pat

K = * 21,6 * 13,5) / (332,8 * 100) = 204,7 paturi

K = 4.985 / 23,5 = 212,1 paturi

K =* 14,0) / 335 =/ 335 = 208,3 paturi

Metodologie calculul necesarului de specialişti cu studii medii profesionale (medicale).

Algoritm recomandat pentru calcularea nevoii de personal medical

Prezentare generală a documentului

Metodologie
calculul necesarului de specialişti cu studii medii profesionale (medicale).